Психопатија код жена, мушкараца и деце

До недавно (тачније, до десете ревизије класификатора болести), у оквиру граничних менталних поремећаја разматране су и неурозе и психопатије.

У последњем Међународном класификатору болести, уобичајене граничне категорије замењене су колективним изразом "поремећаји личности". Патолошке карактеристике личности одређеног појединца, доводећи патњу себи или друштву у којем живи, упућују на психопатије. Имајте на уму да су то аномалије, а не карактеристике карактера.

Психопатија није ауторско име за стање одређене аномалије људске природе. Психопати се често односе на људе као узбуђујуће, неадекватно реагујући на непријатне догађаје, који нису увек способни или спремни да контролишу своје понашање. Они не могу критички проценити своје не увек адекватне акције и гледати их од других људи. Међутим, ово понашање може бити резултат озбиљних грешака у образовању и потпуно здравог човека.

Да ли је психопатија болест или карактер?

Дуго времена, психијатрија игнорисала је антисоцијалне поремећаје, њима су се бавили криминологи и судска тела. Психопати, који нису прекршили закон, сматрани су људима који имају озбиљан карактер.

Сам појам "психопатија" означава "болест ума", ипак, већина стручњака га не посматра као обичан ментални поремећај.

Психопати рационално размишљају и савршено су оријентисани, њихове акције су разумне, савршено добро знају шта раде, али такве акције су некомпатибилне са становишта обичне особе с разумним умом.

Француски психијатар Ф. Пинел, који је пре два века описао модел понашања психопатске личности, назвао је психопатијом "ментално обољење без лудила".

Психопатија посматра као болест душе одавно је почело, у давна времена, али студија озбиљно - у другој половини прошлог века, а са појавом нових дијагностичких метода скенирања мозга, развој генетике и неуробиолоије постоје могућности за истраживање биолошке темеље асоцијално понашање.

Са психопатијом, ментална ретардација не напредује, психотерапеутске сесије омогућавају пацијентима да развијају способност манипулације људима. Његова главна аномалија психике - недостатак емпатије и апсолутних егзентризма психопата може савршено сакрити, а не окачити на њега. Психопатију је теже препознати од других поремећаја психе. До сада се ови људи не понижавају на суд, уопште, поштено верујући да су способни да остваре своје поступке.

Тренутно су поремећаји личности повезани са менталним болестима, међутим, линија између болести и норме је врло танка. Верује се да су засноване на било каквим дисторзијама у развоју централног нервног система, често не очигледног, на који су утицали негативни спољашњи дражљаји.

Неке педагошке грешке нису довољне за формирање психопатије. Експлозивни темперамент и антисоцијално понашање нису основа за упис особе у ред психопата. За наглашене особе чије абнормалности су довољно надокнађене и не досегну патолошки ниво, дијагноза психотичног поремећаја сматра се неоснованом.

Дакле, психопатија је поремећај виших нервних активности, што значи да се, на крају крајева, болест обично манифестује у одсуству равнотеже између процеса узбуђења и инхибиције, изражених доминацијом једног од њих.

Психопатија - је група поремећаја личности, постоје многе опције за понашање пацијената, у зависности од које истичу различите врсте болести. Развој психопатије обично се јавља под утицајем спољашњих фактора код људи са наследним или поремећеним у раном добу централног нервног система.

Међу психопатима су многи људи који имају добро образовање, успјешан раст каријере, називају их социјализованим. Специфичност психопата се сматра интелектуалном сигурношћу и недостатком способности да се емпатизује са негативним и позитивним емоцијама друге особе. Ова болестна држава не карактерише прогресивни курс са деградацијом личности и развојем деменције. Међутим, нормална интелигенција психопата под утицајем неповољних спољних фактора Дисцордант са својим емотивно и вољни, што доводи до социјалне искључености, и акутне трауме испуњен тешким повредама друштвених темеља.

Психопати представљају значајан део људи са криминалним склоностима, што је олакшано једностраном перцепцијом стварности са аспекта сопствених очекивања и одсуства виших моралних квалитета. Такве категорије као што су емпатија, покајање, наклоност, љубав нису познати. Иако под повољним условима, психотични поремећаји се не манифестирају, што потврђује и историја америчког неуронаучника Ј. Фаллона. Али свако одступање од очекиваног, појављивање било каквих проблема често доводи пацијента до емоционалног слома.

Епидемиологија

Статистички подаци о учесталости појаве психопатије битно су различити због недостатка јединственог приступа различитим ауторима у изолацији ове болести.

Користећи процијењене критеријуме Међународне класификације болести десетог издања, просечно око 5% свјетске популације пати од различитих врста поремећаја личности. Још 10% има неке психопатске особине, међутим, док дијагноза психопатије не буде довољна.

Научници-психијатри дају још неколико фигура. Они верују да су клинички критеријуми за психопатије представља око 1% становништва планете, и већим бројевима од 3 до 5% одражава њихову учесталост у пословном свету где су много чешћи психопате особине личности.

Међу пацијентима који примају амбулантну психијатријску негу, дио психопата је од 20 до 40%, у болницама - половина пацијената са личним поремећајима.

У местима лишавања слободе, психопатија се налази у 78% мушких затвореника, а половина жена, док се у другим изворима односе на фигуре од 20-30% и 15%, респективно.

Верује се да међу мушкарцима има више психопата него код жена, што се потврђује са становишта генетике. Ген повећане агресивности (МАО-А), смештен на Кс хромозому који је наследио од мајке, 100% се манифестује. Међу психопатима 4/5 - мушкарци.

Носење овог гена је много чешће међу људима, где се охрабрује агресија и милитантност међу представницима мушкарца. Међу становницима Африке, бесни ген се налази у 59% популације, становнике Новог Зеланда (56%) и становници Кине (54%) скоро нису далеко иза. У данашњем цивилизованом свету, агресивност је изгубила висок статус - носиоци МАО-А гена су нешто више од једне трећине представника европске трке (34%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Узроци психопатије

Постоји неколико претпоставки о етиологији формирања психопатолошке личности. Јединство се постиже тако што се главни утицај хипотетичких узрока односи на рани период развоја.

