Прва помоћ за гушење

Прва помоћ за гушење зависи од узрока. Душење је резултат бронхоспазма или акутне бронхијалне опструкције.

[1], [2]

Како уклонити напад гушења?

Да бисте помогли пацијенту да избегне напад астме, пратите ове кораке:

• Неопходно је направити неколико плитких удисаја и изливања, а затим задржати дах. Таква манипулација засићује крв са угљен диоксидом, а његова повишена концентрација опушта бронхије и враћа дисање;
• Покушајте да изађете из ваздуха из ваздуха, а затим извуците ваздух малим, кратким дахом. Дише се постепено нормализује.
• Са длановима руку, гурните пацијента у грудима на грудима током издисавања. Периодичност - 10 пута. Овај метод драматично смањује напад гушења.
• Користите инхалатор са дозираном дозом са вазодилатирајућим леком. Салбутамол, беротек, брииканил и други ће добро функционисати. Ако се стање не побољша, поновите инхалацију након 20 минута. Немојте дозволити превелико издржавање, јер могу бити нежељени ефекти: брз откуцај срца, слабост, главобоља.
• Узмите пилулу еуфилина, ефедрина или било ког другог антихистамина (супрастин, кларетин, тавегил, итд.). Добар ефекат има хормоналне лекове (преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон).

Држава ће значајно побољшати ако постоји прилив свежег ваздуха. У сваком случају, особа почиње да постаје нервозна, његова анксиозност прелази у панику. Помозите му да се опусти и смири.

Прва помоћ за напад астме

Током напада гушења, медицинска сестра мора поступити према следећем плану:

Акције	Образложење
1. Упутите хитни позив или хитни позив	За квалификовани третман
2. Да створе угодне услове: прилив свежег ваздуха, удобан положај пацијента. Отклоните вишак одјеће у грлу и грудима.	Смањена хипоксија. Позитивно емоционално стање.
3. Измерите пулс, БХП, крвни притисак	Контрола општег стања пацијента
4. Снабдевање навлаженог кисеоника је 30-40%.	Смањење кисеоника гладовање (хипоксија)
5. Користите инхалирани аеросол за инхалацију салбутамола, биротике, итд. Не више од 1-2 удисања како бисте спречили превелико доза	Уклањање спазмодичног стања бронхија
6. Немојте користити друге инхаланте и препарате	Спречавање развоја одбијања бронходилатара и избегавање стања астме
7. Ставите стопала и руке у топлу воду. Дајте обилно топло пиће.	Смањење рефлексног бронхоспазма
8. Ако горе наведене мере нису имале ефекта ињектирања раствора еупилина 2,4% 10 мл и преднизолона 60-90 мг.	Локализација напада гушења просечне и озбиљне фазе.
8. Припремите врећу амбу (ручни уређај за вентилацију плућа), вештачки уређај за вентилацију плућа.	Спровођење активности реанимације, у случају акутне нужности.

По доласку амбуланте пацијент је хоспитализован у јединици интензивне неге.

Прва помоћ у случају напада астме

Ако постанете невољни сведок напада удара (асфиксија), морате пацијенту да пружите прву помоћ, што је следеће:

• одмах позовите хитну помоћ, мирно и јасно објаснити диспечерској информацији о стању пацијента и главним симптом напада;
• ако је пацијент свјестан, смири га, објасни које сте кораке предузели да му помогнете;
• створити услове за циркулацију свежег ваздуха, уклонити вишак одјеће око грла и груди;
• узрок гушења може бити страно тело које се налази у ларинксу. Покушајте да снажно стиснете груди, механички га гурају у дихалне стене. Тада је неопходно дозволити особи да се ослободи грла;
• ако је дошло до изненадног напада гушења и особе која је изгубила свест, штавише, нема удаха, пулсира, покушава да покопа масажу срца и вештачко дисање;
• Последица напада гушења може бити утицање језика. Пацијент мора бити стављен на леђа, глава окренута на једну страну. Језик да се извуче и причврсти (можете га и додати пином) до доње вилице;
• узрок гушења може бити хронична болест као што су астма, бронхитис, трахеитис, срчана инсуфицијенција итд. Пацијент може имати таблете или инхалатор са лековима. Помозите ми да узимам лекове пре него што хитна помоћ стигне;
• ако је дошло до асфиксије против алергијске реакције, потребно је одредити алерген ако је могуће и одмах узмите антихистаминик (димедрол, тавегил, лоратадин, итд.). Пацијент треба да пије пуно течности, што ће довести алерген из тела.

