Рецоте

Рекут је антимикробни лек који садржи клавуланску киселину и амоксицилин.

[1]

Индикације Рецоте

Користи се као антимикробно средство са широким спектром утицаја - за терапију у таквим случајевима:

• инфекције мешане природе, изазване активношћу анаеробних и грам-негативних и позитивних бактерија;
• лезије које погађају ЕНТ органе (отитис медиа, тонзилитис, међу којима су и рекурентне и синуситис);
• лезије респираторних канала (пнеумонија или бронхитис);
• поремећаји који утичу на везивно и коштано ткиво (то укључује хронични остеомијелитис);
• проблеми у подручју меких ткива и епидермиса (међу њима су и ране и флегмон);
• лезије уретре (међу онима уретритиса са циститисом и пијелонефритисом).

[2], [3]

Образац за издавање

Ослобађање лека се продаје у таблетама запремине 500/125, као и 875/125 мг.

Фармакодинамика

Амоксицилин је пеницилински антибиотик и има широк спектар терапијских активности. Клавуланска киселина је супстанца која успорава активност β-лактамазе; са овим елементима ствара стабилне комплексне лигаменте који не поседују активност, а такође штите амоксицилин од пропадања.

Лек има широк спектар антимикробних ефеката. Има активност против бактерија и резистентних микроба осетљивих на амоксицилин који синтетишу β-лактамазу. Утиче на грам-позитивне (стафилококе са стрептококима, ентерококима, итд.) И негативне бактерије (Схигелла са Клебсиелла, као и Салмонелла и друге).

Фармакокинетика

Суцтион

Цлавуланат и амоксицилин потпуно дисоцирају унутар воденог раствора на физиолошком пХ. Након гутања, оба ова елемента се добро апсорбују при великој брзини. Да би се оптимизирао процес њихове апсорпције могуће је примијенити лијек на почетку употребе хране. Ниво биодоступности компоненти достиже ниво од око 70%. Њихов профил унутар плазме је прилично сличан, а период потребан да се добију вршни индикатори (Тмак), оба су око 60 минута.

Процеси дистрибуције.

Приближно 25% клавуланата, као и 18% амоксицилина (укупног индекса плазме) се синтетише са протеинима. Волумен дистрибуције варира између 0.3-0.4 л / кг (амоксицилин) и приближно 0.2 л / кг (клавуланат).

Тестови на животињама нису забележили акумулацију ових елемената унутар било ког органа.

Као и многи пеницилини, амоксицилин може да прође у мајчино млеко. Може да садржи и трагове клавуланата. Поред тога, постоје докази да ове компоненте пролазе кроз постељицу.

Процеси размене.

Део амоксицилина се излучује у урину у облику неактивне пеницилинске киселине (приближно 10-25% почетне серије). Цлавуланат се подвргава интензивном метаболизму, након чега се излучује изметом и урином, а поред тога, у облику угљен-диоксида са издисаним ваздухом.

Излучивање.

Главни пут излучивања амоксицилина је бубрег, док се клавуланат може излучити путем бубрега и на друге начине.

Код здравих људи, обје компоненте имају приближно исти полувијек - око 1 сат, а просјечни укупни клиренс - око 25 л / минут. Око 60-70% амоксицилина, као и око 40-65% клавуланата се излучује непромијењено у урину (првих 6 сати након 1 појединачне дозе таблета 500/125 мг).

У комбинацији са пробенецидом, излучивање амоксицилина је одложено, док је уклањање клавуланата кроз бубреге непромењено.

Старост

Старији људи ће вероватно смањити бубрежну активност, због чега је потребно пажљиво одабрати дозу и истовремено пратити рад бубрега током терапије.

Особе са проблемима бубрега.

Општи показатељи интра-серумског клиренса амоксицилина са клавуланатом се смањују сразмерно слабљењу функције бубрега.

