Прогресивна парализа мозга: клинички облици, ток фаза

Посебан облик неуросифилиса који узрокује тешке последице по цео организам је прогресивна парализа. Размотрите узроке патологије и методе његовог лечења.

Болест је проузрокована бледом трепонемом (узрочником сифилиса), који продире у нервни систем, што има деструктивни ефекат на њега. Дифузни сифилични менингоенцефалитис који утиче на мембране, судове и паренхиму мозга карактерише постепено повећање клиничких симптома. Пацијенти су суочени са израженим знацима менталног дезинтеграције и соматске исцрпљености.

[1], [2], [3],

Епидемиологија

Беиле-ова болест се дијагностикује код 5% пацијената са сифилисом. Епидемиологија указује на то да су жене болесне мање него двоструко више од мушкараца. Једини извор инфекције је особа. Учесталост инфекције зависи од трајања болести. Образац ширења болести повезан је са низом свесности о методама инфекције и факторима ризика од патологије.

Најнапотнији су пацијенти са раним облицима сифилиса од 3 до 5 година. Касни облици, чији је мандат више од 5 година, мало религиозни. Главна опасност од развоја неуросифилиса је, у почетној фази, поремећај асимптоматичан. У већини случајева, ово је повезано са високом отпорношћу на бледо трепонеме, што доводи до стварања инцизираних и Л-облика патогена.

[4], [5], [6], [7], [8],

Узроци прогресивна парализа

Главни узроци прогресивне парализе су повезани са позитивним реакцијама на сифилис. Бледа трепонема изазива оштећење мембрана мозга. Поремећај се јавља код 1 од 5% пацијената са сифилисом, мушкарци су подложнији болести. Просечна старост пацијената је 30 до 50 година. Ово потврђује и чињеница да се патологија развија 10-15 година након инфекције.

Узроци прогресивне парализе могу бити неспецифични. Краниоцеребрална траума, емоционална страдања, стрес, смањење заштитних особина имунолошког система и неблаговремени третман заразних патологија, такође могу изазвати поремећај психоорганизма. Врло често се праве природе одступања успоставља у психијатријској болници. То значи да пацијент можда не сумња у присуство сифилиса пре појављивања неуролошких симптома.

Након утврђивања узрока парализе, пацијент се упућује на више стручњака, укључујући и венереолога, који спроводи додатне дијагностичке тестове. Они су потребни да одреде фазу поремећаја и направе план за даље лечење.

[9]

Фактори ризика

Распоређивањем таквих фактора ризика за развој болести:

• Сексуална је најчешћа варијанта инфекције. Бактерија продире кроз лезије на кожи и кроз мукозне мембране. Инфекција је могућа у контакту са сифиличном гумом или тврдим зглобом, односно када је у контакту са отвореним изворима инфекције.
• Трансфузија - инфициране током трансфузије крви из зараженог донатора током хируршких и зубарских процедура (ова ризик минималан јер се испитује сви донатори и крвним продуктима сифилис и сви оперативни инструменти су стерилни).
• Трансплацентал - болест се може пренети од трудноће до детета током трудноће или током процеса рођења. Ризик од инфекције повезан је са могућим повредама и руптуре коже и мукозних мембрана, које делују као улазна врата за инфекцију.
• Контакт-домаћинство - коришћење обичних предмета за домаћинство са зараженим (пешкири, посуђе, постељина, одећа, хигијенски предмети).
• Стручњак - овај фактор ризика је присутан код медицинских радника који су у контакту са биолошким течностима (пљувачка, крв, сперма). Инфекција је могућа на отварању лешева или акушерства.

Без обзира на фактор који је изазвао болест, узрочник неуросифилиса нестаје у лимфним чворовима и шири се кроз тело крвотока.

[10], [11], [12], [13]

Патогенеза

Главни узрочник прогресивне парализе је бактерија бледог трепонема. Патогенеза, односно механизам развоја болести најчешће је повезан са сексуалним фактором.

Постоје два начина продирања бактерија у супстанцу мозга:

1. Лимфогени - патогени микроорганизам продире кроз људско тело кроз мукозне мембране или оштећену кожу. Са протоком крви, инфекција се протеже кроз тело, реагујући на њега стварањем специфичних антитела.
2. Хематогено - због слабљења крвно-мозга препреке, инфекција продире у цереброспиналну супстрату. Прво, захваћени су судови и гранате кичмене мождине и мозга. Ово изазива појаву запаљеног процеса са ослобађањем ексудата. Церебралне промене се формирају у ткивима мозга.

