Припреме за хемотерапију

Лекови за хемотерапију су лекови који се користе као један од врста лечења карцинома. Да размотримо најефикаснију и популарну хемотерапију, принцип њихове акције и трошкова.

Хемотерапија је једна од најефикаснијих метода лечења онколошких болести. Лекови за хемотерапију користе се у раним стадијумима болести, пре и после операције. Хемотерапија је неопходна за метастазирање тумора рака. Када пацијенти преписују лекове једног типа, третман се назива монокемотерапијом. Ако постоји неколико лекова, и сви имају различите принципе деловања, тада се терапија зове полихемотерапија. Такав третман се чешће користи, јер лекови имају другачији ефекат на ћелије карцинома, што у суштини даје позитиван ефекат.

Механизам дјеловања лекова за хемотерапију је супресија ћелија карцинома. Штавише, многи лекови не утичу само на ћелије рака, већ и на здравије, што узрокује нежељене ефекте и веома неповољне симптоме. Последице хемотерапије изазивају пацијенте да посвете пуно времена рехабилитацији и опоравку. Отпор тумора канцера на хемотерапију одређује број ћелија које су у мировању. То јест, што је интензивнија ћелија расте и дели, већа је њихова осјетљивост на хемотерапију и што веће шансе за успјешно лијечење.

[1]

Врсте лијекова за хемотерапију

Све хемопрепарације су подељене у следеће групе:

• Активан у свим фазама ћелијског циклуса.
• Поступајући на одређеним фазама ћелијског циклуса.
• Цитостатика са другачијим принципом деловања.

Припреме за хемотерапију имају своју класификацију која се темељи на карактеристикама ефекта на ћелију рака:

Алкилатни агенси

Механизам деловања ових лекова је сличан ефекту зрачења. Лекови имају деструктивни ефекат на протеине који контролишу развој и раст гена ћелија карцинома. Најпопуларнији представник категорије ових лекова је циклофосфамид. Лек се узима орално и ињектира се интравенозно. У ову групу лекова су припреме Нитросоуреа и Ембихин.

[2], [3], [4], [5], [6]

Антибиотици

Имајте на уму да антибиотици против карцинома немају никакве везе са традиционалним антибиотским лековима. Принцип антибиотика заснива се на успоравању дељења гена ћелија карцинома. Најпопуларнији лек ове групе је Адриамицин. Овај лек се користи у схеми са цитотоксином.

Антиметаболити

Принцип деловања ових лекова базиран је на инкорпорацији ћелије рака у генетски апарат. Када се ћелија рака почне делити, она умире од дејства лека. Ова категорија укључује: 5-флуороурацил и Гемцитабине (Гемзар).

[7], [8], [9], [10], [11],

Антрациклини

Препарати ове групе имају антрациклински прстен у свом саставу, који се сарађује са ДНК ћелија карцинома. Хемопрепарације инхибирају топоизомеразу-ИИ и формирају слободне радикале, које оштећују ДНК структуру ћелија карцинома. Представници ове групе лекова: Рубомицин, Адрибластин.

[12], [13], [14],

Винкалкалоидс

Припреме за хемотерапију биљног порекла (лековита биљка Винца росеа). Механизам дјеловања заснива се на везивању протеина тубулина, који формира цитоскелет. Цитоскелет је интегрални део ћелије, који се примећује током митозе иу фази мировања. Разарање цитоскелета доводи до поремећаја у миграцији хромозома у процесу дељења ћелија, што доводи до његове смрти. Посебност овог лека је да је његова активност осетљивија на ћелије рака, а не на здраву. Због тога лек има минималне нежељене ефекте. У ову групу лекова су: Винбластин, Виндезин, Винкристин.

Припреме платине

Платинум је тешки метал који је токсичан за људско тело. Механизам деловања платине је сличан алкилационим агенсима. Након ингестије, лек интерагује са ДНК ћелијама, уништавајући њихову структуру и функције.

Епиподофиллотоксинı

То су синтетички аналоги екстракта мандреке. Лек делује на нуклеарни ензим топоизомеразе ИИ и ДНК. Препарати из ове групе: Тенипосиде, Етопизиде.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Остали цитотоксични агенси

Имајте комбиновани принцип деловања, који је сличан свим горе описаним лековима. Тако, неки цитостатици механизма деловања као алкилируиусцхиси агенсима (Прокарбизин, дакарбазин), парт инхибира топоизомеразе, и ради као део анти-метаболита (хидроксиуреа). Добра цитотазна својства имају кортикостероиде, који се такође користе за лечење рака.

