Ректоскопија

Ректоскопија (или ректоскопија) је ендоскопска метода дијагностичког прегледа епитела ректума, а понекад и дисталних делова сигмоидног колона.

Ректоскопија подразумева визуелни преглед ових делова црева помоћу уређаја који се назива ректоскоп (или ректоскоп). Уређај се убацује кроз пацијентов анус у ректум и може да прегледа делове ректума и сигмоидног колона на удаљености до тридесет до тридесет пет центиметара од ануса.

Ректоскоп је закривљена цев малог пречника дужине до тридесет центиметара. Опремљена је илуминатором хладног светла - сијалицом и уређајем за довод ваздуха. Ваздух се доводи да би се проширила ректална шупљина како би се омогућио њен преглед. Затим, након што је ваздух надувао ректалну шупљину, уређај за његов довод се искључује и на ректоскоп се причвршћује окулар (или камера), намењен за визуелни преглед. Уз помоћ окулара, информације о стању црева се преносе на посебан монитор, на коме се слика може скалирати.

Дијагностичке могућности помоћу ректоскопије омогућавају преглед ректума до дубине од тридесет до тридесет пет центиметара од ануса. У савременој медицинској пракси, ова метода прегледа се користи веома често, јер је веома информативна и потпуно безболна за пацијента.

Трајање прегледа црева зависи од броја процедура које се користе у дијагнози. У нормалним случајевима, ректоскопија се врши у року од десет минута.

Током целог прегледа, проктолог процењује боју, влажност, сјај, рељеф и еластичност епитела, његово савијање, образац крвних судова, тонус и моторичку функцију црева. Велики значај се придаје тражењу патолошких промена или формација ректума.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Припрема за ректоскопију

Припрема за ректоскопију је од великог значаја, јер поузданост дијагностичких резултата зависи од тога.

Неколико дана пре ректоскопије, пацијент мора да користи посебну дијету. Она се састоји у одбијању одређених намирница. Забрањени су пекарски производи, поврће, воће, махунарке (пасуљ, грашак, сочиво, пасуљ, леблебије, соја итд.), млечни производи, јаја, алкохолна пића, кафа, газирана пића. Током дана који претходи ректоскопији, треба користити дијету са ниским садржајем шлака, која не изазива надимање.

Увече пре следећег дана дијагностике, једина дозвољена храна и пиће је чај.

Такође, увече се изводи клистир за чишћење, који се понавља сат или два пре поступка ујутру. За извођење клистира можете користити посебне гелове за чишћење намењене за ову сврху. Или се користи клистир са једним и по до два литра воде собне температуре помоћу Есмархове шоље, која се може наћи у било којој апотеци. Веома је важно темељно очистити црева пре прегледа, јер од тога зависи валидност резултата прегледа.

Препоручује се прескакање доручка на дан поступка. Пре прегледа препоручује се пијење само чисте, негазиране воде.

Ако је поступак ректоскопије заказан за вече, онда током дана треба да се што више ограничите у храни. Два сата пре ректоскопије, потребно је да користите два или три микроклистера лека Микролакс. То се може урадити на послу - употреба Микролакса је згодна и брза процедура.

Начин извођења клистира за чишћење:

• Узмите Есмархову шољу, капацитета један и по до два литра, која је стаклена, емајлирана посуда или резервоар направљен од пластике за једнократну употребу. Најчешће је Есмархова шоља гумена. На дну посуде је причвршћена брадавица, на коју треба ставити гумену цев. На крају цеви налази се одвојиви врх, дужине осам до десет центиметара, који је направљен од пластике. Пре употребе потребно је прегледати врх - треба да буде нетакнут, а његове ивице - равне. Близу врха налази се вентил, помоћу којег се отвара и затвара проток воде. Ако вентил недостаје, уместо њега се могу користити разне стезаљке или штипаљке.
• Клистир се изводи употребом воде за пиће. Ако се поступак чишћења спроводи код деце, препоручује се да се вода прокува и охлади на собну температуру. За клистир се користи вода температуре од двадесет пет до двадесет осам степени. Хладнија вода се не сме користити, јер повећава моторичку функцију црева, а такође изазива нелагодност у њему. Вода за клистир телесне температуре или више такође није погодна за употребу, јер има својство да се брзо апсорбује у цревне зидове. 3.
• Вода се сипа у Есмархову шољу, запремине је један до један и по литар, резервоар се подиже на висину од један до један и по метар и тамо се фиксира. Најбоље је то урадити у купатилу. Врх се подмаже кремом за бебе, вазелином или биљним уљем. Након тога, врх се спушта, а вентил се благо отвара да би се из цеви испустила мала количина воде, као и ваздух. Затим, потребно је напунити цев водом, након чега се вентил мора затворити.
• У купатилу треба да заузмете положај колена и лакта, ослањајући се на један лакат, и другом руком убаците врх у анус. Потребно га је убацивати кружним покретима, спорим темпом и са великом пажњом. Затим треба да отворите славину и убаците воду у црева. Ако се деси да вода не тече у потпуности у црева, али постоје болни осећаји, потребно је да затворите вентил и мало удахнете. Затим можете поново да отворите вентил и наставите са убацивањем воде. Када вода потече из резервоара, потребно је да извадите врх из ануса и на његово место ставите претходно припремљену подлогу.
• Препоручено време задржавања воде је најмање десет минута. Ако осећате бол или осећај надутости, можете ублажити ове симптоме лаганим миловањем стомака кружним покретима. Можете шетати по кући или лежати на стомаку све време док држите клистир.
• Друга опција за извођење клистира за чишћење јесте да легнете на кревет. Потребно је да легнете на леву страну, савијете ноге и привучете их ка себи. Испод задњице ставите чаршав мушеме или полиетиленске фолије, са једном ивицом спуштеном у канту поред кревета. Ово треба урадити у случају да не успете да задржите сву воду у цревима. Подмазаним врхом се убацује у анус. Првих три до четири центиметра се убацују према пупку, а следећих пет до шест центиметара померање врха се врши у правцу паралелном тртичној кости, благо подижући део врха који се налази споља према међици. Ако се примете разне препреке, на пример, врх належе на тврду фекалну материју, онда треба померити цев уназад и отворити вентил. Вода која се доводи под притиском почеће да тече у црева и уз њену помоћ могу се елиминисати „блокаде“. Истовремено ће се јавити осећај надутости црева и желећете да га испразните. У овом тренутку потребно је смањити довод воде затварањем вентила. Када се јави нелагодност, можете миловати стомак нежним кружним покретима. Након увођења воде, потребно је да лежите на боку или леђима десет минута, дубоко дишући.
• Ако је ректум толико зачепљен фецесом да вода не може да прође у црева, цевчица се мора извадити из ануса, очистити споља и изнутра, а затим поступак поновити.
• Када се вода унесе у црево, немојте је сву сипати из Есмархове шоље - најбоље је оставити малу количину течности на дну. Након тога, вентил се затвара, а врх се извлачи из ануса.
• Након извођења клистира за чишћење, врх се уклања, темељно опере сапуном под млазом топле воде, а затим кува.
• Током једне процедуре чишћења, у црева не може ући више од једног и по до два литра течности. Ако се изводе два клистира, један за другим, онда између њих треба направити временски интервал од тридесет пет до четрдесет пет минута. Други клистир треба применити тек након што постоји сигурност да је садржај првог клистира потпуно напустио црева.

Микролакс пре ректоскопије

Лек Микролакс се може користити пре ректоскопије уместо клистирања. То је раствор локалног дејства, већ припремљен за употребу, који је упакован у тубе од по пет мл. Паковање лека садржи четири тубе, свака намењена за једнократну употребу.

Да бисте користили Микролакс, довољно је пажљиво прочитати упутства и пратити их. Истовремено, лек је креиран на такав начин да се може користити у готово свим условима где постоји тоалет, укључујући и на послу и тако даље.

Након увођења Микролакса у анус, ефекат се примећује након пет до петнаест минута. Овим леком можете лако очистити дисталне делове сигмоидног дебелог црева на удаљености од двадесет до тридесет центиметара. Чишћење на таквој удаљености је сасвим погодно за спровођење прегледа и ректоскопије.

