Роентген колена у две пројекције

Бол у колену, поремећена покретљивост зглоба у овој области и трауматске повреде су прилично чести разлоги за контакт са лекаром. Утврдити ока, са којом су повезани неугодни симптоми, није лако ни за искусног доктора. Али дијагноза није есеј на слободном субјекту, а када се изводи, хирург, трауматолог или ортопедист треба да се ослања на тачне информације које се могу добити путем додатних дијагностичких мјера. Једна таква обавезна и јефтина студија је рендген на коленском зглобу.

[1], [2], [3],

Индикације за процедуру

Рентгенски преглед је поступак који дозвољава доктору да види дубоке структуре невидљиве за људско око, које не могу просветити меку ткиву да би видели густе формације. За разлику од флуорограма, који се мора редовно узимати једном годишње, лекар ће поставити рендгенску групу коленског зглоба само ако се сумња на одређене патологије које утичу на кости, хрскавичје ткиво, апарат за лигамент колена. Обично се то дешава када одете код доктора због ограничавања болова и ногу или када сте примљени у чекање за трауму.

Које кршења и патологије могу захтевати рентгенску потврду:

• Кршење интегритета костију зглоба. Најбоље посматрати на радиографији хард ткива - костију, јасно је да је ова студија омогућава да се прецизно дијагностикује било који од њихових повреда: прелома, пукотине и удубљења резултат снажног утицаја. Вредност рентгенских истраживања у овом случају се састоји у чињеници да лекар добија информације о тачној локацији лезије, локацији костних фрагмената, величини пукотина и утисака костију.
• Дислокација / сублукација зглоба. Да би се проценио природа расељавања, могуће је погрешно постављање костију релативно једни према другима. У зглобу, избочина једне кости мора да се подудара са депресијом у другом. Свака неслагања могу говорити о помицању костију као резултат удара или нехотичног покрета.
• Оштећење лигаментног апарата (руптуре, дистензија). Њихово присуство оцењује растојање између костију, јер сами лигаменти не одражавају рендгенске зраке у потпуности, тако да се виде лоше.
• Трауматске повреде патела (пателла) и менисци (унутрашња и спољна хрскавица). Такође је утврђено измјештањем кости или присуством пукотина у њој
• Конгениталне патологије костију и зглобова (остеодистрофија и остеопатија).

Рентгенски преглед вам омогућава да дате тачну дијагнозу када:

• артритиса и артрозе (постоји промена у облику зглоба и величина заједничког јаза),
• остеопороза и остеомиелитис (густина костију варира на различитим локацијама, могу се појавити неуобичајене стратификације),
• синовитис (због акумулације течности до јелена и повећања дебљине синовијалне капсуле, повећава се заједнички јаз),
• остеохондропатија Кониг и Осгоод-Сцхлаттер (откривени су фокуси некротикације костију са чак неравним ивицама).

Радиографија коленског зглоба може открити такве патологије, које пацијент није чак ни сумњао. На пример, туморски процеси који утичу на кости и меку ткиву зглоба, присуство циста и неуобичајени раст костију (остеофити), присуство страног тела.

Приступ лекару са жалбама бола у области и промене у облику колена (без обзира на то да ли је особа има повреду), поремећаја у удруженом мобилности колена, оток и црвенило меког ткива, што указује на запаљенски процес, већ су добри разлози сврха рендген инспекција .

 

Шта показује рендгенски снимак коленског зглоба?

 

[4], [5], [6]

Припрема

Роентген коленског зглоба сматра се поступком који не захтева никакву припрему. Једна особа може ићи на студију одмах након консултације са лекаром. Радиографија различитих делова доњег удида не захтева ограничења у исхрани и лековима. Чак и ако се то изведе контрастним. Чињеница је да се контраст не уноси у вену, већ директно у заједничку врећу. Једино што је потребно је тест алергије за идентификацију осјетљивости тијела према контрасту.

Прије поступка, пожељно је изложити подручје под истрагом, одјећа може садржати детаље који изобличавају радиографски имиџ. Ако је рана нанет на пацијента на пределу колена, није неопходно да је уклоните, али уређаје који фиксирају ногу након повреде у жељеној позицији треба уклонити што је више могуће.

Пошто је доњи део тела изложен зрачењу, на подручју репродуктивних органа поставља се специјална оловна бочица, која не дозвољава да пролазе рендгенски зраци. Међутим, ово је важније за децу чија је телесна маса мања од одраслих, што значи да рендгенски снимци могу ухватити и мали део тела детета.

[7], [8]

Техника рендген на коленском зглобу

Роентген коленског зглоба новорођенчету (и то може бити потребно у вези са трауматском траумом и конгениталним патологијама) врши се са највећом пажњом. У овом случају, специјални заштитни уређаји покривају цело тело бебе. Ово је последица не само чињенице да је за мрвице зрацење опасније него за одраслу особу. Раст бебе је и даље веома мали, стога, у пољу створеног рендгенским радијатором, цело тело дјетета, а не само испитни екран, може пасти.

