Парино синдром

Неуролошка обољења са кршењем покрета очију су Париноов синдром. Хајде да размотримо карактеристике дате патологије, методе дијагностике и лечења.

Према међународној класификацији болести МКД 10, поремећај спада у категорију ВИ. Болести нервног система (Г00-Г99):

• Г40-Г47 Еписодични и пароксизмални поремећаји
• Г46 * Васкуларни церебрални синдроми у цереброваскуларним болестима (И60-И67 +)
• Г46.3 Парински синдром

Синдром је укључен у категорију патологија повезаних са дисфункцијом ученика и кршењем кретања очију. Болест је названа у част оца француске офталмологије - Хенрија Парина. Парализа вертикалног погледа је билатерална птоза очних капака, споро реакција на или недостатак конвергенције, као и уски ученици. Запажено је код васкуларних болести, епидемијског енцефалитиса. Пацијентима се дијагностикује миоза, неједнакост, истовремени покрети очних капака су ограничени.

[1], [2], [3]

Епидемиологија

Образац развоја синдрома средњег можданог спина везан је за присуство патолога које га могу провоцирати. Епидемиологија указује на такве групе пацијената:

• Људи млађи од 40 година са туморским неоплазмима у средњем мозгу или шупљој жлезди.
• Жене 20-30 година са мултиплом склерозом.
• Пацијенти напредног узраста након можданог удара горњег мозга.

Да би се смањила инциденција болести, неопходно је смањити ризик од развоја патолошких стања које изазивају оштећено кретање очију.

[4], [5],

Узроци париноговог синдрома

Постоји неколико узрока Париноговог синдрома, сматрајте их:

• Повреде кичмене мождине
• Пораз дугих грана задње церебралне артерије
• Миозитис очуломоторних мишића
• Пораз средњег зида, задњег клина дијенцефалона
• Расељавање можданих хемисфера у отварање церебеллум нестле
• Исхемијска повреда или компресија средњег зида

Врло често се болест јавља у туморима пинеалне жлезде, која наставља са стискањем центра вертикалног погледа у интерстицијалном ростралном језгру уздужног медијалног фасцикла. Код неких пацијената, болест се дијагностикује након патње жутице, Ниман-Пицк болести, Вилсонове болести и превелике дозе барбитурата.

Патологија је део структуре месенцефалног синдрома (фазе дисплазије) и може се појавити истовремено са флакидним пупилним реакцијама са вертикалним нистагмусом. У ретким случајевима, поремећај изазвао крварење у средњем мозгу, мождане Артериовеноус Малформатионс, опструктивне хидроцефалус или трауматски токсоплазмоза инфекција мозга. Неоплазме касне лобање и анеуризме могу такође бити повезани са супрануклеарном парализом повезаних покрета очију.

[6], [7], [8]

Фактори ризика

Доктори идентификују одређене факторе ризика који могу изазвати Парино синдром, размотрити их:

• Туморне лезије хипофизе.
• Метастатски тумори.
• Хидроцефалус и дисфункција шанта у хидроцефалусу.
• Поремећаји централног нервног система.
• Хипоксија.
• Неурохируршка траума.
• Сипхилис.
• Туберкулоза.
• Вишеструка склероза.
• Липидоза.
• Недостатак витамина Б12.

У неким случајевима, ограничење газе уп окидача Паркинсонова болест, Верникеова енцефалопатија, Фисхер синдрома и Ламберт-Еатон, као и друге болести са сличним симптомима.

[9], [10], [11]

Патогенеза

Механизам развоја парализе вертикалног погледа у потпуности зависи од узрока њеног порекла. Патогенеза може бити повезана са стемовским енцефалитисом или се развити у односу на позадину хидроцефалуса, тумора четвероклеуса, хипофизе или епифизе. Парализу карактерише оштећен пренос сигнала од мозга до очију.

Ако је патолошко стање засновано на лезији префектуралног подручја, онда је могуће развити Винцент-Алауганин синдром у комбинацији са Аргилловим синдромом и Робертсоновим синдромом. Кршење покрета у облику очију прати билатерална парализа очуломоторних нерва и паралитичка мидриаза.

[12], [13]

Симптоми париноговог синдрома

Клинички симптоми Парино синдрома се манифестују узлазним блистањем у комбинацији са парализом конвергенције (конвергенције). Пупиларне реакције су такође могуће. Ови знаци могу указивати на премештање можданих хемисфера у отвору церебелума.