Из разлога разматрања: концепција ембриона са наследном предиспозицијом; модификације гена током овог периода; утицај негативних фактора на интраутерин развој; траума у раду или рани постнатални период, инфекције или ињекције које изазивају инфериорност централног нервног система.

Истраживачи су приписали овај проблем, највећи утицај екстерних фактора и критичним периодима раног развоја - у тренутку зачећа, трећа и четврта недеља трудноће, порођаја и момента такозваног "четвртог тромесечја" - прва три месеца након рођења. На примјер, мајка је алкохоличар, зависник од дроге или је у сталном стресу због сукоба унутар породице; дете које је мајка оставила у бригу о држави, и сличне ситуације.

Затим, према експертима, осјетљивост на неповољне вањске факторе је донекле смањена, међутим, прије него што дијете стигне до три године, развија комплексне адаптивне вештине понашања. Стога фактори напрезања који делују у овој фази развоја крше развој нормалног стандарда понашања.

Психодинамички концепт, који је уобичајен у Британији и САД, изграђен је на учењу Сигмунда Фројда. Водећа улога у развоју психопатије је дат сломљена однос родитеља (старатеља) и дете у најранијим фазама свог развоја (поново, до три године), који изазива формирање патолошких комплекса у дете које носе углавном сексуално значење. Психопатија у овом случају се сматра заштитном реакцијом тела. Недостаци овог концепта су немогућност експерименталног потврђивања ове верзије, као и једностраног приказа проблема. Не узима у обзир утицај социјалног окружења, односно, односи у породици се анализирају изоловано.

У КСИКС вијеку, када се појам "психопатија" постао широко употребљен, доктори су запазили да чланови једне породице често имају сличне особине психопатске личности, изражене у различитим степенима. Чак и тада, научници су били заинтересовани да ли је наследјена психопатија. Истраживања идентичних близанаца, чак и одвојена у раном детињству и живела са различитим родитељима, рекла је да се насљедна предиспозиција и даље одвија.

Међутим, само развој генетике је омогућио да се идентификовали одређени ген варијанту кодира Моноамин оксидаза А - катализатор Биотрансформација неуротрансмитере (адреналин, норадреналин, серотонин, мелатонин, хистамин, допамин), који регулишу расположење и понашање. Они се такође називају "ген бес" или "ратник ген", као и - ген психопатија, подржава различите природне окрутност, себичност, агресивност, недостатак емпатије.

Особа са овим генетским сета није нужно расте психопата, међутим, околину од раног детињства окрутности и насиља ће завршити процес формирања психопатије. Али, чак и деца са неповољним генетске предиспозиције, који су одрасли у топлом породичном атмосфером, где су сви чланови породице воле и брину једни за друге, и родитељи контролишу понашање детета је строго довољно да постану пуноправне чланице друштва.

Канадски професор Р. Хеир напомиње да се лечење емоционалне компоненте у мозгу психопата јавља, као што показује физиолошки МРИ, а не као у здравој особи. Недостатак његове перцепције односи се на читаву емоционалну сферу, позитивну и негативну. Место мозга одговорног за емоције једноставно није активирано.

Тренутно, психопати порекла подијељени су у три главне групе.

Урођена психопатија (нуклеарна, уставна) је последица наследне предиспозиције. У овим случајевима, један од крвних рођака трага за аномалијама карактера карактеристичних за психопате. Хипотетички, такве квалитете наслеђују ћерке од оба родитеља и синови мајки, иако прецизни механизми за пренос генетских информација нису идентификовани. МАО-А гена се налази у Кс хромосому, тако да мужци то добијају од мајке, а пошто је овај хромозом неупаковљен, његов утицај је потпуно погођен.

Жене имају пар Кс-хромозома. Пошто је наследила ген психопатије једног од родитеља упарених са "чистом", жена практично не осећа његову акцију. Присуство гена за агресивност у оба хромозома још није истражено.

Стицање психопатије подељено је, наизглед, у органски и маргиналан. Прво, као што и само име говори, то је последица дефицита од церебралне органа, изазване штетан утицај инфективних агенаса, тровање или повреде мозга током развоја фетуса, детињству или раном детињству.

Други тип је стекао као резултат дуготрајног излагања врло неповољном образовном атмосфери која окружује дете у детињству и адолесценцији. "Недолиубленности" емоционално одбијање деца стичу астхениц особине, потпуну контролу и претерану забринутост доводи до развоја психоастении, попустљивост и безусловно дивљења "породица идола" форма на дете хистеричних особина, недостатак надзора и разумних ограничења у вези са родитељског равнодушности промовише повећан ексцитабилност . Граница стечена психопатије развити у каснијој доби од уставне и органска, они су мање стабилни и дубоко.

У већини случајева ово атрибут антисоцијално поремећаја личности са било којим од психопатије није могуће формирати специфичан, јер формирање абнормалних особина личности настаје под утицајем комбинације различитих неповољних фактора.

[10], [11]

Фактори ризика

Студије код пацијената са психопатолошких функцијама, а у области мишљењу научника обично спадају особе са екстремним степеном психопатије у притвору након извршења кривичног дела, дају разлога да верујемо да је вероватноћа развоја психопатије повећава код људи:

• са специфичним генетским сетом;
• са смањеном активношћу у темпоралном и фронталном сектору церебралних мембрана, одговорним за способност емпатизације, поштују етичке норме и друштвене вредности;
• са интраутериним оштећењем;
• повређени током порођаја;
• који су рано страдали од оштећења мозга (од рођења до три године);
• педагошки занемарени, занемарени или одгођени у дозвољености атмосфере;
• изложен негативном друштвеном окружењу.

Фактори ризика за настанак дечјег психопата је присуство породичне историје сифилиса, наркоманије, алкохолизма.

Злоупотреба супстанци поред других фактора доводи до појаве манифестације и погоршава ток поремећаја личности. Психопатија и алкохолизам су блиско повезани, чак је и ген одговоран за агресивно понашање активиран у телу свог носача под утицајем алкохола. Активацији овог гена је олакшано окрутним поступањем према детету, или малтретирањем и насиљем, о чему је био сведок.

У временским кризама (периоди формирања и инволутион), хормонске промене (пубертет, трудноћа, менструација, постпартални период) повећава се вероватноћа интензивирања психопатских манифестација.