Током времена тело слаби и престаје да се бори са штетним микроорганизмом, отварајући приступ паренхима централног нервног система. Типично се то дешава 5-7 година након инфекције сифилисом или у каснијим фазама. Бактерија продире у нервне ћелије и влакна, узрокујући њихове патолошке промене и симптоме неуросифилиса.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми прогресивна парализа

Психо-органска патологија има широк спектар клиничких манифестација, изражених неуролошких и менталних поремећаја. Симптоми прогресивне парализе зависе од стадијума болести, а често нема јасних граница између различитих облика.

Беилеову болест карактерише кршење облика и реактивности ученика. Пацијент пати од неравнотежа са затвореним очима у стојећој позицији, губитку осетљивости, прогресивној деменци.

Поремећај се најчешће манифестује у доби од 35-50 година и има неодређене неуростеничне жалбе. Раздвојена фаза одликује поремећај памћења и пажње. Такође примећене патологије у емоционалној сфери, честе промене расположења, раздражљивост, брз темперамент, депресија. Мучни спазми у удовима и другим деловима тела, делириум и халуцинације се могу посматрати.

Први знакови

После бледог трепонема у дорзалном или мозгу почиње његово активно умножавање. Први знакови се развијају постепено и фазно. Симптоматологија болести је веома слична знацима акутног запаљења мембрана мозга, односно менингитиса:

• Тешке главобоље и вртоглавица
• Повећан интракранијални притисак
• Бука у ушима
• Дигестивни поремећаји

Чим се инфекција продре у судове мозга, онда постоје такви симптоми:

• Напади несанице и мигрене
• Смањена тактилна осетљивост

У следећој фази је погођена кичмена мождина, што се манифестује таквим симптомима:

• Поремећаји из карличних органа
• Слабљење мишића доњих удова
• Смањена мишићна-артикуларна осјетљивост
• Дуготрајне зарастене ране на кожи
• Снажење ученика ока и недостатак одговора на светлост
• Повреда координације покрета
• Бол у доњем леђима

Због дуготрајног присуства бактерија у ткивима мозга, постепено их уништава. То се манифестује таквим знацима:

• Прогресивни поремећаји личности
• Слабљење памћења и размишљања
• Маникални и депресивни услови
• Халуцинације, заблуде

У неким случајевима, болест проузрокује епилептичке нападе и парализу. Посебна пажња током дијагнозе се даје недостатку пупчане реакције на светлост. Насолабијални преломи стичу асиметрију, промене рукописа, рефлекси тетива постају неједнаки.

[20], [21]

Прогресивна парализа мозга

Главна опасност од сифиличне инфекције је прогресивна парализа мозга. Болест има неколико фаза, од којих се свака манифестује одређеним знацима.

• Одмах након инфекције, пацијент не доживи тешке патолошке симптоме. Постепено погоршава квалитет спавања и смањује концентрацију пажње. Ово се отписује за умор општег тела или проблеме са имунолошким системом.
• У другој фази, нервни систем је оштећен. То се манифестује таквим симптомима: повећањем рефлекса тетива, неједнаким ученицима, тензијом у затвору, болом мишића.
• У следећој фази, сифилис мозга стиче агресиван курс. Памћење пацијента се погоршава, развија се раздражљивост и нервоза. Повећава се ризик од можданог удара церебралних судова.

Дифузни сифилични менингоенцефалитис карактерише тешки неуролошки и психопатолошки поремећаји. Без лечења, патологија завршава са дубоком деменцијом и смрћу.

Јувенилна прогресивна парализа

Ретки облик конгениталног сифилиса који се јавља код трансплаценталне инфекције је малолетна прогресивна парализа. Морфолошка основа патологије су ћелијске аномалије на локацији нервних ћелија, адхерентног васкуларног ендартеритиса мозга.

Патолошко стање се може манифестовати иу раном детињству иу каснијим годинама. У раном детињству могу се открити неправилности у структури костног апарата (закривљеност удова, нос седла), лоше развијене мускулатуре, лезија кранијалних живаца. Од 7-9, ау неким случајевима од 13-15 година, неуросифилис брзо напредује, стичући дементирани облик. Постоји губитак стечених вештина и емоционалних стреса. За 15-20 година болест се карактерише повећањем деменције и епилептиформним нападима.