Таксани

Ови лекови утичу на микротубуле. Таксани укључују Пацлитакел, Доцетаке и таксане, који имају функционалне особине. Препарати за хемотерапију стабилизују микротубуле и не дозвољавају деполимеризацију. Ово омета нормалан процес реструктурирања микротубула у ћелији, што је битно за процес раздвајања ћелија рака.

Свака од горе наведених група хемотерапија има своје карактеристике, принцип деловања и нежељене ефекте. Поред тога, за коришћење сваке од лекова, онкологи развијају специјализоване протоколе за лечење. Протоколи су ефикасни чак и уз минималан негативан утицај на тело. Сви медицински протоколи се стално побољшавају у најбољим светским клиникама за лечење онкологије. Ово повећава опстанак пацијената са раком и побољшава њихов квалитет живота.

Припреме за опоравак након хемотерапије

Лекови за опоравак након курса хемотерапије су лекови који вам омогућавају да вратите здравље и смањите нежељене ефекте хемотерапије. За процес рехабилитације могу се користити традиционални медицински препарати и фитопрепарације. Поступак опоравка се прави појединачно за сваког пацијента. Препоручује се лијечење одмах по завршетку поступка хемотерапије или истовремено са применом хемотерапије како би се смањили нежељени симптоми и заштитили органи од дјеловања лекова против рака.

Патолошко стање или хемијска болест настају услед узимања једног или више лекова. Болест се назива нежељеним дејствима лекова, јер су део механизма њихове акције. Опоравак након курса хемиотерапије или спречавања хемијске болести зависи од врсте хемотерапије и органа погођених од карцинома.

Да размотримо најефикасније лекове за опоравак након хемотерапије и процеса враћања погођених органа:

• Опоравак бубрега

После курса хемиотерапије за оштећење бубрега, пацијенти пате од упорног повраћања и дијареје. То је веома опасно стање, јер заједно са повраћањем и дијарејом излучују у великим количинама изведених хлороводоничне киселине и натријум хлорида, без које нормалном раду надбубрежне жлезде и бубрезима. Надбубрежне жлезде престају да производе хормонски адреналин, глукокортикоиде и минералокортикоиде. Ова симптоматологија одговара акутном току хемијске болести. Да се обновите лекови за бубреге као што су: Уропрот, Урометоксан.

• Опоравак крви

Индикатори као што су генерални тест крви, биокемија крви, ЕСР и формула леукоцита су индикатори који су одговорни за здраво стање крви и свих органа. Ови критеријуми процјењују ефикасност хемотерапије и опште стање пацијента. Ако је пацијент побегао у прву фазу хемијске болести, ускоро долази други, који траје до 7 дана. Током овог периода пацијенти развијају ољуштеност, инфилтрацију, некрозу и уништавање епителија гастроинтестиналног тракта и узрока костне сржи.

Овакво стање прати и смрт еритроцитног зглоба коштане сржи, што доводи до масовних поремећаја у метаболичким процесима. Као резултат - анемија, тромбоцитопенија, леукопенија. Пацијенти доживљавају крварење, модрице и могуће унутрашње крварење. Процес рестаурације крви се састоји у трансфузији еритроцитних и тромбоцитних маса и као радикална терапија - трансплантација коштане сржи. Али такав процес опоравка има своје мане. Око 45% пацијената је инфицирано вирусом хепатитиса Ц, Б и другим вирусима који прате током живота. Постоји неколико лекова који вам омогућавају да обновите крв након хемотерапије: Филстим, Неупоген, Зарсиум, Грастим.

• Обнова микрофлоре и имунолошког система

У позадини смањеног имунолошког система након курса хемиотерапије, пацијенти почињу да развијају инфекцију, а условно патогена флора стиче патогене особине. Због опште интоксикације тијела, пацијенти пате од гљивичних инфекција. Тако, у 100% случајева, пацијенти развијају кандидиазу. Можда развој стафилококе, који се простире кроз све најмању артерију. Због тога, пацијент развија жариште запаљења, више жаришта некрозе са перфорацијом коже, сепом, крварењем и тромбозом.