Психопатије се називају мултифакторске патологије, механизам развоја који се разликује по свом пореклу.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенеза

До данас не постоји јединствени и универзално прихваћени концепт за формирање психотичне личности.

Али сви научници препознају значај раног периода развоја, укључујући у тренутку зачећа када се нерођено дете може наследити сет гена са предиспозиције да психопатије, неповољан трудноће његова мајка, опструирао рад, а спољни мешање у природном адаптације програма генетске формирања нормално са људске тачке гледишта понашања, кршење његовог тока. Механизам се реализује у прве три године живота, када су неповољни спољни утицаји стимулише консолидацију одређених облика понашања који су другачији упорност и трајати кроз живот појединца.

На пример, постоји приметно заостајање у развоју деце прикупљених од рођења до две године у дечјем укрцавање (склоништа), поред које од рођења није био кључна фигура привржености - мајка или особа замена је. Асоцијално понашање мајке, њена равнодушност према детету или, напротив, превелики притвор такође повећава вјероватноћу примарних поремећаја менталног личности. Код деце са наследном предиспозицијом, психопатија се понекад манифестује врло рано - за две или три године.

Важна патогенетска веза је друштвени фактор. Препозната је и његова независна улога у обликовању маргиналних психопатија. У позадини неповољних стања психопатија се декомпензује, а повољна позадина помаже у нормализацији понашања појединца.

Старост и хормонске кризе доприносе расту психопатских симптома. Употреба психоактивних супстанци проузрокује активацију МАО-А гена.

Неурофизиолошке аспекти развоја психопатији механизма откривене у концепту Павлов о врстама више нервне активности, из ове перспективе се види како су руске и канадске научника. Различити типови психопатолошких поремећаја личности настају из усклађености патолошких нервних процеса система, интеракције супкортикалне и кортикалне сигнализацију. Основа за формирање ексцитабилног типа психопатије је недостатак инхибиције, психоастеницхескаиа образац развија под преовлађујућег утицајем другог система сигнала на првој и слабости мозга субкортикалног и хистероид - напротив, када први преовлађује над другом и - церебрални кортекс на субцортек. Патофизиолошки Основа астхениц облика болести лежи у слабости вишег нервне активности, параноид - у тенденцијом формирања џепова стагнације у другом систему сигнализације.

Неколико већ познатих и још не проучаваних фактора утичу на патогенезу психопатије, а резултат ће зависити од степена патогености сваког од њих.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми психопатије

Први знаци психопатије са наследним предиспозицијама појављују се од детињства, понекад, довољно рано за две или три године. Када је дијете подигнуто у благонаклоном окружењу, патолошке особине карактера су изједначене. Компензиране Психопатија је сасвим прихватљиво у друштву, феномен види на индивидуалном склоност ка необичном, често шокантном понашању, неразумних промене расположења, одређене тврдоће и безобзирности. Међутим, социјализовани психопати проналазе своје место у друштву, често имају породице, дјецу, пријатеље, који их процјењују довољно позитивно.

Понашање у психопатији је различито зависно од његовог облика и наглашавања. Међутим, стручњаци различитих концептуалних праваца разликују три главне карактеристике, карактеристичне за све врсте психопатија, изражене у различитим степенима:

• неустрашивост - психопати имају смањен осећај страха и опасности у комбинацији са високом отпорношћу на стрес, уверени су у сопствене снаге, имају велику истрајност и покушавају да доминирају друштвом;
• дезинхибиција - импулсивна, лако дати у импулс, имају потребу да задовоље своје жеље "овде и сада", не размишљајући о посљедицама и не ограничавајући се на опћенито прихваћене норме понашања;
• несигурност и безсрћност - нису способни да емпатирају, користе сва средства до насиља да би одмах добили оно што желе, склоне експлоатацији, непослушности, манипулацији других људи.

Овакав триарички модел понашања (триада психопатије) типичан је за особе са психопатском особом.

Други истраживачи наглашавају зависност психопата на нарцизизам, наглашавајући да су скоро увек врло задовољни самим собом. Комуникација са другим људима сведена је на њихову експлоатацију, манипулативне акције, игнорисање интереса и осећања других људи. Непоштовање психопата може изазвати веома насилну, агресивну реакцију.

Такве карактеристике личности као психопатија, нарцизизам и потпуни недостатак принципа, који се зову мрачна трија, имају многе заједничке карактеристике међу собом. Ове негативне особине често додају тенденцију садизма.

Психопатија је ментална хијерархија заузимају средњи положај, ограничавање екстремно верзију правила, под називом истицање карактера, што значи да су неки од више изражених особина људске природе манифестују у вези са трауматским ситуацијама ума за кратко време у облику психозе или неурозе, и прогресивних менталних патологија.

Психопатија личност не одговара општи опис границе менталне болести, тако да је дуго време приписује граница болесних стања не признаје болест, али здрава особа такође не може назвати психопати. Наглашавање карактера и личности психопатије су одвојене једна од друге слепом особом која чак ни искусни психијатри не могу увек да разазнају. Основна разлика - то је константност психопатије, она прати сав људски живот, аццентуатион исти изглед као нагласком на поједине особине које се истичу више од других, и то покварило у односу на позадину. Ови акценти се не манифестирају константно, већ под утицајем психотрауматских ситуација. Наглашавање одређених особина не спречава особу да води нормалан живот у друштву.

Просечна психолошки портрет психопата изгледа отприлике овако: На први поглед, ово проактивно енергична шармантан човек, који не пате од комплекса инфериорности, а касније показати кроз такве функције као препредени и способност да манипулише другима, лагање, бездушни и неосетљива. Ова особа никада не покаје своје поступке, не осећа се кривом и не зали се ни за шта.

Често му је досадно, може да користи психоактивне супстанце и води паразитски начин живота, или може бити успешан бизнисмен или политичар. Психопат обично не поставља стварне циљеве и циљеве, не планира будућност, он је импулсиван и неодговоран. Због тренутног муха, он може издати, ова особа никога не поштује и не покушава да се промени. Многи примећују празни вид психопата, ништа не изражавајући очи "труљене рибе". Многи у прошлости могу имати криминалне записе, неколико браћних синдиката и пуно сломљених срца, приметно презир за јавне фондације.