Живот особе зависи од тога колико је компетентно и вјешто пружена прва помоћ.

[3],

Лигхт Цасес

Неопходно је обезбедити приступ свежем ваздуху, да удахне лековиту припрему уз помоћ појединачног инхалатора (кроз диспензер или без ње), како би пацијенту пио да пије врућу воду или чај.

Престанак озбиљних напада гушења

• Увођење небулизера БТЕ2-адреномиметика (претходно разјасните терапију која је већ извршена како би се искључило предозирање) или другог бронходилационог лека за терапију небулизера;
• Интравенско убризгавање аминопхиллине (еупиллин) 2,4% раствора у количини од 10 мл (вероватно са срчаним гликозидом 0,5-1,0 мл);
• Интравенска ињекција глукокортикоида (дексаметазон 8-12-16 мг);
• Кисеоник

[4], [5], [6]

Астматични статус

Са развојем астматичног статуса утичу наметнута глукокортикоиди, аминофилин (аминофилин), симпатомиметика (укључујући субкутане ињекције од 0.5 мл раствора 0,1% епинефрина (адреналина), која је посебно приказан на пад крвног притиска) може бити недовољан. Онда је потребно помоћни вентилације или трансфер на механичком вентилацијом. У циљу рјешавања питања инхалационим кисеоника и за каснију праћење оксигенације крви и вентилације одређују састав гаса и пХ крви.

[7], [8], [9]

Прва помоћ за гушење у позадини отказа леве коморе

• Дати пацијенту положај седења (са хипотензијом, полу-умјерен).
• Дати нитроглицерин 2 3 таблете, или 5-10 капи под језиком, или 5 мг у минути интравенозно под контролом крвног притиска.
• * Изводити терапију кисеоником помоћу дефоамера (96% етил алкохола или антифенсилана) кроз маску или носни катетер.
• • За депозит крви на периферији, примијените венске струне или еластичне завоје на три удове, преживјелу вену (пулс на артерији не треба задржавати). Сваких 15 минута један од снопова се пребацује на слободни екстремитет.

[10], [11], [12]

Хитна помоћ у случају страног тела

Стомак положај стомака (стоји на задњој страни жртве, зграбите га и са оштрим, нагнутим покретом гурајте унутра и горе испод ребара). Страно тело механички се гурне резидуалном запремином ваздуха због разлике притиска. Након уклањања страног тела, пацијент треба очистити нагињањем торза напред.

Након контакта са страним телом у дисајним путевима детета узраста 1-3 година да стави дете у крило, лицем на доле, понекад изазвати оштре кратак удара руку између лопатица детета. Ако се страно тело не излази, користећи пријем Геимлиха: лаи жртву на својој страни, лева рука му се стави на епигастријуму, зар не песница штрајк 5-7 кратке потезе на левој руци под углом у односу на стране дијафрагме.

У одсуству ефекта пацијента се поставља на сто, глава је савијена уназад, испитује усну дупљу, ларинкса регион (боље - директни ларингосцопи) и прсте, форцепс или другог инструмента је искључено страно тело. Ако после уклањања страног тела, дисање се није опоравило, онда се врши умјетно дишање од уста до уста.

Када је потребно, трахеотомија, коникотомија или интубација трахеја.

[13], [14],

Прва помоћ у случају гушења хистероидне природе

Са хистероидном астмом, психотропни лекови ће бити афективни, у тешким случајевима - анестезијом. У варијанти хистероидног гушења са грчевима вокалних жица додатно захтева инхалацију испарења топле воде.

Сумња у праву глупост захтева све анти-епидемијске мјере, консултације лијечника ЕНТ-а и доктора заразних болести.

[15]