Реммак

Реммак је лек који комбинује 2 одвојена антацидна средства - Ца карбонат и заједно са Мг карбонатом. Ови елементи имају локални терапеутски ефекат.

Лековити ефекат лека се развија неутрализацијом желучаног пХ. Треба напоменути да ефекат лека не зависи од индикатора системске апсорпције лековите супстанце.

Индикације Реммакса

Користи се за ублажавање манифестација које су повезане са повећањем желучаног пХ (међу тим гастроезофагеалним рефлуксом и жгаравицом ) и изазивају развој пробавних поремећаја и диспепсије.

Образац за издавање

Ослобађање компоненте лека се производи у таблетама - 6 комада унутар паковања. У кутији - 3 паковања.

Фармакодинамика

Ца карбонат има снажан и дуготрајан неутрализирајући ефекат. Овај ефекат се потенцира под утицајем Мг карбоната, који такође има јак неутрализујући ефекат.

Укупни индекси неутрализационог капацитета лека током ин витро тестирања су 16 мЕкХ + (са титрацијом до коначног пХ од 2,5).

Фармакокинетика

Код здравих људи процес неутрализације почиње брзо. Употреба 2 таблете лекова на празан желудац изазива повећање пХ за 1 + јединицу за 5-минутни период, као и повећање нивоа желучаног пХ изнад стандардног пХ; Овај индикатор је означен након 2 минута.

Унутар желуца, активни елементи лека реагују са желучаним соком тако да формирају воду заједно са минералним солима растворљиве природе.

Елементи Мг заједно са Ца могу да се апсорбују у облику сопствених растворљивих соли. Брзина апсорпције ових компоненти из ових једињења је одређена величином дела лека. Највеће вриједности апсорпције су 10% (Ца) и 15-20% (Мг).

Код здраве особе мали део апсорбованих супстанци се излучује кроз бубреге. Ако је оштећена бубрежна функција, индикатори компоненти лека унутар крвне плазме могу се повећати. Унутар црева настају нерастворљива једињења из соли растворног карактера, која се излучују у фецесу.

[1], [2], [3], [4]

Дозирање и администрација

Лијек је потребан да се користи унутра. Величина препоручене хране је 1-2 таблете, које треба узети када се појави жгаравица или бол. Уз бол, доза се може накратко повећати на 5 таблета дневно. Терапија може трајати највише 10 дана.

[6]

Користите Реммакса током трудноће

Тренутно нема информација о повећаној вјероватноћи абнормалности у развоју фетуса када се користи Ца карбонат и Мг карбонат током трудноће. Реммак је дозвољен за труднице, али само уз стриктно поштовање упутства и без дужег коришћења великих порција. Потребно је узети у обзир чињеницу да магнезијеве соли могу изазвати развој дијареје, а велике дозе калција, које се користе дуго времена, повећавају вјероватноћу хиперкалцемије, праћене калцификацијом различитих органа, укључујући бубреге.

Треба имати на уму да током лактације и трудноће, ове компоненте обезбеђују велику количину калцијума поред количине коју жена прима са храном. Због тога, труднице треба да користе Реммак не дуже од 7 дана, као и да не користе млеко и млечне производе током терапије. То ће спријечити вишак Ца елемента, који може узроковати развој ријетке, али прилично тешке болести - Бурнетовог синдрома.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• јака осетљивост повезана са елементима лекова;
• хиперкалцемија или стања која могу изазвати;
• повезане са депоновањем нефролитијазе калцијума;
• бубрежна инсуфицијенција рада, која има изражену форму (ЦЦ вредности мање од 30 мл у минути);
• гипопхоспхатемиа.

[5]

Последице Реммакса

Међу споредним ефектима:

• имуни поремећаји: манифестације нетолеранције, укључујући уртикарију, анафилаксију, осип и ангиоедем;
• поремећаји исхране и метаболички процеси: са дуготрајном употребом великих порција може се развити хипермагнемија (уз увођење антацида који садрже магнезијум), хиперкалцемију или алкалозу са симптомима у виду слабости мишића и желудачних манифестација (посебно код особа са проблемима бубрега);
• знаци повезани са радом дигестивног тракта: повраћање, дијареја, стомачна тегоба и мучнина;
• оштећење функције мишићно-скелетног система и везивног ткива: слабост мишића.

Симптоми који се развијају у случају Бурнет синдрома:

• Гастроинтестинална дисфункција: Агевзииа;
• системски поремећаји: астенија или калцификација;
• проблеми са радом НА: главобоље;
• поремећаји повезани са активношћу бубрега и уретре: азотемија.

Прекомерна доза

Са продуженом употребом великих делова лека, нарочито код пацијената са поремећајима бубрежне функције може развити хиперкалцемија, -магниемии или алкалоза, која се манифестује у форми благог мишићне слабости и гастроинтестиналне лезије (повраћање, мучнина и опстипација). У случају тровања лековима, може се јавити и дијареја.

Потребно је престати са употребом лека и обезбедити пацијенту довољан унос течности. У случају тешке интоксикације (нпр. Бурнетов синдром), неопходно је да се консултујете са лекаром, јер може бити потребна додатна рехидратација (на пример, инфузија).

[7]

Интеракције са другим лековима

Остали лекови треба да се конзумирају 60-120 минута пре или после примене Реммака.

Са комбинованом употребом лекова и антибиотика (кинолони са тетрациклином), фосфата, СГ (дигоксин), супстанци које садрже гвожђе, флуорна једињења, елтхромбопаг и левотироксин, апсорпција потоњег је ослабљена.

Тиазидни диуретични састојци ослабљују екскрецију Ца заједно са урином и повећавају његове серумске вредности. Повећана вероватноћа хиперкалцемије у комбинацији са таквим лековима захтева стално праћење серумских индикатора Ца.

У исто време, потребно је посматрати двосатни интервал између примене Реммака и таквих лекова: метопролол, дигоксин, индометацин са атенололом, хлорокин, фексофенадин са пропранололом, а поред тога и антихистаминици и дифлунисал. Поред тога, списак укључује фенотиазидне неуролептике, дифосфонате, пенициламин са кетоконазолом, ГЦС (као што је дексаметазон и преднизолон) и тироксин.

[8], [9], [10]

Услови складиштења

Реммак се мора чувати ван домашаја мале деце. Индикатори температуре - не више од 25 ° Ц.

Рок трајања

Реммак се може применити у року од 2 године од датума производње лековите супстанце.

Апликација за децу

Забрањена је за употребу код деце млађе од 15 година.

Аналогс

Аналози лека су Релзер, Вентеро и Ренни без шећера.

[11]

Ревиевс

Реммак показује високу ефикасност лека и његово деловање почиње веома брзо. Лијек помаже код осјећаја тежине и пренатрпаности желуца, као и код жгаравице. Прегледи су такође приметили различите укусе таблета за жвакање и прилично ниску цену лека.