Лек има благ и димни ефекат, нема агресиван ефекат на црева пацијента и нема нежељене ефекте за цело тело. Пошто је Микролакс безбедан лек, прописан је за употребу код одраслих и деце, као и трудница и дојиља током дојења.

Микролакс се користи на следећи начин: уклоните заптивку која се налази на врху тубе. Затим мало стисните тубу тако да кап лека прекрије врх клистира. Затим уметните врх микро клистира у анус, стисните тубу и истисните сав њен садржај. На самом крају поступка, извадите врх из ануса, док настављате да стискате тубу.

За припрему ректоскопије, две или три епрувете лека треба убацити у црева са временским интервалом од пет до десет минута између њих. Пражњење црева се посматра пет до двадесет минута након употребе лека.

Ако из неког разлога нема пражњења црева након употребе друге тубе лека, то значи да једноставно нема садржаја у цревима и да је припрема за ректоскопију била успешна. Али ако пацијент и даље сумња у квалитет припремних манипулација, може се применити трећа микроклистир.

Микролакс се користи за дијагностички преглед најкасније три сата пре поступка и не раније од шест сати пре прегледа.

Како се изводи ректоскопија?

Пре него што изврши процедуру, специјалиста мора да добије следеће информације од пацијента:

1. Да ли пацијент има алергијске реакције на било који лек?
2. Да ли пацијент има повећану склоност ка крварењу од мањих посекотина или током вађења зуба?
3. Да ли пацијент користи лекове за згрушавање крви као што су аноприн, варфарин, плавикс, тиклид?
4. Пацијенткиња није трудна.
5. Да ли пацијенткиња има менструално крварење у време прегледа?

Затим, пре спровођења дијагностике, проктолог прегледа анално подручје, а такође спроводи и ректални преглед ректума. Овај преглед омогућава додатно откривање патолошких промена у ректуму: могуће је открити манифестације хемороида, парапроктитиса, аналног екцема, дерматитиса, гениталних брадавица, разних тумора итд.

За пацијенте који нису упознати са овом процедуром, али имају лекарски налог да се подвргну прегледу ректоскопијом, важно је да прво науче како се ректоскопија изводи.

Поступак ректоскопије се изводи док пацијент лежи на каучу, савијен у колено-лакат или колено-раме, или у лежећем положају на левој страни. Ако се поступак изводи док пацијент лежи на боку, потребно је да савије колена и притисне их на стомак. Преглед се може обавити и на гинеколошкој столици, док пацијент лежи на леђима.

Пре ректоскопије, пацијент скида одећу испод струка и заузима одређени положај. Затим специјалиста врши дигитални преглед ануса. Затим се цев уређаја подмазује лидокаин гелом и вазелином (или другим индиферентним уљем). Пацијент треба дубоко да удахне и задржи дах, затим полако да издахне и истовремено опусти раме супротно од стране на којој пацијент лежи. Такође је потребно опустити мишиће врата у тренутку издисаја.

Сада специјалиста може полако и пажљиво убацити ректоскоп у анус до дубине од пет центиметара користећи ротационе покрете. Након тога, пошто се цев већ налази иза сфинктера, обтуратор (чеп који се налази унутар цеви) се уклања, а преглед се врши само помоћу вида.

Када је цев уређаја већ напредовала дванаест до четрнаест центиметара у зону ректосигмоидног савијања, од пацијента се тражи да понови дубок удах, а затим полако издахне, као прошлог пута. Током удисаја и издисаја, ваздух се пумпа у црево помоћу посебне сијалице. Радње пацијента и лекара помажу ректоскопу да лако продре у сигмоидно дебело црево. Ако, изненада, напредовање уређаја постане отежано, преглед пацијента се одмах прекида, а ректоскоп се уклања.

Такође је потребно узети у обзир да се током целог времена док се цев провлачи кроз ректум, у њу стално доводи мала количина ваздуха. Ово је неопходно како би се осигурала лакоћа и безболност продирања ректоскопа у црево.

Поступак ректоскопије се изводи кружним покретима дисталним крајем ректоскопа и омогућава преглед цревних зидова од аналног канала до дисталне трећине сигмоидног колона.