Фазе

Постоји неколико фаза патологије:

1. Латентна - асимптоматска фаза са патолошким променама у цереброспиналној течности. Развија се у року од 1 године након инфекције. Неуролошки поремећаји се не појављују.
2. Акутна - манифестована у првих 1-2 година након инфекције. За ову фазу карактеришу такви симптоми: главобоља, напади мучнине и повраћање, неспретни изпуштач. Такође, могу се посматрати патологије вида, слуха и нервних лица. У ретким случајевима се развија хидроцефалус и стагнација оптичких дискова.
3. Менинговаскуларни - може се развити 1-5 месеци након инфекције, али се најчешће дијагностикује за 5-7 година болести. Појављују се симптоми исхемијског или хеморагичног можданог удара. Постоји концентрично сужење великих артерија и локално сужавање / ширење малих артерија. Пре исхемијске кризе, пацијент се пожали на честе главобоље, емоционалну лабилност, поремећаје личности.
4. Менингомиелитис - у овој фази доња спастична парапаресза напредује са поремећеним карличним органима и дубоком осјетљивошћу. Патолошки симптоми могу се развити асиметрично са знацима Бровн-Секар синдрома.
5. Сушење кичме - инкубацијски период ове фазе траје 5 до 50 година, али се у просеку јавља 20 година након инфекције. У овој фази су запажене инфламаторне инфилтрације и дегенерације задњих коренова и кичмене мождине. Пацијент се суочава са оштрим стрелама, кршењем дубоке осетљивости, неурогенским поремећајима. Без лечења, ови симптоми почињу да напредују.
6. Паралитичка деменција је стадијум прогресивне парализе, која се развија 10-20 година након инфекције с сифилисом. Пацијент пати од депресивног стања, различите тежине неуролошких поремећаја, смањења мишићног тона, епилептичких напада, халуцинација. Одликује га упорна прогресија, која ретко води до смрти.

Од тренутка инфекције до стадија прогресивне парализе пролази не мање од 8-15 година. Први знаци болести не узрокују забринутост, јер су слични уобичајеном исцрпљењу нервног система. Развој патологије доприноси пратећим факторима, на пример, хроничним болестима, алкохолизму, зависности од дроге.

[22], [23], [24], [25]

Обрасци

Постоји неколико клиничких облика неуросифилиса:

• Експанзивна - манична форма карактерише стање еуфорије и заблудних, бесмислених идеја. Пацијент мисли да је успјешан и приписује себи непостојеће богатство. Пацијент се сматра апсолутно здравим и задовољан је што је у психијатријској институцији.
• Депресивно - депресивно расположење у комбинацији са смешним хипохондријским делиријем.
• Деменција је растућа деменција, смањење способности критичког процењивања животне средине, изражавање тачне процене и перцепција нечијег стања. Расположење је еуфорично, бенигно.
• Табети - у овој фази, са спорим и дуготрајним курсом, постоји комбинација знакова парализе и дорзалне сувоће.
• Агитиран - има малигни курс са озбиљним напорима узбуђења мотора. Постоји збуњеност, брза дезинтеграција психике.

Све наведене фазе и форме могу бити праћене епилептиформним нападима, можданим ударима са хемиплегијом и паресом, артериосклерозом. Без правилног третмана, сваки облик може изазвати смрт.

Психо-органска патологија има неколико стадија развоја, од којих се свака разликује по својим симптомима. Постоје такве фазе прогресивне парализе:

• Инитсиалнаиа је фаза препаративне астеније. Одликује га церебрална, тешка главобоља, поремећаји говора и артикулације, и повећана надражљивост.
• Деформисана - паралитичка деменција с прогресивним падом интелектуалних и мнеестичких квалитета и различитих поремећаја личности.
• Терминал - потпуна дезинтеграција менталних активности, лудило.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Компликације и посљедице

Неуросифилис изазива тешке последице и компликације. Пацијенти су суочени са таквим проблемима као што су:

• Поремећај комуникативног понашања
• Неликвидност
• Строке
• Повреде због падова услед конвулзија
• Парези екстремитета
• Атрофија оптичког нерва

Компликације ове патологије могу довести до инвалидитета. Лансирани облици практично не реагују на терапију и су фатални.

