Рисперидон

Рисперидон је антипсихотички лек који припада класи атипичних антипсихотика. Користи се за лечење различитих поремећаја менталних и понашања. Рисперидон је први пут одобрен за медицинску употребу у деведесетима и од тада се широко користи у клиничкој пракси.

Рисперидоне ради блокирањем или модулацију рецептора у мозгу, укључујући допамин и серотонински рецептори. Ово помаже да се исправи неравнотежа хемикалија у мозгу за које се сматра да је један од узрока психотичних услова.

Индикације Рисперидон

1. Шизофренија: Рисперидон може помоћи у смањењу симптома шизофреније, као што су халуцинације, заблуде, раздвојене мисли и непокретности.
2. Биполарни поремећај: унутар биполарног поремећаја, рисперидон може помоћи у контроли маничних епизода (периоде узнемирености или повећане енергије) и депресивне епизоде (периоди ниског расположења).
3. Аутистични поремећај: Рисперидон се може користити за смањење агресије, понављајуће утјере у понашању, агитацију и друге симптоме повезане са аутизмом код деце и адолесценти.
4. Поремећаји понашања код деце и адолесцената: Рисперидон се може прописати за лечење агресије, узнемирености, самодеструктивног понашања и других проблема у понашању код деце и адолесцената.
5. Поремећаји менталног здравља повезани са дементиа: Рисперидон се могу користити за смањење агресије, анксиозности и психотичних симптома код старијих одраслих са деменцијом.

Образац за издавање

1. таблете

Таблете рисперидона су најчешћи облик ослобађања. Доступне су у различитим дозама као што су 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг. Таблете се требају узети орално, обично једном или два пута дневно.

2 растворљиве таблете (ородисперсибле таблете)

Рисперидоне растворљиви (ородисперсибле) таблете дизајниране су за оне који имају потешкоће у гутању редовних таблета. Ове таблете се растварају у устима, чинећи их лакшим за преузимање. Такође су доступни и у различитим дозама.

3. Решење за оралну примену

Рисперидон у облику оралног решења пружа алтернативу пацијентима који је тешко узимати таблете. Решење омогућава прецизно мерење дозирања, што је посебно корисно ако је потребно да полако повећавате или смањите дозу.

4. Депо-ињекције (продужено деловање)

Рисперидон је такође доступан у облику ињекција проширеног ослобађања који се примењују интрамускуларно (ИМ). Ове ињекције, познате као рисперидонско депот или проширени рисперидон, су за обраду одржавања шизофреније и других психоза. Ињекције се обично дају једном сваке две недеље и могу да обезбеде стабилнији ниво лека у крви, што је погодно за пацијенте који имају потешкоће са редовним полагањем таблета.

Фармакодинамика

1. Допаминергичка акција: Рисперидон је антагонист допамина Д2 и Д3 рецептора у мозгу. Ово има утицаја блокирања допаминских активности у мезолимбичном систему, који може смањити позитивне симптоме шизофреније као што су халуцинације и заблуде.
2. Серотонергичка акција: Рисперидон такође има висок афинитет за серотонинске рецепторе 5-ХТ2А и 5-ХТ7. Ово може помоћи побољшању расположења и когнитивне функције код пацијената са психијатријским поремећајима.
3. Антагонизам α1-адренергички рецептор: Блокови рисперидона α1-адренергички рецептори, који могу помоћи побољшању неких физичких симптома као што су анксиозност и узнемиреност.
4. Антагонизам хистамин Х1-рецептор: Рисперидон такође има афинитет за рецепторе хистамине Х1, који могу утицати на спавање и крвни притисак.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Рисперидон је опћенито добро апсорбован након оралне примене и брзо достиже концентрације вршних крви, обично у 1-2 сата.
2. Метаболизам: Рисперидон се метаболизује у јетри, где се подвргава углавном оксидативним процесима, укључујући хидроксилацију и Н-деметилацију. Главни метаболит рисперидона, 9-хидроксириперидона, такође има антипсихотичку активност.
3. Излучивање: Рисперидон и њени метаболити углавном се излучују кроз бубреге и црева. Око 70% дозе се излучује као метаболити, углавном кроз урин, а остатак кроз црев.
4. Полу-терминални период: код одраслих, полу-терминални период рисперидона је отприлике 20 сати, а од 9-хидроксипоридона је приближно 21 сат.
5. Интеракције: Рисперидон може комуницирати са другим лековима, укључујући инхибиторе и индуктори Исоензима ЦИП2Д6 и ЦИП3А4, када је истовремено давање исказане примјене осталих лекова, могућност таквих интеракција треба узети у обзир.

Дозирање и администрација

За одрасле у лечењу шизофреније:

• Почетна доза: Обично 2 мг дневно.
• Доза одржавања: Доза се може постепено повећавати на 4-6 мг дневно, у зависности од индивидуалног одговора и подношења толеранције.
• Максимална доза: не би требало да пређе 16 мг дневно.

За одрасле и децу старији од 15 година у лечењу биполарног поремећаја:

• Почетна доза: Обично 2 мг дневно.
• Доза одржавања: Може се повећати за 1 мг дневно у једнодневним интервалима, у зависности од одговора на лечење.

За децу у лечењу иринализности повезане са аутистичким поремећајима:

• Почетна доза: зависи од тежине детета. За децу тежине мање од 20 кг, почетна доза је 0,25 мг дневно. За децу тежине више од 20 кг, почетна доза је 0,5 мг дневно.
• Доза одржавања: Доза се може повећати за 0,25 мг (за децу тежине мање од 20 кг) или 0,5 мг (за децу тежине више од 20 кг) сваки други дан, у зависности од клиничког одговора и толеранције.
• Максимална доза: Обично не прелази 3 мг дневно.