Аноскопија и ректоскопија

Да би се темељно испитали анални канал, обично се пре ректоскопије користи аноскопска процедура. Аноскопија је преглед подручја аналног канала одређеног дела ректума визуелним посматрањем. Ова дијагностичка процедура се изводи помоћу аноскопа. Аноскоп је посебан инструмент у облику цеви у облику конуса, сличан малом гинеколошком спекулуму и дугачак је око шест до осам центиметара. Унутар цеви се налази обтуратор (чеп), а уз помоћ оптичког адаптера (адаптера), уређај за осветљење је повезан са цеви, која је уграђена у дршку аноскопа. Модерни аноскопи су опремљени адаптерима за светловод који могу да комбинују уређај и било које светлосне каблове.

Постоје две врсте аноскопа - дијагностички и терапеутски. Терапеутски тип аноскопа се разликује од дијагностичког у облику посебног удубљења за повезивање ендохируршких инструмената.

Аноскоп се може користити за испитивање ануса и ректума до дубине од осам до дванаест до четрнаест центиметара. Аноректално подручје са хемороидима који се налазе унутра такође је укључено у дијагностичко подручје. Дешава се да се хемороиди налазе превисоко у аналном каналу, због чега се не могу видети помоћу аноскопске процедуре.

Током дијагностичког процеса врши се визуелни преглед боје и структуре ректалног епитела. По потреби се врши биопсија, односно узима се узорак патолошки измењеног ткива за хистолошки преглед. Поступак аноскопије је поуздан за откривање хемороида, ректалних неоплазми - полипа и кондилома, и откривање запаљенских процеса у анусу.

Аноскопија се изводи у истом положају пацијента као и ректоскопија. Пре њеног спровођења, увек се користи дигитални ректални преглед пацијента, јер ова процедура помаже у искључивању разних контраиндикација за употребу аноскопије. Уколико се открију болести које се не могу дијагностиковати, преглед се одлаже док се акутна стања не ублаже.

Пре уметања аноскопа, његови клапни се подмазују глицерином, а затим се анални канал проширује како би се уметнуо инструмент. Аноскоп се убацује у анус спорим кружним покретима. У овом случају може се уочити присуство хемороида, крипти, хипертрофираних папила и аналних тумора. Након уклањања обтуратора (окулара за визуелно посматрање), аноскоп се полако и пажљиво уклања из ануса.

Индикације за аноскопију:

• Присуство бола у аналном подручју.
• Појава крварења из ануса.
• Појава слузавог или гнојног исцедка из ануса.
• Појава поремећаја пражњења црева – појава затвора или дијареје.
• Сумња на ректалне болести.

Контраиндикације за аноскопију:

Не постоје потпуне контраиндикације за употребу поступка.

Релативне контраиндикације су:

• присуство суженог лумена аналног вентила,
• присуство суженог лумена ректума,
• постојећа акутна упала у аналном подручју - појава акутног парапроктитиса, тромбоза хемороидних судова,
• туморски процеси у аналном каналу стенотичке природе,
• акутна фаза хемијских и термичких опекотина.

Припрема за аноскопију се спроводи употребом клистира за чишћење након пражњења црева. За то се узима вода на собној температури у количини од једног и по до два литра и примењује се клистир, чија је технологија описана у одељку „припрема за ректоскопију“.

У неким случајевима, уз преглед, потребно је спровести терапијске мере као што су уношење лекова у ректум, употреба електрокоагулације или инфрацрвене коагулације или поступак лигације или склеротерапије хемороидних чворова.

Поступак аноскопије нема компликација, тако да је апсолутно безбедан и безболан.

[ 6 ], [ 7 ]

Колоноскопија и ректоскопија

Колоноскопија је метода испитивања дебелог црева у савременој медицини, која се користи за дијагностику и терапију. Уз помоћ колоноскопије, слузокожа зидова дебелог црева се испитује помоћу ендоскопа.