[32], [33], [34]

Дијагностика прогресивна парализа

Детекција Беилеове болести се јавља на основу постојећих неуролошких поремећаја и менталних поремећаја. Дијагноза прогресивне парализе састоји се од комплекса разних клиничких студија:

• Збирка анамнезе и анализа жалби пацијената
• Лабораторијски тестови
• Инструменталне методе
• Диференцијална дијагностика

Током дијагнозе пацијент може бити послат у психонеуролошки диспанзер за посматрање. Према резултатима свих студија, доктор поставља коначну дијагнозу, одређује стадијум болести, начине његовог лечења. Ако се прогресивна парализа дијагностицира у раној фази, значајно побољшава прогнозу опоравка.

[35], [36], [37], [38],

Анализе

Ако постоји сумња на дифузни сифилични менингоенцефалитис са оштећењима мембрана, крвних судова и можданих супстанци, индицира се лабораторијска дијагностика. Анализе су неопходне да би се идентификовао узрочник - бледа трепонема или друге абнормалности. Пацијенту се додељују такве студије:

• Вассерманова реакција
• Анализе крви и алкохола
• Трепонемални и не-трепонемални тестови са серумом и алкохолом
• Мицросекуенце оф преципитатион витх а цардиолипин антиген
• Реакција имунофлуоресценције (РИФ)
• Реакција имобилизације трепонема (РИТ)

Дијагноза неуросифилиса потврђује се позитивним резултатима трепонемалних тестова за серум крви и за имунофлуоресценцију. И такође са промјенама у цереброспиналној течности (Вассерманова реакција), запаљене промјене у цереброспиналној течности са цитозом преко 20 μл и протеином изнад 0.6 г / л.

[39], [40], [41], [42], [43]

Инструментална дијагностика

Карактеристични за симптоме Беиле-ове болести захтевају свеобухватну студију. Инструментална дијагноза је неопходна за потврђивање психо-органске патологије. Пацијенту се даје компјутерска и магнетна резонанца.

Ови методи откривају неспецифичне промене: срчани удари, гуми, атрофија, повећани контраст менинга, мултифокалне лезије бијеле материје и други. Резултати ових студија се користе у диференцијацији дијагнозе. Пацијент се такође упућује на оцулист за испитивање фундуса, јер се болест карактерише визуелним поремећајима различите тежине.

Диференцијална дијагноза

Ране фазе прогресивне парализе су сличне код њихових симптома код различитих других неуропсихијатријских поремећаја. Диференцијална дијагноза помаже у одвајању истинског обољења од других поремећаја.

Неуросифилис се разликује од таквих патологија:

• Туморне лезије фронталног лобуса мозга
• Пицкова болест
• Васкуларне болести мозга
• Сероус менингитис
• Васцулитис
• Саркоидоза
• Бруцелоза
• Бореллиоз
• Церебрална атеросклероза
• Малигни облици хипертензије

Упркос израженој симптоматологији болести, диференцијална дијагноза је компликована чињеницом да различите мождане лезије могу дати слику деменције која је присутна код паралитичке деменције. Одлучујућу улогу у дијагнози играју анамнези, соматски и неуролошки прегледи, резултати серолошких реакција.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Третман прогресивна парализа

Симптоми неуросифилиса захтевају пажљиву дијагнозу и правилно формулисану терапију. Лечење прогресивне парализе се одвија у болници. Лечење обезбеђује неуролог, венереолог, психијатар. Пацијенту је прописана комбинована специфична терапија, која се састоји од лекова (антибиотика, јода и бизмут препарата) и физиопроцедура.

За лечење специфичне инфекције нервног система, која се састоји у пенетрацији узрочног средства сифилиса у нервно и мождано ткиво, може се користити метода пиротерапије. Под пиротерапијом подразумева употребу антималаријалних лекова. Лекови се примењују интрамускуларно и интравенозно. Период инкубације је од 4 до 20 дана. Побољшање стања пацијента примећено је за месец дана.

Ефикасност терапије зависи искључиво од стадијума болести, најбољи резултати указују на третман са првим симптомима патологије. Резултати се процењују регресијом знакова прогресивне парализе и побољшања индекса цереброспиналне течности. Контрола лека се спроводи две године на сваких шест месеци. Када се појаве нови неуролошки симптоми, стари расте или када постоји цитоза у цереброспиналној течности, приказује се поновљена терапија.

