Рекурентни рак јајника

Релапсе (из латинског рецидера) је поврат болести која се јавља након потпуног опоравка (ремиссион). Овај процес је могућ у скоро свакој болести. Често се поново јавља и реакција карцинома јајника - озбиљна и патолошка опасна по живот. У овом чланку покушаћемо да сазнамо више о суштини проблема и анализирамо могуће начине решавања проблема.

[1], [2], [3],

Учесталост поновног рака јајника

Повратак болести је типичан за скоро сваку врсту рака. Али вероватноћа секундарне природе болести и њеног развоја у великој мери зависи угроженог органа, скала поремећаја у телу, присуство метастаза, препознавање временски интервал болести и започињање лечења (у којој фази је детектован рак и покушава да га заустави).

На пример, како показује мониторинг болести, учесталост понављања рака јајника откривених у раној фази је 20 до 50%. Такав импресиван напредак у статистици повезан је са карактеристикама пацијентовог тијела, степеном осјетљивости на убризгане дроге, правилним избором поступака лијечења и многим другим факторима, укључујући и однос жене према опоравку.

Ако се говори о стадијуму И-ИИА карцинома јајника, онда су индикатори петогодишњег и десетогодишњег живота који се не понављају са адекватним третманом око 27% и 7%, респективно. Као што показују исте медицинске статистике, максимални проценат рецидива ране фазе препознавања пада на прве три године након момента успостављања патологије. Истовремено за овај период долази до пола рецидивних карцинома јајника. Овај фактор захтева хитан и адекватан третман. После терапије, жена треба да буде под сталним надзором гинеколога, на редовним прегледима.

Када се дијагностикује каснија фаза болести, ризик од поновног рака рака се повећава.

Узроци поновног рака јајника

Повратак малигних оштећења јајника су прилично чести. Због брзог ширења метастаза, учесталост понављања такве болести је сјајна. Због тога се у већини случајева болест дијагностицира у касним фазама развоја, што доводи до прилично високог морталитета пацијената.

Многи узроци поновног појаве карцинома јајника су још увек непознати, али се још увек може позвати и један број њих:

1. Дуго (више од једне године) био је висок ниво хормона (нарочито естрогена) у телу жене.
2. Механичка, хемијска или термичка оштећења јајника.
3. Наследна предиспозиција овој болести. Ако су блиски рођаци већ били дијагностификовани са раком јајника или дојке. Ова чињеница значајно повећава ризик од поновљених обољења.
4. Метастазе су продрле у перитонеум и шириле се до лимфних чворова.
5. Није потпуна елиминација погођених ћелија или делова тела. Преостале мутиране ћелије настављају да развијају и изазивају нови намотај болести.

Да би спријечили или смањили релапсе, лекари имају тенденцију да ресектирају не само погођени јајник, већ и ткива у близини. Овакав радикализам омогућава повећање шансе за пуну опоравак жена.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми поновног рака јајника

Ако после одређеног времена након заустављања болести, жена почиње да се појављује патолошким симптомима, не можете одлагати. У најкраћем могућем року консултујте свог лекара. Најважније је да не пропустите рану фазу развоја патологије. У овом случају, посебну пажњу треба посветити бројним факторима. Симптоми поновљеног рака јајника су следећи:

1. Повећана слабост.
2. Изглед у озбиљности доњег абдоминалног шупљина и симптома бола.
3. Осећај повећаног замора.
4. Ако менопауза још није дошла или се ресекција није извршила у току лечења, менструални циклус може бити поремећен.
5. На ову неугодност могу се приписати проблеми који утичу на органе локализоване у региону карлице.
6. Можда постоји повреда уринирања или дефекације.
7. У неким случајевима јављају се метастатски плеуриси или асцити.

Појава симптома поновног рака јајника може се манифестовати након много година након првог случаја откривања болести. Стога, жена са повећаним ризиком од рецидива треба посебно бити пажљива на њено здравље, иако приближно 25% пацијената у раној фази болести не доживљава никакве патолошке симптоме, што даље повећава ризик од болести.