У 70% случајева одсуство ресторативне терапије доводи до смрти. Да би спречили развој горе описаног стања, рестаурација имунитета и микрофлоре, преписани пацијенту лекове попут лактитол, Латиум, Лактовит Форте, витамини, Неирорубин, аскорбинска киселина.

• Обнављање јетре

После курса хемиотерапије, функционисање органа и система и резерве способности ткива и органа тијела зависе од ефикасности јетре. Јетсково ткиво је главни пуфер за прераду, излучивање и производњу супстанци из тела. Свака хемопрепарација или једноставно лек који се ињектира у тело се излучује у јетри и утиче на функцију јетре.

Директан јак ефекат врши се на јетру активним супстанцама и њиховим метаболитима, а индиректно - уз истовремене ефекте које изазивају у организму. Дакле, промена параметара крви доводи до потешкоћа у функцији хепатоцита, оштећења бубрега и јаког оптерећења токсичних супстанци у јетри. Због инфекције, ћелије јетре могу пропасти. Да бисте обновили јетру, користите такве лекове: Гепадиф, Глуоргин, Карсил, Ессентиале Форте-Н.

• Обнова кардиоваскуларног система

Многи пацијенти пре операције или пре узимања хемиотерапије пате од вегетативно-васкуларне дистоније и хипертензије. Али након уклањања извора токсина, односно тумора, притисак се стабилизује. Дакле, на пример, Докорубицин формира слободне радикале, што повећава оштећења на мембранама. Због тога, лек се сматра једним од најкардиотичнијих. Да би се обновио кардиоваскуларни систем након хемотерапије, користе се следећи лекови: Аспоркам, Предуцтал, Милдроцкарт.

• Обнова црева и дигестивног система

Негативни ефекти хемотерапије су најочигледнији од црева. Пацијенти пате од повраћања, осећања мучнине и дијареје. Али до данас нема средстава која би у потпуности заштитила црева црева од запаљеног процеса. Због тога, пацијенти се жале на љиљане, поремећаје дигестива, недостатак апетита, дијареју, лабаву столицу, дијареју, колитис, констипацију. Код неких пацијената, због кршења дигестивног система и црева, јављају се кандидоза, диспепсија и дисбактериоза. Пошто упаљена црева није у стању да у потпуности пробуди храну, а након опоравка након хемотерапије, користите лекове као што су: Лацта, Прокиум, Некиум, Квамател.

• Спречавање депресије

Веома често након хемотерапије код пацијената, због интеракције лекова, појављује се депресија, која се манифестује као дуоденитис. Дуоденална депресија произлази из развоја дуоденума не само дигестивних хормона, већ и хормона опште акције која утиче на људско понашање. Због запаљеног процеса, баланс неуропептида је поремећен. Да бисте се борили против ове болести, користите лекове као што су: Афабазол, Фезам и други.

Ресторативни третман се састоји у употреби лекова из група стероида и нестероидних антиинфламаторних лекова, антихипоксичних лекова, антиоксиданата, анестетика и витамина. Али терапија лековима не доноси увек жељене резултате. Многи пацијенти пружају предност реконструкције тела уз помоћ природних и безбедних метода. У ове сврхе се користи пратећа фитотерапија и врши се фито-здравље.

Пратећи биљни лекови су употреба биљних екстраката, који имају високу антиинфламаторну активност. Процес фитотерапије се састоји у провођењу фитодетоксикације и фитотерапије у свим фазама лечења за пацијенте са канцером. Терапија се састоји у спречавању дуготрајних ефеката зрачења и хемотерапије, као иу спречавању поновног настанка болести.

Платинумски лекови за хемотерапију

Платинумски лекови за хемотерапију су модеран и ефикасан метод лечења карцинома. На пример, најпопуларнији платинасти лек - Цисплатин је тестиран 1978. Године у САД. У почетку, лек је развијен за лечење карцинома тестиса, али се тренутно користи за лечење рака плућа, код рака јајника и лимфома. Али чак и лекови из платине узрокују нежељене ефекте, који се манифестују као изражен токсични ефекат и формирање отпорности на лекове на нивоу ћелије.

Међу пацијентима са раком, постоји мишљење да ако почну да користе лекове из платине, онда су ствари потпуно лоше. Али уствари није. Платинумска хемотерапија се користи када други лекови не дају одговарајући резултат. Ово се односи на канцере бешике, плућа, јајника и других облика рака. Најзначајнија контраиндикација за употребу платине је - обиљежена бубрежна инсуфицијенција. Због тога, терапија постаје мање прогресивна.