Лекови

Главни циљ лечења прогресивне парализе је уништење бактерије која је изазвала сифилис. Лекови се прописују да минимизирају патолошке неуролошке симптоме и смањују епидемиолошку опасност пацијента у односу на здраву. Током лечења се користе методе уништавања бледо трепонеме, као и помоћних лекова и витамина. Најсложенији облик болести је занемарен, јер захтевају дуготрајну терапију и пажљиву селекцију лекова.

Шема третмана психо-органске патологије:

1. Антибиотички препарати. Пацијентима су прописани лекови из пеницилинске групе, пошто имају широк спектар деловања. Потисните многе штетне микроорганизме, утичући на зидове њихових ћелија.

• Пеницилин

Антимикробни агенс из класе β-лактамских антибиотика. Главна активна супстанца је 6-аминопеницилланиц ацид. Лијек се примјењује интравенозно (интрамускуларна ињекција је неефикасна), почињу са високим дозама од 2-4 милиона јединица 6 пута дневно током 10-14 дана. У првим сатима након примене, могу се појавити симптоми акутне грознице, тахикардије, тешких главобоља и мијалгије, погоршања неуролошких патологија. По правилу, бочни симптоми се регресирају у року од 24 сата. У посебно тешким случајевима користе се кортикостероиди или НСАИД.

• Еритромицин

Прописано је за контраиндикације на препарате пеницилина. Односи се на бактериостатику, представник макролида. У својој антимикробној акцији је слична пеницилима. Активан је против многих штетних микроорганизама, укључујући и узрочника Беилеове болести. Има неколико облика ослобађања: таблете, капсуле, маст, прашак за интравенозне и интрамускуларне ињекције. Дозирање, као и облик ослобађања зависи од стадијума болести и од значаја пацијентовог тела. Нежељени ефекти се јављају ретко и манифестују се као мучнина, повраћање и гастроинтестинални поремећаји. Са продуженом употребом, могуће је развити отпор и алергијске реакције. Лек је контраиндикован због нетолеранције и тешких поремећаја јетре.

• Цефтриакон

Цефалоспорински антибиотик треће генерације са бактерицидним својствима. Његова активност је везана за инхибицију синтезе бактеријских ћелијских зидова. Има широк спектар антимикробних дејстава. Користи се интрамускуларно и интравенски у разређивању са стерилном водом за ињекције. Нежељене ефекте се манифестују дигестивним системом, а могуће су и алергијске реакције. Дрога је контраиндикована са преосјетљивошћу на цефалоспорине и пеницилине, у првом тромесечју трудноће и са отказом хепатичног бубрега. У случају превелике дозе могуће је промијенити слику крви. Симптоматска терапија је индицирана за лечење.

2. Антисифилитички лекови. У раним стадијумима болести се користе као монотерапија, али најчешће се преписују заједно са другим лековима.

• Бисмоверол

Користи се за све облике сифиличне инфекције. Доступан је у бочицама за интрамускуларну ињекцију. Лек се примењује 1,5 мл 2 пута недељно, а терапија је 16-20 мл. Нежељени ефекти се манифестују у облику повећане саливације, упале мукозне мембране десни, стоматитиса. Такође су могући неуритис тригеминалног нерва и бизмут нефропатија. Лек је контраиндикован код болести бубрега и јетре, дијабетеса, патологија кардиоваскуларног система.

• Пчелар

У лечењу неуросифилиса се користи у комбинацији са препаратима пеницилина. Ефективно у неспецифичним лезијама централног нервног система. Примјењује се интрамускуларно, на двокомпонентни начин. Дозирање 3 мл сваких 4 дана, доза течности од 30-40 мл. Нежељене реакције се манифестују у облику кожног дерматитиса, оштећења бубрега и стоматитиса. Контраиндикована у употреби болести бубрега и јетре, повећано крварење. Није предвиђено за пацијенте са тешким облицима туберкулозе и са повећаном осетљивошћу на кинин.

3. Лекови за елиминацију неуролошких симптома, побољшавају метаболичке процесе и циркулацију крви у мозгу.

• Пирацетам

Повећава синтезу допамина у мозгу, повећава количину ацетилхолина и густину холинергичких рецептора. Позитивно утиче на метаболичке процесе и циркулацију крви у мозгу, стимулише редоксне реакције, побољшава регионални проток крви. Користи се за цереброваскуларну инсуфицијенцију, промене церебралне циркулације, трауме и тровања мозга, атеросклерозе и других неуролошких поремећаја.

