Психијатрија

Дијагноза "психастеније" успоставља се са поремећајима личности, које карактеришу самокритичност заснована на низакој самопоштави, као и хипертрофизираној само-анализи са претерано високим захтевима према себи.

Главни знаци патологије су повећана анксиозност, сумњичивост, недостатак самопоуздања, неодлучност, осећај инфериорности.

[1], [2], [3],

Епидемиологија

По први пут можете сумњати у болести у детињству. Међутим, главни пацијенти који присуствују докторима са притужбама сличним психастенији су млади од 18 до 35 година.

Према статистичким подацима, изузетно ретко пацијенти траже прву помоћ за психастенију након 40 година живота.

Већина пацијената су мушкарци. Жене пате од психастеније 50% мање често.

[4], [5], [6], [7], [8]

Узроци психастенија

Већина случајева психастеније се развијају због одређених догађаја који трауматизују људску психу. Наравно, присуство индуктивних фактора је важно за појаву поремећаја:

• интелектуално размишљање;
• интроспекција;
• нервна исцрпљеност повезана са продуженим и прекомерним менталним стресом или са системским болестима.

[9], [10]

Патогенеза

У формирању болести, основна улога припада предиспозицији. Екстерни фактори само дају загон појављивању поремећаја или погоршавају патологију која је већ настала. Предиспозиција се може закачити у детињству и зависи од карактеристика образовања и неких негативних аспеката који су живели у детињству.

Чувени доктор Павлов сматрао је психастенијом резултат опште менталне слабости уз истовремену слабост мишљења. Општа ментална слабост може бити повезана са неадекватном субкортичком активношћу, с обзиром да патологија утиче углавном на људе интелектуалног складишта. Стога се формира доминација пасивног одбрамбеног рефлекса повећаног опреза.

[11], [12], [13], [14],

Симптоми психастенија

Психијатрија се одликује пре свега превеликом сумњичом, негативном само-хипнозом и богатом маштовитошћу пацијента. Понашање особе, промене његовог карактера - све указује на нестабилност унутрашње државе. Такви људи су рањиви, импресивни, понекад стидљиви. Упркос високим захтевима за себе, у животу су обично неодлучни, немају повјерења, често брину и брину о ситним стварима.

Први знаци болести - ово је повећање самопоуздања, осећај безнадежности и безнадежности. Значајно је општи осећај страха, који је у основи везан за планове за будућност, са новим почетком и променама.

Спољно, психастенија може се сумњати због присуства следећих симптома:

• немогућност доношења независне одлуке;
• наклоност да се консултује са свима и из било ког разлога;
• претерана педантина у свему;
• константан скептицизам.

Пацијент постаје спор, "споро". Његови покрети се могу успорити.

Говор током психастеније такође се успорава. Пацијент говори са паузом, као да размишља и тежи сваку реч. Поред монотоније, пацијентов разговор може се карактеризирати прекомерном маштом: говори су богате шпекулацијама, фиктијама, неистинитим закључцима.

Когнитивни процеси током психастеније су инхибирани. Човек осећа прилике у себи, али се плаши да их примени, јер он не види позитивне. Често током психастеније, нормална перцепција стварног света је повређена и одсуство само-перцепције.

Памћење током психастеније може погоршати, физички и ментални замор се формира, вегетативне манифестације су нестабилне. Ипак, пацијент је склон да се сећа свих важних дијалога и ситуација за њега, које се дуго времена могу додирнути у меморију, заустављајући се сваким детаљима.

Карактеристичне особине психастеничног синдрома:

• човек је у агонији због сопствених мисли; он покушава што брже да размишља о стварима;
• прекомерна сумњичност и промишљеност често доводе до проблема у комуникацији, јер пацијент више пута може покушати да се врати у било који разговор у којем је по његовом мишљењу он био погрешно схваћен.

Спољно, психастеник даје утисак скромне, стидљиве и осетљиве особе, иако су његови закључци и чак дела вероватно погрешно схваћени.

