Пулпитис: Симптоми

Већина пацијената окреће се стоматологу са притужбама због болова у пределу вилице. Требало би схватити да је зубобоља у пулпитису - симптоми који су субјективни, упркос чињеници да се у смислу интензитета могу упоређивати са бубрежном коликом. Перцепција бола у великој мери зависи од личности пацијента, што отежава објективно оцјењивање. Приближно 90% пацијената са пријетњама на бол у максилофацијалном подручју захтијева детаљно испитивање за ендодонтску патологију. Ендодонтски симптоми могу бити повезани са патолошким променама у дентину или периапичким ткивима. Чак и ако се дијагноза чини јасним и очигледним, препоручује се пацијенту пажљиво прегледати. Основа за дијагнозу пулпитиса - способност зубара да се оријентише у симптомском комплексу манифестација болести. Појава акутног пулпитиса може лишити пацијента пацијента због тешког синдрома бола, главобоље, поремећаја сна. Важну улогу играју неурон рефлексни утицаји који произлазе из патолошки измењене пулпе. Будући да садржи само болне завршетке, када је пулп ограничен само својим ткивом, пацијенту је тешко одредити "узрочни" зуб. Чим је упала иде у периапикалног региону и, нарочито, периодонталних лигаменти, који садрже проприоцептивног крај, лекар и пацијент може да лоцира болно зуб, који ће бити позитиван удараљке.

Термин "акутни пулпитис" се користи у односу на групу болести које се дифферентиабле засновано на историји и подацима објективне студије (хиперемијом, озбиљним Фоцал, озбиљним дифузни серопурулент, Фоцал, гнојних дифузни пулпитисом и као упала по основу случајног његовог трауматичног - аутопси бора пулпне коморе или као резултат вањских фактора). Најчешћи акутни серозно-гнојни пулпитис. Акутна озбиљан пулпитис дифузна практично не догоди, пацијент иде код лекара не у првим сатима болести, а много касније, када је у короналној подручју развија процес гнојаву и пулпитис симптоми постају очигледне.

Хронични пулп је најчешће исход акутног процеса, али је иницијалан хронични ток могућ, што се може објаснити кратким трајањем акутне фазе инфламације.

Према запажањима неких аутора, ако узрок акутног пулпитиса - заразних, хемијских или термичких фактора, онда у патогенези хроничног пулпитиса главну улогу играју промјене реактивности организма. Водећи симптоми су спонтани бол. У акутним облицима бол се карактерише пароксизмалним карактером, појавом у одсуству спољног стимулуса; са погоршавањем запаљеног процеса, додато је зрачење дуж грана тригеминалног нерва (на примјер, у темпоралном региону). Након уклањања стимулуса, симптоми остају неко време, што је типично за хронично упалу у зубу.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми хиперемије пулпе

Ово је најлакше облагање почетног пулпитиса, карактерише га општа дифузна хиперемија, покривајући слој пулпе омекшаног дентина који се лако уклања у облику плоча помоћу ручног алата - багера. Клинички, кариозна шупљина је дефинисана, најчешће дубока; Звучање је равно болно. Када се хладни стимуланс примени на зуб, примећује се кратка болова реакција пацијента. Пацијенти, по правилу, примећују такве симптоме као болни појави у зубу уз употребу хладне или слатке хране која траје 1-15 минута након елиминације иритације хране. Неки пацијенти примећују симптоме који се изражавају краткотрајним ("муњевитим") боловима који трају до 1 мин. Појав дисцомфорта може настати после одонтопрепарације (изведен на ортопедским или терапијским индикацијама), међутим, спонтани болови не могу више да се понављају.

Симптоми акутног пулпитиса

Облици болести могу бити многи.

Сероус лимитед форм

Бол није изражен, пароксизмалан, лагани интервали до 6-8 сати. Трајање симптома је 1 дан. У пракси, овај облик пулпитиса се ријетко дијагностикује због касног третмана пацијента. Објективно, на позадини пигментираног дна каријесне шупљине, видљива је тачкаста површина кроз коју се појављује свијетле црвене боје зубне пулпе.

Сероус дифузна форма

Код овог облика болести сероска упала за само 1 дан пролази на коронални и коријенски део пулпе. У клиничкој пракси овај облик пулпитиса је готово немогуће установити. Симптоми који се изражавају болним нападима дифузног серозног пулпитиса трају 10-15 минута. Са прогресијом болести, трајање "лаганих" празнина је смањено, постоји ноћни бол, реакција на хладни стимулус је позитивна. Клинички дефинишу дубоку каријесну шупљину, дно је пигментирано, пробајући једнак бол. Перкусије су безболне. Само-лијечење, узимајући лекове за бол, мења симптоме пулпитиса (аспирин блокира производњу простагландина Е, одговорног за реакцију болова).

