Рантон

Ранферон је анти-анемични лек, гвожђе. Садржи разне минерале са поливитамином, као и гвожђе.

[1], [2],

Индикације Ранферона

Користи се за елиминацију анемије, што изазива недостатак у организму фолне киселине и гвожђа.

Образац за издавање

Ослобађање се изводи у капсулама, 10 комада у првом блистеру. Унутар одвојеног паковања налази се 3 блистер плоче.

[3]

Фармакодинамика

Ранферон је балансирани комплекс лекова који укључује цинков сулфат, жељезни фумарат, аскорбинску и фолну киселину, и цијанокобаламин. Све ове материје траже тело за стабилан хематопоетски процес унутар коштане сржи.

Гвожђе је интегрални део миоглобина са хемоглобином, као и разне ензиме. Она реверзибилно синтетизује кисеоник, а поред тога промовира свој покрет унутар ткива, изазива еритропоезу и учествује у неколико процеса оксидације и редукције. Телу треба гвожђе у трудноћи, лактацији, код адолесцената са активним растом, као и током менструације и других крварења.

Фолна киселина у комбинацији са цијанокобаламином изазива еритропоезу, учествује у везивању нуклеотида на аминокиселине и нуклеинске киселине, као и на процес метаболизма холина. У трудноћи, витамин Б9 је потребан за здрав развој фетуса нервних завршетака, а поред тога, штити дијете од тератогених ефеката и представља важан елемент у реакцијама ћелијског имунолошког система.

Цијанокобаламин - учесник у везивању нуклеотида. Веома је важно за стабилан развој и раст епителних ћелија, као и за процесе сазревања еритроцита и хематопоезе. Компонента је неопходна за метаболизам витамина Б9 и синтезу мијелина. Витамини Б12 и Б9 спречавају појаву мегалобластног облика анемије, као и неуролошких поремећаја.

Аскорбинска киселина има снажан повратни ефекат. Укључени у категорију витамина растворљивих у води. Учествује у процесима редукције оксидације, регулише метаболизам угљених хидрата. Такође утиче на метаболизам аминокиселина (укључено у категорији ароматичне) и тироксина биосинтезу стероидних хормона и катехоламина и инсулина (неопходан за згрушавање крви). Такође утиче на везивање проколагена на колаген и помаже у лечењу костију и везивних ткива. Заједно с тим побољшава капиларну пропустљивост, помаже апсорпцију гвожђа унутар црева и промовише везивање хемоглобина. Ојачава неспецифични отпор тела и делује као противотров. Када недостаје витамин Ц у храни, развија се авитаминоза или хиповитаминоза типа Ц, јер ова супстанца није синтетисана унутар организма.

Цинк има структуралне, каталитичке и регулационе особине када су изложени 200+ метала који садрже цинк-метале који се налазе унутар биосистема. Ови ензими помажу метаболизам протеина са нуклеинским киселинама, као иу производњи енергије. Поред тога, цинк помаже у формирању "прстена цинка" (користе их транскрипциони фактори - да би се интеракција с ДНК регулисала активност гена).

Друга структурна својства цинка је подршка интегритета мембрана биолошких мембрана, чиме се штити од оштећења киселине. Цинк је веома важан у процесима синтезе протеина, као и одјељења ћелија. Са недостатком овог елемента примећује се низак раст, анемија, као и геофагија и хипогонадизам. Поред тога, постоје и проблеми са лечењем рана, крхкост еритроцита расте и мења се флуиде њихових мембрана.

Дозирање и администрација

Трајање курса и величина доза прописује лијечник.

Стандардна доза за одрасле је 1 капсула 1-2 пута дневно. Препоручује се узимање лекова пре оброка (30-40 минута), прање са водом или соком.

Трајање терапеутског курса је често 1-3 месеца.

[5]

Користите Ранферона током трудноће

Труднице или жене у лактацији могу да користе лек искључиво са именовањем лекара и само у случајевима када је вјероватноћа да ће мајка бити од користи већа од ризика од компликација код фетуса / детета.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама лијека:

• присуство фолатно зависних тумора, као и нетолеранција елемената лека;
• малигне патологије (искључујући мегалобластни облик анемије), изазван недостатком витамина Б9, а поред тога болест Марцииафава-Мицхели;
• вишак складиштеног гвожђа унутар тела (присуство хематохроматозе или хемосидерозе) или тенденција до такве болести;
• Друге врсте анемије, али поред државама које не развијају услед недостатка гвожђа (као што хемолитичка, хипо- или апластична облику анемије, зхелезонасисцхеннаиа и Б12-анемије и анемије услед тровања оловом, таласемија и хемоглобинопатије) ;
• Вакеза-Ослер болест или еритроцитоза;
• акутни облик тромбоемболизма, као и тумори, осим у пратњи мегалобластне форме анемије;
• касна фаза кутне порфирије и хепатична цироза;
• акутни облици инфламаторних процеса унутар црева;
• погоршан пептични улкус у желуцу или дванаестопланет;
• интестинал дивертицулум;
• опструкција црева;
• честе трансфузије крви;
• употреба у комбинацији са парентералном применом гвожђа, тромбозом, као и бол у стомаку и повраћање са мучењем непознатог порекла;
• склоност развоју тромбозе;
• присуство тромбофлебитиса;
• тешке патологије бубрега, дијабетес, уролитиаза (у случају дневних доза веће од 1 г витамина Ц).

