Реополиглиукин

Реополиглуцин је течност за поступке перфузије, као и замена за крв.

Лек је колоидна течност која замењује плазму на бази декстрана (полимер глукозе), чија се терапијска активност манифестује као побољшање реолошких параметара крви. Лек смањује вискозитет крви, обнавља микроциркулациону циркулацију крви, а осим тога спречава и уклања агрегацију неких обликованих компоненти. Такође, лек стабилизује венски и артеријски проток крви. [1]

Индикације Реополиглиукин

Користи се у лечењу или превенцији дистрибутивног или хиповолемијског шока. Осим тога, прописује се у случају пластичних и васкуларних операција повезаних са трансплантацијом .

Користи се као додатни елемент перфузији која је присутна унутар апарата за вештачки проток крви и користи се током операција у пределу срца.

Образац за издавање

Отпуштање терапеутске компоненте врши се у облику инфузионе течности, унутар стаклених боца капацитета 0,2 или 0,4 литара.

Фармакодинамика

Увођење лека великом брзином доводи до повећања запремине крвне плазме за показатељ који је скоро двоструко већи од запремине примењене супстанце, јер сваких 10 мл лека изазива прерасподелу 20-25 мл лека у крвоток из ткива. [2]

Фармакокинетика

Полувреме је 6 сати. Излучивање се углавном врши путем бубрега: око 60% у првих 6 сати; 70% се излучује за 24 сата. Остатак прелази у систем макрофага и јетру, где пролази кроз постепену деградацију из α-глукозидазе у глукозу, док није извор исхране угљеним хидратима.

Дозирање и администрација

Поступци се изводе путем капалице, интравенозно. Пре почетка ињекције, морате загрејати течност на 35-37 ° Ц. Величина сервирања и брзина убризгавања су персонализовани.

Ако постоји поремећај капиларне циркулације (различите врсте шока), одраслој особи се може убризгати највише 20 мл / кг дневно, а детету - 5-10 мл / кг (ако је потребно, највише 15 мл / кг) кг).

Током операција које користе вештачки проток крви, лек се додаје у крв у дози од 10-20 мл / кг да напуни пумпу оксигенатора; ниво декстрана унутар перфузијске течности може бити максимално 3%. Током постоперативног периода, лек се користи у деловима који се користе за поремећаје капиларне циркулације.

Реополиглуцин се не сме мешати са другим лековима. У присуству строгих индикација, лек се може убризгати великом брзином, чак и млазном методом, у оброку од 15 мл / кг.

За особе са ТБИ или хеморагичним можданим ударом, лек се може користити у дози не већој од 10-15 мл / кг.

• Апликација за децу

Лек се користи у педијатрији; доза се бира, узимајући у обзир тежину детета.

Користите Реополиглиукин током трудноће

Могуће је прописати Реополиглиукин само према строгим индикацијама, узимајући у обзир равнотежу користи и ризика од његове употребе.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• хиперволемија и хидратација;
• тромбоцитопенија (број тромбоцита је мањи од 80 × 109 / л);
• бубрежне лезије, у којима се примећују анурија и олигурија;
• инсуфицијенција функције ЦВС-а, која има декомпензовани карактер (фазе 2-3);
• ДИЦ синдром;
• склоност ка показивању знакова алергије;
• нетолеранција повезана са декстраном;
• стања током којих је забрањено уношење велике количине течности.

Декстран у комбинацији са 0,9% НаЦл је забрањен за употребу у случају бубрежне болести; комбинација са 5% глукозе је забрањена у случају поремећаја метаболизма угљених хидрата (посебно у случају дијабетес мелитуса).

Последице Реополиглиукин

Главни нежељени симптоми:

• знаци алергија: грозница, анафилакса, грозница, Куинцкеов едем, свраб, осип, манифестације нетолеранције и хиперхидрозе;
• лезије које утичу на ЦВС: тахикардија, едем, промене крвног притиска и диспнеја;
• поремећаји повезани са пробавном функцијом: повраћање, бол у трбуху, сува уста и мучнина;
• проблеми са радом НА: дрхтавица, главобоља и вртоглавица;
• кршење уринарне активности: често, посебно у случају хиповолемије, лекови доводе до повећаног лучења урина. Али понекад његова употреба узрокује слабљење излучивања урина; урин истовремено постаје вискозан, из чега се може закључити да се у телу пацијента примећује дехидрација. У таквом случају врши се интравенозна ињекција кристалоидних течности, што вам омогућава да обновите и одржавате осмозу плазме. Увођење 15 мл / кг супстанце доводи до појаве хиперосмоларности, што може изазвати цевасто опекотину са даљим развојем АРФ -а. У овом случају, диуреза је такође ослабљена, а урин постаје вискозан;
• лезије циркулационог система: хиперемија, акроцијаноза и слабљење активности тромбоцита. Такође, лек компликује процес идентификације крвне групе;
• други: отицање које погађа удове, конвулзије, системска слабост, бол у грудима и лумбалној регији, као и осећај недостатка ваздуха.

Када се појаве негативни симптоми (узимајући у обзир клиничку слику), потребно је одмах престати са употребом лекова, а затим, без уклањања игле из вене, спровести све хитне поступке потребне у таквим случајевима како би се уклониле манифестације трансфузије (Користе се ГЦС, кардиоваскуларне супстанце, антихистаминици, кристалоидне течности; у случају колапса користе се кардиотоници и вазопресори).

Прекомерна доза

Уз интоксикацију, може се развити хипокоагулација или хиперволемија.

Изводе се симптоматске радње.

Интеракције са другим лековима

Увођење заједно са антикоагулансима захтева смањење њиховог дозирања.

Присуство декстрана у крви може променити очитавања количине протеина и билирубина, као и типизацију крви. Због тога се такви тестови морају обавити пре употребе лекова.

Услови складиштења

Реополиглукин се мора чувати ван домашаја деце. Температурне вредности- не више од 25 ° С.

Рок трајања

Реополиглуцин се може користити у року од 4 године од датума производње терапијског средства.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Реоглуман и Полиглиукин.