Средство има неколико облика ослобађања, стога је погодно за оралну и интравенску примену. Дозирање и лечење зависе од тежине патолошког процеса. Нежељени ефекти се манифестују у облику менталне агитације, раздражљивости, поремећаја сна. Могући поремећаји гастроинтестиналног тракта, конвулзије, тремор екстремитета. Контраиндикације су повезане са индивидуалном нетолеранцијом према компонентама лека. Не користи се за дијабетес и акутну бубрежну инсуфицијенцију.

• Ноотропил

Лековити производ из ноотропске класе. Побољшава когнитивне процесе у мозгу утичу на ЦНС (неурони побољшава метаболичке процесе, мења брзину побуде, побољшава стабилизацију кроз реологије крви). Нема ваздушног ефекта, али побољшава карактеристике церебралне циркулације.

Користи се за симптоматску терапију психо-органског синдрома. Дневна доза је 160 мцг / кг телесне тежине (подељена са 2-4 доза). Нежељени ефекти се манифестују у облику повећане нервозе, депресије, поспаности, астеније. Могуће главобоље, несанице, халуцинације, гастроинтестинални поремећаји, повећани либидо и алергијске реакције. Контраиндикована код бубрежне инсуфицијенције, хеморагични мождани удар и нетолеранција пиролидона, пирацетама и других компоненти Ноотропила. У случају превелике дозе, постоји повећање нежељених реакција, лечење је симптоматично.

• Цаитлин

Она диље судове мозга, побољшава проток крви и испоручује мозак кисеоником. Смањује системски артеријски притисак. Користи се за неуролошке и менталне поремећаје узроковане поремећајем церебралне циркулације различитих етиологија. Има неколико облика ослобађања (таблете, раствор за ињекције), што вам омогућава да изаберете најповољније. По правилу, лек се добро толерише. Нежељене реакције су могуће уз интравенозну примену - хипотензија, тахикардија. Не користи се за повреде срчане фреквенције, нестабилног крвног притиска и ниског васкуларног тона. Субкутана примена и употреба хепарина је контраиндикована.

Ефикасност текућег лечења прогресивне парализе се процењује регресијом или недостатком неуролошких симптома, нормализацијом цереброспиналне течности. Терапија се обавља под строгим медицинским надзором уз периодичну испоруку тестова за идентификацију узрочника у цереброспиналној течности. Уколико се количина штетног микроорганизма не смањи, онда су назначене веће дозе лекова или избор других лекова.

Витамини

Сифилис мозга захтева сложен третман. Витамини су део терапије који се користи у свим облицима и стадијумима болести. Хајде да размотримо који су корисни макро и микроелементи неопходни код неуросифилиса:

• В - витамини ове групе учествују у процесима ћелијског метаболизма, нормализују рад целог организма. Корисно за нервни систем, регулише енергетски метаболизам, побољшава визуелну функцију и синтетише хемоглобин. Витамини Б6 и Б12 регулишу рад нервног система, синтетизују и регенеришу еритроците, стварају антитела.
• А - представљају три биоорганска једињења из групе ретиноида (ретинол, дехидроретинол, ретинална). Има моћан антиоксидативни ефекат, побољшава раст и развој свих ћелија, органа и ткива. Учествује у функционисању мукозних мембрана и кожног епитела. Ретинол је део визуелног пигмента који се налази у ћелијама ретине. Његов задовољавајући број одржава добар вид. Побољшава стање косе, десни и зуба. Делује као превентивни агент малигних лезија тела, регулише имуни систем, побољшава синтезу имуноглобулина (антитела) свих класа.
• Е је растворљиво маст са антиоксидативним својствима. Спречава настанак крвних угрушака, побољшава микроциркулацију и спречава крваву стагнацију. Побољшава својства крви и функционисање имунолошког система. Смањује притисак, проширује и јача зидове крвних судова, спречава анемију и катаракте. Подржава нормално деловање нервног система.
• Уобичајени уређаји за гвожђе - ова категорија укључује препарате са 30 или више мг елементалног гвожђа. Користе се као опште јачање и помоћна средства за анемију, патологије са стране централног нервног система, различити запаљенски процеси, лезије гастроинтестиналног тракта, тешко крварење.
• Глицин је аминокиселина са антиоксидативним, неурометаболичким и неуропротективним својствима. Регулише метаболизам, стимулише процесе заштитне инхибиције централног нервног система, спречава и зауставља психоемотионални стрес. Користи се за разне поремећаје нервног система, поремећаје спавања, прекомерна ексцитабилност и емоционалност и поремећаји вегетативног система. Препоручује се за пацијенте са исхемијским можданог удара, као и за енцефалопатију различитих генеза.
• Никотинска киселина - има анти-пелагичне особине, има вазодилатацијски ефекат, побољшава функционисање дигестивног система. Смањује ниво липопротеина у крви. Користи се за болести крвних судова, мозга, неуритиса лица лица, дуготрајних нереливих чирева и рана, заразних и других пораза у телу.