Главни симптоми покрета очију супрануклеарног парализа:

• Парализа горњег погледа.
• Уклањање капака.
• Коњугација погледа у жељеној позицији.
• Кршење равнотеже.
• Билатерални едем оптичког нерва.
• Псеудо-ученик Аргиле Робетсон-а (прилагођавајућа парализа, ученици дилатирани, дисоциација сјајно близу).
• Нистагмус конвергенције-повлачења (може се развити због покушаја погледа) ..

Уколико је болест конгенитална природе, онда је хипертензија-хидроцепхалиц синдром, односно повећање лобање величини несклад зглобовима и кранијалних нерава, заостајање у развоју (физички, ментални), смањена моторну активност и прсте.

Први знакови

Симптоми мезенцефалног синдрома у великој мјери зависе од његовог узрока. Први знаци Париног синдрома, узроковани туморским неоплазмом, су следећи:

• Јутарње главобоље и вртоглавица.
• Мучнина и повраћање.
• Дуплирање у очима.
• Смањена оштрина вида и слух.
• Повећана слабост.
• Оштећени осећај у једној половини тела.
• Повећана поспаност.
• Промена телесне тежине.
• Епилептички напади.
• Хипертензивна хидроцефална криза.

На позадини горе описаних симптома, реакција ученика на светлост и конвергенцију са смјештајем су ослабљени. Ученик се не мења, анизокорија је могућа. Постепено се развија вертикална пареса погледа. Такође могу бити патолошки повлачење горњег капака. Када се посматра директно видљива бела трака склере између ивице капке и удова рожњаче и њиховог тресања. Могућа атаксија, абнормално дисање, промена свести и брзе нежељене контракције мишића једне половине тела, тј. Хемитор.

[14], [15], [16]

Фазе

Неуролошка болест, коју карактерише парализа очију, има неколико типова и фаза.

Фазе Парино синдрома:

• Рано - кршење неуролошких функција, које контролишу кортекс и интерстицијски мозак. Озбиљност патолошких симптома зависи од степена резидуалног очувања мождане кортекса и дијенцефалне ретикуларне формације. Најчешће, пацијенти су суочени са респираторним поремећајима, поремећајима спавања и општом слабошћу. Ученици су мали и реагују на светлост. Моторне реакције на стимулације зависе од локализације и преваленције примарне лезије.
• Дијенцепхалиц је пораз средњег зида и моста. У овој фази, развој коме је могућ. Дихање се нормализује, постаје глатко и редовно. Ученици су средње величине, али не реагују на светлост. Покрети очију су непријатељски, оцулоцефални и оцуло-вестибуларни рефлекси су могући.
• Децеребрисање је карактеристика ове фазе, то је његов спонтани развој. Дишу успоравају и постају нерегуларни. Ученици су средње величине, не реагују на светлост, нема рефлексних кретања очију. Постепено развија флексорску хипертензију у ногама, смањује се екстензорна мишићна хипертензија.
• Терминал - ово је последња фаза на којој се догоди пораст подужне подлоге. Дишање је тешко и споро. Промена срчане фреквенције и крвног притиска. Због ткивне аноксије, ученици диљују. Без активне оживљавања, доживљава озбиљна оштећења мозга, а могуће је и смртоносни исход.

У зависности од фазе супрануклеарне парализе повезаних покрета очију зависе од начина дијагнозе и лечења.

[17],

Обрасци

Парализа посматра у комбинацији са кршењем конвергенције очију и грчевима очних капака - ово је Париноов синдром. Врсте поремећаја зависе од степена оштећења, односно преваленције патолошког процеса:

• Парализа хоризонталног погледа (пораз фронталног дела мозга).
• Парализа вертикалног погледа (осећај средњег зида или путева до њега).

Најчешће се болест развија због тумора пинеалне жлезде. То се манифестује узлазним погледом, крварењем пупилних реакција и парализом конвергенције. Са прогресијом патолошких симптома, постоје помаци са оцуломоторним поремећајима (птоза, ограничавање покретљивости очних јабона). У будућности постоји компресија покривача мозга, која се манифестује као повреда тона у удовима, хиперкинезија, намерног тремора.

Уколико се пристрасност повећа, онда постоје симптоми мезенцепхалиц-понтине и понтинуло-булбар синдрома, церебеларни и оклузивни-хидрочефални синдроми. Са даљом прогресијом, симптоми паркинсонизма и супрануклеарне офталмоплегије су могући.

