Рхинофлуимуцил

Ринофлуимуцил је комбиновани лек који се користи за лечење различитих болести горњих дисајних путева, посебно у присуству густог слузавог или мукопурулентног (мукопурулентног) секрета. Активни састојци лека су ацетилцистеин и туаминохептан сулфат.

• Ацетилцистеин делује као муколитик: разблажује спутум, што олакшава искашљавање. Ацетилцистеин разбија дисулфидне везе мукополисахаридних ланаца и тако разбија мукопротеинске комплексе слузи, што спутум чини мање вискозним.
• Туаминохептан сулфат је симпатомиметик. Сужава крвне судове, смањује отицање назалне слузокоже и синуса, што олакшава дисање.

Ринофлуимуцил се често прописује за синуситис, ринитис различитог порекла, укључујући алергијски, као и за друга стања праћена стварањем густе слузи у респираторном тракту. Лек је доступан у облику назалног спреја, што обезбеђује његово локално деловање директно у подручју примене.

Као и сваки лек, Рхинофлуимуцил има контраиндикације и може изазвати нежељене ефекте као што су сувоћа носа, пецкање или црвенило назалне слузокоже и друге реакције. Пре употребе, важно је да се консултујете са својим лекаром и пажљиво проучите упутства.

Индикације Рхинофлуимуцил

1. Акутни и хронични ринитис је упала назалне слузокоже коју могу изазвати различити фактори, укључујући инфекције и алергије. Лек помаже у смањењу отока слузокоже и олакшава дисање кроз нос.
2. Вазомоторни ринитис је стање које карактерише прекомерна реакција крвних судова назалне слузокоже. Ринофлуимуцил сужава крвне судове и смањује симптоме.
3. Алергијски ринитис је реакција на алергене, која се манифестује цурењем из носа, сврабом и кијањем. Лек помаже у смањењу вискозности секрета и олакшавању његовог пражњења.
4. Синуситис (укључујући максиларни синуситис ) је запаљење једног или више синуса. Ацетилцистеин помаже у разређивању секрета, што олакшава његово чишћење и смањује притисак и бол у синусима.
5. Акутни и хронични бронхитис (као додатак главном лечењу) је запаљење бронхија које доводи до кашља и стварања спутума. Ацетилцистеин промовише лакше искашљавање спутума.

Образац за издавање

Ринофлуимуцил, који садржи активне супстанце ацетилцистеин (1,0 г) и туаминохептан сулфат (0,5 г), доступан је у облику спреја за нос. Лек је упакован у бочице од наранџастог стакла од 10 мл, свака бочица је опремљена атомизером.

Фармакодинамика

Ринофлуимуцил је комбиновани лек који се широко користи за лечење болести горњих дисајних путева, посебно у присуству густог секрета у синусима и носној шупљини. Овај лек садржи две активне компоненте: ацетилцистеин и туаминохептан сулфат, који имају различите механизме деловања и међусобно се допуњују.

Ацетилцистеин делује као муколитик – разблажује спутум и подстиче његово лакше пражњење смањењем вискозности секрета у синусима и носној шупљини. Ово олакшава дисање и помаже у уклањању слузи из дисајних путева.

Туаминохептан сулфат делује као вазоконстриктор. Привремено сужава крвне судове у носној шупљини, што смањује оток и зачепљеност носа. Ова акција помаже да се олакша дисање кроз нос током болести.

Фармакодинамика Ринофлуимуцила комбинује ове две акције, обезбеђујући ефикасан лек за симптоме повезане са зачепљењем носа, цурење из носа и другим манифестацијама упале горњих дисајних путева.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Рхинофлуимуцила, као и било ког другог медицинског лека, укључује проучавање процеса којима активна супстанца пролази у људском телу: његову апсорпцију, дистрибуцију, метаболизам и излучивање. Размотримо фармакокинетику две активне компоненте Ринофлуимуцила - ацетилцистеина и туаминохептан сулфата.

• ацетилцистеин

Ацетилцистеин када се примењује назално делује углавном локално и његова системска апсорпција је минимална. Ацетилцистеин примењен локално у носној шупљини разблажује спутум, олакшавајући његову елиминацију, али постоје ограничене информације о његовој фармакокинетици у овом начину примене. Када се узима орално, ацетилцистеин се брзо и скоро потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта, метаболише се у јетри у цистеин, као и у диацетилцистеин и друге метаболите. Ове супстанце се излучују преко бубрега у облику сулфатних и глукуронидних коњугата.

• Туаминохептан сулфат

Туаминохептан делује углавном локално тако што сужава крвне судове у носној шупљини. Постоје ограничене информације о фармакокинетици туаминохептана када се примењује назално, пошто се главни ефекат постиже локалним деловањем. Системска апсорпција може бити минимална, али специфични подаци о метаболизму и излучивању туаминохептана овим путем примене нису добро описани у литератури.

Када се примењује локално у нос, као у случају Рхинофлуимуцила, главни фокус је на локалном деловању активних састојака и њихова системска апсорпција је обично ниска. То значи да активни састојци делују претежно у пределу синуса и носне шупљине, минимизирајући системске нежељене ефекте. Међутим, тачни параметри фармакокинетике могу зависити од многих фактора, укључујући индивидуалне карактеристике тела пацијента, стање назалне слузокоже и друге.