Не постоје посебне нијансе у радиографији. Главни захтев је да буде у статичном положају који је показао лекар. Свако кретање ће изазвати дисторзије на сликама, што отежава дијагнозу. У таквим случајевима често је потребна поновљена радиографија, а ово је додатна доза рендгенског рендгенског зрака.

Најтеже је држати стационарну позицију код детета, тако да је рендгенском столу пружена посебна фиксатива. Ако је узрок анксиозности бол, пацијенту се може дати ињекција анестезије за извођење квалитативне студије.

Да би прецизно дијагностиковали горе описане абнормалности, обично не захтева једно, већ најмање 2 слике у различитим пројекцијама. Директна пројекција (слика се прави када особа лежи на леђима) је најочитивнија у случају сумње на преломе костију који улазе у зглоб. У стојећем положају се могу снимити неколико слика: на бочној, тангенцијалној и преко-постериорној пројекцији. Посљедњи, ако је потребно, може се обавити у лијевом положају са стране.

Са тангенцијалном пројекцијом, болести патела патела и инфламаторно-дегенеративних промјена зглоба су боља. Хромосклероза је прописана да открије спраин, некротичне процесе у коштаном ткиву, са сумњивим остеоартритисом. Али са бочном пројекцијом, можете дијагностиковати акумулацију течности у зглобовима.

У неким случајевима, доктори су ограничени на једну пројекцију, али са контроверзном дијагнозом, још је важније размишљати о сликама узетим из различитих углова. Најчешће, доктори прописују рендгенски снимак кољенског зглоба у две пројекције.

Ефикасност различитих структура коленског зглоба може се проценити ако узмете додатне слике савијене ноге под различитим угловима. У овом случају, радиографија се може изводити иу мировању и оптерећењу.

Контраиндикације у поступку

Роентген коленског зглоба је поступак који је повезан са процесом зрачења удова пацијента штетним јонизујућим зрачењем. У том случају, ако покријете тело заштитном одећом, последице након поступка ће бити минималне.

Сматра се да зрачење са рендгенским зраком негативно утиче на здравље људи. У овом случају се не ради о симптома карактеристичних за раног периода након пријема дозу зрачења: црвенило (зрачење опекотине), одвајање епидерма, појаве ерозије, умор, итд Али различити извори говоре о касним компликацијама након процедуре, као што су повећани ризик од карцинома, мутације, смањене сексуалне функције итд.

У ствари, такве последице су могуће ако се радиографија узима дневно у дужем временском периоду без заштитних мера. Али, према прегледима лекара и пацијената, нису се суочили са оваквим сличним (бар да се утврди јасна зависност симптома који су се касније појавили, а дијагностичке мере нису успеле).

Доза зрачења у савременим рендгенским апаратима током проучавања коленског зглоба је приближно једнака дози зрачења коју добијамо за један ипо дана живота под природним условима. Истовремено, десет пута је мања од оне која нас окружује на аеродромима и авионима. Стога, чак и поновљене слике нису у стању да нанесе велику штету организму, чак и узимајући у обзир зрачење примљено током гледања телевизије, рада на рачунару итд.

Ипак, постоје неке контраиндикације у поступку. То је непожељно да именује труднице и дојиље, јер је зрачење може негативно утицати на развој фетуса у материци и прелази у мајчино млеко, а уз то у телу новорођенчета. Ако не постоји друга алтернатива, цело тело жене, изузев колена, мора бити заштићено од продора рендгенских зрака.

Кс-зраци утичу на квалитет сперматозоида, тако да неко време после процедуре треба да се уздржите од сексуалног односа, чија је сврха да се дете осети. Али резултати рентгенских снимака код гојазних људи могу се показати непоузданим због велике густине масног ткива, што чини слике нејасним.

Не препоручује се прописивање рентгенског прегледа код људи са дијагнозом шизофреније, као и код пацијената који су у врло озбиљном стању са знацима крварења.

Ако дијагноза изврши дете, боље је изабрати сигурније методе ако је могуће. Најпопуларније дијагностичке методе су ултразвучна, рачунарска и магнетна резонанца. Најсигурнији од свих је још увек МР, где се уместо рендгенских зрака користи енергија магнетног поља.

Сви ови поступци могу се прописати у комбинацији са или умјесто рендгенског снимка. Избор најбољег: ултразвук, ЦТ или МР, морате схватити да разлика између студија није само безбедна за тело.

Ако пацијент одлучи да направи МРИ или рендгенску колену, треба схватити да у случају тегобних патологија, препоручује се рентгенски преглед, тј. Конвенционални рендген зглобне или компјутерске томографије, који се такође заснива на пенетрационој способности рендгенских зрака. У овом случају, ЦТ се сматра информативнијим за повреде и неоплазме у регији колена.

Али МРИ лако помаже у дијагностици болести повезаних са структурама меких ткива: мишићи, хрскавица, лигаменти, тј. Ткива са високим садржајем воде, која реагују на магнетно поље.