Метода примене:

• Рисперидон се може узети са храном или без хране, у зависности од ваших преференција и препорука лекара.
• Ородисперсибле таблете треба да буду постављене на језик, где ће се растворити и требали би бити пијани водом.
• Орално раствор треба мерити коришћењем посебног уређаја за дозирање који се обично испоручује леком.
• Продужене ињекције дјеловање управљају интрамускуларно од стране здравственог радника.

Користите Рисперидон током трудноће

Употреба рисперидона током трудноће треба да се користи само за строге медицинске разлоге и под надзором лекара. Рисперидон је атипични антипсихотички лек који се често користи за лечење шизофреније, биполарног поремећаја и других менталних болести. Међутим, његова сигурност током трудноће још увек није успостављена.

Неке студије сугерирају да се одређени фетални здравствени ризици могу догодити употребом рисперидона током трудноће, укључујући превремену радну снагу, ниску тежину рођења и друге урођене абнормалности. Међутим, одлука о употреби рисперидона током трудноће треба да се заснива на процени предности мајци у поређењу са потенцијалним ризицима до фетуса.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на рисперидон или било коју другу компоненту лека не би требало да га користе.
2. Паркинсонизам: Употреба рисперидона може повећати симптоме паркинсонизма, укључујући дрхтање, крутост мишића и поремећаја кретања.
3. Цереброваскуларне болести: код пацијената са цереброваскуларним болестима, као што су мождани удар или церебрална атеросклероза, употреба рисперидона може повећати ризик од озбиљних штетних ефеката, укључујући смрт.
4. Деменција: Рисперидон може повећати ризик од смрти код старијих пацијената са деменцијом, посебно оне са психозом и анксиозношћу.
5. Паралитична цревна опструкција: код пацијената са историјом парализне цревне опструкције, рисперидон треба да се користи са опрезом јер може погоршати овај услов због његових антихолинергичких својстава.
6. Дојење трудноће: Употреба рисперидона током трудноће или дојења треба да се обавља само када је строго неопходно и под медицинским надзором.
7. Педијатријска старост: Употреба рисперидона код деце у одређеној доби треба да се обавља само под рецептом лекара и под његовим надзором.
8. Паралитична цревна опструкција: код пацијената са историјом парализне цревне опструкције, рисперидон треба да се користи са опрезом јер може погоршати овај услов због његових антихолинергичких својстава.

Последице Рисперидон

1. Поспаност и умор.
2. Вртоглавица.
3. Повећани или смањени апетит.
4. Дебљање.
5. Брига и анксиозност.
6. Сува уста.
7. Пробавни поремећаји као што су опстипација или пролив.
8. Тремор (тресење) или слабост мишића.
9. Менструални поремећаји код жена.
10. Проблеми са сексуалном функцијом.

Поред тога, у ретким случајевима, Рисперидон може проузроковати озбиљније нуспојаве као што су:

1. Ектрапирамидни симптоми као што су дрхтавица, крутост мишића, немогућност контроле покрета (психомоторна узнемиреност).
2. Хиперпролактинемија (повишени нивои пролактина у крви), који може довести до проблема са менструалним циклусом, проширење груди код мушкараца и жена и смањен либидо и еректилну дисфункцију.
3. Повећани ниво шећера у крви и ризик од развоја дијабетеса.
4. Повећан ризик од кардиоваскуларних болести.
5. Поремећаји јетре.
6. Потенцијално озбиљне алергијске реакције.

Прекомерна доза

1. Поспаност или запањена.
2. Укључивање инконтиненције или вртоглавице.
3. Поремећаји свести, укључујући кому.
4. Слабост мишића или инконтиненција урина.
5. Повишен откуцај срца или крвни притисак.
6. Екстрапирамидни симптоми као што су дрхтавице, нападаје или контракције мишића.
7. Психомоторна узнемиреност или немир.
8. Манифестације агресије или поремећаја у понашању.

Интеракције са другим лековима

1. Централно делујућих средстава: истовремено коришћење рисперидона са другим психотропским средствима као што су седативи, алкохол, таблете за спавање и аналгетици могу повећати седацију и централну нервну системску депресију.
2. Дрога депресивна централног нервног система: интеракција рисперидона са другим лековима, као што су барбитурати, антихолинергички лекови и антипаркинсонски агенти, могу довести до повећаног депресивног ефекта на централни нервни систем.
3. Дрога који утичу на кардиоваскуларни систем: Рисперидон може повећати хипотензиван ефекат дроге који смањују крвни притисак, као и узрокују аритмије у истодобном употреби са другим лековима који утичу на кардиоваскуларни систем.
4. Дрога метаболизоване кроз цитоцхроматски систем П450: Рисперидон може утицати на метаболизам других лекова метаболизованих кроз изоензиме цитохроме П450 система, који може довести до промена у њиховој концентрацији у крви и могуће јачање ефекта ових лекова.
5. Дрога који изазивају продужење интервала КТ-а: Истодочна употреба рисперидона са другим лековима који могу проузроковати продужење интервала КТ (нпр. Неки антиаритмички лекови, антидепресиви, антибиотици) могу повећати ризик од срчаних аритмија.

Услови складиштења

Рисперидон се обично мора чувати у оригиналном паковању на 20 ° Ц до 25 ° Ц, заштићено од влаге и директно излагање сунчевој светлости. Детаљна упутства о условима складиштења увек су означене на паковању или у пратећим информацијама за лек. Ако имате додатних питања у вези са складиштењем рисперидона, препоручује се да се обратите свом лекару или фармацеуту.