Рифампицин

Рифампицин је антибиотик који се широко користи за лечење инфекција изазваних бактеријама као што су туберкулоза (ТБ) и неке друге бактеријске инфекције. Припада класи рифампицина, који делују инхибицијом синтезе бактеријске ДНК, што резултира уништавањем бактерија.

Рифампицин се обично узима орално у облику таблета или капсула, али се такође може користити као ињекција. У неким случајевима, као што је у лечењу туберкулозе, рифампицин се може користити у комбинацији са другим антибиотицима како би се побољшала ефикасност лечења и спречила развој отпора на лек.

Као и сваки лек, рифампицин може изазвати нежељене ефекте, укључујући узнемирене стомаке, алергијске реакције, промене у крви, попут смањене тачке белих крвних зрнаца и ефекти на функцију јетре. Када користите Рифампицин, важно је следити савет лекара и надгледати било какве промене у свом здрављу.

Индикације Рифампицин

1. Туберкулоза (такође позната као плућна и друга оргуљачка туберкулоза): Рифампицин је кључна компонента третмана туберкулозе и обично се укључује у режиме лечења као део комбиноване антибиотске терапије.
2. Инфекције проузроковане другим врстама микобактерија: Поред туберкулозе, Рифампицин такође може бити ефикасан у лечењу инфекција проузрокованих другим врстама микобактерија, као што су МиЦобацтериум Лепрае (патоген који изазива лепре и други.
3. Инфекције коже и меког ткива: Рифампицин се може користити за лечење неких бактеријских инфекција коже и меких ткива, мада је то мање уобичајена употреба.
4. Профилакса након изложености: Рифампицин се може прописати да спречи туберкулозу након излагања зараженој особи.
5. Профилакса пре операције: Понекад се Рифампицин може користити као профилактички антибиотик пре операције да се спречи инфекција.

Образац за издавање

1. капсуле

Капсуле рифампицина обично садрже 150 мг или 300 мг активне супстанце. Ово је најчешћи облик ослобађања за одрасле и децу у одређеној доби који су у стању да прогутају капсуле.

2 таблете

Таблете Рифампицин могу бити доступне у неким регионима и садрже и 150 мг или 300 мг рифампицина. Таблете нуде алтернативу капсулама за оне који више воле овај образац.

3. Решење за интравенску ињекцију

Рифампицин се такође може давати интравенски, посебно када усмена примене није могућа или је неефикасна. Овај образац се обично користи у болничким подешавањима.

4. Прах за припрему суспензије

Прашак од оралног суспензије рифампицина је за децу или одрасле особе који имају потешкоће у полагању чврстих облика дозирања. Суспензија вам омогућава да прецизно дозирате лек и олакшава преузети.

5. Педијатријски облици

Специјализовани педијатријски облици рифампицина, као што су таблете за суспензије или растварања, могу бити доступни деци да олакшају дозирање и администрацију.

Фармакодинамика

1. Инхибицијски ефекат РНА полимеразе: Рифампицин формира комплекс са бактеријском РНА полимеразом, која омета своју активност. То успорава синтезу РНА и омета бактеријску репликацију.
2. Активност против микобактерија: Рифампицин се широко користи за лечење инфекција проузрокованих микобактеријским туберкулозом и другим врстама микобактерија.
3. Индукција ензима: Рифампицин може индуковати цитохроме п450 ензими у јетри, што може довести до убрзаног метаболизма многих других лекова.
4. Отпорност: Због широко распрострањене употребе, отпорност на Рифампицин развија се током времена, што може захтевати комбинацију са другим антибиотицима за лечење инфекција.
5. Фармакокинетика: Рифампицин има добру апсорпцију из ГИ тракта и широко дистрибуције у ткивима. Извињује се углавном кроз јетру и билијарни тракт.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Рифампицин је добро апсорбован из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Међутим, апсорпција може бити смањена истодобним администрацијом са храном, па се препоручује рифампицин да се унесе на празан стомак или 1-2 сата пре оброка.
2. Дистрибуција: Рифампицин се широко дистрибуира у ткивима и органима тела, укључујући плућа, јетра, бубреге, слезене и друге. Продире у крвну баријеру и може формирати терапеутске концентрације у ЦНС-у.
3. Метаболизам: Рифампицин се метаболизује у јетри формирање активних метаболита. Главни метаболит је 25-деацетилрифампицин.
4. Излучивање: излучивање рифампицина и њени метаболити се јављају углавном кроз жуч и црево. Део лека се такође излучује кроз бубреге.
5. Полуживот: полуживот рифампинице је око 3-4 сата, али може се продужити код старијих пацијената или у присуству хепатичких или бубрежних оштећења.
6. Утицај на метаболизам других лекова: Рифампицин је индуктор цитохромских П450 ензима, што може довести до убрзаног метаболизма многих других лекова, што смањује њихову концентрацију у крви и може смањити њихову ефикасност. Ово је важно узети у обзир када се рифампицин комбинује са другим лековима.

