Ректални аналгетици и антиинфламаторне супозиторије: за бол у леђима, менструалне суплементе, за дјецу

Понекад људи који су из једног или другог разлога наишли на акутни бол, не могу узимати пилуле или друге облике дозирања усмено - усмено. У таквим ситуацијама, други лекови могу доћи у спасилачке - ректалне анестетичке свеће. Овај облик лијекова не утиче на процес дигестије, апсорбован преко ректалне слузнице, због чега компоненте лекова брзо улазе у крвоток и скоро одмах ослобађају болне осјећаје.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Ректалне анестезирајуће свеће

Ректалне аналгетичке супозиторије ће помоћи у кратком времену да ублаже стање пацијента акутним болом повезаним са:

• са хемороидима;
• са простатом;
• са болним менструацијама код жена;
• са остеохондрозо, радикулитисом, артритисом, остеоартритисом, спондилитисом;
• са мигреном;
• са ткивом;
• са боловима у кичми;
• са неуралгијом, мијалгијом, траумама;
• са циститисом и другим инфламаторним обољењима.

[6], [7]

Образац за издавање

Љекарни ланца може понудити велики број различитих ректалних анестетичких свећа, у зависности од узрока и локализације болова, са или без антиинфламаторног ефекта.

Имена аналгетских ректалних супозиторија

• Када су хемороиди прописани анестетски супозиториј локалних и системских дејстава. На пример, може се користити супозиторија са биљним компонентама хемороида Милд - на пример, мора буцктхорн или невен супозиторије као супозиторије са анестезијом - Анестезол. У запостављеним случајевима, такви ректални лекови као што су:
  • Проктозан-нео садржи активне састојке као што су хепарин (побољшава циркулацију и спречава тромбозу), преднизолон (зауставља упале и алергијске реакције) и Полидоканол (отклања бол и свраб). Процтосан-нео се користи за лечење аналних пукотина и хемороида код особа старијих од 18 година.
  • Процтосол је локална анестетичка супозиторија заснована на буфекамак, бизмуту и лидокаину. Лек је један од аналога супозиторија Процтосана.
  • Анусол - анестетичке свеће, које се користе за хемороиде и пукотине у анусу. Лек се производи на бази ксерогена, белладоне, цинка сулфата. Анусол се не препоручује за употребу код пацијената са аритмијом, тиротоксикозом и хипертензијом.
  • Рељеф је позната ректална анестетичка супозиторија заснована на фенилепхрин-у, супстанци која елиминише свраб, неугодност и бол у анусу. Фенилеприн се не препоручује за употребу са снажним повећањем крвног притиска, тромбоемболијом, тиреотоксикозом.
• Са болом повезаним са простатом, ови лекови ће помоћи:
  • Простатилен је јединствена супозиторија са екстрактом простате и глицином. Лек није токсичан и практично не узрокује нежељене ефекте.
  • Витапрост је супозиторија заснована на екстракту простате, која је прописана за хронични простатитис и хиперплазију простате.
• Уз болове у зглобовима, такве ректалне анестетичке супозиторије ће бити корисне:
  • Рхеумалгин је анестетичка свећа, коју представља активни састојак мелоксикам (нестероидни антиинфламаторни лек). Рхеумалгин није погодан за лечење болесника са бронхијалном астмом, чир на желуцу и крварење, поремећај коагулације крви.
  • Диклофенак је још један представник нестероидних антиинфламаторних лекова. Помаже код болова у кичми, неуралгији, мијалгији, гити, колици. Лек се не препоручује за ерозије и чиреве дигестивног тракта, као и за тешке поремећаје хематопоезе.
• Да би ублажили бол током менструације, жене често користе:
  • Ефералган - сигурна супозиторија на бази парацетамола, може се користити код одраслих и деце. Ефералган обично добро подноси тело, само повремено може доћи до диспечних реакција.
  • Миралган - супозиторија са парацетамолом, који се може користити не само током менструације, али и да елиминише главобољу, зубобољу, бол у мишићима, као и повреде и опекотине.
  • Акамол-тева је супозиторија са парацетамолом, која има аналгетичка, антипиретска и антиинфламаторна својства.

Ректална аналгетичка супозиторија са месечним временом треба увек имати било какав аналгетик у саставу - на пример, парацетамол. Ова компонента не само елиминише бол, већ има и антипиретички ефекат. Поред тога, лек се односи на безбедне лекове, које се могу користити чак иу детињству.

[8]

Ректална супозиторија за отклањање бола за дјецу

Прије додавања ректалне супозиторије за дијете дјетету, лекар мора утврдити узрок боли: само дјеца још увијек не могу рећи шта га тачно мучи. Због тога није препоручљиво да се такви лекови прописују без дијагнозе.

Од најчешћих дечијих аналгетских ректалних супозиторија може се идентификовати:

• Ибупрофен је аналгетицки ректални дјечји супозиториј базиран на нестероидној антиинфламаторној компоненти. Ибупрофен се може користити од 3 месеца старости за бол са благим до умереним интензитетом.
• Цефекон је дјечија супозиторија заснована на парацетамолу. Може се користити за елиминацију бола и високе температуре у дјеце од 3 мјесеца. До 12 година.
• Вибуркол је хомеопатска безбедна свећа која је ефикасна у детињству како би се елиминисали симптоми зуба и зуба.