У институцијама и организацијама, психопати су, по правилу, шармантни и извршни пред властима, међутим, они су груби, увредљиви и агресивни према запосленима који стоје испод њиховог хијерархијског степеништа. Њихове пословне карактеристике су обично високо цењене. Храброст, способност да преузме ризик и доносити одлуке брзо, понекад тривијално, са становишта обичних људи, углавном психопате донети добре дивиденде, манипулативни вештине омогућавају да се постигне много запослених и довести их. Иако је њихов недостатак принципа и недостатак морале вероватније проценити негативно, сматра се да је штета коју је психопат који заузима висок ниво руковођења много виши од његове.

Психопатија у породици

Није лако радити са психопатом, али је много горе ако члан породице постане психопата. Нема рецепата, најбољи начин није стварање породице са психопатским особама. Психопатски муж ће искрено сматрати његову жену и децу своју имовину, а пуно у развоју будућих догађаја ће зависити од околности у којима је одрастао. Социјализовани психопат ће обављати своје дужности, образовати дјецу, подржавати породицу, једноставно зато што је много лакши, удобнији и удобнији, а не зато што воли своју жену и дјецу или се осећа одговорним за њих. Међутим, чак ни у овом случају нико не може гарантовати да неће прекинути, на ову особу се не може поуздати. А његова супруга ће морати да издржи многе необичности свог супруга.

Психопатска супруга такође није поклон, иу овом случају постоји веза са њеним васпитањем. Она воли свог мужа и деце, не жели, јер она не може, нити изгледа да им одговара. Али дружили психопата може лако проћи за брижног мумију - да раде са децом која лекција, довести их у додатну наставу, играње игара, а играју улогу оданог супруга, поготово ако је муж у складу са својим очекивањима.

Психопати, добро-офф и социјализовани, више воле да комуницирају са одраслој децом, малом децом, која захтева сатну негу и присуство, једноставно их узнемиравају. Ако је могуће, такви родитељи ће покушати да преносе бригу о малој деци на дадиље, баке или друге рођаке. Оци, "пале" на послу, обично узрокују поштовање, мајке, пословне жене, каријере, такође у савременом свету - не неуобичајено.

Много је гори од антисоцијалних психопата, који су одрастали у неповољној ситуацији, који је имао неуспешан почетак у животу и нестабилну финансијску ситуацију. У најбољем случају, они ће бити равнодушни према дјетету, не обраћају пажњу на њега, у најгорем случају, што се дешава много чешће, може се физички и морално измамити, чак и увучено у илегалне поступке.

Психопатија код мушкараца је боље проучавана, јер су много више међу психопатским особама, а такође иу местима лишавања слободе, где се у главном истражује.

Симптоматологија психопатије не зависи од пола, а разлика у манифестацијама одређује њен изглед, као и разлике у процени понашања мушкараца и жена од стране друштва.

На пример, ако многи аутори, описујући-психопаток жене их зову сексуално попустљива, онда, говоримо о људима, помиње многе везе, брак или сломљена срца да заиста карактерише психопата или секс као сексуално активни и, на свој начин, апелујући , као и неодговорни и бездушни манипулатори који могу да добију оно што желе без потребе да брину о изгледу.

И, видите, вагабонд и / или алкохолна жена такође узрокују нешто другачију реакцију у друштву од човека који води исти начин живота.

Психопатију код жена карактерише мање агресивност и употреба физичког насиља, што је једноставно карактеристично за женску уопште. Много је вероватније да почињу кривична дјела у стању афективности, међу којима се често налазе клептоманије, али у смислу психолошког садизма, психотична жена ће сваком човјеку дати сто бодова. Уопште, неки стручњаци верују да заправо женски психо није мање, само их треба проценити различито.

Психопати било ког пола су егоцентрични, сви их руководе само њихове непосредне жеље, игноришући интересе других и чак оне најближе њима. Психопатска мајка у већини случајева представља озбиљну претњу менталном здрављу своје дјеце, много већа од психопатског оца, јер с мајком, дјеца, посебно мала дјеца, већину времена проводе у већини породица.

Увек запамтите да је психопатски супруг огромна ментална траума за његову жену, а често - и велику вероватноћу физичког насиља.

Женски психопати се такође не могу контролисати у породичном животу. Недостатак самоконтроле, дугорочни циљеви, безобразност и склоност злоупотреби психоактивних супстанци, превара и подсмеха могу уништити живот сваког нормалног човека.

Паразитизам психопата процењује друкчије друштво, у том својству често се оптужују мушкарци, једноставно зато што жена која је подржала њен супруг и уз помоћ њених родитеља не узрокује јавну осуду.

Психопатија код деце

Први знаци наслеђене психопатије већ су очигледни за две или три године. Мала деца су емотивно нестабилна, немају осећај штете за животиње, вршњаке и рођаке, тешко је постићи симпатије, покајање за окрутна дела. У суштини, прва ствар на коју родитељи обраћају пажњу је окрутност према другој деци и / или животињама, жеља да се нужно доминира, да нареди другој деци да употребе силу против дисидента.

Предшколску психопатију дијагностикује С. Сцотт (Институт за психијатрију, Лондон) на сљедећим основама:

• честе увреде за људе око себе (без обзира на особе и сродство);
• редовним покушајима да изазову бол сваком животном бићу (кретену, шчепању, штипању, повлачењу), старија деца покушавају да утичу на морал;
• потпуна непослушност, покушаји бекства, како не би поштовали правила;
• дете се никад не осећа кривим;
• можете постићи адекватну перцепцију само кроз надокнаду;
• у сваком неуспјеху дијете криви друге, сам - никад;
• не реагује на примедбе и не плаши се казне.

Вреди размишљати да ли се деца вишег предшколског и основног школског узраста стално боре, узимају ствари других људи без потражње, покушавајући да запаљују нешто или да га експлодирају.

Прави штрајк узнемирава родитељима када деца стигну до адолесценције. Они су несрамни, бежали од куће, не желе да се покоравају, не могу се застрашивати никаквим претњама. Тинејџери се не осећају кривим и одговорним, снажно реагују на казну. Осећања психопата других људи нису заинтересовани за било који доби.

У адолесцентима се обично почињу проблеми са законом, они могу почети да пију, узимају дроге, почињу злочине.