Смањење клиренса лека снажније се одражава на амоксицилин, јер се више излучује кроз бубреге. У том смислу, приликом додјељивања оброка особама које имају проблема са бубрезима, мора се пазити да се не развије прекомјерна акумулација амоксицилина, док се истовремено одржавају потребни нивои клавуланата.

Особе са оштећеном јетром.

Особе са овим поремећајем морају пажљиво одабрати дозу лијекова и стално пратити рад јетре.

[4], [5]

Дозирање и администрација

Рекут се користи у порцијама, чија величина је одређена тежином болести, старошћу и тежином пацијента, као и његовим стањем. Избор дозе се односи на лекара који је присутан.

Адолесценти старији од 12 година и одрасли се често преписују са пилулом за 1 бунар са запремином 500/125 мг 2 пута дневно. Ако постоји тешка фаза инфективне лезије, узмите таблету од 875/125 мг 2 пута дневно.

[8]

Користите Рецоте током трудноће

Лек се може давати трудницама, под условом да имају виталне индикације, само у случајевима када су очекиване користи од његове употребе више него очекиване од ризика од било каквих компликација код мајке или фетуса.

Рекут продире у мајчино млијеко, због онога што вам је потребно да напустите дојење у вријеме терапије.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство јаке осетљивости на клавуланат, амоксицилин, антибиотике из пеницилина у историји или другим елементима лекова;
• хепатитис или холестатска жутица, узрокована у прошлости употребом пеницилинских антибиотика.

[6]

Последице Рецоте

Често лек изазива појаву таквих нежељених ефеката:

• дисфункција дигестивног тракта: повраћање, дијареја или мучнина;
• симптоми алергије: уртикарија, мултиформни еритем, осип, природа алергијског васкулитиса и анафилакса;
• тромбоцито-, неутро- или леукопенија, а поред тога, хемолитички облици анемије и агранулоцитозе;
• главобоља или вртоглавица.

Повремено се јављају хиперактивност, хематурија, напади, тубулоинтерстицијални нефритис и колитис повезани са антибиотицима.

Слабљење негативних симптома примећено је када се користе пилуле на почетку оброка.

[7]

Прекомерна доза

Тровање може довести до дисфункције гастроинтестиналног тракта (повраћање, дијареја или мучнина), као и уз побуђивање активности централног нервног система (конвулзије, агитација и несаница).

За отклањање поремећаја прописане су симптоматске процедуре и хемодијализа.

[9]

Интеракције са другим лековима

Антикоагуланси за гутање.

Постоје докази о повећању вредности ИНР код људи који су примали подржавајуће лечење варфарином или аценокумаролом заједно са амоксицилином. Уз потребу за комбинованом применом, потребно је пажљиво пратити вредности ПТВ или ИНР (у случају додатне употребе или повлачења амоксицилина). У овом случају, такође може бити неопходно да се промени део антикоагуланса.

Метотрексат.

Пеницилински антибиотици су у стању да смање излучивање метотрексата, због чега се његова токсична својства могу повећати.

Пробенецид.

Комбиновање Рецоуте с пробенецидом је забрањено, јер потоње слаби ослобађање амоксицилина кроз бубрежне тубуле. Такође, употреба пробенецида може да доведе до повећања перформанси и продужења периода амоксицилина у крви (нема таквог ефекта на клавуланат).

Аллопуринол.

Комбинација са алопуринолом може да доведе до повећања вероватноће знакова алергије на епидерму.

Као и други антибиотици, лек може да утиче на цревну микрофлору, која смањује реапсорпцију естрогена, као и ефикасност комбиноване оралне контрацепције.

[10], [11]

Услови складиштења

Рецепт је потребан да садржи температурне вредности не веће од 25 ° Ц.

Рок трајања

Рекут се може користити у року од 24 месеца од дана издавања лека.

Апликација за децу

Таблете Рекута се не могу додијелити у педијатрији (дјеца млађа од 12 година).