Компликације и посљедице

Ако је третман Париног синдрома почео прекасно или је терапија неефикасна, онда су могуће разне последице и компликације. Ово се манифестује као знаци неправилног рада на средњем делу зида. 8% пацијената развија дијабетес инсипидус, што је узроковано падом удара хипофизе и средњој елевацији хипоталамуса.

Најчешће примећене наглашене ненормалне флуктуације телесне температуре, хипертермија може драматично заменити хипотермијом. Површински ретки респираторни покрети постепено су отежани, постају све чешћи и прелазе у тахипнеју. Са даљом прогресијом и оштећењем мозга могуће је смртоносно исход.

[18], [19], [20], [21], [22]

Дијагностика париноговог синдрома

На основу заједничких знакова, који су визуелно одређени, долази до дијагнозе Парино синдрома. Лекар прописује свеобухватни клинички преглед у циљу искључивања анатомских поремећаја и других узрока неуролошког стања.

Дијагноза у великој мери зависи од узрока поремећаја. Ако је поремећај повезан са краниоцеребралном траумом или неоплазмом у мозгу, онда користите разне инструменталне технике, у комбинацији са лабораторијским истраживањем. Ако се парализа вертикалног погледа комбинира са парезима са погледом на доле, пацијенту се дијагностикује синдром силвиан аквадукта и спроводи одговарајуће дијагностичке процедуре.

[23], [24], [25]

Анализе

Лабораторијска дијагноза Париног синдрома састоји се од клиничког теста крви и биохемије, студија за идентификацију антитела специфичних за реуматоидне и миозитисе, урин, столицу и друге биолошке течности. Анализе су неопходне за идентификацију могућих узрока патолошког стања и свеобухватног прегледа тела.

Код повреда кичмене мождине врши се анализа цереброспиналне течности и испитивање соматосензорних потенцијала. Ако постоји сумња на онкологију, онда је приказана анализа за маркере рака. Такође се врши лабораторијска испитивања да би се идентификовали заразни узроци очуломоторних поремећаја.

[26], [27], [28], [29]

Инструментална дијагностика

Најчешћи узрок синдрома кичмене мождине је пинеална жлезда. Да би их идентификовали користе различите методе инструменталне дијагностике, размотрите их:

• Компјутерска томографија - користећи Кс-зраке добијају слојевите слике погођених подручја тела.
• Имагинг магнетне резонанце - неинвазивна слика тумора и процена озбиљности оштећења мозга.
• Електромиографија и електроенерграфија су процена електричне активности мишићног ткива и одређивање брзине електричних импулса дуж нервних влакана.
• Лумбална пункција је узорковање цереброспиналне течности са њиховим накнадним испитивањем атипичних ћелија (малигни процес).

Поред горе описаних студија, могу се одредити и пнеумозелографија, мијелографија, вентрикулографија, ехоенцефалоскопија. Сва дијагностика су под контролом неуролога.

Диференцијална дијагноза

Постоји много неуролошких болести, симптоми који су слични онима код парализе вертикалног погледа. Диференцијална дијагноза се врши да одвоји истинску патологију од сличних поремећаја.

Диференцирање Париног синдрома врши се са таквим обољењима:

• Системски васкулитис.
• Тумори орбите и основе лобање.
• Оргулација флегмона.
• Анеуризма каротидне артерије.
• Анеуризма артерија округа Виллис.
• Стем енцефалитис.
• Малигни егзофталос.
• Ликворнаиа хипертензија.
• Окулофарингеална мишићна дистрофија.
• Метастазе у орбити канцера плућа или млечних жлезда.
• Темпорални артеритис.

Неуролошки поремећај упоређује се са појавом "пупчаних очију", када пацијент не може пратити покретни објекат, али може поправити изглед особе и пасивно нагињати, окренути главу. Ако постоји сумња на Беллов феномен, примећује се супрануклеарна вертикална парализа очију.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Третман париноговог синдрома

Кршење покрета у облику очију не садржи специфичну терапију. Лечење Парино синдрома има за циљ уклањање узрока, ако је могуће, изазивања. То јест, читав акценат је на етиологији болести. Ако је поремећај заразне природе, указује се на масивну терапију антибиотиком у комбинацији са кортикотерапијом. У случају инвазија тумора, врши се рентгенска терапија и операција.