До данас, уместо лијека, Цисплатинум планира да користи фенантриоплатин, који ефикасније продире у ћелије погођене канцем и спречава транскрипцију. Механизам дјеловања платинастих препарата је цитостатски ефекат, који је у потпуности заснован на појављивању ДНК лонгитудиналних и интрацхаина веза које представљају баријере за репликацију. Ово је последица састава препарата, на основу које је атом платине са два хлорна јона и амонијум лиганда.

Међу свим тешким металима, само су платинаста једињења - карбоплатин и цисплатин - користе као протитуморни лекови. Ови лекови не припадају алкилирању лекова, јер оне формирају унакрсне везе више вредније од ДНК. Размотримо детаљније лекове на бази платине:

Цисплатин

Антитуморни лек, дериват платине. Агент има способност да уништи ДНК ћелија карцинома, узрокујући регресију тумора и метастаза. Посебност овог лека је да је неефикасан када се узима орално. Али уз интравенозну примену, лек брзо и у великим дозама улази у органе и системе. Цисплатин не пролази кроз крвно-мозгу баријеру, а везивање за протеине крви износи 90%. Излази из бубрега, полако, у првих неколико сати око 40% дроге излази, а остатак је у року од пет дана од примене.

• Индикације за употребу. Цисплатин се користи у комплексној терапији, у комбинацији са антитуморним антибиотиком и другим лековима, и као монотерапија. Лек се користи за лечење малигних лезија јајника, бешике, тестиса, рака грлића материце, остеогених саркома, сквамозних карцинома главе. Цисплатин је ефикасан у комплексној терапији у лечењу канцера лимфног система, лимфосаркома.
• Начин примене. Цисплатин раствор се администрира интравенозно. Ако се користи монохемотерапија, пацијенту се даје 20 мг лека на 1 м² површине тијела, током пет дана или 30 мг током три дана. Виша дозирање од 100-150 мг подразумева давање лијека сваке три недеље. Интервал између курсева треба да буде најмање три недеље. Број курсева се одређује појединачно за сваког пацијента. Када се примени, 10 мг цисплатина раствори се у 10 мл стерилне воде за ињектирање, добијени раствор се разблажи у 1000 мл изотоничног раствора натријум хлорида или у 5% раствору глукозе. Увести препарат у млазњак, у облику дугих инфузија. Да би се смањио негативан утицај на бубреге, препоручује се пацијентово тело хидрирати пре примене цисплатина.
• Цисплатин може узроковати поремећаје у раду бубрега, изазвати нападе мучнине, повраћање, вртоглавицу, губитак апетита, губитак слуха или тинитус. Могуће алергијске реакције и оштро смањење бијелих крвних зрнаца и тромбоцита у крви. Код неких пацијената, цисплатин узрокује неуропатију, која утиче на нерве доњих екстремитета. Током увођења лека, пацијент може осећати бол дуж вена.
• Контраиндикације. Цисплатин се не препоручује за примену у поремећајима функције јетре и бубрега, код хематопоезе коштане сржи, чир на желуцу, трудноћу и индивидуалну нетолеранцију лека. Цисплатин је контраиндикована да се комбинира са лековима који оштећују бубреге и органе слуха, као и стрептомицин и антибиотике-аминогликозиде.
• Лек се пушта у ампуле за ињекције од 0,001 до 10 комада по пакирању. Цисплатин је жућкаста маса хетерогене боје, која се лако распада у прах. Чувати Цисплатин на месту заштићеном од сунчеве светлости, са температурним режимом не више од +10 ° Ц Издаје се само рецептом.

[21], [22], [23], [24],

Карбоплатин

Антинеопластично средство, група деривата платине. Механизам деловања базиран је на сузбијању биосинтезе нуклеинских киселина и смрти ћелија рака. За разлику од лекова Цисплатин, карбоплатин има минимално штетно дејство на бубреге, ототоксичност и неуротоксичност.