Психопатија код адолесцената наставља у тешкој форми, ово је критична доба хормонског прилагођавања и формирања личности. Током овог периода родитељима је теже да се суоче са психотичким дететом. У суштини, таква деца се, наравно, разликују повећаном узбуђеношћу, тврдоглавошћу, може доћи до изненадних прелазака од весеља до депресије, хистерије, плакања, па чак и несвестице.

Прелазак у одраслу особину може се обележити тзв. Метафизичком интоксикацијом - покушаји да се реше било какви сложени нерешиви проблеми и тиме чине човечанство срећним.

Приближно 20 година старости обично долази до накнаде штете, благостање психопата стабилизује расположење и прилагођавање се одвија у друштву.

Фазе

Иако нема прогресије за психопатију, као и за друге болести психе и болести уопште, она има своју динамику. Ово није статична држава, она се развија и има одређене фазе развоја.

Препсихотична фаза траје прилично дуго. Уставне (нуклеарни) социопате пролазе кроз формирање психопата особина у детињству и адолесценцији, адултхоод стечена обољења такође пролази препсихотицхескуиу (субклиничко) фазу у којој клиничких симптома још увек недовољно изражен.

У психопате су два стања: повреде, када је појединац у свету са компанијом (обично постиже комфорним условима постојања), а декомпензованом приликом израде патолошки Псицхогениц реакцију (Декомпензација најчешће јавља када се штетни ефекти са стране). За сваки тип психопатије декомпенсаторни ефекат има различите факторе. А реакције такође могу бити недвосмислена врста психопатије, која траје кратко - понекад неколико сати, понекад неколико дана. Након веома значајан траума декомпензација може се јавити, што се манифестује у виду раније нису доминантни реакције у појединца, нпр замор лабилан на психо или, обрнуто, показаће експлозивну депресивно темперамент.

Двосмислене структурне промене у карактеру психопата обично су више продужене, али и даље реверзибилне када се узрокују узроци настале државе. Симптоматологија такве промене нису приказани психотичних симптома, и карактерном реакције - за неки појединац време може да апсорбује било страст, то може бити држава неоправдане агресије, безизлазној чежње, жеље да изврши самоубиство. Ако се трауматична ситуација не ријеши, реакција може трајати дуготрајним карактером, постати опседнутост и на крају развити озбиљну психопатију.

Без обзира на врсту психопатије, развијају се према једном цикличном сценарију. Личне аномалије психопата доводе до стварања конфликтне ситуације, због чега пацијент развија психопатску реакцију која траје мање-више. Након завршетка, психопатија је отежана.

[29], [30], [31], [32], [33]

Компликације и посљедице

Опасност за друштво и сам психопат је декомпензација психопатије, што доводи до повећања аномалија личности које ометају природну адаптацију у друштву.
Клинички ток декомпензације изгледа као погоршања абнормалне личности појединих особина које су специфичне за одређену врсту психопатије - хистеричне напада, афективне трикова, депресије, хипохондрије, акутних манијакалним синдрома, реформизма, смицалица.

Психопатија се развија током читавог живота неке особе, утицај друштва је од велике важности у својој динамици. Повољно - помаже у изједначавању психопатских манифестација, њиховој надокнади. Напротив, под утицајем многих трајних неповољних фактора формира се антисоцијална личност, која може проузроковати значајну штету друштву.

Компликације поремећаја личности не постоје - са њим ће особа живети доживотно. Међутим, током времена, може и да се глади и постане још горе. Честе декомпензације повећавају курс психопатије, што може знатно погоршати квалитет живота појединца, постати конкретна претња његовом животу или онима око њега. Често постоје различити облици напада агресије и антисоцијалних понашања од стране психопата, неки су прилично безопасни, други могу представљати стварну опасност. Не узалудно у местима лишавања слободе, психопати се састоје од једне трећине до једне половине свих затвореника.

Осцилације хормонске позадине - адолесценција, трудноћа, менструација, менопауза, и - фазе кризне доби доприносе декомпензацији болести и пондерирању његовог тока.

Посебно опасно је адолесценција, када се поред промена у хормонској позадини одвија сазревање и формирање личности. Током овог периода, особе са психопатским особинама интензивирају тврдоћу, неспремност да се послушају, импулсивност. За тинејџере, карактеристична је емоционална нестабилност - немотивирани прелази од експлозија забаве до суза, депресије, туга; излијечења беса или агресије без икаквог разлога, бијесности, суза, омаловажавања. Тинејџери често беже од куће, почну да лутају, воде антисоцијални животни стил.

Олујни пубертет се често замењује филозофирањем, размишљањем, метафизичком претрагом. После 20-23 година, успешне психопатске личности обично имају период компензације, особа се социјализује и лик постаје уравнотеженији.

У доба опадања сексуалне функције поново психопата особина личности се погоршавају емоционална равнотежа је поремећена, појединац постаје импулсиван, љут човек, раздражљива и / или Цмиздрава. Када Инволуција поклапа са променом начина живота, као што је одлазак у пензију, Психопатија декомпензација може погоршати: Изгледа анксиозност, депресија, депресија у комбинацији са хипохондрија и хистерије, појачан непријатности и сукоба.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Дијагностика психопатије

Методе за проучавање пацијената са поремећајем личности укључују разне студије. Прво, у пољу гледишта специјалиста из области психијатрије, обично се појављују социјално неприлагођени појединци. Социјализовани психопати, који немају проблема са адаптацијом у друштву, сасвим су задовољни самим собом, и они и њихови рођаци никада не траже медицинску помоћ. Пажња се привлачи на дугорочну декомпензовану психопатију, али да би се успоставила дијагноза поремећаја личности, неопходно је искључити обичне узроке менталних поремећаја.

Да би се то урадило, лабораторијски тестови се спроводе како би се дала идеја о укупном здрављу пацијента, могу се прописати одређени специфични тестови.

Неурофизиолошка Студија обухвата енцепхалограпхи - магнетног, електро, неироренгенографицхеское - различите врсте снимања, највише информација и модерног од њих је функционалну магнетну резонанцу, који омогућава да се процени не само структуру мозга, већ и ток метаболизма, проток крви.

Дијагноза психопатије заснована је на интервјуима са пацијентом, у којем психијатри и психолози, користећи скуп специфичних техника и метода, откривају кршења људске психике.