Ендоскоп је флексибилна цев, пречника до једног центиметра и дужине око један и по метар. На крају ендоскопа, који се убацује у анус, налази се мали уређај за осветљење, као и окулар, помоћу којег се врши визуелно посматрање. Колоноскопија и ректоскопија се разликују по томе што први поступак омогућава преглед свих делова дебелог црева, почев од ректума и завршавајући се цекумом.

Колоноскопија се може користити за утврђивање или потврђивање дијагнозе следећих болести: откривају се симптоми неспецифичног улцерозног колитиса, бенигних тумора, малигних неоплазми, Кронове болести итд. Током целог прегледа, процес посматрања може се снимити помоћу видеа, могу се направити фотографије потребних подручја, а узорци ткива могу се узети поступком биопсије за даље хистолошко испитивање. Током колоноскопије могу се уклонити патолошке формације које су откривене као резултат овог прегледа.

Колоноскопију може обавити проктолог или ендоскописта. Да би се извршила колоноскопија, пацијент скида сву одећу и облачи посебан огртач. Дијагностика се изводи док пацијент лежи: пацијент лежи на левој страни, савија колена и притиска их на груди.

Општа техника извођења колоноскопије је следећа: благо савијени уређај се користи за искључивање патолошких подручја са међусобним просторима и оштрим кривинама. Ендоскоп се убацује у анус спорим и пажљивим кружним покретима у смеру казаљке на сату и супротно од смера казаљке на сату. Уређај се помера под визуелном контролом, за шта се ваздух доводи у дебело црево, што помаже у формирању лумена за кретање инструмента и посматрање. У овом тренутку, дистални крај уређаја се савија у облику великих и малих завртњева у смеру горе и доле, као и десно и лево. Ако се у цреву формирала велика количина ваздуха, која омета преглед, она се уклања кроз анус, као и течно пуњење црева, које се успело акумулирати у њему. За ове сврхе се користи посебна пумпа.

Индикације за колоноскопију:

Симптоми било које болести дебелог црева су индикације за употребу ове методе испитивања. Колоноскопија се користи за:

• Гастроинтестинално крварење.
• Поремећај пражњења црева - појава затвора или дијареје.
• За знаке цревне опструкције.
• Испуштање грудвица слузи или гноја из ануса.
• За симптоме улцерозног колитиса, Кронове болести.
• Ако постоји сумња на присуство бенигних или малигних неоплазми у цревима.

Постоје и терапеутске индикације које захтевају процедуре лечења:

• Уклањање бенигних тумора.
• Спровођење поступка коагулације за откривене изворе цревног крварења.
• Елиминација цревног волвулуса или инвагинације.

Контраиндикације за колоноскопију:

• Апсолутне контраиндикације које забрањују овај преглед су следеће:
  • присуство стања шока,
  • појава акутног инфаркта миокарда,
  • присуство цревне перфорације,
  • појава фулминантног облика исхемијског колитиса.
• Релативне контраиндикације за поступак су следеће:
  • цревно крварење из ануса,
  • лоша припрема за поступак,
  • претходно извршен велики број хируршких интервенција у карличном подручју,
  • присуство великих хернија,
  • присуство плућне инсуфицијенције,
  • постојећа срчана инсуфицијенција,
  • присуство вештачких вентила код пацијента.

Неопходно је припремити се за колоноскопију: предузете мере ће осигурати могућност спровођења прегледа, а такође ће учинити дијагнозу поузданијом и информативнијом. Главни услов за спровођење колоноскопије је одсуство фецеса у дебелом цреву. Ако црева пацијента нису довољно чиста, преглед се не спроводи. Понекад специјалиста ипак може поставити дијагнозу, али у овом случају постоји велика вероватноћа грешака, јер се неке промене у цревима могу пропустити.