Понављање муцинозног карцинома јајника

Све разлике ове врсте малигних формација од других врста су у томе што ова патологија претпоставља присуство муцина у цитоплазми ћелија карцинома. На првом појављивању карактерише га велика брзина ширења, довољно глатка површина неоплазме и палпабилне димензије тумора. Муцинозни тип малигног тумора јајника је прилично ретка врста болести, која погађа 5-10% свих канцерозних патологија овог органа.

Висока стопа развоја и ширења болести доводи до чињенице да понављање муцинозног карцинома јајника у кратком временском периоду доводи пацијента до смрти.

Како показује статистика медицинске онкологије, петогодишња стопа преживљавања у случају које разматрамо је прилично застрашујућа:

• Када се дијагностикује прва фаза болести, то је око 84%.
• У дијагнози ИИ степена, овај показатељ је близу 55%.
• Пацијенти са стадијумом ИИИ стадијума показују петогодишњу стопу преживљавања од 21%.
• У последњој фази (ИВ), ова цифра не прелази 9%.

Лечење рецидива рака јајника

Након што се жена поново обратила лекару - онкологу, примарни медицински радник сазнаје питање временског интервала који је прошао од тренутка примарног угњетавања болести.

На пример, ако је хемотерапија која је произвела таква дрога као што су цисплатин и карбоплатин обављена најмање пет месеци раније, онда се лечење рецидива рака јајника у овом случају може извести са истим лековима. Истовремено, што је већи овај интервал, то је већа вероватноћа да ће сличан третман донијети свој позитиван резултат и, можда, и даље довести до потпуног опоравка.

Протетопластични агенс карбоплатин-ЦМЛ уписан је у протокол о лијечењу пацијената прегледаних у овом чланку, прописујући дозу узиману по стопи од 400 мг по квадратном метру површине тијела пацијента. Лијек се примјењује интравенозно. Стопа примјене карбоплатин-ЦМЛ треба бити мала и, у зависности од дозе и стања пацијента, ова процедура може трајати од четвртине до читавог сата. Поновљена инфузија се може извести не пре четири недеље, иу случају задовољавајућег пацијента.

Ако жена уђе у зону ризика са повећаном супресијом хематопоезе у коштаној сржи, смањена је количина лијекова за примену. Такође, нижа доза лека је прихватљива у комбинацији са другим антитуморним лековима.

Карбоплатин-ЦМЛ се не користи у чистој форми, непосредно пре инфузије, лек се разблажи са 0.9% раствором натријум хлорида или 5% раствором глукозе. Ово се ради ради одржавања препоручене ињектиране концентрације лека на концентрацију не више од 0,5 мг / мл.

Контраиндикације примена протокола лечења карбоплатин-ИЛЦ су тешке мијелосупресију, озбиљне квар бубрега, као и индивидуални нетолеранције до компоненти које чине лек, укључујући и платине.

Ако интервал између краја третмана и потпуни опоравак најмање пет месеци, или у процесу цуппинг проблем даљег напредовања болести је утврђено (ватростални рак), у овом случају, многи онколога окрећу своју пажњу на паклитаксел (Таксол), која у већини периодичним случајевима показује позитиван резултат третмана.

Антитуморни агенси пацлитакела бактерије бактерије Пацлитакел (Пацлитакел) су интравенозно капали у виду инфузије од три сата или двадесетчетири сата. Употреба овог препарата у концентрованом облику није дозвољена, па га разредите до потребне концентрације са 0,9% раствором натријум хлорида или 5% раствором глукозе пре употребе. Препоручени садржај лека је од 0,3 до 1,2 мг / мл.

Контраиндикације администрација паклитаксела у протоколу третмана укључују тешке неутропенија, А Хистори оф тхе Капоси пацијента сарком, као и индивидуално нетолеранцију сачињава компонентама формулације.

Обим лекова на рецепт је веома индивидуалан и одабран на основу резултата примарне хемиотерапије (или недостатка) и стања хематопоетског система.

Уз рак ватросталног новог раста, може се прописати још један лек ове фармаколошке групе. Ово може бити епирубицин (пхарморубицин), флуороурацил витх фолну киселину (леуцоворин), ифосфамид, алтретамин (Хексаметилмеламин), етопозид, тамоксифен.

