Протителеса ИгА, ИгМ, ИгГ и Цхламидиа трацхоматис у крви

Дијагностички титер антитела за Цхламидиа трацхоматис у крви: за ИгМ - 1: 200 и више, за ИгГ - 1:10 и више.

Током акутне Цхламидиа инфекције и убрзо након тога, повећан је титар антитела ИгА, ИгМ и ИгГ до Цхламидиа трацхоматис у крви. Инфицирани организам Цхламидиа трацхоматис синтетише антитела, ипак ова антитела имају слаб заштитни ефекат: обично патогене и даље постоје у присуству високих титара антитела. Рано интензивно лечење може инхибирати синтезу антитела. Због релативно велике "антигене масе" кламидије код гениталних инфекција, серумска ИгГ антитела се врло често и високим нивоима детектују. Према томе, код деце са кламидном пнеумонијом, они могу бити веома високи: 1: 1600-1: 3200.

ИгМ антитела се откривају у акутном периоду инфекције (већ 5 дана након појаве). Врх антитела ИгМ пада на 1-2 недеље, а затим се постепено смањује њихов титар (по правилу, нестају након 2-3 месеца и без терапије). Антитела ИгМ класе су усмјерена против липопосахарида и главног протеина вањске мембране кламидије. Присуство ИгМ антитела указује на активност хламидије. ИгМ антитела не продиру у плаценту, синтетишу се чак и код фетуса и припадају сопственим антителима новорођенчади. Њихово присуство указује на инфекцију (укључујући интраутерину) и указује на активан процес. Титар ИгМ-АТ може повећати са реактивацијом, реинфекцијом или суперинфекцијом. Период њиховог полувремена је 5 дана.

Антитела класе ИгА синтетишу се на главни протеин спољне мембране и протеин са молекулском тежином од 60 000-62 000 хламидије. Они се откривају у крвном серуму 10-14 дана након појаве болести, а њихов титер се обично смањује за 2-4 месеца као резултат успјешног лијечења. Када се поново инфицира, титар ИгА антитела се поново повећава. Ако након терапије титар ИгА антитела не смањује, то указује на хронични или упорни облик инфекције. Детекција високог титра антитела ИгА класе често указује на изражен аутоимунски процес код пацијента, најчешће виђен код пацијената са Реитеровим синдромом. Код таквих пацијената, присуство ИгА антитела указује на озбиљан ток болести.

ИгГ антитела се јављају 15-20 дана након појаве болести и могу трајати дуги низ година. Реинфекцију прати повећање постојећег титра антитела ИгГ класе. Одређивање титра антитела на хламидију у крви треба да се спроведе у динамици, оцена резултата истраживања заснована на једној студији је непоуздана. ИгГ антитела продиру у плаценту и формирају антиинфекциону имунитет код новорођенчади. Високи ИгГ-АТ титри штите фетус од инфекције, као и жена, од појаве салпингитиса након абортуса; Поред тога, пружају краткотрајну заштиту (до 6 месеци) од поновљене инфекције с кламидијом. Полуживот ИгГ-АТ је 23 дана.

Да би се установила дијагноза, неопходно је истовремено одредити антитела класе ИгА и ИгГ, са нејасним резултатом ИгА - за даље истраживање ИгМ антитела.

Новорођенче и њихове мајке се испитају 1-3 дана након рођења, у случају негативног резултата у присуству клиничке слике болести - опет на 5-7 и 10-14 дана. Присуство антитела класе ИгМ у поновљеном истраживању сведочи о конгениталној инфекцији (родитељска антитела класе ИгМ кроз плаценту не пенетрирају). Одсуство антихламидних антитела код новорођенчади не значи одсуство кламидне инфекције.

Одређивање титра антитела на Цхламидиа трацхоматис у крви - помоћни дијагностички тест хламидије, јер се због ниске имуногености 50% болесника не детектују хламидијом антитела.

Одређивање антитела класе ИгА, ИгМ и ИгГ на Цхламидиа трацхоматис у крви се користи за дијагнозу инфекције кламидијом код следећих болести:

• уретритис, простатитис, цервицитис, аднекитис;
• пнеумонија, запаљенске болести плућа;
• Реитерова болест, Бехцетов синдром, заразне артропатије.

Болести изазване Цхламидиа трацхоматисом

Трахома. Хронични кератокоњунктивитис, почиње са акутним запаљењима у коњунктиви и рожњачи и доводи до ожиљка и слепила.

У ожиљцима из коњунктива, метод флуоресценције одређује кламидне антигене у епителним ћелијама. Најчешће се налазе у раним стадијумима болести у горњем делу коњунктива.

Урогенитална хламидија и коњунктивитис. Учесталост детекције хламидије код мушкараца са не-гонококним уретритисом је 30-50%. Инфекција жена са првом трудноћу достиже 5-20%, што чини абортус - 3-18%. Код пацијената са знацима цервицитиса, у 20-40% случајева откривена је хламидијална инфекција; салпингитис - у 20-70% случајева; инфекција уринарног тракта - у 5-10% случајева.

Фитз-Хугх-Цуртисов синдром се такође приписује раним компликацијама кламидијске инфекције, то је акутни перитонитис и перихепатитис, праћени асцитесом.

Хламидијска инфекција респираторног тракта . Код одраслих, пацијенти са хламидијом коњуктивитиса, често појављују симптоме горњих дисајних путева (фарингитис, ринитис, отитис ет ал.), Развој, очигледно као резултат распростирања хламидиоза кроз насолацримал канала. Пнеумонија код одраслих се обично не развија. Код новорођенчади заражених од мајки, након 2-12 недеља након порођаја, респираторни систем може бити погођен, све до упале плућа.

Синдром (болест) Реитер За Вригхт-ов синдром. Типично за класичну трију: уретритис, коњунктивитис и артритис. Овај синдром хламидије може се открити у синовијалној течности. Уочено је повећање титра антитела класе ИгА, ИгМ и ИгГ у току развоја активне инфекције зглобова.

Ендокардитис. Клинички наставити брзо муње, уз значајно оштећење вентила аорте.

Латентна инфекција може се манифестовати спонтано у облику компликације са ниским симптомима. Више од половине болесника има знаке хроничног простатитиса и / или сакроилеитиса.

Тренутно се за дијагнозу Цхламидиа инфекција користе методе детекције антигена Цхламидиа трацхоматис у студијском материјалу (ЕЛИСА, метод флуоресцентног антитела, ПЦР). Одређивање титра антитела у крвном серуму до Цхламидиа трацхоматис је помоћна метода за дијагностицирање хламидије.

[1], [2]