Компликације и посљедице

Најчешће, психастенија се развија у све врсте опсесивних стања, соматоформских поремећаја. Психахеханика постепено напушта све иницијативе, од нових активности и живи или прошлост или нереална, фиктивна будућност.

С временом, постојање психастенике је испуњено анксиозношћу, анксиозношћу, страхом, негативним мишљењем, скептицизмом, неповерењем. Све ово може бити праћено појавом опсесивних мисли.

Занимљиво је да, код пацијената са психастенијом, пре или касније постоји страх од менталних поремећаја. Уплашени су погоршањем радног капацитета, сталним замором. Заиста, неуротични проблеми често се везују за психастенију, што значајно погоршава прогнозу болести. Последице неуротичних поремећаја могу бити алкохолизам, зависност од дроге, продужена депресија, сексуални поремећаји.

[15], [16], [17], [18], [19]

Дијагностика психастенија

Дијагноза се првенствено заснива на општим информацијама о жалбама пацијента и његовог окружења. Да би појаснио дијагнозу, лекар може да се бави таквим питањима:

• када је било одступања;
• што је био импулс за њихов изглед;
• да ли постоје слични поремећаји међу рођацима.

Додатни фактори настанка патологије могу послужити као прекомерни ментални и физички стрес.

Да би направио тачну дијагнозу, лекар може прописати одређене тестове. Дакле, опће проучавање крви и урина прописује се непрекидно, јер њихови индикатори могу проценити стање тела у целини, као и сумњати у неке скривене и хроничне болести. Уколико дође до таквих сумњи, пацијент ће неизбежно добити препоруку за испитивање бубрега, метаболичке процесе, како би одредио хормонску позадину у телу.

Инструментална дијагноза може бити прикладна ако је лекар већ утврдио дијагнозу, али треба појаснити одређене тачке. Међу инструменталним истраживањима су најактивнији:

• ЕКГ - омогућава вам да процените рад срца;
• Ултразвук штитне жлезде и абдоминални органи - помаже у идентификацији хроничних болести и патологија ендокриног система, који могу директно утицати на појаву психастеније;
• Ултразвук церебралних судова - доплерографија - указује на присуство крварења церебралне циркулације и гладијања ткива кисеоником.

[20], [21], [22]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза психастеније врши се са другим личним манифестацијама које могу пратити многе менталне болести:

• схизофренија;
• атрофични мозак процеси;
• неурастенија.

Понекад је тешко правилно дијагностиковати психастенију, чак и за искусног професионалног психијатра. Због тога је веома важно користити за дијагностику максималан број могућих метода и студија.

[23], [24], [25]

Третман психастенија

Психијатрија у медицини нема статус болести: то је само мали поремећај психе. Међутим, упркос томе, психастенију треба третирати како би се спречиле компликације. Штавише, људи - психастеници имају све веће проблеме у друштву, што у великој мери отежава њихово постојање.

Корекција психастеничког поремећаја има за циљ уклањање опсесивних мисли, услова, страхова и неразумне анксиозности.

Третман се састоји од узимања лекова и примјене психотерапијских метода. Лекар може прописати следеће лекове:

• Транкуилизерс:

	Дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Хлордиазепоксид	Драгее се узима од 0.005 до 0.01 г до 4 пута дневно. На крају курса, доза се постепено смањује.	Можда су поремећаји спавања, вестибуларни поремећаји, смањени либидо, "морски отпор".	Лек је некомпатибилан са етил алкохолом.
Ативан	Обично, када психастении узимају 2 мг лека дневно, подељен на 3 пријема. Могуће је давати 1 мг три пута дневно. Ограничавајућа дневна доза је 10 мг.	Можда изгледа замор, слабост мишића, запртје, оштећен апетит.	Лоразепам се понавља постепено, уз споро смањење дозирања. У супротном, може доћи до апстиненцијског синдрома.