Дозирање и администрација

Обично, препоручени режим лечења укључује 2 ињекције у сваку ноздрву 3-4 пута дневно до 7 дана. Важно је напоменути да употребу лека треба ускладити са лекаром који присуствује, посебно у случају трудноће.

Користите Рхинофлуимуцил током трудноће

Информације о безбедности употребе Рхинофлуимуцила током трудноће нису недвосмислено представљене у отвореним изворима. Неки извори указују на потребу избегавања његове употребе током овог периода због недостатка довољно података о безбедности за труднице или потенцијалним ризицима.

Контраиндикације

1. Преосетљивост на ацетилцистеин, туаминохептан сулфат или друге компоненте лека. Употреба у таквим случајевима може изазвати алергијске реакције.
2. Тешки облици хипертензије и друге озбиљне кардиоваскуларне болести, јер туаминохептан сулфат може повећати крвни притисак.
3. Тиротоксикоза, стање узроковано вишком хормона штитне жлезде, може се погоршати симпатомиметичким дејством туаминохептана.
4. Глауком затвореног угла - туаминохептан може повећати интраокуларни притисак, што је опасно за особе са овим стањем.
5. Атрофични ринитис је хронична болест назалне слузокоже код које употреба Рхинофлуимуцила може изазвати иритацију или погоршање стања.
6. Феохромоцитом је тумор надбубрежне жлезде који производи прекомерне количине адреналина и норадреналина. Туаминохептан може изазвати кризне високе нивое ових хормона.
7. Трудноћа и дојење - безбедност употребе Ринофлуимуцила током ових периода није утврђена, тако да је његова употреба могућа само на строгим индикацијама и под надзором лекара.
8. Деца млађа од 3 године - лек се не препоручује за употребу код деце млађе од 3 године због недостатка довољно података о безбедности и ефикасности.

Последице Рхинофлуимуцил

Интензитет и вероватноћа нежељених ефеката могу варирати у зависности од индивидуалних карактеристика тела и усаглашености са препорукама за употребу лека.

Нежељени ефекти ацетилцистеина

• Алергијске реакције: могу се манифестовати као кожни осип, уртикарија, пруритус и у ретким случајевима ангиоедем.
• Локалне реакције: може доћи до иритације назалне слузокоже, кихања или повећане производње слузи.

Нежељени ефекти туаминохептан сулфата

• Системски ефекти: повећање крвног притиска, тахикардија, немир, анксиозност, вртоглавица.
• Локалне реакције: сувоћа у носној шупљини, пецкање или пецкање у носу након примене.

Уобичајени нежељени ефекти

• Респираторни систем: понекад се могу јавити реакције из респираторног система, као што су убрзано дисање или осећај стезања у грудима.
• Кардиоваскуларни систем: ретке, али могуће промене у срчаном ритму или повећан крвни притисак.
• Нервни систем: код неких пацијената могу се јавити главобоља, вртоглавица и несаница.

Прекомерна доза

Пошто се Рхинофлуимуцил примењује локално као спреј за нос, случајеви системског предозирања су мање вероватни, али се следећи симптоми могу јавити уз прекомерну употребу:

1. Повећан крвни притисак - туаминохептан може изазвати вазоконстрикцију, што доводи до повећања крвног притиска.
2. Тахикардија - палпитације могу бити резултат симпатомиметичког деловања туаминохептана.
3. Нервоза, недостатак одмора су могући централни ефекти предозирања повезани са симпатомиметичким деловањем.
4. Тремор (дрхтање руку) је још један могући нежељени ефекат повезан са деловањем на нервни систем.
5. Главобоља, вртоглавица су уобичајени симптоми који се могу повећати са предозирањем.
6. Сува уста, повећан интраокуларни притисак - може бити резултат сужавања крвних судова.

Интеракције са другим лековима

1. Вазоконстриктори

Туаминохептан, једна од компоненти Рхинофлуимуцила, је вазоконстриктор. Употреба Рхинофлуимуцила заједно са другим вазоконстрикторима (нпр. који се користе за лечење цурења из носа или хипертензије) може повећати њихов вазоконстриктивни ефекат, потенцијално довести до повећања крвног притиска и других нежељених ефеката везаних за кардиоваскуларни систем.

2. Средства за сузбијање кашља

Употреба Ринофлуимуцила у комбинацији са средствима за сузбијање кашља може отежати избацивање течне слузи из респираторног тракта, јер ацетилцистеин подстиче течност спутума и олакшава његово пражњење.

3. Антибиотици

Ацетилцистеин може да ступи у интеракцију са неким антибиотицима, нпр. тетрациклином, амоксицилином и другим, што може смањити њихову ефикасност када се узимају истовремено. Обично се препоручује да се задржи интервал од 2 сата између узимања ацетилцистеина и антибиотика како би се ова интеракција свела на минимум.

4. активни угаљ и други адсорбенти

Активни угаљ и други адсорбенти могу смањити апсорпцију и ефикасност ацетилцистеина када се дају истовремено због физичког везивања ацетилцистеина у гастроинтестиналном тракту (примењиво на оралне облике ацетилцистеина).

5. Антихипертензивни лекови

Примена Ринофлуимуцила са антихипертензивним лековима захтева опрез јер туаминохептан може утицати на крвни притисак, потенцијално смањујући ефикасност антихипертензивних средстава.