Припрема за колоноскопију укључује следеће кораке:

• Неопходно је користити посебну дијететску исхрану, којој пацијент прибегава два дана пре заказаног времена дијагностике. У случају сталне констипације, потребно је придржавати се дијете три до четири дана пре прегледа. Искључују се сви прехрамбени производи који доприносе појави обилне столице и надимања. На неко време потребно је одбити употребу воћа (брескве, јабуке, грожђе, урме, кајсије, мандарине, поморанџе, банане), сировог поврћа (цвекла, купус, шаргарепа, ротквица, репа, рен, бели лук, црни лук), малине и огрозда, као и зеленог поврћа. Из исхране се уклањају јечам, овсена каша и каша од проса, као и пекарски производи, посебно црни хлеб. Забрањени су – за сада – ораси, семенке, печурке, газирана пића и алкохол, махунарке (пасуљ, грашак, сочиво, соја, леблебије, пасуљ), квас и млеко.
• Док сте на дијети, дозвољено је јести немасну кувану рибу и живину, бистре чорбе, ферментисане млечне производе, суве неслатке кексе, желе, негазирана пића и слаб чај.
• На дан колоноскопије можете јести само течности: чорбе, кувану воду, чај.
• Током припремне дијете, не можете користити суплементе гвожђа или активни угаљ.
• Двадесет четири сата пре прегледа, потребно је очистити црева клистиром и лаксативима.

[ 8 ], [ 9 ]

Извођење ректоскопије код деце

Ректоскопија, због своје болности и безбедности, може се препоручити деци. Доступне су следеће индикације за поступак:

1. Присуство крварења из доњег црева, које има различит интензитет и учесталост.
2. Појава осећаја непотпуног пражњења црева.
3. Пролапс туморских формација из ануса, као и хемороиди и зид ректума.

Поступак ректоскопије који се спроводи код деце омогућава нам да идентификујемо различите болести дигестивног тракта: могуће је открити улцерозни колитис, акутни и хронични проктосигмоидитис, развојне аномалије дисталног дебелог црева, различите туморске процесе и друге патологије.

Контраиндикације за извођење ректоскопије у детињству су присуство запаљенских процеса у пределу ануса и перианалног дела црева, као и велики степен сужења аналног канала.

Да би се дете припремило за преглед ујутру, увече се даје клистир за чишћење, који се понавља ујутру један или два сата пре ректоскопије. Уколико постоји могућност ендоскопске интервенције, црева детета се припремају на исти начин као и за колоноскопију.

Метод извођења ректоскопије код старије деце се не разликује од поступка ректоскопије код одраслих пацијената. Код млађе деце преглед се врши под општом анестезијом и у лежећем положају.

Ректоскопија за децу се изводи помоћу дечјих ректоскопа, на које су причвршћене заменљиве цеви различитих пречника. Такође се користе различити сетови инструмената за децу, уз помоћ којих се може извршити ендоскопска интервенција.

Као и код одраслих, приликом постављања дијагнозе, специјалиста обраћа пажњу на стање цревне слузокоже: узимају се у обзир боја епитела, карактеристичне особине површине, сјај, васкуларни образац, присуство или одсуство прекривања и тежина хаустрације.

Ректоскопија црева

Ректоскопски преглед се врши како у сврху превентивног прегледа, како би се, ако је могуће, спречио развој разних болести, тако и у присуству одређених алармантних симптома. У сврху превенције, цревна ректоскопија се прописује пацијентима старијим од четрдесет година и изводи се једном годишње.

Индикације за употребу ректоскопије:

1. Присуство бола у аналном подручју.
2. Појава поремећаја црева - затвор или дијареја.
3. Појава цревног крварења.
4. Појава слузавог или гнојног исцедка из ануса.
5. Појава осећаја непотпуног пражњења црева.

Може се рећи да су било какве патолошке промене у ректуму и доњем делу сигмоидног колона или сумње на ове промене индикације за ректоскопију.

Контраиндикације за употребу ректоскопије:

1. Појава обилног крварења из црева.
2. Присуство акутног упала у аналном подручју - хемороиди, парапроктитис итд.
3. Постојећи акутни инфламаторни процеси у абдоминалној дупљи.
4. Појава акутне аналне фисуре код пацијента.
5. Појава сужавања лумена аналног канала због различитих разлога - урођених или стечених. Обично су такви симптоми један од знакова тумора ректума.
6. Појава трауматских лезија у аналном подручју. На пример, као резултат хемијских или термичких опекотина.
7. Историја срчаних обољења у фази декомпензације.
8. Појава озбиљног стања пацијента опште природе или манифестација акутних облика болести.
9. Постојеће менструално крварење код жена.

