Рантак

Рантак се користи у лечењу ГЕРД-а и улцерозних патологија. То је антагонист Х2 рецептора.

Индикације Рантинг

Лек се приказује у следећим случајевима:

• у превенцији крварења услед "стомака стреса";
• као профилакса за елиминацију рецидива крварења код људи са пептичним улкусним болестом дуоденума или желуца;
• за спречавање аспирације садржаја киселог желуца (приликом примене опште анестезије пацијенту, са киселим аспирацијским пнеумонитисом).

[1]

Образац за издавање

Ослобађање се врши у облику ињекционог раствора, у ампуле са запремином од 2 мл. Унутар одвојеног блистер паковања садржи 10 ампула са раствором. Један блистер у посебном пакету.

[2], [3]

Фармакодинамика

Активна супстанца лекова је ранитидин. Блокира Х2 рецепторе ћелија облога унутар слузнице желуца. Ефекат ранитидина се јавља повратном конкурентном инхибицијом хистаминске активности на Х2 рецепторе у мембранама ћелија облога унутар слузнице желуца.

Смањује количина супстанце ослобађа хлороводоничне киселине (стимулисани и нестимулисане), процес секреције покреће оптерећења храном, иритирајући ефекат на барорецептора и поред утицаја хормона са биогених стимулатора (попут гастрин, хистамин и пентагастрином).

Ранитидин смањује запремину желудачног сока, као и ниво садрже хлороводоничне киселине у њој. Поред тога, повећава пХ вредност садржаја желуца, што смањује активност пепсина. Лек такође успорава ефекте микросомалних ензима. Трајање изложености лековима за једну употребу није дуже од 12 сати.

Фармакокинетика

Након примене лека у количини од 2 мл (50 мг) врха индикатора плазме (565 нм / мл), достиже 15-30 минута касније.

Ниво везивања за плазма протеина није већи од 15%. Метаболизам се врши у јетри (мали део супстанце), што доводи до стварања компоненти десметилранитидина, као и ранитидин С-оксида. У јетри постоји и "први пас". У степену, као и брзини процеса елиминације, стање јетре је мало погођено.

Полу-живот је око 2-3 сата, а вредност КЦ у оквиру 20-30 мл / мин - око 8-9 сати. После ИВ увода, лек се излучује 93% у урину, а остатак се излучује изметом. Око 70% лека се излучује непромењено.

Ранитидин слабо продире у БББ, али је у стању да прође кроз плаценту. Активна компонента лекова може продрети у мајчино млеко (ниво концентрације унутар млека дојиља је већи од аналогног плазма индекса).

Дозирање и администрација

У спречавању крварења, потребно је обавити ињекције у / м или у / у поступку сваких 6-8 сати (2 мл (50 мг)). Течност која се налази у ампули (запремина 50 мг) треба разблажити раствором натријум хлорида (0,9%) или глукозе (5%) све док се не добије укупна запремина од 20 мл. Овај раствор се даје пацијенту 5 минута.

Инфузију ИВ треба да се администрира методом капи у трајању од 2 сата (брзина 25 мг / сат). Ако је потребно, поступак се понавља након 6-8 сати.

Када се превенција против појаве крварења код особа са улцерозни патологија 12типерстнои цревима или стомаку је препоручљиво користити / методом убризгавања док почетној дози од 50 мг и каснијем инфузијом којом брзином је 0.125-0.25 мг / кг / х.

Да се спречи аспирација киселог сокова унутар стомака током увођења опште анестезије (пнеумонитис који изазива киселину). Лек се полако примењује ИВ или ИВ начином у дози од 50 мг пре опште анестезијске процедуре (45-60 минута).

Код отказивања бубрега и КК <50 мл / минут, препоручена појединачна доза лекова је 25 мг.

Користите Рантинг током трудноће

Лек се не може користити током трудноће.

Ако се током лактације захтева рјешење, дојење треба укинути за вријеме употребе дрога.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама дрога:

• висока осетљивост у односу на ранитидин или друге саставне елементе лека;
• малигне патулозе желуца;
• присуство анамнезе јетрне цирозе (на позадини јетрне енцефалопатије);
• тешки облик отказивања бубрега.