• Индикације за употребу. Карбоплатин је прописан за пацијенте са канцерозним лезијама јајника, тестиса, семинома, меланом, карцинома грлића материце, рака бешике, остеогеног саркома, тумора на врату и глави.
• Нанети лек само интравенозно. Одраслим пацијентима се примењује 400 мг на 1 м² телесне површине 20-60 минута. Лек се примењује са паузом за месец дана. Карбоплатин се раствара у стерилној води за ињекције: 5% раствор глукозе или изотонични раствор натријум хлорида. Рок употребе припремљеног раствора је 8 сати. Карбоплатин се не користи истовремено са лековима који имају нефротоксични и неуротоксични ефекат. Овај платински лек за хемотерапију се користи само под надзором лекара. Пре терапије се пацијент тестира на функционалне карактеристике бубрега и неуролошки преглед. Увести лек уз помоћ сетова и игала за интравенозну инфузију са алуминијумским елементима.
• Карбоплатин изазива споредне ефекте који манифестовати као инхибиција хематопоезе функција, смањене тромбоцита и белих крвних зрнаца, смањен хемоглобин, повећана креатина и урее у крви. Лек проводи појаву мучнине, повраћања, алергијских реакција на кожи, губитка слуха, оштећења периферног нерва, поремећаја осетљивости, слабости мишића. Због употребе карбоплатина код пацијената, могућа је делимична или потпуна губитак косе, мрзлица и хипертермија.
• Лековита платина је контраиндикована за пацијенте са тешком бубрежном дисфункцијом и преосетљивост на лекове са платином. С обзиром да је лек способан да има карциногени ефекат, односно да узрокује рак, онда особље које ради са карбоплатином треба бити изузетно опрезно.
• Карбоплатин се производи у бочицама као стерилни лиофилизовани прах за ињекције. Лек се пушта у дозама од 0,05, 0,15, 0,2 и 0,45 г у бочицама. Карбоплатин се ослобађа у облику раствора за ињекције, у ампуле од 5, 15 и 45 мл.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Фенантриплатин

Нови експериментални антитуморски лек. Овај лек се показао ефикаснијим од лијека Цисплатинум. Фенантриплатин потпуно уништава ћелије рака и спречава развој отпорности на лекове из платине. Осим тога, овај лек покрива шири спектар карцинома.

Фенантриплатин има неколико предности у односу на Цисплатинум. Лијек лакше и брзо продире у ћелије рака и инхибира транскрипцију, односно претвара ДНК у РНК. У студији је коришћено више од 60 врста ћелија рака. Фенантриплатин је показао ефикасност 40 пута већу од Цисплатина у борби против ћелија рака. Пошто су ћелије рака способне да створе отпорност на деловање лекова, Пхенантриплатин садржи трочлани прстен који штити платинасти лек од напада са стране.

До данас, лек је потврдио своју ефикасност у експериментима који се спроводе у лабораторијама. Сада Пхенантриплатин треба тестирати на животињама како би потврдио антитуморски ефекат.

Лекови јетре после хемотерапије

Припреме за јетру након хемотерапије могу вратити захваћени орган. Јетра се мора лијечити безусловно, јер током хемотерапије орган пролази кроз снажан напад са тешким елементима, токсинима који се излазе дуги временски период. Јетра врши неколико функција. Тело активно учествује у метаболизму, пружа заштитну функцију, неутралише токсичне елементе и уклања разне супстанце из тела жучом, врши излучну функцију. Током хематотерапије, на орган се стављају додатне функције. Јетра претвара већину лекова у активни облик, смањујући њихов токсични ефекат. Стање јетре утиче на ефикасност терапије. Дакле, болести тела имају токсичан и терапеутски ефекат на лекове. Сви лекови који се користе за хемотерапију оштећују јетру.

После курса хемиотерапије, вежбање се примењује на јетру. Пошто тело треба да смањи токсичност лекова. То значи да јетра треба заштитити, одржавати и обновити. Пре хемотерапије, доктор онколога узима пацијенту биохемијски тест крви. То је због чињенице да многи лекови имају негативан утицај на тело и могу чак променити његову структуру. Неке хемопрепарације делују као директни хепатични отров, али њихов ефекат је предвидљив. Због тога, задатак лекара, на време да преписује лекове да обнови јетру након хемотерапије. У сваком случају, степен поремећене функције јетре је непредвидљив и зависи не само од дозирања хемотерапијских лекова, већ и од индивидуалних карактеристика тела пацијента.

Отказивање јетре због хемотерапије је лако открити, главна ствар на време да се обрати пажња на симптоме као што су:

• Жутљивост коже, слузокоже очију и уста.
• На кожи су крварења и васкуларне звезде.
• Док спроводе биохемијске анализе, лекари примећују различите промјене у крви.