Ако је поремећај везан за повређене примљене, онда је могућа хируршка интервенција. Пацијент подлеже билатералној рецесији доње ректус мишића, која ослобађа горњи поглед, побољшава конвергенцију и повлачење нистагмуса. Лечење се допуњава уносом витаминских комплекса и физиотерапије.

Лекови

План лечења и избор лекова за Париноов синдром зависи искључиво од узрока болести. Лекове бира љекар који се појави, на основу анамнезе и етиологије патолошког стања.

1. Повреде кичмене мождине - одабране су лекове, фокусирајући се на природу оштећења. Као правило, ово су антибиотици широког спектра (Амокициллин, Тетрацицлине, Ципрофлокацин, Цхлорампхеницол), користе се кичмени шок, допамин и атропин. Да би се елиминисали ефекти хипоксије мозга, Дифенина, Реланиума и витамина Е.

• Амоксицилин

Бактерицидни антибиотик широког спектра деловања из групе семисинтетичких пеницилина. Користи се за разне инфламаторне лезије и за њих. Има неколико облика ослобађања (таблете, капсуле, раствор за оралну примену, суспензија, прашак за ињекцију). Дозирање и трајање терапије зависе од индикација за употребу. Нежељени ефекти се манифестују у облику алергијских реакција (копривнице, оток, коњунктивитис), болови у зглобовима и развој суперинфекције су могући. Главна контраиндикација је повећана осетљивост на пеницилине, трудноћу, тенденцију на алергијске реакције.

• допамин

Користи се за ударне услове различитих етиологија. Побољшава хемодинамију у васкуларној инсуфицијенцији и другим патолошким условима. Користе се интравенски кап по раствору раствора глукозе или изотоничног раствора натријум хлорида. Нежељени ефекти могу изазвати палпитације срца, исхемију, аритмију. Контраиндикована за употребу код болести штитне жлезде, туморских лезија надбубрежне жлезде, поремећаја срчаног ритма.

• Реланиум

Предписано је да елиминишу конвулзивне услове различите етиологије, акутне психомоторне агитације, неуротичне и неурозе-поремећене поремећаје. Има неколико облика ослобађања, који одређују начин примене. У зависности од стања пацијента, лекар прописује дозу и терапију лечења. Контраиндикације: миастенија гравис, глауком затвореног угла, стање удара. Прекомерно дозирање се манифестује у облику потискивања свести различите тежине, снижавања крвног притиска и повећане поспаности. Да би се елиминисало ово стање, назначена је симптоматска терапија и испирање желуца.

2. Миозитис Оцуломотор мишиће - показује симптоматска терапија помоћу анти-инфламаторно НСАИД (Аналгин, Ибупрофен, Акамизон) и аналгетика (Ибуклин, Темпалгин). Такође је могућа употреба антибиотика, кортикостероида и имуносупресивних агенаса.

• Диклофен

Дериват фенилоцетне киселине са антиинфламаторним и аналгетичким својствима. Користи се за инфламаторне и дегенеративне болести мускулоскелетног система, експресионог синдрома бола, алгодисменоре, заразних и запаљенских пораза тела. Лек се узима 25 мг 2-3 пута дневно, док трајање терапије одређује лекар. Лек је контраиндикован у случају преосетљивости на његове компоненте, аспирин трију, поремећаје згрушавања крви, током трудноће и ерозивних и улцеративних гастроинтестиналних лезија. Нежељене реакције се манифестују нежељеним симптомима свих органа и система. Најчешће се пацијенти суочавају са алергијским реакцијама, мучнином, повраћањем, вртоглавицом, повећаном поспаношћу.

• Срушено

Комбиновани аналгетик са израженим антиспазмодичним ефектом. Користи се у синдрому јаког бола узрокован грчевима глатких мишића и болних осећања друге етиологије. Лек се ослобађа у облику таблета за оралну примену. За лечење постављају 1-2 таблете 2-3 пута дневно, али не више од 6 таблета дневно. Нежељени ефекти се манифестују поремећаји гастроинтестиналног тракта, мучнина и повраћање, бол у епигастичном региону. Могуће је и алергијске реакције, повећан крвни притисак, главобоља, тешкоће уринирања. Спазмолгон је контраиндикована у случају нетолеранције његових компонената, сумњи на хируршке патологије, повреде система хематопоезе, тешке бубрежне / хепатичне инсуфицијенције.