Дозирање и администрација

Одрасли

• Туберцулоза: Уобичајена доза је 600 мг једном дневно, обично у комбинацији са другим лековима против ТБ-а. Ток лечења може трајати од 6 до 9 месеци или дуже, у зависности од савета лекара и одговора на лечење.
• ЛЕПРА: Дозирање и трајање третмана зависе од облика лепре, али Рифампицин се обично користи на дози од 600 мг једном месечно у комбинацији са другим лековима.
• Остале бактеријске инфекције: Дозирање може варирати у зависности од врсте инфекције и његове озбиљности.

Деца

• Туберкулоза: Дозирање за децу је обично 10-20 мг / кг телесне тежине дневно (максимална дневна доза је 600 мг). Рифампицин се узима једном дневно, обично у комбинацији са другим дрогом ТБ.
• Тхедосаге и пут примене могу се разликовати у зависности од старости, тежине и специфичног стања детета.

Опште препоруке за унос

• Рифампицин треба узети на празан стомак, 30 минута пре оброка или 2 сата након оброка да би се побољшао његова апсорпција.
• Важно је редовно узети рифампицин и како је прописао ваш лекар, чак и ако су се симптоми побољшали.
• Не престаните да узимате рифампицин без консултација са лекаром, јер то може довести до понављања инфекције или развоју бактеријског отпора на антибиотик.

Користите Рифампицин током трудноће

Употреба рифампицина током трудноће обично се препоручује само када предности третмана надмашују потенцијалне ризике до фетуса. Рифампицин је антибиотик који се широко користи за лечење туберкулозе и других бактеријских инфекција. Међутим, може утицати на метаболизам многих других лекова, укључујући оралне контрацептиве, што може смањити њихову ефикасност.

Употреба рифампицина током трудноће може се оправдати када жена пати од озбиљне заразне болести која се не може третирати са другим антибиотицима. У таквим случајевима, паћњана процена користи и ризика је важна и одлука о коришћењу треба да буде у комбинацији са лекаром.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на рифампицин или било који други састојак дроге не би га требало користити.
2. Болест јетре: код пацијената са јетреном инсуфицијентом или другом озбиљном болешћу јетре, употреба рифампицина може бити непожељна због потенцијалне хепатотоксичности.
3. Интеракције са другим лековима: Рифампицин може комуницирати са разним лековима, укључујући антикоагуланте, оралне контрацептиве, антиретровируске и друге антибиотике. То може резултирати смањеном ефикасношћу на лековима или повећани ризик од нуспојава.
4. Порфирија: Рифампицин може погоршати симптоме порфиринске болести, тако да га треба избегавати његову употребу код пацијената са овим стањем.
5. Трудноћа и дојење: употреба рифампицина током трудноће или дојења треба да се обавља само када је строго неопходно и под медицинским надзором.
6. Педијатријска старост: Употреба рифампицина код деце у одређеном добу треба да администрира и надгледа лекар.
7. Леукопенија: Рифампицин може изазвати леукопенију (смањен број белог крвног ћелија), тако да би требало да се користи са опрезом код пацијената са овим стањем.