Иницијални степен лезије може се препознати само у анализи биохемијске крви. Због тога, пре сваког курса хемиотерапије, крв пацијента се испитује за ензиме и билирубин. Приликом употребе високо токсичних хемикалија, јетра почиње да заштити од првих дана лечења.

Меки ресторативни заштитници јетре су витамини групе Б. Витамин Б12 (калцијум пангамат) је прописан током целокупне хемотерапије. Лек се узима 2 таблете 3 пута дневно. Велики опоравак и заштитна својства имају лек Карсил. Лек се узима 1 таблета, 3 пута дневно. Мултивитамински комплекси представљају другу заштиту за јетру. Лекови описани горе су прописани за оне са канцером који су претрпели жуту или патили од хроничног алкохолизма или трпели.

Ако се пре следећег курса хемотерапије или у поступку лечења дијагностикује оштећењем јетре, онда се пацијенту додели Ессентиале. Овај лек је толико популаран да његова популарност премашује његову ефикасност и лековита својства. Лек треба узимати у року од 2-4 месеца, а за брзи ефекат, лек се даје интравенозно 5-10 ињекција. Припреме за рестаурацију јетре након хемотерапије називају се хепатопротективни лекови, сматрамо најефикаснијим од њих:

Царлсилл

Лек који се користи за обнављање јетре након курса хемиотерапије. Учинак мембране на активну супстанцу лекова смањује штетан ефекат агресивних токсичних супстанци на хепатоците и смањује оштећења ћелија јетре. Лек има антиоксидативне особине и оптимизује метаболизам на нивоу ћелије. Активни састојак Карсил - силимарин, побољшава опште стање пацијента (апетит, процес варења) и нормализује клиничке анализе. Лек се излучује, по правилу, бубрезима.

• Главне индикације за употребу лека су цироза јетре, као и хронични хепатитис вирусне и токсичне етиологије. Карпсил је ефикасан у обнављању јетре након курса хемиотерапије и низова болести са компликацијама на јетри.
• Лек се узима 1 до 4 пута дневно, у зависности од индивидуалних потреба тела и тежине болести. У исто време, терапија треба да буде најмање 90 дана.
• Нежељени ефекти Карсила манифестују се у виду диспепсије, вестибуларних поремећаја и алопеције. Горе наведена симптоматологија пролази сама по себи, након повлачења лијека.
• Карпсил је контраиндикована да узима индивидуалну нетолеранцију компоненти лека и алергијске реакције на компоненте лека. Карпсил се може комбиновати са другим лековима, јер нема доказа о нежељеним интеракцијама.
• Када предозирање лекова може изазвати повраћање и мучнину. Да би се елиминисали штетни симптоми, неопходно је опрати стомак, спровести симптоматску терапију и узимати сорбенте.
• Карлсил се пушта у таблете. Лек треба да се складишти на месту заштићено од сунчеве светлости и недоступно деци. Температура складиштења не би требало да прелази 16-25 степени. Лек се издаје из лекова без лекарског рецепта.

Ессентиале

Ефикасни хепатични лек са активним супстанцама са есенцијалним фосфолипидима. Активне супстанце активно учествују у регенерацији, диференцијацији и раздвајању ћелија. Због тога, лек регулише пропустљивост ћелијске мембране и побољшава функцију мембрана. Фармаколошка својства Есенцијалне усмерене су на обнављање оштећених ћелија јетре, побољшава функцију детоксификације печења, нормализује свој рад.

• Главне индикације за употребу лека су акутни и хронични хепатитис, некроза и цироза ћелија јетре, токсичне лезије, прекома и хепатична кома, масна дегенерација, пре и после постоперативног третмана. Лек је ефикасан у неуродерматитису, синдрому зрачења и псоријази.
• Ессентиале је доступан у облику капсула и ињекција за интравенозну примену. Капсуле се узимају три пута дневно за два, као терапију одржавања. Што се тиче интравенских ињекција, лек се примењује полако, од 5 мл дневно до 20 мл у тешким случајевима. У исто време, не сме се примењивати више од 10 мл лека. Ињекције се изводе током 10 дана, након чега се препоручује наставак парентералне терапије са Ессентиале капсулама. Ток терапије траје од 3 до 6 месеци.
• Бочна симптоматологија дроге се манифестује у превеликим дозама. Ессентиале узрокује гастроинтестиналну поремећај и мучнину. Лечење је симптоматично. Ессентиале је контраиндикована за пацијенте са преосјетљивошћу према компонентама лека.