3. Вишеструка склероза - лечење поремећаја кичмене мождине и мозга је комплексно и прилично дуготрајно. Очуломоторски поремећаји различите тежине могу се јавити у свим стадијумима болести. За лечење лекова који се користе за заустављање прогресије патологије: дексаметазон, преднизолон, АЦТХ и други.

• Декаметхасоне

Глукокортикостероид са антиинфламаторним и антиаллергичним својствима. Користи се са оштрим падом крвног притиска, шоком после трауме или хируршким интервенцијама, са тешким заразним лезијама, алергијским условима. Дозирање је индивидуално за сваког пацијента, по правилу лек се узима 10-15 мг 1-2 пута дневно. Нежељени ефекти: мучнина, вртоглавица, потискивање свести, алергијске реакције.

• Невтрон

Антитуморски агенс. Користи се за мултиплу склерозу у свим фазама, онколошке лезије дојке, не-Ходгкинов лимфом, леукемију. Има неколико облика ослобађања, дозирање зависи од индикација за употребу и лекарске препоруке. Лек је контраиндикован у случају преосетљивости на његове компоненте, током трудноће и лактације, акутног инфаркта миокарда, ангине пекторис, заразних болести. Нежељени ефекти се манифестују у виду хемопоезе угњетавања, поремећаја дигестивног система. Могуће су алергијске и локалне реакције. Лечење је симптоматично.

4. Ход клипа - терапија лековима се користи као помоћна, с обзиром да је главни акценат на хируршку интервенцију. Од лекова такви препарати могу бити именовани или именовани: Флунаризинум, Нимодипинум.

• флунаризин

Лек који опушта глатке мишиће и блокира калцијумове канале. Побољшава церебралну циркулацију, смањује јачину вестибуларних поремећаја. Има антихистаминску и антиконвулзивну акцију. Препоручује се због вртоглавице због поремећаја церебралне циркулације и вестибуларних поремећаја. Лек се узима 10 мг једном дневно. Нежељени ефекти узрокују заспаност, екстрапирамидалне поремећаје, промене у телесној тежини.

• нимодипин

Антагониста калцијумових јона утиче на снабдевање крви у мозгу и смањује хипоксичне појаве. Користи се за лечење и спречавање исхемијског поремећаја церебралне циркулације. Дозирање и трајање терапије зависе од тежине патолошког стања. Могућа нежељена дејства: хипотензија, главобоља и друга диспепсија. Лек је контраиндикован за употребу у трудноћи, едем мозга, оштећену функцију бубрега и акутни пораст интракранијалног притиска.

5. Тумори средњег мозга или епифизе - оперативно лечење, у комбинацији са терапијом зрачењем и лекове. Пацијенти прописани анти-инфламаторни и аналгетски агенси - Кетофен, антидепресиви - амитриптилине, антипсихотика и диуретици - Халоперидол, Хидроцхлоротхиазиде и други лекови.

• amitriptilin

Трициклични антидепресиви са израженим седативним и тиоаналептичким ефектом. Користи се у депресивним стањима, анксиозно-депресивним и емоционалним поремећајима, неурогенским боловима и спречавању мигрене. Лек се узима орално на 50-75 мг дневно у 2-3 подељене дозе. Нежељени ефекти изазивају повећани интраокуларни притисак, суха уста, запртје, грозница, главобоља, повећана слабост. Предозирање се манифестује повећаним странским реакцијама, ради елиминације, неопходно је зауставити терапију. Антидепресант је контраиндикована у срчаној инсуфицијенцији, артеријској хипертензији, улцеративним лезијама гастроинтестиналног тракта, поремећеном проводењу срчаних мишића.

• Галиперидол

Неуролептик са антипсихотичним ефектом. Користи се за заблуде, халуцинације, акутне и хроничне психозе, као и за сложени третман синдрома бола. Лек се узима на 150-300 мг дневно, са интрамускуларном и интравенозном примјеном, назначено је 0.4-1 мл 0,5% раствора. Нежељени ефекти се манифестују у виду екстрапирамидалних поремећаја и несанице. Лек је контраиндикован у случајевима органских лезија централног нервног система, крварења срчане проводљивости и обољења бубрега.

Сви наведени лекови се користе само у медицинске сврхе и након утврђивања истинског узрока вертикалне парализе.

Витамини

Супрануклеарна парализа повезаних покрета очију захтева свеобухватан третман. Витамини се преписују заједно са главном терапијом болести која је изазвала Париноов синдром. Потребни витамински препарати су потребни за јачање очних мишића и обнову његовог рада. Очи су неопходне као масти (А, Е, Д) и витамини растворљиви у води (Ц, Б).