Последице Рифампицин

1. Поремећаји желуца: укључујући мучнину, повраћање, пролив, диспепсија (дигестивно узнемирење), апетитни поремећаји и цревна дисбиоза.
2. Алергијске реакције: Може да укључује уртикарију, пруритус, осип на кожи и ангиоедема (отицање лица, усана, језика и / или гркљана).
3. Промјене крви: Рифампицин може изазвати анемију, агранулоцитозу (смањен број гранулоцита у крви) и тромбоцитопенију (смањен број тромбоцита у крви).
4. Повећање ензима јетре: код неких људи, рифампицин може проузроковати повећање нивоа ензима јетре у крви.
5. Чула: укључујући промене у боји урина, зноја и сузе до наранџе и промене укуса.
6. Промјене у јетри функције: укључујући хепатитис и жутицу (жутица коже и склера).
7. Преосјетљивост на сунчеву светлост: повећана осетљивост коже до сунчеве светлости и могући развој опекотина од сунца.
8. Промјене у урину: укључујући црвено или смеђе бојење урина, што је нормална реакција на рифампицин.

Прекомерна доза

Предозирање рифампицина може довести до различитих симптома и компликација. Међутим, тачни подаци о предозирању рифампицина су ограничени.

Следећи симптоми се могу појавити ако се рифампицин узима у великим количинама:

1. Поремећаји гастроинтестинала: мучнина, повраћање, пролив, бол у трбуху могу се појавити као резултат предозирања рифампицин.
2. Ливертоксичност: Рифампицин може узроковати оштећење јетре. У случају предозирања, овај ефекат се може погоршати, што може довести до жутице, повећане нивое јетрених ензима у крви и другим знацима затајења јетре.
3. Неуролошки симптоми: У неким случајевима, предозирање рифампицина може изазвати главобољу, вртоглавицу, поспаност, узнемиреност, нападаје, па чак и комитури.
4. Респираторни проблеми: Тешка предозирање рифампинице може проузроковати потешкоће у дисању, дисања или хипоксију.
5. Остали симптоми: Могу се такође појавити симптоми алергијских реакција као што су осип, свраб, отицање и анафилактички шок.

Интеракције са другим лековима

1. Орални контрацептиви: Рифампицин може смањити ефикасност оралних контрацептива и повећати ризик од ненамерне трудноће код жена које их воде заједно са рифампицином. За жене које воде оралне контрацептиве, можда ће бити потребна алтернативна метода контрацепције или додатних контрацепцијских мера током узимања рифампицина.
2. Антикоагуланси: Рифампицин може смањити концентрације антикоагуланната у крви, као што је Варфарин, који може довести до смањења њиховог антикоагулационог ефекта и повећати ризик од тромбоемболичких догађаја. Мониторинг антикоагулантних нивоа и њихово прилагођавање дозе могу се тражити у истоипорној употреби са рифампицином.
3. Антиепилептични лекови: Рифампицин може смањити концентрације крви у крви антиепилептичких лекова као што је карбамазепин, фенитоин и валпроат, што може довести до смањења њихове ефикасности. Мониторинг антиепилептичких нивоа лекова и подешавања дозе могу се тражити када је истовремено коришћење са рифампицином.
4. Антитуркуларни лекови: Када је комбиновани третман рифампицином и другим антитуберкуларним лековима, може захтевати редовно праћење пацијента и прилагођавања дозе у зависности од терапијске ефекте и нежељених ефеката.

Услови складиштења

Рифампицин се обично чува на сувом месту на собној температури, тј. 15 ° Ц до 25 ° Ц, у оригиналном паковању, заштићен од светлости и влаге. Треба поштовати упутства на етикети или упутствима лекара. Посебни услови складиштења такође се могу применити ако је потребно, тако да је важно прочитати упутства о пакету или се обратити свом лекару или фармацеуту.