[31], [32], [33], [34],

Енергетиц

Лек који се користи за обнову функције јетре након курса хемиотерапије. Активна супстанца препарата је без масноћа и обогаћена фосфолипида соје. Активне компоненте врше изражен хепатопротективни ефекат на јетру, успоравају развој везивног ткива у паренхима јетре и смањују масну дегенерацију органа. Енергетске компоненте смањују ниво холестерола и елиминишу процес липидне оксидације у ткивима јетре, што спречава синтезу колагена.

• Главне индикације за употребу лека су: акутни, хронични хепатитис и хепатоза, алкохолна стеатоза, тровање токсином, индустријски и лековити отрови. Третман и обнављање јетре након хемотерапије, неухрањености. Енергиц има позитиван ефект са неефикасношћу немедицинских метода обнављања јетре.
• Лек се узима две капсуле три пута дневно, са пуно воде. Трајање лека је изабран од стране лекара, појединачно за сваког пацијента. •
• Нежељени ефекти Енергиса манифестују се у облику поремећаја гастроинтестиналног тракта, дијареје, бол у епигастичном региону. У ријетким случајевима, лекови узрокују алергијске реакције (осип, кошница, екантхема) и крварење (крварење у интерменструалном периоду, петецхиал осип).
• Енергис је контраиндикована да узима индивидуалну нетолеранцију компоненти лека, са алергијом на соју и кикирики, са антифосфолидним синдромом у анамнези. Када лијек комуницира са антикоагулансима кумаринске серије, препоручује се прилагођавање дозе лијекова, јер је синергизам дјеловања могућ.

Осим горе описаних лијекова за обнављање јетре након хемотерапије, регенерирајућа својства тела и особине за побољшање здравља за тело имају дијету. Дијететска храна значи одустајање, замрзнут, масно и слатко. Под забраном спадају масне сорте рибе и меса, димљено месо, кисели крајеви, кобасице и друга храна богата холестеролом. Приликом рестаурације јетре строго је забрањено јести печурке, репу, пасуљ, грашак, спанаћ, лук и хладна пића.

Нутриционисти и доктори наглашавају вегетаријанску исхрану. Пацијенту се препоручује да једе поврће и супе, млечне производе. Корисна јела од меса, парово, безалкохолно кувано месо, пуста риба. Дозвољено је коришћење сиромашних сирева са медом, млеком и млијечним производима, као и сира без сира. Уз било какво оштећење јетре, а нарочито током периода опоравка, оброк треба да укључи зреле бобице, воће, суво воће, сокове од воћа и јагодичастог воћа, чорбе, пшеничне мекиње. Тако дневни дневни оброк треба да садржи 90 г протеина, 80 г масти и 400 г угљених хидрата. То значи да дневна калорична вредност не би требало да прелази 3000 кцал.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Најбољи лек за хемотерапију

Најбољи лекови за хемотерапију су ефикасни лекови, чија употреба вам омогућава да избегнете рак. Одабир лекова зависи од врсте рака и ћелија рака, резултата цитолошке и хистолошке анализе, стадијума рака и индивидуалних карактеристика тела пацијента. Хајде да размотримо који препарати се користе за обољења канцера појединих органа.

Онколошка болест	Коришћени лекови за хемотерапију
Рак желуца	Епирубицин, Цисплатин, Флуороурацил, Капецитабин, Оксалиплатин, Митхомицин
Канцер јетре	Флуороурацил, Гемзар, Оксалиплатин
Рак широчина	Трииодтиронин, Тиротоксин
Ректални рак	5 фтороуратсил (5-ФУ), левамизол, Панорекс, цисплатин, Неотаксел
Рак коже	Дакарбазин, Процарбазин, Аромазин, Темозоломид, Пацлитаксел, Кармустин, Цисплатин
Рак ларинкса	Пацлитакел, Царбоплатин, Фтолец, Цисплатин
Рак мозга	Темозоломид, Кармустин, Натулан, Ломустин, Винцристин, Цисплатин, Карбоплатин
Рак резињене кости	Пацлитакел, метотрексат
Рак јајника	Фосфамид, Цисплатин, Пацлитаксел, Винбластин, Ифосфамид, Етопозид
Рак тестиса	Цисплатин, Етопосиде, Ласате
Рак материце	Карбоплатин, доксорубицин, цисплатин
Рак дојке	Доколец, Фтолец, Ендокан, Уропрот, Пацлитакел, Неотакел, Доколец
Леукемија	Метотрексат, меркаптопурин, тиогуанин, винкристин, Л-аспарагиназа, преднисоне
Рак бубрега	Некавар, Сунитиниб, Темсиролимус, Еверолимус, Бевацизумаб
Рак панкреаса	Оксалиплатин, митомицин, гемцитабин, цисплатин, гемзар, фторуратсил
Рак плућа	Цисплатин, Винорелбине, Пацлитакел, Карбоплатин, Авастин, Онцорил
Рак лимфних чворова	Дакарбазин, Винкристин, Блеоцин, Доксолек
Рак простате	Митокантроне, Докорубицин, Винбластине, Пацлитакел, Доцетакел, Естрамустина Пхоспхате, Етопосиде.