• Неуролептици:

	Дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Пропаинин	Пропазин се узима орално, уз храну, од 25 до 100 мг до 4 пута дневно.	Током лечења могу се појавити тремори у удовима, вртоглавица, а понекад и конвулзије.	Током лечења не можете узимати алкохол, возити транспорт. Редовно праћење крвног притиска и срчане фреквенције.
Азалептин	Лијек се користи од 50 до 200 мг лијека до 3 пута дневно, након једења.	Током пријема, могу се јавити заспаност, главобоља, сувоћа у усној дупљи, палпитација.	Азалептин повећава дејство алкохола, а такође погоршава алкохолно тровање, па је истовремена употреба лека са алкохолом строго контраиндикована.

• Антидепресиви:

	Дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Бефол	Када се психастенија узима интерно, 30-50 мг два пута дневно.	Спуштање крвног притиска, тежине и болова у глави.	Бетол се не користи са тенденцијом на хипотензију.
Пиразидол	Обично се лек узима од 50 до 150 мг дневно (у две подељене дозе). Поступак лечења може трајати до 1 месеца.	Током лечења може доћи до појаве жеје, повећане знојења, мучнине и вртоглавице.	Пиразидол је контраиндикован за лечење болесника са хепатитисом.

Поред лекова, са психастенијом или исцрпљењем нервног система, телу ће бити потребни витамини. У апотекама можете одабрати квалитетне комплексне производе који ће нервном систему пружити све потребне супстанце.

• Витабаланс Мултивит је прописан за менталне и емоционалне преоптерећења. Припрема се састоји од витамина групе Б, витамина А, Е и аскорбинске киселине, допуњаваних магнезијумским и минералним калцијумима. Наведене компоненте често се користе за исцрпљеност и нервозу.
• Милгамма је витамински лек који регулише психоемотионално стање. Састав лијека представља витамини групе Б, који су незаменљиви за патологије нервног система.
• Цомпливит је општи комплекс ресторативног комплекса витамина препоручен за употребу са повећаним менталним и физичким оптерећењем.

Да би се нервни систем вратио што је прије могуће током психастеније, препоручује се пратити принципе здраве исхране и додатно узети посебне комбинације витаминских комплекса. Као резултат оваквог приступа, могуће је побољшати квалитет живота, побољшати процесе прилагођавања и спречити развој компликација.

Физиотерапија је друга метода која помаже убрзавању опоравка пацијената психастенијом. Физиотерапија се састоји од неколико потпуно безбедних и корисних процедура које подржавају основни третман и чак повећавају ефекат одређених лијекова.

• Електростимулација је ефекат електричне струје на одређеном подручју утицаја. Ова метода помаже да се ојачају или ослабе процеси који се јављају у централном нервном систему.
• Електрофореза се користи за дубље продирање лекова у слојеве коже. Као резултат утицаја електрофорезе, потреба за количином лека је смањена, а трајање његовог дејства је повећано.
• Елецтрослееп се користи за успоравање реакције нервног система. Ово обезбеђује умирујући и антистресни ефекат, што је посебно неопходно за пацијенте који имају хронични замор и ментално преоптерећење.
• Хидромасажа и чарчева туфа су поступци засновани на дејству воде, који се испоручује под притиском. Вода, као што знате, опушта и умирује особу, даје му снагу и енергију.

То ће помоћи у стабилизацији рада нервног система током психастеније и фолк терапије.На пример, као помоћ, можете користити такве рецепте:

• пијте током дана шећерна пироза уз додавање меда и лимуна. То ће смирити нервни систем и ојачати тело;
• редовно узимају инфузију лимунске траве или гинсенга (ако нема контраиндикација - на пример, хипертензија);
• купати са децокцијом борових игала, 20 минута два пута недељно;
• удисати етерична уља руже, лаванде, менте или геранијума.

Неће бити сувишно да се пронађе третман са биљкама које, ако се правилно примјењују, имају изузетно позитиван ефекат на људско тијело.

