Рекурентни опструктивни бронхитис

Рекурентни опструктивни бронхитис је поновљено погоршање бронхијалне опструкције које се дешава више пута у једној сезони, обично против позадине постојеће инфекције. Једноставно речено, излечени акутни опструктивни бронхитис може се погоршати када особа оболе уз обичну прехладу. Сличне епидемије егзацербације које се јављају неколико пута у кратком временском периоду обично се називају релапса.

[1], [2]

Шта узрокује рекурентни опструктивни бронхитис?

Промоција релапсуса опструктивног бронхитиса су акутне респираторне инфекције. Најчешће, таква болест је карактеристична за децу и рано доба. У медицинском пољу, рекурентни опструктивни бронхитис је познат као предајник бронхијалне астме.

Ово се објашњава чињеницом да су дјеца склона честим опструкцијама бронхијалног стабла најприкладнија за развој даљих напада бронхијалне астме.

Како се јавља поновљени опструктивни бронхитис?

Као што је већ речено, рецидива се називају поновљеним епидемијама недавне болести. У случају опструктивног бронхитиса, рецидива може доћи у току прве двије године. Подстицај за повратак је заразна болест тела, то је САРС.

Против позадини главних симптома САРС: малог или ниског телесне температуре, црвенило грла, увећане крајнике, носном секрету, кашаљ пролази у јаком сувог кашља. Општа слабост тела, недостатак апетита. У року од неколико дана симптоми САРС-а се смањују, а кашаљ стиче влажни карактер, слузокоже или мукопурулентни спутум.

У плућима се може чути груба бола, један, сух или влажан, мали или велики балон, са променљивим квантитативним и квалитативним индексом пре и после кашља.

За релапсивне услове, важно је посматрати током периода ремисије, опоравка организма после болести. Важно је напоменути да након акутне фазе понављајућег опструктивног бронхитиса опада током периода ремисије, примећује се тзв. "Повећана спремност за кашаљ". Пример је ситуација у којој удах свежег леденог ваздуха или другог провокативног фактора узрокује јак напад кашља.

Како препознати рекурентни опструктивни бронхитис?

Најпознатије методе су радиографска слика грудног коша, у којој јасно можете видети велику увећану плућну шему. Јасноћа плућног узорка је израженија у периоду погоршања, али иу стању ремисије, његово повећање се значајно разликује од нормативних вриједности.

У акутном периоду, бронхоскопија је врло информативна. Уз помоћ, дистрибуција катархалног или катархално-гнојног ендобронхитиса може се благовремено открити.

Бронхографија је такође индикативна у којој се контрастни медијум уноси у бронхије и посматра се бронхијално дрво. Рецуррент опструктивни бронхитис представља слику веома споро или делимичног пуњења бронхија или видљиве сужења лумена бронхијалних, што указује на присуство бронцхоспасмс.

У клиничким и биохемијским анализама крви и урина нису откривене значајне промене у карактеру испитиване болести.

Диференцијална дијагностика

Приликом давања тачне дијагнозе, у малој деци треба извршити детаљну диференцијалну дијагностику како би се искључила бронхијална астма. Дијагноза бронхијалне астме биће извршена ако: 

• Ексербација опструкције више од три пута у низу за календарску годину.
• Оштећена алергијска анамнеза или присуство било какве тешке алергијске реакције.
• Еозинофилија (присуство еозинофила у периферној крви).
• Одсуство грознице у периоду напада опструкције.
• Позитивни алергијски индекси у крви.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Који је третман за рекурентни опструктивни бронхитис?

Алгоритам за лечење акутног опструктивног бронхитиса се такође користи за лечење релапса ове болести. Одвојени, посебно развијени режими лечења су релапси - не. Да би се искључило накнадно понављање болести, неопходно је спровести константну и циљану превенцију.

За период лечења обезбеђен је потребан режим одмора, хране и дисања. За инхалирани ваздух индикатори су потребни за укупну температуру, требало би да буде у опсегу од +18 - +20 степени, а влажност није нижа од 60%. Топли и влажни ваздух промовира уклањање бронхоспазма, разблажење спутума и ублажавање стања у цјелини.

Главни задатак у лечењу опструктивног бронхитиса је уклањање бронхијалног загушења. Са овим задатком, лекови таквих група као што су муколитици и бронходилататори успешно успевају, доследно примењују, према одређеним шемама. Мала дјеца чешће се слични препарати именују или номинирају у облику инхалације.

Антибиотска терапија се прописује искључиво на индикацијама. Може бити период од 3 до 7 дана.

Добар терапеутски ефекат је обезбеђен физиотерапијским и физиотерапијским вежбама, вежбама за масажу ради побољшања циркулације крви и вентилације плућа.

У тешким ситуацијама, када се често понављају опструкције, лечење може бити одложено до три месеца или више. Третман укључује препарате који се користе у бронхијалној астми у благу форму.

Специфичне појединачне шеме и дозе лекова се прописују, у зависности од степена сложености облика болести, старости детета и присуства пратећих обољења.

Која је прогноза понављајућег опструктивног бронхитиса?

Тело детета многе болести једноставно прерасте. Опструктивни бронхитис је једна од таквих болести.

У току посјете, деца су присутна 2-3 године након првог напада болести и уклоњена су из ње, уколико током периода посматрања нема рецидива. Из свега овога следи да понављајући опструктивни бронхитис има повољну прогнозу за потпуни третман.