Сви наведени лекови се користе и за монотерапију и за сложени третман, односно за режиме хемиотерапије. Трајање лечења, дозирања и облика лека изабере онколог, појединачно за сваког пацијента.

Трошкови лекова за хемотерапију

Трошкови лекова за хемотерапију зависе углавном од ефикасности лекова. Цене за хемотерапију су различите и потпуно зависе од врсте карцинома, стадијума рака, старости пацијента и стања његовог здравља. При изради режима лијечења онколог одабира дрогу, фокусирајући се на новчане прилике пацијента. Од врло често, цена лекова за хемотерапију може прећи десетине хиљада долара. Погледајмо главне групе лекова за хемотерапију и трошкове неких лекова.

Групе лекова	Трошкови лекова за хемотерапију
Алкилатни агенси	Мелпхалан - таблете од 480 ЗАР., Ињекције од 4800 ЗАР.
	Цхлорамбуцил - таблете од 540 УАХ.
	Бендамустин - од 3000 ЗАР.
	Бефунгин - од 165 ЗАР.
	Винбластин - од 130 ЗАР.
	Винцристине - од 800 ЗАР.
	Винорелбине - од 450 ЗАР.
Антибиотици, антинеопластични	Дактиномицин - од 1660 ЗАР.
	Идарубицин - од 860 ЗАР.
	Митомицин - од 1300 ЗАР.
	Оливомицин - од 1300 ЗАР.
	Епирубицин - од 150 ЗАР.
Антиметаболити	5-флуороурацил - од 250 ЗАР.
	Кселода - од 200 ЗАР.
	Меркаптопурин - од 1000 г.
	Метотрексат - од 100г.
	Тхиогуанин - од 1500 УАХ.
	Фторафур - од 2000 ЗАР.
	Флуороурацил - од 270 ЗАР.
	Цитарабин - од 40 ЗАР.
Антрациклини	Адрибластин - од 300 ЗАР.
	Заведос - од 1000 ЗАР.
	Циклофосфамид - од 300 ЗАР
	Докорубицин - од 35 ЗАР.
	Идарубицин - од 860 ЗАР.
Винкалкалоидс	Винбластин - од 130 ЗАР.
	Винцристине - од 60 ЗАР.
	Винорелбине - од 1000 ЗАР.
Припреме платине	Карбоплатин - од 170 ЗАР.
	Цисплатин - од 60 ЗАР.
Епиподофиллотоксинı	Етопозид - од 120 ЗАР.
Остали цитотоксични агенси	Азатиоприн - од 250 ЗАР.
	Хидрокицхлорокуине - од 300 ЗАР.
	Метотрексат - од 100г.
	Сулфасалазин - од 100 ЗАР.
	Циклофосфамид - од 350 ЗАР.

Трошкови горе наведене хемотерапије зависе од облика ослобађања лека и запремине, као и из апотекарске мреже у којој се лек продаје и произвођача. Цене приказане у табели су просечне и дате су за упознавање са трошковима лекова за хемотерапију.

Припреме за хемотерапију се користе за лечење рака и малигних лезија органа и система. Лекови су изабрани појединачно за сваког пацијента и зависе од врсте канцера, старости пацијента и стања његовог здравља. Постоји много врста лекова за хемотерапију који се разликују у механизму деловања, ефикасности и, наравно, трошкова. Кључ успеха кемотерапије је тачна дијагноза болести и добро дизајниран режим лијечења.

[41], [42], [43], [44], [45]