Рабелок

Рабелок је лек са својствима антиулцерације. Размотрите индикације за његову употребу, дозе, могуће нежељене ефекте и друга медицинска својства.

Међународно име је Рабепразоле, произведен у Индији од компаније Кадила Пхармацеутицалс Лтд. Фармакотерапијска група лекова - инхибитори протонске пумпе. Лек утиче на дигестивни систем и користи се за лечење болести зависних од кисеоника.

Антиулцер је инхибитор Х ⁺ -К ⁺ -АТПазе. Механизам дјеловања базиран је на инхибицији ензима у ћелијама париеталне желуца. Ово блокира завршну фазу формирања хлороводоничне киселине. Ефекат зависи од дозе и доводи до угњетавања секреције хлороводоничне киселине (стимулисане и базалне).

Рабелок - ефикасан антиулцер, пуштен само на рецепт. Пре узимања лека, неопходна је медицинска консултација и преглед органа за варење.

[1], [2]

Индикације Рабелок

Рабелок је лечење и превенција (у фази погоршања) пептичног улкуса дуоденума и желуца. Лек је ефикасан код гастроезофагеалног рефлукса и обољења гастроинтестиналног тракта повезаног са Хелицобацтер пилори (у комбинацији са антибиотским лијековима).

Пре употребе неопходно је подвргнути лекарском прегледу и искључити могуће онколошке лезије желудачних и дигестивних органа. Ово је због чињенице да употреба лека може смањити патолошке симптоме, што ће значајно одложити правилну дијагнозу и компликовати даљи третман. Ако таблете узимају пацијенти са оштећеном функцијом јетре или функцијом бубрега, доза се не прилагођава. Али уз тешке повреде, лек се узима само под медицинским надзором.

[3],

Образац за издавање

Облик издавања лекова - таблете, прекривене ентеричним премазом. Таблете производе 10 и 20 мг активног састојка. У сваком пакирању од 1 блистера за 10 капсула.

Осим таблета, у раствору за инфузију од 20 мг у бочици бр. 1 налази се Рабелок лиофилизат. Овај облик је прописан за пацијенте који не могу узимати лек лично.

[4], [5]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Рабелок је информација о механизму деловања активних компоненти лека. Активна супстанца се односи на инхибиторе протонске пумпе и потискује активност ензима Х + К + - АТПазе. Ово се јавља код париеталних ћелија желуца и зауставља формирање хлороводоничне киселине у последњој фази. Овај ефекат зависи од дозе, јер без обзира на стимулус, долази до депресије секреције хлороводоничне киселине.

Са ковалентном везом, рабепразол се везује за протонску пумпу у паријеталним ћелијама, што доводи до неповратног смањења секреције хлороводоничне киселине. То значи да кинетика активне компоненте у крвној плазми не утиче на антисекреторно деловање, већ повећава биолошку активност и полу-живот (20-24 сата). 

[6], [7]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Рабелок су процеси који се јављају са компонентама лека након примене. Активна супстанца се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Ако се узме доза од 20 мг, максимална концентрација се постиже након 3-4 сата, промене у концентрацији зависе од дозе и линеарне по природи. Биолошка доступност је 52% и не повећава се са вишеструким пријемом. Време уноса и потрошње хране не утиче на процес апсорпције.

Везивање на протеине плазме - 97%, се метаболизира у јетри. Око 90% се излучује у урину у облику метаболита (карбоксилна киселина, коњугат меркаптопурне киселине), преосталих 10% се излучује фецесом. Уколико се узимају код старијих пацијената, узимање рабепразола се успорава.

[8]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозе изабере лекар, појединачно за сваког пацијента. Једна доза је 10-20 мг рабепразола. Трајање и учесталост примене зависе од режима лечења и индикација за употребу.

• У случају пептичног улкуса желудачног и пептичног улкуса, 20 мг 1-2 пута дневно за 2-8 недеља су прописане.
• За не-улцератну диспепсију, 40 мг једном дневно или 20 мг два пута дневно током 2-4 недеље.
• За лечење синдрома Золлингер-Еллисон именује 20-60 мг дневно. Ако је потребно, доза се може повећати на 120 мг дневно, трајање терапије је 2-8 недеља.
• Хронични гастритис у акутној фази се лечи узимајући 40 мг дневно, током терапије 2-4 недеље.
• Ако се таблете користе за елиминацију Х. Пулогија, оптимални режим лечења је лекар који присуствује. По правилу, пацијентима се пише 20 мг два пута дневно у комбинацији са другим антибиотиком.