Психијатри спроводе клинички интервју и воде се за дијагнозу према критеријумима најновијег издања класификатора болести.

Медицински психолог у свом раду користи разне тестове и интервјуе који омогућавају идентификацију комплекса симптома - стабилну комбинацију позитивних и негативних особина психике која постоји у целини.

У дијагностици поремећаја личности, користећи Минннесотски тест вишеструки личности, пост-совјетског простора, популарност његове прилагођен верзије - стандардизован мултифакторијални проучавање личности. Ови упитници имају клиничку скалу, омогућавајући врсте поремећаја личности - да идентификује пацијента близина одређеном типу личности (параноиалному, астхениц, шизоидно), степен родног идентитета, анксиозности и склоности анти-друштвене активности. Додатне скале омогућавају процену искрености пацијента, а такође и исправљају своје непоуздане одговоре.

Скала психопатије (социопатија) - четврта у мултидимензионалном личном тесту у Минесотама процењује тестирану и његову сличност са антисоцијалним поремећајима личности. Сакупљени високи резултати на овој скали указују на немогућност појединца да живи у друштву своје врсте. Они карактеришу тестиране као импулсивне, љуте, сукобљене, не поштујући морална и етичка правила усвојена у људском друштву. Њихово расположење подлеже флуктуацијама, веома су подложне одмазди, агресивно реагују на преступника и губи контролу над својим понашањем.

Тест Р.Хеира о психопатији је веома популаран, упитник садржи двадесет основних карактеристичних особина психопата. Свака ставка се процењује на највише три поена, ако субјект прими више од 30 бодова, он је предиспониран на психопатију. На упитник је приложен интервју, у којем испитаник поставља своју биографију: он говори о образовању, радним местима, описује његов брачни статус и могуће сукобе са законом. Пошто су психопати озлоглашени лажови, подаци из интервјуа морају бити документовани. Тест Хареа је дизајниран да открије психопатију код особа које су извршиле кривична дела, иако се може користити у другим случајевима.

У психијатријској пракси користе се различите методе евалуације за одређивање самопоштовања пацијента, квалитета његових односа са другим људима, истраживања когнитивних функција, нивоа перцепције, пажње и памћења.

Основа за препознавање особе као психопата су такви критерији психопатије Ганушкина:

• стабилност (стабилност) аномалозних карактеристика карактера, то јест, прате пацијента цијели његов живот.
• психопатска особина је свеобухватна, односно, у потпуности одређује структуру карактера појединца (тоталитет);
• Патолошке аномалије карактера су толико запажене да отежавају, ако не и заједно, да допусте појединца да се прилагоди животу у друштву.

Исти П.Б. Ганушкин примећује да психопатију карактерише одређена динамика (јачање или слабљење поремећаја личности). А највећи утицај на динамичке процесе обезбеђује околина.

Генерално Психопатија дијагноза је прилично компликована, људи испитује користећи различите методе, јер се психотични симптоми могу јавити након повреда и церебралне интоксикације, са ендокрини поремећаји, као - манифестације декомпензованом Психопатија личе опсесивно-компулсивни поремећаји, шизофреније, психозе. Само искусан лекар може разликовати психопатију од других патологија.

За самосталне особе које сумњају психопатије у себе или својих најмилијих, али нису прекршили закон и не траже медицинску помоћ, можете бити тестирани, на пример, помоћу упитника психопатије М Левенсон. Ставови упитника су различите изјаве, а особа која тестира процењује свој став према њима на скали од четири тачке. Примарна психопатија третира се као недостатак емпатије за друге људе (безсрћност), секундарно - као импулсивна реакција на догађаје.

На интернету такође траже Дантеов тест за психопатију. Он не даје конкретан одговор ако имате менталне поремећаје. И остали тестови за самодијагнозу не могу заменити пут до лекара.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Диференцијална дијагноза

Патолошки абнормалности у психопатије треба да буде потпуна и стабилна, а неки, мада знатно изражен аномалија, не достиже ниво болести, назива наглашеним карактерним цртама. Врсте Аццентуатионс врсте одговарају психопатија, међутим, најчешће манифестује наглашавање привремено, под утицајем трауматски фактор током адолесценције, касније поравнати и не изазивају неприлагођености у друштву. Разлике нагласка из психопатије, по мишљењу многих аутора, имају квантитативни карактер и састоје се у њиховој дози, што се не перципира као патологија.

Диференцијација поремећаја личности се врши психопатским стањима након трауме мозга, инфекција и ињекције с оштећењем централног нервног система, ендокринопатијама и другим болестима. Један од критеријума за разлику је чињеница да се пре појављивања психопатског стања код болести или траума, личност развила сасвим нормално.

Разликују и уставне или нуклеарне психопатије са маргиналним, односно психогеним и патохарактеролошким дешавањима која могу настати у било којој старости под утицајем психотрауме. Од урођеног, одликује се јасним почетком, у првом случају, поремећај личности се види из раног детињства. Абнормалне особине карактера психопата се разликују константним присуством.

Социопатија се истиче као резултат утицаја негативних услова живота и разликује се од нуклеарних облика психопатије која доводи до развоја антисоцијалних ставова појединца.

Афективне психозе и њени симптоми личе неки афективни декомпензованом психопатија, међутим, утичу на завршетак фазе јавља код пацијената са психозом и паузе све менталне функције су нормализоване. Док психопатске особине личности нису потпуно измирене и током периода компензације. Афективне иста фаза - депресивни, манично, манично-депресивни не траје мање времена од једне или две недеље (понекад и неколико година), јавља често и спонтано, потпуно пореметити живот и начин живота пацијента да је неопходно да траже медицинску помоћ.

Интелектуална инсуфицијенција и психопатија имају много заједничких особина, а нарочито у њиховој патогенези, постоји неразвијеност фронталног и временског лобуса, у манифестацијама - инфантилизам размишљања. Оба су повезана са граничним државама. Међутим, код пацијената са поремећајима личности, когнитивне функције нису оштећене, а према Векслеровом тесту, интелектуални ниво је често чак и већи од просјека. Најтеже је разликовати психопатију од интелектуалне инсуфицијенције узроковане педагошким занемаривањем. У таквим особама, недостатак интелигенције може се добро комбиновати са особинама психопатске личности.

