Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Примарни склерозирајући холангитис: лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Не постоји специфичан третман за примарни склерозни холангитис. Код жутице препоручују се активности које се препоручују за хроничну холестазу и свраб. Посебно је важна замена терапије витаминима растворљивим у масти. Изводљивост систематске терапије кортикостероидима није доказана. Употреба урсодеоксихолне киселине побољшава биокемијске параметре и смањује активност болести према биопсији јетре.
Орална пулса са метотрексатом или колхицином је неефикасна. С обзиром на варијабилност курса и дуге асимптоматске периоде, ефикасност лечења је клинички тешко процијенити. Холангитис треба третирати антибиотиком широког спектра.
Колектомија не утиче на ток примарног склерозингог холангитиса, који је повезан са улцеративним колитисом.
Ендоскопски третман вам омогућава да проширите стриктуре великих канала и уклоните мале пигментиране камење или снопове жучи. Могуће је уградити стентове и насолабијалне катетеје. У исто време, тестови функције јетре се побољшавају, а резултати холанографије су варијабилни. Смртност је мала. Контролисане студије ендоскопије са примарним склерозним холангитисом нису спроведене.
Оперативни третман, као што је ресекција екстрахепатских жучних канала и њихова реконструкција помоћу трансхепатичних стентова, није пожељан због високог ризика од развоја холангитиса.
Након трансплантације јетре код одраслих, стопа преживљавања од 3 године била је 85%. У жучним каналима трансплантиране јетре код пацијената са ПСЦ, стресови јетре се развијају чешће него код пацијената са другим болестима после трансплантације.
Разлози за то могу бити исхемија, реакција одбацивања и инфекција у подручју анастомозе жучних канала. Могућа су релаксација трансплантације јетре.
Цхолангиоцарциноми у трансплантацији развијени су у 11 од 216 болесника, животни век ових пацијената је био веома низак. С обзиром на то, трансплантација треба обавити што пре.
Ако постоји анамнеза операција на билијарном тракту, трансплантација је теже изводити, а велика количина крви мора бити трансфундирана. У вези са лезијом жучног канала примаоца, неопходна је холедо-коиностомија. Све ово доводи до повећања учесталости компликација после трансплантације из билијарног тракта.
Након трансплантације, колитис се често побољшава, али се рак колона може развити.
[