Сероус-гнојни фокус

Природа бола се мења са напредовањем запаљеног процеса, постаје сечење, пуцање, зрачење. Трајање симптома се објашњава из анамнезе. Објективно је дефинисана дубока кариозна шупљина, дно се прави са омекшаним пигментираним дентином, када се у једном тренутку осјећа осјећај, осјетљивост. Перкусион је безболан, тамо је реакција драматично позитивна. Електродонтодијагноза показује смањење вредности у једној области, иако на другима то може бити нормално

Пурулентна форма

Пурулентни дифузни пулпитис је најтежи облик акутног пулпитиса, који се одликује појавом симптома као оштар, неподношљив бол (сузење, пулсирање, увећавање ноћу). Бол је толико снажан да пацијент може изгубити радну способност, узрочни зуб више не може да назначи. Бол гори у орбиту, ухо и временски регион. Перцуссион оф тхе тоотх ис вери паинфул.

Под акцијом врућег стимулуса постоји оштар напад бола, хладни стимулус не узрокује напад на бол и чак га понекад зауставља.

Рендгенски симптоми се обично не откривају, али понекад не постоји јасна компактна плоча са костима која ограничава периодонијум. Елецтроодонтометрија показује смањење прага ексцитабилности пулпе.

Симптоми хроничног пулпитиса

Хронична влакнаста

Болест се карактерише смањењем тежине симптома, можемо рећи да је латентна; понекад пацијент може приметити неугодност у зуби или боли боли, а још мање - болни осећаји када узимају врућу и чврсту храну. Објективно дефинисати дубоку кариозну шупљину, можда постоји комуникација са шупљином зуба; пробирање је болно. Овај облик пулпитиса може се развити у зубу након третмана некомплицираних каријеса. Након уклањања пулпе, откривено је дно са слабом осјетљивошћу при пробијању пројекције рога пулпе или комуникације са зубном шупљином

[5], [6], [7], [8], [9]

Хронична хипертрофија

Клинички, овај облик пулпитиса тече са отвореном шупљином зуба, присуство "полипа" пулпе, очигледно испупчујући изван својих граница. Пацијенти се пожале на симптоме као што су болест и неугодност када једу чврсту храну.

[10], [11]

Гранулација

Рана фаза болести. Комора пулпе је увек отворена, од ње је "отекло" отечено ткиво гранулације крварења. Каснија фаза је праћена формирањем "полипа" пулпе. Површина заобљене формације има плавичасто-сиву боју, епителни поклопац је чврсто заварен до основног ткива, што потврђује и пробијање.

Хронична гангреноза

Болест се развија као резултат дуготрајног штетног дејства агенса на површине површине пулпе или исхода заједничког гнојног пулпитиса. Према анамнези; интензиван бол, који се јавља спонтано и од свих врста иританата, тада бол боли. Дужина ове фирме се карактерише протоком у затвореној и отвореној шупљини зуба. Површина целулозе је оштећена, прекривена сивко-жутим премазом, мање или више чврсто завареном према ткиву испод кога је пулпа испод ње крварила. Пулпитис наставља бенигно, али се разликује од дуготрајних симптома и курса.

Приликом прегледа - звучање дна је асимптоматско, међутим постоје болне реакције. Електро-ексцитабилност пулпе је значајно смањена. Са некрозом пулпе појављује се мрљави мирис.

[12], [13], [14], [15]

Симптоми ексацербације хроничног пулпитиса

Симптоми хроничног пулпитиса често карактеришу мање или више тешке егзацербације, које се погрешно тумаче као акутни облици пулпитиса. Пацијенти се жале на тешке болне нападе (пароксизем бола) који се јављају након дуго времена када су се осећали у зубу само због нелагодности, понекад осећаја тежине, тегли с храном. Тежи клинички ток овог облика пулпитиса долази са везивањем пародонталних промена. Перкусије овог зуба су драматично позитивне.

Зуби пулпе

Симптоми калкулуса варирају у зависности од величине, дужине боравка у пулпи и реакције околног ткива. Обично се стоматологија формира асимптоматски и случајни налаз у депресији зуба, рендгенским прегледом пацијената са патологијом гризе, пародонталним обољењима, метаболичким поремећајима.

[16], [17], [18]