Фармакодинамика

Употреба аналгетски ректалне супозиторије може служити два сврхе: то је локални анестетик (нпр са хемороидима или упале ректума) и системски аналгезије (бола у другим органима - на пример, у зглобовима или простате). Поред непосредног аналгетика, већина супозиторија садржи и антипиретичке, антиплателетне и антиинфламаторне компоненте. Системски супозиторије ординирање могу садржати не-стероидне анти-инфламаторне агенсе: такве супозиторије укључују лекови диклофенак, индометацин - на пример:

• Дицлуберл свеће 50, 100;
• Волтарене свеће;
• свеће Дикловит;
• свеће Дицлофенац содиум, Дицлофенац Пхармек;
• свеће Наклофен.

У супозиторије топикалне апликације спадају Анестезол, Хемопротект, Геморол, Новокаин, Нигепан, Релиеф, Процтосан, Процтосол.

[9]

Фармакокинетика

Кинетичке особине ректалних аналгетичких супозиторија локалних дејстава се не узимају у обзир, јер активни састојци таквих лијекова практично не улазе у системску циркулацију.

Што се тиче ректалних анестетизирајућих свећа, које имају системски ефекат, могу се узети у обзир њихове кинетичке особине примјеном нестероидних антиинфламаторних лијекова.

Апсорпција компоненти таквих супозиторија се јавља релативно брзо: ефекат је примећен пола сата. Максимална концентрација у крви се детектује после око сат времена.

Везивање активног састојка са плазма протеином је више од 99%.

Кинетички параметри супозиторија се не мењају у зависности од мноштва и трајања употребе дрога.

Око 60% лека се излучује из циркулације са уринарном течности. Истовремено, око 1% активне нестероидне компоненте се уклања непромењено. Остатак лијека оставља тело фекалном масом.

[10]

Дозирање и администрација

Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, свака ректална аналгетичка супозиторија се користи у најкраћем могућем временском периоду.

Ректална супозиторија примењује се само ректално, без употребе других метода за примену лека.

Супозиторије се ињектирају дубоко унутар ректума: најбоље је ако се поступак изводи после претходног чишћења црева.

За једнократно повлачење бола користите једну свијећу, обично ноћу. Уколико имате тешки бол, можда ће вам требати 2-3 пута дневно, у зависности од именовања лекара.

Трајање лечења одређује и лекар, узимајући у обзир узрок бола и терапеутски ефекат постигнут од употребе аналгетских ректалних супозиторија.

[15],

Користите Ректалне анестезирајуће свеће током трудноће

Ректалне аналгетичке супозиторије у првом и другом триместру користе се само у случајевима када је очекивани ефекат лека важнији од могуће опасности коју представља супозиторија са аналгетиком за фетус. Ако лекар и даље преписује супозиторију трудници, онда је њихова доза и трајање лечења минимално могуће.

У трећем тромесечју, употреба сваке супозиторије са аналгетиком, укључујући антиинфламаторне нестероидне компоненте, је контраиндикована.

Активне компоненте системских супозиторија у већини случајева у малој количини могу се наћи у мајчином млеку. Према томе, такве супозиторије нису прописане у периоду лактације, како би заштитили новорођеног дјетета од нежељених лијекова.

Контраиндикације

Ректалне аналгетичке супозиторије обично нису прописане:

• са повећаном осетљивошћу на састав свећа;
• са погоршањем пептичног чира органа за варење, перфорацијских компликација и унутрашњег крварења;
• са запаљењем црева;
• у последњем тромесечју трудноће;
• пацијенти са тешким оштећењима реналне и / или јетре;
• пацијенти са тешким срчаним оболењем;
• за лечење постоперативног бола након коронарног артеријског бацања;
• на проктитису.

Супозиторије нестероидни антиинфламаторни компоненте засноване се не користе за лечење пацијената који имају неки представници бројних лекова изазивају нежељене реакције у виду астме напада, ангиоедем, осип на кожи или алергијског ринитиса.

[11], [12], [13]

Последице Ректалне анестезирајуће свеће

Нежељени симптоми приликом терапије с ректалним аналгетским супозиторијама могу бити:

• промене у слици крви;
• алергијске реакције;
• несаница, раздражљивост;
• бука у ушима;
• тахикардија, бол у грудима;
• диспепсија, дијареја или констипација, надимање, колитис;
• поремећаји функције јетре;
• црвенило и иритацију ануса;
• болна дефекција, изглед слузи у столици;
• поремећаји потенције.

[14]

Прекомерна доза

Ректална анестетизирајућа супозиторија локалне акције је скоро немогућа за превелико дозирање. Као супозиторије за системску примену, у овом случају, предозирање може доћи главобољу, мучнину, бол у стомаку, крварење из слузнице, дијареје, поспаности, нападе.

Уколико је предозирање потврђено, лекар прописује симптоматски третман са постављањем клистирне климу и испирањем желуца. Друге додатне мере се примењују у зависности од клиничког стања пацијента.

[16], [17]

Интеракције са другим лековима

За ректалне анестетичке супозиторије локалне акције, нису откривене значајне интеракције лекова.

Супозиторије са системског ефекта пажљиво примењивати заједно са диуретицима, антикоагуланс, орални нон-стероидне антиинфламаторне лекове, средства за снижавање шећера у крви, антибиотике, и срчане гликозиди.

Детаљније информације о интеракцијама лекова треба навести у упутствима за специфичне супститоне ректума.

[18]

Услови складиштења

Ректална аналгетичка супозиторија треба чувати на хладном тамном месту, даље од приступа дјеци, од извора топлоте и од сунчеве свјетлости.

[19], [20]

Рок трајања

Рок трајања већине супозиторија - до 3 године, али ова тачка треба навести у упутствима.

Ректалне аналгетичке супозиторије могу се издати у апотекама, како на презентацији рецепта, тако и без њега, у зависности од активне компоненте свећа. Ово питање треба одредити директно у апотекама или лекару који лечи.