1. Узмите 2 кашике. Л. Оригано, налијте 0,5 литара воде која се загрева, инсистирајте 60 минута. Пијте пре оброка три пута дневно за 100-150 мл. Не препоручује се инфузија током трудноће.
2. Узмите 2 кашике. Л. Валеријев корен, сипајте 0,5 литара воде која се загреје, пуни 1 сат. Пијте 100 мл три пута дневно као лек против прекомерног рада, поремећаја спавања, раздражљивости.
3. Узмите 2 кашике. Л. Иван-чај, улијте врелу воду у количини од 0,5 литра, инсистирајте најмање 1 сат. Пијте 100 мл 15-20 минута пре јела. Такав лек ће помоћи при несаници, главобољу и нервозној исцрпљености.
4. Узмите 2 кашике. Л. Слатки кромпир, сипати 400 мл воде за кухање, инсистирати, филтрирати и пити двапут дневно. Инфузија детелине умирује, ублажава грчеве, олакшава перцепцију стварности. Инфузија се може комбиновати са препаратима од мете и балзам од лимуна.

Многи лекари су убеђени да природни лекови, попут хомеопатије, доприносе елиминацији поремећаја нервног система. Хомеопатски лекови помажу у оштрој промени расположења, повећавају ефикасност, решавају проблеме са заспањем, превазилазе морал и физичку исцрпљеност.

Често када специјалисти психастеније прибегавају именовању хомеопатских лијекова бранд Хеел :

• Валерианахел - комбиновани биљни хомеопатски лек, који се препоручује у устима у количини од 15 капи три пута дневно. Трајање пријема - до 4 недеље. У ретким случајевима, лек може изазвати алергију.
• Нервоцхеел је вишкомпонентни лек који је одобрен за употребу од 3 године живота. Таблете се узимају 1 сат након оброка, 1 ком. Под језиком. Трајање лечења - до 3 недеље.
• Игнаци Гоммакорд је хомеопатски препарат са седативним и спазмолитским акцијама. Узмите 10 капи лијека три пута дневно, под језиком. Не примјећују се нежељени ефекти узимање лијека.
• Церебрум Цомпоситум је хомеопатски лек који комбинује особине ноотропних и психотропних лекова, као и антиспазмодике. Као правило, лек се примењује интрамускуларно за 1 ампуле 1-3 пута недељно. Током лечења понекад се могу појавити осјећаји на тијелу, који нестају без трага након прекида лијека.

Превенција

Спречавање психастеније требало би да почне од раног детињства. Велику улогу играју фактори као што су адаптација детета у тиму, физичко васпитање (посебно тимске игре), посете разним групама, одељцима и одјељењима.

Погодна су и такозвана "корисна" забава - путовања, туре. Живот дјетета мора бити засићен и занимљив. Међутим, не смијете дозволити прекомјерно оптерећење дјечијег тијела, не можете насилно присилити да нешто учини против његове воље.

Важно је да се сви чланови домаћинства навикну на режим тог дана, који мора обезбиједити вријеме, како за рад, тако и за слободно вријеме. Не можете дозволити и прекомерно радно вријеме и слободно вријеме.

Осим тога, свака особа треба да пази на разне повреде, укључујући повреде главе. Познато је да се многи поремећаји нервног система, укључујући психастенију, јављају због краниокеребралних повреда различите тежине.

[26], [27], [28], [29]

Прогноза

Стручњаци се слажу да је немогуће потпуно отарасити психастеније. Међутим, можете подесити понашање пацијента, побољшати његов поглед на свет.

Комплексни третман често помаже да се стање психастеника доведе до нивоа практично здравог човека.

Већи успех лека зависи од самог пацијента, од његовог карактера и жеље за опоравак. Ако је пут болести продужен, а сам пацијент је песимистичан, онда није неопходно рачунати на апсолутно повољну прогнозу.

Психијатрија је прилично сложена ситуација, чије су суптилности још увек нису потпуно разјашњене. Неки експерти називају овај поремећај болест, а други - карактеристику нервне активности. Ипак, психастенија захтева медицинску и психолошку корекцију: то ће у великој мјери омогућити особу да буде у друштву и да побољша квалитет живота.

[30], [31]