Сви наведени витамини користе само лекарски рецепт, који одређује потребну дозу и учесталост њихове употребе.

Физиотерапеутски третман

У касним фазама прогресивне парализе, то јест, са дорзалном сувом, назначена је физиотерапија. Пацијенту се препоручује масажа екстремитета, електрофорезе и гимнастике према Френкелу.

Размотримо основне процедуре медицинске физиотерапије:

• Масажа - проведите неколико курсева са кратким и интензивним сесијама. Ово је неопходно за рестаурацију функције удова, а такође и као превентивну мјеру против компликација психо-органске патологије.
• Електрофореза је начин испоруке лековитих компоненти у тело помоћу електричне струје. Лековите супстанце продиру кроз ткива кроз канале зноја и лојних жлезда. Електрична струја повећава синтезу биолошки активних супстанци и повећава јонску активност у проводним ткивима. Са неуросифилисом се користи Лидасе.
• Гимнастика Френкела је систем вјежбања изведених на спорном понављању с постепено повећавањем комплексности. Вежбе су дизајниране за лечење и спречавање поремећаја покрета. Ова техника се заснива на активирању сензорног механизма (вида, додира, слуха), који компензује кинетичке губитке.

Физиотерапеутски третман се врши под медицинским надзором у санаторијумско-медицинским установама.

Алтернативни третман

Са дифузним сифиличним менингоенцефалитисом са оштећивањем мембрана, крвних судова и паренхима мозга, правовремена дијагноза и правилно одабрана терапија су неопходни. Алтернативни третман прогресивне парализе се не препоручује, јер је неефикасан у борби против бледо трепонеме. Но, упркос овоме, препоручује се низ алтернативних рецептура за неуросифилис, размотрите их:

• 500 г алоја се сије грњком са месом и премеша се са 250 мл течаног меда. Лијек треба бити инфузиран на тамном хладном месту 2-3 дана. Након тога, мијешајте је са ½ шоље црвеног вина и поново га ставите на хладно мјесто 1-2 дана. Производ се може чувати у фрижидеру и узимати 1 кашику 2-3 пута дневно.
• Дробите 2-3 јабуке, додајте чашу глога и сецкане бокове. За добијену смешу додајте 5-8 каранфила сесаног белог лука и сипајте све 2 литре воде која је кључала. Лијек се треба инфузирати 2-3 сата, након чега треба филтрирати и узимати 3 пута дневно пола сата после конзумирања.
• Исеците лук и стисните сок. Мијешати сок чаура са медом у омјеру 1: 2. Лијек треба узимати 3-4 пута дневно 30 минута пре оброка.
• 100 г суве и расејане слане овсене прелијемо 500 мл воде која се загреје и допусти да се пије док се не охлади. Једном када се инфузија охлади, напрезати и узети ½ шоље током дана. Овај лек има општи ефекат јачања и тонира тело.

Пре употребе нетрадиционалних метода лечења, консултујте свог лекара. Ово је због чињенице да неки рецепти могу изазвати бочне реакције које погоршавају стање пацијента и ток основне болести.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Биљни третман

Биљне компоненте са лековитим својствима користе се за многе болести. Биљни третман прогресивне парализе је могућ у раној фази и само у комбинацији са терапијом лијековима. Размотрите ефикасне рецепте биљних лекова:

• 20 г сувих здробљених сијена коријена напунити са 500-750 мл воде за кување и кувати на ниској температури све док течност не заварите двапут. Јуха треба инсистирати на 2 сата и напрезати. Узмите ¼ шоље 3-4 пута дневно.
• Неколико жлица сувог травнатог поља иарута напунити са 250 мл воде за кухање и пустити да пије 4 сата у запечаћеном контејнеру. Након хлађења, инфузију треба филтрирати и узети 1 кашичица 4-5 пута дневно.
• Кашичица корења од бурдоцка, сипати 250 мл вруће воде и кухати у воденом купатилу 20 минута. Када се течност охлади, мора се филтрирати и узети 1 кашика 3-4 пута дневно.