Последице Ранферона

Узимање капсула може изазвати такве нежељене реакције:

• подручје дигестивног тракта: појава болова у стомаку, повраћање, запртје или дијареја, као и мучнина и надимање. Може се уочити фекални мрље у црној боји, осећај ситости, метални укус, губитак апетита, тамни лак, горушице и иритације у пробавном тракту;
• подручја коже и подкожног слоја: осип, црвенило, акне, пруритус, буллоус тип осип и кошнице;
• имунске реакције: манифестације преосјетљивости (развој анафилаксе или анафилактичног шока са постојећом сензибилизацијом, као и бронхијални спазми) и ангиоедемом;
• подручје НС: вртоглавица са главобољама, поремећај спавања и повећана ексцитабилност;
• органи система хематопоезе: развој еритроцитопеније или хиперпротромбинемије, тромбоцитоза и неутрофилне леукоцитозе. У особама са недостатком Г6ФД и еритроцитима, развој еритроцитолизе је могућ;
• Друго: осећај опште слабости, повећано знојење, појава врућих бљесака, развој хипертермије.

[4]

Прекомерна доза

У случају вишка потребне дозе, може доћи до прекомерне дозе. Доза од 180-300 мг / кг сматра се фаталном. Али за појединце, чак и доза од 30 мг / кг елементарног гвожђа може бити отровна. Код мале деце вероватноћа акутне интоксикације је нарочито велика - чак 1 г жељеза фумарата је довољно да се развије тровање животом угроженима.

Знаци акутне интоксикације са жељезним манифестом након 10-60 минута или неколико сати након употребе лекова.

Међу манифестацијама: епигастрични и бол у стомаку, повраћање (понекад са крвљу), и мучнина, дијареја и изметом зеленом (у даљем тексту постају Тарри) и Мелена. Ове симптоме може допунити осјећај слабости, поспаности, цијаноза и акроцианосис, бледо коже и ослобађање лепљивог хладног знојења. Такође може смањити ниво крвног притиска, ослабљен пулс, развијају палпитације, хипертермија, конфузију, а поред грчева, парестезија, и некрозе слузокоже унутар дигестивног тракта. У одсуству деловања лека након 12-48 сати и коме може развити шок, у коме постоји токсична форма отказивање јетре, олигурије и коагулопатије и Спирограм типа Цхеине-Стокес.

Лековите методе: у случајевима јаког предозирања, неопходно је одмах пружити помоћ жртви: обавити испирање желуца (користити воду или фосфат-пуфер или раствор соде). Такође је неопходно да пацијент користи више млека и сирових јаја - то ће помоћи стварању нерастворних састојака гвожђа унутар дигестивног тракта и допринијети уклањању гвожђа из тела.

Ако је потребно, обавља се третман ацидозе и стања удара. Појединци који су развили анурију / олигурију захтевају хемодијализу или перитонеалну дијализу.

Најприкладнији начин да се утврди озбиљност стања је анализа нивоа гвожђа унутар серума и истовремено процијенити способност везивања гвожђа. Ако је прекорачена максимална гвожђа, погодна за нормално везивање гвожђа у серуму, може се развити системска опијеност.

Специјалне терапијске методе:

Потребно је провјерити повраћене масе за присуство медицинских капсула у њима. Ако не можете уклонити потребну количину, треба да оперете желудац воденим раствором натријум карбоната (1%) или раствором натријум хлорида (0,9%), а затим дајте пацијенту лаксатив.

Људи који имају акутну твар, морате узети антидот гвожђе - деферокамине супстанце. Третман келације са његовом употребом врши се у таквим ситуацијама:

• употреба потенцијално смртоносне дозе од 180-300 мг / кг или више;
• са вредностима гвожђа у серуму веће од 400-500 μг / дЛ;
• ниво гвожђа у серуму је већи од способности везивања гвожђа, или особа има знаке озбиљног тровања гвожђем: шок или кома.

Код акутне предозирања да везују гвожђе, која није апсорбована, потребно је да се усмено дефероксамин 5-10 вхитх г (растворено у обичном садржају воде 10-20 минута ампулама). У отклањању апсорбоване пеглу лековитог убризгава И / М начин после сваких 3-12 сати на брзини од 1-2 г Уколико пацијент је развио стање шока, дрип убризгавање врши 1ст ПМ г / у поступку, као и симптоматска третман.

