Ранитидин

Ранитидин је антиулцерантни лек и укључен је у категорију антагониста рецептора Х2.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Индикације Ранитидин

Међу индикацијама:

• погоршани чир дуоденума или желуца;
• превенција против ерупцију улкуса;
• чире симптоматске природе (улцерозне лезије (брзо се развијају) желуца или дуоденума, које се јављају под утицајем стреса, пријем различитих лекова или патологија уско затворених унутрашњих органа);
• ерозивни езофагитис облик (запаљење једњака, која је уништен када се интегритет мукозе) и рефлукс езофагитис (упала једњака, изазван рефлуксом желудачног садржаја у њега);
• гастрином (комбинација улцеративних лезија стомака, а такође се формира у бенигном тумору простате);
• спречавање развоја повреда у горњем делу гастроинтестиналног тракта, као иу периоду након операције;
• спречавање могућег пенетрације желудачног сокова у респираторни систем код пацијената који су подвргнути анестезијској хирургији.

[7], [8], [9]

Образац за издавање

Произведено у облику таблета, као и ињекционог раствора. Таблете имају запремину од 0,15, као и 0,3 г; један пакет садржи 20, 30 или 100 таблета. Раствор је садржан у ампуле са запремином од 2 мл.

[10], [11], [12]

Фармакодинамика

Лек селективно блокира тип Х2 рецептора хистамина у облоги слузнице желуца и такође инхибира секрецију хлороводоничне киселине. Ефекат ранитидина такође смањује укупни волумен секретора, што смањује концентрацију пепсина у желуцу.

Антисекретарна својства лека стварају услове у којима улцеративне лезије дуоденума и желуца брже зарастају. Ранитидин побољшава заштитна својства гастродуоденалног ткива: побољшава процесе микроциркулације, побољшава ефекат враћања и повећава секрецију слузокоже.

[13], [14], [15], [16],

Фармакокинетика

Након оралне примене, брзо се апсорбује из дигестивног тракта. Максимална концентрација је 440-545 нг / мл. Његово постигнуће долази 2-3 сата након узимања лека у дози од 150 мг. Индекс биоразградљивости је око 50% (то је последица дејства "првог пролазка" унутар јетре). Уношење хране не утиче на јачину апсорпције супстанце.

Са плазма протеином веже се на 15%. Може продрети кроз хистохематолошке баријере (такође кроз плаценту), али кроз БББ је лоше. Запремина дистрибуције је око 1,4 л / кг. Делимична биотрансформација се јавља у јетри. Као резултат, формира се главни производ разлагања, Н-оксида, заједно са С-оксидом, а затим се деформише.

Полуживот у нормалном клиренсу креатинина је 2-3 сата. У случају смањења клиренса, овај период је продужен. Коефицијент чишћења бубрега је приближно 410 мл / мин (ово је индикација активног процеса тубуларне секреције).

Излучивање се јавља углавном у урину - током наредних 24 часа након узимања (непромијењена супстанца), око 30% (усмени унос) или 70% (интравенозна примјена) лека се излучује. Такође се приказује у облику Н-оксида (мање од 4% укупне дозе), а поред тога С-оксида са десметилранитидином (по 1%).

[17], [18], [19]

Дозирање и администрација

Дозирање се бира појединачно. За одраслу особу обично је 0,15 г двапут дневно (ујутру и увече) или појединачна доза од 0,3 грама ноћу. Трајање лечења је 1-2 месеца.

Како би се профилакса против погоршања улкуса требала конзумирати на 0,15 грама на ноћ. Трајање таквог курса може бити до 1 године (неопходна је и редовна ендоскопска контрола (свака четири месеца) - преглед слузнице желуца помоћу специјалног уређаја који се користи за визуелни преглед).

Са гастриномом, потребно је пити 0,15 грама лијека три пута дневно. Ако је потребно, дневна доза може се повећати на 0,6-0,9 г.

Из предострожности против појаве улцерације или крварења (због стреса) - потребно је администрирање лека / В или в / м, у дози од 0.05-0.1 г сваких 6-8 сата.

За дјецу од 14 до 18 година, дозирање је 0,15 г двапут на дан.

Пацијенти који пате од бубрежне инсуфицијенције (креатинин у крвном серуму је више од 3,3 мг / 100 мл), потребно је пити лек двапут на дан у дозама од 0,075 г.

[24], [25], [26], [27]

Користите Ранитидин током трудноће

Током трудноће и лактације, лек не треба узимати.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• индивидуална нетолеранција према компонентама лека;
• дјечија доб је мање од 14 година.

Потребно је водити рачуна о прописивању лека пацијентима са оштећеном функцијом бубрега.

[20], [21]

Последице Ранитидин

Међу нежељеним реакцијама:

• органи Народне скупштине: вртоглавица са главобољама, осећај замора или анксиозности, стање депресије, осећај заспаности, као и вртоглавица и несаница. У ријетким случајевима постоји реверзибилан губитак видне оштрине, поремећај настанак очију, конфузија и појављивање халуцинација;
• органа кардиоваскуларних и хематопоетским система: АВ блок, брадикардија или тахикардијом и поред ове аритмије, тромботсито-, леукопенија и гранулоцитопенија. У ријетким случајевима може се развити агранулоцитоза, апластична анемија и панцитопенија (у неким ситуацијама са хипоплазијом коштане сржи). Сингле - ИГА;
• органи дигестивног тракта: повраћање са мучнином, дијареја или констипација, синдром абдоминалног бола. Повремено се може развити панкреатитис. Једно-холестатска, хепатоцелуларна или мешана форма хепатитиса (понекад може да се деси на позадини жутице) - у овом случају потребно је одмах отказати употребу лека. Такве реакције су обично реверзибилне, али повремено може доћи до смртоносног исхода. У изузетно ретким случајевима дошло је до недостатка јетре;
• оргуље ОДА: сензације у једном зглобу у зглобовима или мишићима;
• алергије: осип на кожи, бронхијални грчеви, еозинофилија или грозница. Једно-мултиформна еритема, анафилаксија и едукација Куинцке;

Други: повремено се примећује васкулитис или губитак косе. Једно - смањен либидо или потенција, као и гинекомастија. Продужени пријем може изазвати анемију због недостатка Б12.

[22], [23]

Прекомерна доза

Манифестације предозирања су конвулзије, а поред тога, развој брадикардије и аритмије вентрикула.

Као терапија, потребно је да изазове повраћање код пацијента или да опере стомак, а затим да изврши симптоматски третман. У случају напада, диазепам треба ординирати интравенозно; Атропин се примењује како би се елиминисала брадикардија, а лидокаин се користи за елиминацију вентрикуларне аритмије.

[28], [29]

Интеракције са другим лековима

У случају Ранитидинове комбинације са антацидним лековима, треба извршити интервал између употребе ових лекова (најмање 1-2 сата), пошто овај може негативно утицати на апсорпцију ранитидина.

[30], [31]

Услови складиштења

Неопходно је држати лек у стандардним условима за лијекове - тамно суво мјесто недоступно малој дјеци. Режим температуре је унутар 15-30 ° Ц.

[32], [33], [34]

Рок трајања

Ранитидин се може користити у року од 3 године од датума производње лека.

[35]