Трајање примене расположења и декокција треба пратити љекар који присјећа. Неовлашћено коришћење нетрадиционалних метода, уз Беиле-ову болест не препоручује се.

Хомеопатија

Лечење болести утичући на тело сличних патолошких фактора је хомеопатија. Код прогресивне парализе користе се лекови разблажени у води у односу 1:10 или 1: 100. Алтернативна терапија има за циљ активирање скривених извора тела за борбу против болести. Али да би се постигао позитиван резултат, могуће је само уз употребу супстанци које узрокују симптоматски карактеристични сифилис.

Алгоритам хомеопатске терапије:

• У почетним фазама Беилеове болести, Меризурис сублимирани корозивус примењује се 5-6 капи 3-4 пута дневно током недељу дана.
• Након недељу дана, терапија се допуњава Нитри киселином у дози од 4 капи 3-4 пута дневно.
• После тога, неопходно је започети монотерапију меркуријалним препаратом Мерцуриус бииодатус, узимајући Нитри кроз киселину сваког дана. Такав третман треба да се настави до нестанка патолошких симптома.
• Са напредним стадијумима неуросифилиса препоручују се препарати јода. Пацијенти су прописали Кали иодатум 11 за 10 капи на почетку терапије и до 20 капи на крају терапије. Овај лек се смањује, ау неким случајевима потпуно елиминише симптоме болести.
• Са карактеристикама за плазме сифилисне инфекције на слузокожама и кожи испирати са Пхитолиацк децандра. Уколико постоји често прехлада сифиличне природе, препоручује се Кали бицхромицум.
• Са патолошким лезијама нервних центара - Кали иодатум са Аурум муриатицум натронатум и Аурум јодатом.
• У неким случајевима, лекови за биљке користе се за лечење сифилиса мозга: формалне коридале и сарсапариле.

Сви хомеопатски препарати, њихова доза и трајање примене, одређује лекар који присуствује. Неовисно користите горе описане лекове је контраиндикована, јер могу значајно погоршати ток болести.

Оперативни третман

Терапија прогресивне парализе подразумева употребу конзервативних техника. Хируршки третман неуросифилиса се не спроводи. Хируршка интервенција је могућа са патолошким компликацијама болести која захтева операцију.

У другим случајевима, пацијентима се прописује комплекс антибиотика који су осетљиви на трепонему, пиротерапију и физиотерапију (повишен третман температуре). За процену лечења врши се санација цереброспиналне течности и инвазија клиничких симптома патологије.

Превенција

За заштиту тела од сифиличне инфекције и развоја прогресивне парализе, потребно је пратити превентивне препоруке. Спречавање специфичне инфекције нервног система, у којем узрочник сифилиса продире у ткива мозга и кичмене мождине се састоји од:

• Посматрање личне и интимне хигијене.
• Обезбедити заштићени секс (коришћење кондома).
• Јачање заштитних својстава имуног система.
• Избегавати употребу посуђа, постељина и других предмета за домаћинство, заједно са људима чије здравствено стање изазива страх.
• Редовни превентивни преглед код лекара.

Горе наведене препоруке могу се заштитити не само од сифилиса, већ и од бројних других подједнако опасних обољења. Посебну пажњу треба посветити одбијању неконтролисаних сексуалних односа. Пошто је овај фактор главни узрок развоја патологије.

Када је инфициран бледом трепонемом, потребно је благовремено лечење у комбинацији са редовним превентивним прегледом неуролога. Без медицинске помоћи, болест проузрокује развој компликација опасних по живот који могу довести до смрти.

[58], [59]

Прогноза

Уз употребу активних метода лечења, прогноза прогресивне парализе је повољнија. Дакле, код 20% пацијената постоји потпуна ремисија и постоји шанса да се врати на претходни друштвени ниво. У 30% случајева опоравак је праћен умјереним менталним промјенама које омогућавају пацијенту да се прилагоди у друштву. У 40% третман је неефикасан, са око 5% пацијената који умиру током терапије.

Прогресивна парализа има низ фактора који побољшавају прогнозу: рана дијагноза и лечење. И такође случајеви када болест узима облик психозе, то јест, експанзиван облик. Без активне терапије, паралитичка деменција доводи до фаталног исхода у року од 2-5 година.

[60],