Последице Рантинг

Увођење лековитог раствора може изазвати развој следећих нежељених ефеката:

• менталне поремећаје и органе Народне скупштине: појаву вртоглавице или главобоље, осећај поспаности или узбуђења, као и тежак замор. Повремено, у ушима може доћи до буке, нехотичних покрета, осећаја раздражљивости или конфузије (реверзибилно). Старији људи понекад имају проблеме са видом (нејасан вид) због поремећаја смештаја. У старих и тешко болесних пацијената развијене може лечити менталних поремећаја (осећај дезоријентације, узнемирености, страха и конфузије, и поред депресије и појаве халуцинација);
• ЦАС органи: развој екстсистола или тахикардије, као и смањење крвног притиска; Појединачне аритмије, брадикардија, као и васкулитис, асистол (парентерална употреба дроге) и блокада су примећени;
• јетре и хепатобилијарног систем: појава повраћања, констипација, дијареја, мучнина, надутост, а поред сува у усној дупљи, губитак апетита, бол у стомаку, и времена која се могу лечити обољења јетре. Поред тога, постоји и привремена реверзибилна промена у индикацијама неких лабораторијских испитивања (билирубин, алкална фосфатаза, трансаминаза и ГГТ). Самостално развио хепатитис (холестазних, хепатоцелуларни или мешовити облик) са жутица или без ње (често може лечити) и акутног панкреатитиса;
• органи ендокриног система: нелагодност или оток код млечних жлезда код мушкараца, развој гинекомастије, хиперпролактинемије, галактореје и аменореје. Поред тога, развој импотенције и слабљење либида;
• органи система хематопоезе: отврдњавање тромбоцитопеније, а поред тога неутро- и леукопенија. Панцитопенија, агранулоцитоза, аплазија / хипоплазија коштане сржи, као и имунохемолитички облик анемије, развија се јединствено;
• уринарни систем: поремећај бубрежне функције, као и акутни облик тубулоинтерстијског нефритиса;
• манифестације алергије: појава свраба, осипа, развоја анафилаксе, едема Куинцк, уртикарије, МЕЕ, као и грчева бронхија;
• други: развој мијалгије или артралгије, као и хиперкреатининемија, као и стања грознице, алопеције, акутног облика порфирије и спазма смјештаја.

Прекомерна доза

Манифестације предозирања: развој брадикардије, аритмија вентрикула, као и појава напада.

Неопходно је елиминисати симптоме кршења: у случају конвулзија, унесите ИВ у диазепам методу; У случају вентрикуларне аритмије или брадикардије, користите лидокаин или атропин. Процедура хемодијализе ће бити ефикасна.

Интеракције са другим лековима

Ранитидин подиже плаземски ниво метопролола (за 50%), а његов полувријеме расте са 4.4 на 6.5 сати.

Медицинал доза ранитидине није утицао на ензим система П450 хемопротеин посао и не појачати ефекат лекова чији метаболизам одвија помоћу система (као што је лидокаин са пропранолол, диазепам са теофилин и фенитоин, итд.).

Лек је у стању да промени ниво пХ желуца, утичући на биодоступност појединачних лекова. Сходно томе, њихова апсорпција може повећати (и са мидазоламом и Триазолам глипизиде) или обрнуто да смањите (и итраконазол кетоконазол и гефитиниб са атазанавиром).

Ранитидине може да успори јетри метаболизам лекова попут аминофеназон, фенитоин и феназон и додатним пропранолол, теофилин са глипизиде, хексобарбитал са метронидазол и лидокаин, диазепам са буформин аминофилин и антагонистима калцијума и индиректне антикоагуланси.

Лекови који инхибирају функцију коштане сржи повећавају вероватноћу неутропеније када се комбинује са ранитидином.

Комбинација ранитидина са сукралфатом и антацидним лековима у великим дозама може пореметити апсорпцију ранитидина, што захтева размак од најмање два сата између употребе ових лијекова.

Рантак у високим дозама може спречити излучивање прокаинамидних супстанци, као и Н-ацетилпроцаинамиде, због чега се плазма индекс ових компоненти повећава.

[4], [5]

Услови складиштења

Лијек се мора чувати на мјесту које је затворено од сунчеве светлости и недоступно малој деци. Немојте замрзавати раствор. Температура складиштења није већа од 30 ° Ц.

Рок трајања

Рантак је дозвољен за употребу у року од 3 године од датума издавања медицинског производа.