Параноја у једноставном облику се сматра савременом психијатријом као параноични поремећај личности, симптоматологија у овом случају се не разликује. Са прогресијом болести и прелазом на делириум са поремећајима рационалне активности, стање праћено халуцинацијама третира се као лажни изоловани поремећај. Главни клинички критеријум диференцијације је време почетка болести. Параноидна психопатија је обично уставна, а први знаци аномалија се манифестују у раном добу, а касна манифестација (често после 40 година) је карактеристична за ендогене болести прогредора.

Нарцизам као особина својствена свим психопата, њихов еготсетризм, нарцизам, надуваним самопоштовања, и често - и сексуалне девијације сматра симптомокоплексе психопатије. Међутим, само по себи није довољно за дијагнозу. Нарцисоидност може бити нагласак карактера. Психијатри разликовати нормалне и патолошке нарцизам и грандиозно, то је друго се сматра да је прерогатив психопата.

Емпатија је способност да одреди расположење друге особе, да симпатизује своја искуства, да "подеси" онај са њим. Сматра се да ова имовина није позната психопатима, ово је једна од главних карактеристика психопатије. Људи могу имати различите нивое емпатије, а код психопатских личности ова способност је одсутна у свим врстама психопатије. Циклотици или афективни психопати, способни да осете расположење других, у новом класификатору већ припадају пацијентима са благим облицима манично-депресивних психоза. Психопатима их више не разматрају.

Шизофренију карактерише присуство маније, делиријума, халуцинација, звука и визуелног. Код шизофреника неусклађеност говора, слабе емоције, необичан изглед, неадекватне реакције и акције. Међутим, такви симптоми су карактеристични за тешку шизофренију. Споро процес се практично не разликује од схизоидне психопатије. Курс медијастина и, по правилу, каснија манифестација схизофреније биће главна разлика од шизоидног поремећаја личности.

Неуроза, попут психопатије, раније се посматрала као граница између норме и менталних болести. У савременим америчким класификаторима овај термин је већ укинут.

П.Б. Ганушкин је веровао да су неурозе и психопати међусобно повезани, њихови симптоми и узроци се преклапају једни са другима. Код декомпензације водецу улогу додељују психогени разлози, нема прогресије деменције, делиријума и халуцинација. Оба поремећаја су реверзибилна.

Са неурозом, обично постоји јака веза са факторима стреса и појавом неурозе. Пре овог догађаја, пацијент је био апсолутно нормалан, док се психопата непознатости увек манифестовала. Правовремени третман неурозе доприноси нормализацији стања пацијента, чија је структура личности нормализована.

Психијатрија или модерно читање - опсесивно-компулсивни или анксиозни поремећај (ИЦД-10) дефинира ментално слаб тип личности са интелектуалним начином мишљења.

Психоастеницхескаиа Психопатија се углавном манифестује у раној доби и прати људски живот, и стекли поремећаје испољавају након психолошке трауме, а након третмана ће нервни систем пацијента обично опораве.

[48], [49]

Третман психопатије

Психопатија у фази декомпензације скоро увек прати друштвена и лична дисадаптација. У таквим периодима је неопходно помоћи пацијенту да пронађе чврсту подлогу.

Најпожељнији метод је пружање психотерапије. Психотерапија психопатија има за циљ исправљање личних ставова појединца и накнаду абнормалне одступања карактера, формирајући своје разумевање потребе за поштовање моралних норми и правила у односу на друге, и - активирање аспирације за производне делатности.

Психопатска компензација

Љекар одабира метод рада са пацијентом појединачно, на основу типа поремећаја личности и степена декомпензације. Започните курс индивидуалним студијама са превладавањем активације рационалних ставова. Настава се одржава у облику објашњења и дискусија.

Методе засноване на сугестији (хипнотичка сесија, ауто-обука и др.) Користе се с великим успехом у лечењу хистеричног облика психопатије, иако је у овом случају побољшање краткорочно.

Од појединих часова до групних сесија - где пацијенти уче да граде односе на принципима универзалног морала, успостављају контакте једни с другима, учествују у игрању улога.

Одржавају се породичне сесије, помажу у нормализацији односа између чланова породице, на проналажењу компромисних рјешења, како би се постигло међусобно разумијевање.

Третирање лијекова није добродошло, међутим, у неким случајевима, не може се изоставити, са тешким и дубоким поремећајима личности, постаје неопходно стално узимати лекове како би се избјегла декомпензација.

Лијекови се таконе бирају појединачно, узимајући у обзир врсту поремећаја и њихово селективно дјеловање.

Дакле, за компензацију инхибиране психопатије користе се антидепресиви. У државној субдепрессион може бити додељен амитриптилин, трицикличних антидепресива, блокирајући холинергијске рецепторе централног и периферног нервног система, чиме се побољшава пацијента расположење, анксиозност и узнемиреност нестаје. Дневна доза лека је око 75-100 мг.

Мапротилин, прилично моћан лек са тетрацикличном структуром. Користи се код пацијената са хипертрофираним осећајем кривице. Има приметан тимоноаналептички ефекат, елиминише меланхолију, инхибицију, зауставља узбуђење узбуђења. Дозвољено је користити лек у педијатрији. Обично није прописано више од 75 мг дневно.

Ови лекови су контраиндицирани пацијенти након дејства, са декомпензованом хипертензијом и инсуфицијенцијом срчаног мишића, мушкарци са бенигним раком простате, трудницама и лактацијама.

У случају хипомагнезијског синдрома, прописан је антипсихотични клозапин (Лепонек), који се карактерише снажним и брзим умирујућим ефектом. Код пацијената који узимају лек, број покушаја самоубиства се смањује. Међутим, продужена употреба може значајно утицати на састав крви.

Алтернатива за клозапин може бити Финлепсин (у дневној дози од 0,4-0,6 г) или капљице халоперидола (у дневној дози од 10-15 мг).

У хистерицних облика психопатије за компензацију пацијента користећи исти Финлепсин (0,2-0,6мг) Неулептил (10-20мг) или Пропазин (100-125мг) - назначене дневне дозе.