Интоксикације витамин Ц: у случају пријему једнократну лека у великом дозом настанка повраћања примећено, бол у стомаку, мучнина, свраб, надимање, осип на кожи и побољшану узбуђеност.

Лонг пријем великих доза Ранферона може довести до супресије функције у панкреаса Инсулар апарату (треба да прате свој рад) и појаве циститиса, и поред тога, убрза процесе формирања каменаца (оксалата уратни). Осим тога, можете имати бол у срцу, повећава ниво крвног притиска, да се развије дистрофију миокарда или тахикардија. Могу постојати штета у гломеруларне реналног система, формирајући оквиру бубрега и мокраћних путева цистина, киселе или оксалат камење мокраћне, цристаллуриа развоја, гликозурију или хипергликемија, а поред овог процеса синтезе поремећај гликогена (до развоја дијабетеса), и поремећај бакра и цинка метаболизам . Неоснована продужена употреба лекова може изазвати хемосидерозу.

Да би се елиминисали поремећаји, неопходно је отказати унос љекова, извести гастрично лаваге, узети активни угаљ (или друге сорбенте), обавити алкално пијење и лијечити симптоме.

Интеракције са другим лековима

Комбинација лекова против антациди који садрже алуминијум, бизмут, калцијум и магнезијум, а са њом, у комбинацији са циметидин или колестирамин јавља Ранферона смањена апсорпција из гастроинтестиналног тракта.

Апсорпција гвожђа смањује се у комбинацији са кафом, црним чајем, хљебом, јајима и млечним производима, као и сировим житарицама и чврстом храном.

Тетрациклини и пенициламин у комбинацији са комплексима Ранферон форм комплекса, који смањују апсорпцију гвожђа и слабе ефективност лекова.

ГКС су способни да повећају стимулацију еритропоезе, коју проводи Ранферон.

Витамин Ц повећава ниво биорасположивости жељеза након интерне употребе. Комбинација са токоферолом може ослабити медицински ефекат гвожђа на тело.

Смањена ирон индикатори соли биорасположивост метхилдопа са леводопа, али поред тога да се смањи апсорпција тироксина са инхибитора гиразе цинка и сулфасалазине ДНК (као што офлоксација, левофлоксацин са и ципрофлоксацина са норфлоксацин).

Комбинација гвожђа и НСАИД лекова повећава иритирајући ефекат гвожђа на слузници унутар дигестивног тракта.

Апсорпција витамина Б9 смањена у случају комбинације са антиконвулзиви, аналгетицима, цитостатици (метотрексат) и сулфонамида, а поред неомицин, триметоприм и триамтерен.

Коришћење фолне киселине слаби Паск, хлорамфеникол, Примидоне фенитоин и оралну хормонску контрацепцију и сулфасалазин јер појачава метаболизам ових лекова.

Комбинација са хлорамфениколом инхибира апсорпцију гвожђа, а поред тога смањује хематопоетске особине цијанокобаламина.

Апсорпција кобаламина се смањује у случају комбинације са ПАСЦ, тетрациклини, хормонском контрацепцијом и антиконвулзанима. Поред тога, сличан ефекат има комбинацију са неомицином, ранитидином, канамицином, као и колхицином, полимиксинима и калијумима.

Забрањено је узимање Ранферона истовремено са алопуринолом и метотрексатом, као и пириметамином и дисулфирамом.

Апсорпција витамина Ц је ослабљена у комбинацији са ОК, алкалним напитком, као и поврћем или воћним соковима.

Унутрашњи унос аскорбинске киселине повећава апсорпцију тетрациклина пеницилином, као и гвожђе. Заједно с тим, слаби ефекат индиректних антикоагуланси са хепарином и повећава вероватноћу појављивања кристалурије у случају салицилата.

Комбинација аскорбинске киселине са дефероксамином повећава токсична својства гвожђа унутар ткива (нарочито погађа срчани мишић), што може довести до развоја системске декомпензације тока крви. Стога, витамин Ц треба конзумирати најмање 2 сата након примене дефероксамина.

Лек у високим дозама умањује утицај триклитсе и антипсихотика (фенотиазинов деривати) амфетамин и ресорпцију унутар тубула и спречава Мексилетин излучивање путем бубрега.

Витамин Ц повећава укупни клиренс етанола. Лекови из категорије кинолина, салицилата, калцијум хлорида и кортикостероида смањују снабдевање витамина у организму у случају продуженог уноса ових лекова.

[6]

Услови складиштења

Лек треба да се чува на месту где влага не пролази, а такође је и неприступачна деца. Температуре су максимално 25 ° Ц.

[7]

Рок трајања

Ранферон се може користити у току 2 године од пуштања лијека.