Поступак ректоскопије омогућава откривање различитих врста неоплазми ректума и неких делова сигмоидног колона чак и у преканцерозним фазама, када је туморско стање реверзибилно. Поред визуелног прегледа, могуће је узети биопсију (тј. комад ткива) подручја ректалног зида које је сумњиво. Након тога, патолошки део црева се подвргава хистолошком прегледу на присуство измењених ћелија.

Поузданост ректоскопије је висока због чињенице да специјалиста не само да може приметити неоплазме на слузокожи ректума, већ их и детаљно испитати.

Ректоскопија се може користити не само за испитивање црева пацијента, већ и за уклањање малих тумора. Ова процедура је брза и нетрауматска и штеди пацијента од абдоминалне операције, која пацијентима узрокује велике непријатности.

Такође, уз помоћ ректоскопије могуће је зауставити постојеће крварење које је настало из цревне слузокоже коришћењем посебних електрода.

Значај дијагностике помоћу ректоскопије тренутно изгледа веома велики. У последње време, у савременом друштву, постоји стални пораст броја туморских обољења дебелог црева. Могућности медицине тренутно нам омогућавају да лечимо ову страшну болест, али само у раним фазама. Али почетне фазе рака дебелог црева, као и многи други тумори, практично су асимптоматске. Стога, не постоји дијагноза и благовремено лечење ове болести у раним фазама. И тек у касној фази болести тумор се манифестује кроз јаке симптоме, али током овог периода лечење постаје неефикасно.

Ректоскопија ректума

Ректоскопија ректума се снима стандардизованом процедуром која омогућава снимање патолошких промена у цревима. За снимање података добијених као резултат прегледа аналног отвора и перинеума користи се дијаграм сата. Обим ануса је подељен на области које одговарају ознакама на сату. Пројекција се врши на такав начин да се ознака „12 сати“ налази на скроталном шаву или гениталном прорезу, ознака „6 сати“ на анокоцигеалној линији, „9 сати“ десно од ануса, а „3 сата“ лево од ануса. Линија која спаја ознаке има условни пролаз дуж средине ануса, а такође разграничава анус на два полукруга - предњи и задњи. Треба узети у обзир да пацијент лежи на леђима.

Да ли је болно имати ректоскопију?

Пре него што се подвргну ректоскопији, пацијенти се обично питају: да ли је болно подвргнути се ректоскопији?

Поступак ректоскопије је потпуно безболан. И визуелни преглед црева, и узимање биопсије, и метод заустављања крварења помоћу електрода карактерише потпуно одсуство бола.

Након ректоскопије нема нежељених ефеката. У неким случајевима, након прегледа се јавља осећај надимања и притиска у стомаку. Ови симптоми настају због присуства ваздуха који улази у црева током дијагнозе. Такви симптоми нестају након кратког временског периода и више не узнемиравају пацијента.

У неким веома ретким случајевима може доћи до крварења или перфорације дебелог црева. Уколико се појаве ове компликације, неопходно је потражити хитну медицинску помоћ.

Овај дијагностички преглед се сматра безбедним, јер су горе поменуте тешке компликације изузетно ретке. Стога се овај поступак препоручује и трудницама и деци. Али у овим случајевима, ректоскопију треба изводити само према постојећим индикацијама и са великим опрезом.

Ако се током ректоскопије јави бол, то значи да пацијент има неке екстраинтестиналне формације или дебело црево има мало другачију анатомску структуру од уобичајене. Темељан преглед пацијента када се јави бол, како би се разјаснио узрок његовог настанка, врши се након уклањања цеви.

Цена ректоскопије

Цена ректоскопије варира у зависности од места где се преглед обавља.

У неким медицинским установама цена поступка је 120 - 125 УАХ, у другим медицинским установама потребно је платити 180 УАХ за ректоскопију.

Наведена цена дијагностике укључује консултацију са проктологом ради постављања дијагнозе, физички преглед пацијента, дигитални преглед ануса и ректума и сам поступак ректоскопије. Тренутно многе медицинске установе паралелно са ректоскопијом обављају видео аноскопију, што је укључено у цену дијагностике.