Данас да помогне лекару - онколог стигао, и нови лекови, који је већ показано да су веома ефикасни у области рељефа који је описан у овом чланку проблем: доцетаксел, винорелбин, топотекан, гемцитабин (Гемзар®), липозомал доксорубицин, иринотекан (кампто), оксалиплатин ( елоксатин), циклоплат.

Ови лекови се користе у протоколу терапије као монотерапија, и као један од лекова сложеног третмана.

На примјер, као основни елемент монотерапије, пацијент пацијент прописује алтретамин (хексаметилмеламин) брзином од 6 до 8 мг по килограму тежине пацијента, сваки дан три до четири недеље.

Дозирање цисплатина се рачуна од 75 до 100 мг по квадратном метру површине телесне површине пацијента. Лијек се ињектира у вену. Поступак се одвија са хидратацијом и присилном диурезом једном. Следећа инвазија је дозвољена након три недеље.

Један од многих варијанти комбинованог третмана (хемиотерапија) могу назвати пријем антиканцерогене лекове као што су паклитаксел (инфузије дози од 175 мг по квадратном метру, разблажени специјалне фармаколошких супстанци) са премедикације. Други лек овог протокола лечења је цисплатин, администриран са брзином од 75 мг по квадратном метру, администриран хидратацијом по кап по три недеље.

Поновљена операција за периодични рак јајника

Често је довољно када се дијагностикује малигна неоплазма у региону јајника - доктор - онколог покреће питање потпуне ресекције болесног јајника, укључујући ткива у близини. Ако то није учињено или операција није извршена на одговарајући ниво, или из било ког разлога, све мутиране ћелије нису уклоњене, вероватноћа повраћаја болести је велика. Стога, поновљена операција за поновну појаву рака јајника је веома стварна терапијска терапија.

Многе жене, у циљу очувања функција рођења, приморавају онколога хирург да обавља операцију штедње органа. Када се уклони, мутирана ткива су изложена. Али у овом случају ризик од поновног појаве болести остаје довољно висок. Стога, ако се болест врати, лекар инсистира на извођењу хистеректомије, односно потпуног уклањања материце, додацима и тестисима. Овај приступ, посебно у светлу повратка који је настао, често је једини начин да се спаси женски живот и доведе до потпуног опоравка, чак и ако је изгубила женски генитални орган или само дати жени неколико додатних година или месеци.

Опстанак у поновљеном раку јајника

Као што показују мониторинг и медицинска статистика, преживљавање у поновљеном раку јајника је низак, јер се ова патологија сматра неизлечивим обољењима. Са повратком напредовања тумора, локализованог у региону јајника, животни век пацијента обично се улаже између осам и петнаест месеци. Лекари у већини случајева прибјегавају поновној хемиотерапији, што омогућава продужење живота таквих пацијената. Иако, као што показује искуство, уз поновљен третман, ефикасност ове технике је нешто нижа него када је примарно олакшање проблема.

Комплексан правовремени и адекватан третман је способан код седам пацијената од десет да би повећао очекивани животни вијек у просеку за шест мјесеци. Овај индикатор зависи од многих фактора, укључујући жељу пацијента за животом.

Наравно, навикните на идеју да ће се генитални органи уклонити за било коју жену веома тешко. И не само на физичком, већ и на емотивном нивоу, али ако жена не планира родити у будућности, биће у праву да се сложи са операцијом. У овом случају, понављање рака јајника са високом вероватноћом може постати фантомски страх. Али уколико није било хируршке интервенције или је извршена операција штедње органа, или из било ког другог разлога, ризик од враћања болести и даље је веома висок. Таква жена треба више да се пази на њено здравље. Редовне посете лекару - онколог, са периодичним писменим испитивањем, апел лепотом чак и са малим неугодностима. Само на тај начин је могуће, ако се не спасе, онда знатно продужити живот таквог пацијента. Буди пажљивији према себи, бори се! Желимо да патологија која се разматра у овом чланку не утиче на вас или ваше вољене!