• А - ретинол је компонента визуелног пигмента, који претвара светлост која улази у нервне импулсе на ретини. Недостатак ове супстанце утиче на оштрину вида и смањује заштитна својства имуног система.
• Е, Д - токоферол се користи за миопију, јер минимизира ризик од одвајања мрежњаче. Калциферол побољшава апсорпцију калцијума и неопходан је за нормалну контракцију мишића.
• Ц - Аскорбинска киселина јача зидове крвних судова очију и побољшава снабдевање крвљу. Користи се за спречавање катаракте, смањивање напрезања очију и умора.
• Група Б - витамин Б1 учествује у преношењу нервних импулса у очним нервима и формирању интраокуларног ензима који смањује притисак. Б2 је део визуелног пигмента и штити мрежну мрежу од УВ зрачења. Б3 побољшава снабдевање крви у очи снижавањем нивоа холестерола у крви, регулише већу активност нерва. Б6 ослобађа тензију од очију, спречава поремећаје и запаљење оптичког нерва. Б12 побољшава стање оптичког нерва, користи се као превентивна мера глаукома.
• Лутеин - јача леће и мрежњаче, штити од патолошких промена, подржава нормално функционисање ока. Она потискује формирање слободних радикала, одражава штетну плаву боју, побољшава индикације неурона централне зоне мрежњаче. Повећава оштрину вида, има антиоксидативна својства.
• Антоцијанини су антиинфламаторна једињења и антиоксиданти који штите од ретинопатије. Супстанце јачају зидове крвних судова мрежњаче и промовишу уклањање липофусцина из очних ткива.
• Цинк - недостатак овог минералног поремећаја апсорбовање глукозе од сочива око и може довести до развоја катаракте.
• Омега-3 - побољшава исхрану очију, подржава здравље мрежњаче, спречава упале.
• Селен уклања производе оксидације из тела и зауставља поремећај визуалног апарата везаног за узраст. Штити ткиво очију од радикала кисеоника.
• Бакар - овај микроелемент је део ензимске антиоксидативне одбране тела. Побољшава апсорпцију гвожђа, што је неопходно за синтезу хемоглобина. Убрзава оксидацију витамина Ц и учествује у процесима зарастања.
• Калијум - побољшава проток крви органима вида, бори се са заморним очима.

Сви наведени витамини и минерали су присутни у храни. Такође постоје специјализирани дијететски суплементи и додатци за храну, који су корисни за очуломоторне поремећаје.

Физиотерапеутски третман

Кршење покрета очију од било које тежине захтева комплексну терапију. Физиотерапеутски третман Париног синдрома има за циљ јачање мишића, који је одговоран за кретање органа вида. Пацијент је прописан:

• Масажа.
• Фармакопунктура.
• Хидротерапија.
• Парафин-озокерит и блатне апликације.
• Магнетотерапија.
• Ласерска терапија.
• Терапијска физичка обука.

Физиотерапија се користи у почетним стадијумима поремећаја, ради превенције и смањења патолошких абнормалности. Али, без лекова вјежбе неће помоћи елиминисању повреда.

Алтернативни третман

Третман синдрома средњег можданог сина у потпуности зависи од разлога који су га покренули. Алтернативни третман се користи за лакше повреде очних мишића, који нису повезани са тешким патолошким процесима у организму.

Размотрите популарне рецепте за лечење пареса покрета очију:

• Ако је парализа повезана са Паркинсоновом болешћу, која се појавила у позадини атеросклерозе церебралне артерије, препоручује се узимање сокова и плодова феијоа. Ова биљка доводи до упорног побољшања.
• Кашичица сушених божурских корена прелије 250 мл воде која се окреће, омотајте и пустите да се пије у трајању од 1 сата. Када се инфузија охлади, мора се филтрирати и узети 1 жлица 3 пута дневно 20 минута пре оброка. Медицинска својства поседује алкохолна тинктура божура (лековитог биља), која се узима 30-40 капи 3 пута дневно.
• Чашу лишћа сумака, залијеш 250 мл воде и пусти да се пије на сат. Лијек треба филтрирати и узимати 1 жлица 3-4 пута дневно.
• Две кашичице биља Вороники излијете 250 мл воде која се загреје, кувају на малу врућину и пустите да се пије у трајању од 2 сата. Након хлађења, напуните и узмите 1/3 чаше 3 пута дневно.