Пацијенти се обично третирају као амбулантни. Током психотропних лекова неопходно је потпуно напустити употребу алкохола, јер ови лекови нису компатибилни са алкохолом. Ова комбинација је испуњена развојем негативних ефеката до смртоносног исхода. Такође током лечења не препоручује се за кола аутомобила и изводити друге радове који захтевају концентрацију пажње.

Индикације за хитну хоспитализацију у психијатријској клиници (без пристанка пацијента) су тешке фазе психопатије, декомпензације у облику психоза. На пример, у сумрак свести истероидов, психоза са манијакалним паранојама, дисфорични поремећај у епилептоидов поред - случајева агресивног понашања која представљају опасност за друге или покушаја самоубиства, самоповређивања.

Да би се излечила психопатија, посебно урођена, немогуће је, међутим, сасвим могуће остварити дугорочну надокнаду за индивидуално стање.

Третирање психопатије алтернативним средствима

Третман са психотропних лекова имају много нежељених ефеката, често себи налик ментални поремећај, и - утиче у гастроинтестинални тракт и кардиоваскуларни систем, састав крви промене.

Алтернативна медицина има мање штетних ефеката на тело, иако може довести до нежељених ефеката, од којих је једна различита алергијска реакција. Али тежина нежељених ефеката биљних лекова није упоредива са нежељеним ефектима узимања лекова. Осим тога, већина лекова који делују на психу су зависни, а психопатске особе су толико склоне злоупотреби супстанци.

Због тога, прибегавање лијечењу алтернативним средствима, нарочито након консултовања са лекаром или хербалистом, можда није најгора идеја.

Хиперацтиве особине личности могу се донекле кориговати смиривање биља: Мотхерворт, божур, корен валеријане, Цудвеед, маслачка, нане, матичњака и других биљака. Свака трава се може пити засебно, а могуће је направити биљне смеше. У овом случају ефекат ће бити јачи.

Уз инфузије умирујућих биљака, можете направити купке или користити етерична уља истих биљака.

На пример, верује се да неки укуси доприносе смирењу концентрације, већој концентрацији и истрајности. Ово су етерична уља сандаловине, еукалиптуса и јасмина.

Производне активности су подешене мирисима брда и иланг-иланга.

Узбудљиве особе су контраиндиковане у аромама каранфилића, мушкатног орашчића, тимијана, цимета.

Инхибитисани психопати, нарочито особе од астенијског типа, препоручују се инфузије гинсенга, ехинацеје, сладоледа, аир, елецампане, ангелице.

Ароматерапија уља оригана, мимозе, матичњака, нане, валеријана, ириса, аниса, коријандера, геранијума први јачања нервни систем, онда можете применити и узбудљива укуса: поморанџе, босиљак, пупољци и цимет.

Депресивне реакције на стресне ситуације заустављају биљке као што су камилица, пеперминт, балзам од лимуна, медицински сапун, валеријан.

Ароматерапија помаже да се избори са бијесом беса или безобзирности, да елиминишу лоше расположење, претјерано узбуђење, активирају интелигенцију, разјасне свесност и чак ојачају духовност. Ове особине су обложене сандаловином, ружичастим, брдо, кедровим уљем, мирром и тамјаном.

Мешати најмање три уља и прскати мирис у соби, састав уља понекад треба мењати.

Смирени уз узбудљивим психопатима помаже уље геранијума, лаванде, камилице, туберозе; да се одвуче од депресије и побољшају расположење депресивних - јасмин, иланг-иланг, херб ангелица.

Гипертимикам смањити емоционални позадину и да нормализује расположење препоручити геранијума, камилица и ружиног уља, мења свој састав жалфија, мајчина душица и иланг-иланг.

Анксиозност и анксиозност, неповерење у сопствену снагу, потискују мириси жалфије, паприка, рузмарина, оригана. Снажан замор оставиће из ароматичног састава уља жалфије, каранфилића и марјорама. Такође, хипотимика и психастеник (астенија), виталност и расположење подижу ароме парадајза, жалфије, оригана и ружмарина.

Враћајте изгубљену снагу и виталност смрћу, марјорам, ђумбир, каранфилић, циметово уље.

Борба против свих психопате добри алтернативна средства: иоготерапииа (пожељно под водством искусног иоготерапевта, бар на први), медитације, минералотхерапи, тсветорезонанснаиа терапије и других.

Превенција

Важно је да било које дијете одрасте у подршком окружењу, а посебно дјеци са уставно условљеним особинама психотичне личности.

Одрасли би требало да настојају да одсуство негативних спољашњих утицаја изазива појаву антисоцијалних особина карактера, посебно у том добу када се формирају норме понашања и морални принципи усвојени у друштву.

У иницијалним фазама развоја личности, педагошки утицај даје најважнију улогу у превенцији психопатије, затим се додаје социјална адаптација и професионална оријентација, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Прогноза

Постоје случајеви када су у подржавајућем окружењу људи који су генетски склони психопатији одрасли од стране социјално прилагођених и угледних грађана.

Најнеповољнију прогнозу пружају стручњаци са хистеричном психопатијом, иако погодни услови живота доводе до одрживе компензације у одраслој доби. Астероиди могу да се друже и стекну неке вјештине за продуктивне активности. Практично се не прилагођавајте из ове групе психопата патолошких лажова.

Психопатисти су одговорни за нелегалне радње и не сматрају се инвалидима. Концепти психопатије и инвалидности су некомпатибилни, бар у модерном друштву. Можда у будућности, када ће се овај феномен боље проучити и објаснити, они ће се сматрати међу особама са инвалидитетом. Са израженим декомпензацијама, може се издати лист за боловање, који потврђује привремени недостатак способности за рад.

Када на основу дуготрајне декомпензације постоје стабилни знаци менталних болести, онда ВТЕК може препознати психопату као групу ИИИ инвалиду са одређеним препорукама о организацији свог радног режима.

Кино-ликови-психопати, према Р. Хеиер-у, један од водећих стручњака у психопатији, далеко су од стварних ликова, иако су, наравно, такви догађаји такође могући. Филмови у којима се игра психопатија као појава не претварају се да су научни приступ и повлаче се због накнада за канцеларију. Њихови јунаци су вероватније да буду чланови "клуба омиљених" од типичних повсоназхија.

[58], [59], [60]