[10], [11]

Користите Рабелок током трудноће

Употреба Рабелока током трудноће је контраиндикована. Према експерименталним студијама, рабепразол продире у плацентну баријеру у малим количинама. Али то не узрокује кршење плодности и недостатака у развоју фетуса. Супстанца се излучује у мајчино млеко, тако да када се користи, неопходно је зауставити процес лактације.

Лек није прописан деци из детињства, јер данас не постоји искуство његове употребе у овој групи пацијената.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Рабелока засноване су на механизму деловања својих активних компонената у односу на све органе и системе тела пацијента. Таблете и инфузије не примењују се у таквим случајевима:

• Трудноћа и лактемија
• Појединачна нетолеранција према компонентама лијекова
• Преосетљивост на супституисане бензимидазоле
• Онколошке болести пробавног и гастроинтестиналног тракта.

Последице Рабелок

Нежељени ефекти РАПЕЛОЦКС су могући ако препоручена доза није примећена или ако је прекорачен период лечења. Рабелок се добро толерише, нежељени ефекти су благи или умерени, али реверзибилни. Најчешће, пацијенти се жале на главобоље, мучнину и дијареју. Размотрите нежељене ефекте свих органа и система тела:

• Дигестивни систем - бол у стомаку, повраћање, надимање, мучнина, еруктација. У ретким случајевима јављају се запори, суха уста, гастритис, стоматитис и повећана активност трансаминаза јетре.
• Централни и периферни нервни систем - главобоља и вртоглавица, несаница, нервоза, поспаност. У ретким случајевима може доћи до поремећаја вида и укуса, депресије.

• Респираторни систем - кашаљ, ринитис, фарингитис.

Поред горе описаних симптома алергијских реакција (осип и свраб), леђима и грудима, грчеви у ногама, језа, грозница, инфекције уринарног тракта, и појачаног знојења.

[9]

Прекомерна доза

Прекомерно дозирање се јавља када се препорука за употребу и дозирање не поштују.

Симптоми:

• Повећано знојење
• Вртоглавица
• Главобоље
• Поспаност
• Сува уста
• Мучнина
• Повраћање

Да би се ријешили наведени симптоми, врши се симптоматско лијечење. Ако је предозирање озбиљно, онда је вриједно зауставити узимање програма Рабелок и тражити медицинску помоћ за прилагођавање дозе или одабир сигурнијег аналогног лијека.

[12]

Интеракције са другим лековима

Интеракција Рабелок са другим лековима је могућа са интегрисаним приступом лечењу. Размотрите најчешће реакције рабепразола у интеракцији са различитим лековима:

• Када се користи са дигоксином, постоји повећана концентрација у плазми у крви, тако да је неопходно подешавање дозе.
• Кетоконазол смањује биодоступност рабепразола.
• Уз истовремену употребу са антацидима, не примећују се интеракције.
• Уз употребу атазанавира, ритона, омепразола или лансопразола, примећује се смањење изложености атазанавиру, али апсорпција остаје нормална. 

Активна супстанца пружа дуготрајну и изражену инхибицију секреције желудачке киселине. Лек се обично интерагује са лековима, апсорпција која директно зависи од пХ садржаја желуца.

[13]

Услови складиштења

Услови складиштења у Рабелоцку одговарају правилима складиштења других таблетираних лекова. Рабелоцк треба чувати на сувом месту које је неприступачно за децу и заштићено од сунчеве светлости. Температура треба да буде изнад 25 ° Ц.

Ако користите Рабелок у облику раствора за инфузију, готови раствор се може чувати не више од 4 сата на собној температури и не више од 24 сата ако се чува у фрижидеру. Ако се боја или мирис промене, лек треба уклонити и забранити је.

[14]

Рок трајања

Рок трајања је 24 месеца од датума производње, што је назначено на једној страни паковања за медицину. По истеку лека забрањено је узимање, јер су неконтролисани нежељени ефекти могући.