Пре коришћења нетрадиционалних метода лечења потребно је консултовати лекара који је присутан.

[36]

Биљни третман

Ако је Париноов синдром повезан са патологијама централног нервног система, многи пацијенти прибјегавају лијечењу биљем. Овај метод је ефикасан у случају да је слабљење моторичких функција и смањење мишићних сила у очима повезано са поремећајима нервног система.

• Једну жлицу змије, сипајте 250 мл воде и пустите да седи 2-3 сата. Узмите 3 жлице 2-3 пута дневно пре оброка. Уколико желите, можете додати и једну жлицу меда за лек.
• Две чајне кашице сухих биљака Марин корен потопити 250 мл воде са кључањем и оставити 1-2 сата. После хлађења, напрезања и узимања пре једења 1/3 чаше 2-3 пута дневно. Овај рецепт је ефикасан у порасту нервних влакана и паресиса.
• Ако је поремећај заразне природе, онда можете користити свежу траву у врту. Залијте 1 жлица биљне сировине 250-300 мл воде за кухање и оставите 2 сата. Средства се узимају 2-3 кашике пре оброка 3-4 пута дневно.
• 5 г листова дувана прелије 250 мл воде која је кључала и пустила је да пије 1 час. Након хлађења, инфузију треба филтрирати и узети 1 жлица 2-3 пута дневно. Уколико желите, можете додати и једну жлицу меда за лек.

Да бисте спречили могуће алергијске и друге нежељене реакције, консултујте свог лекара пре коришћења горенаведених прописа.

Хомеопатија

Алтернативни третман за многе болести је хомеопатија. Када се препоручује парализа вертикалног погледа, то значи:

• Гелсеминум - користи се за парализу очних мишића и за паресис пркотних мишића.
• Цаустицум - користи се за све врсте пареса. Лек се може узимати заједно са другим лековима.
• Калиум јодатум - ефикасан за парализу очног нерва.
• Мерцуриус јодатус флавус - очуломоторски поремећаји било које етиологије, потпуна парализа свих влакана очију.

Горе наведене припреме могу се узимати само на рецепт лекара за хомеопатију, који бира лек и његову дозу за сваког пацијента појединачно. По правилу, средства се узимају у 30 пута разблажењу да би се смањили патолошки симптоми.

Оперативни третман

Ако Парино синдром има туморско порекло, онда је индицирано хируршко лечење. Хируршка интервенција се врши код озбиљних повреда кичмене мождине, оштећења мозга и других неурохируршких патологија.

Најчешће, операција се изводи са туморима пинеалне жлезде, која стисне центар вертикалног погледа, узрокујући парализу ока. Такав третман допуњују радиотерапија и хемотерапија, чији је циљ уништење малигних ћелија. Ако је поремећај очуломотора повезан са ударањем, операција се не извршава. Терапија има за циљ обновити неке функције контроле очију.

Превенција

Спречавање развоја очуломоторних поремећаја засновано је на превенцији болести које могу изазвати паресу. Превенција Парино синдрома се састоји од:

• Правовремени третман заразних и било којих других болести.
• Поштовање безбедносних мера у свим условима како би се спријечиле повреде кичмене мождине или мозга.
• Одбијање од лоших навика: пушење алкохола.
• Усклађеност са здравом, фракционом исхраном.
• Здрав животни стил и редовна вежба.
• Витаминотерапија.
• Контрола крвног притиска.
• Редовни превентивни преглед код лекара.

Наведене превентивне препоруке ће смањити ризик од развоја супрануклеарне парализе повезаних покрета очију.

[37]

Прогноза

Исход вертикалне парализе зависи од тежине лезија, њихове природе и етиолошког фактора. Прогноза Парино синдрома значајно варира. У зависности од природе патолошког стања, опоравак се може јавити брзо или уопште није.

На пример, запаљенске болести се лече неколико месеци. Док пацијенти са исхемичном оптичком неуропатијом могу заувек остати са суженим погледом на горе. Са трауматским лезијама мозга или кичмене мождине, операција вентрикулоперитонеалног бајпаса је могуће стабилизовати интракранијални притисак.

Париноов синдром захтева свеобухватну дијагнозу и интегрисани приступ лечењу. Што се раније узрокује поремећај, веће су шансе за уклањање поремећаја и минимизирање његових патолошких компликација.

[38], [39]