Истина, цена рачунарске и магнетне резонантне томографије је много већа од једноставног рентгенског снимка, што се сматра довољним за дијагнозу патологије коленског зглоба.

Избор ултразвука или рентгенског зглоба колена, опет, мора се запамтити да је други, иако мање сигуран, информативнији за дијагностику костних патологија. Ако је то лигаментни апарат, патологија синовијалних кеса и хрскавице, боље је дати предност ултразвучном прегледу, чија цијена је и даље нижа него код популарне МРИ.

Нормални учинак

Мора се рећи да су подаци са рендгенског снимка намењени првенствено специјалистима и немају вриједност за особу далеко од питања анатомије. У најбољем случају, пацијент ће моћи самостално дијагностиковати преломе костију. Заправо, дешифровање информација са слике треба поверити лекару.

Кс-зраци имају добру пенетрацију, али ткива различитих густина на различите начине одлажу зрачење. Густо ткиво упија више зрацења, тако да су на рентгенском снимку јаснији од других. Најпропусније су ткива тетива и хрскавица. Последњи на слици се не види, али о њиховом стању и перформансама може судити по величини заједничког простора (што је већи јаз између костију, дебљина хрскавице) и промене релативног положаја крајњих плоча.

Близе испитивање резултата рендгенске здравог зглоба колена су јасно видљиви у фотографијом дисталног фемура и тибије, чашица (чашица кости) и мали део фибула. Стога сви кости имају приближно исту боју, што значи једнако густини ткива, као и глатку површину без икаквих недостатака (ограничена подручја затамњујући или светлеће нејасне аццретионс мења облик кости). Тамне области могу да указују на преломе и пукотине, а превише светлости одговарају туморима, цистама, акумулацији течности.

Глава костију одговара удубљењима, удвострученост спојнице има нормалне димензије, а његова ширина на обе стране споја мора бити иста, а облик симетричан. Норма у рендгенском зглобу колена не обезбеђује никакве укључивања у шупљини заједничког јаза (израстања, неразумљиве честице).

Менискус коленског зглоба на рендгенском снимку није видљив, јер је то хрскавично ткиво. Стање таквог ткива може се проценити само на ширини удубљеног споја, као иу величини и облику мале клинасте сјене, чији проширени део треба усмеравати надоле. Ако се сумња на повреду менискуса, сврха рентгенског прегледа је да искључи или потврди прелом костију у том подручју.

Па, са преломима, дислокацијама (када постоји смјена костију релативно једни према другима), чини се да су тумори јасни, али како одредити запаљенско-дистрофичне промјене у ткивима на рендгенском снимку. Хајде да размотримо, који знаци на слици помажу доктору да поставља тачну дијагнозу:

Рентгенски знаци артрозе коленског зглоба. У овом случају, процена ширине удубљеног споја, која се посматра у правим и бочним пројекцијама, долази у први план. Код артрозе, заједнички јаз се сужава дуж читавог периметра или на одвојеном месту. За болест се одликују прореде периостеума, на којима рендген може открити туберозитет и сужење, карактеристично за растуће остеофите. У каснијим стадијумима болести, могу се приметити маргинална тјелесна ткива зглобова.

Рентгенски знаци артритиса коленског зглоба. За разлику од артрозе, која се сматра поремећајном дегенеративном болешћу, артритис се може подсјетити на себе у младости. Поред инхерентне артрозе дегенерације зглобних ткива, ова болест карактерише локални инфламаторни процес, подржан другим поремећајима у организму.

Почетне фазе болести неће моћи да виде на рентген, а касније се појављују такве симптоме као што коштане остеопорозе (смањење њиховог густине, тако да боја чврсто ткиво ће бити тамније него обично), карактеристичну артроза и артритис зглобног простора сужавање, изглед коштано израслина на дисталне кости. Сурфаце зглобови постепено постају равна, коштано и рскавичаво ткиво мењају своју структуру и карактеристике постепено разбијање мобилност зглоба (у овом случају заједничко простор може бити практично не види).

Рентгенски знаци бурзитиса коленског зглоба. Патологија се састоји у развијању запаљеног процеса у синовијалним кољенама. Кс-зраци у исто време показаће дубоку диспосицију ових структура и подручја калцификације, карактеристичних за запаљенски процес. Не постоји сужавање заједничког јаза.

Заправо, радиографија је додатни метод дијагнозе ове болести. Његов циљ је искључивање запаљенско-дегенеративних патологија зглобова (артроза и артритиса), као и трауматске повреде које узрокују бол у колену.

Рентгенски знаци синовитиса коленског зглоба. Сновитис је мање познат од других, патологија карактеризирана акумулацијом течности у зглобној зглобу. У овој области, у подручју синовијалне врећице ће се видети неуобичајено затамњење. У хроничном току патологије, упоређивање хрскавог ткива и потпуног губитка хрскавице, праве се рупе на костима у зглобној области кроз које ексудат прелази у меку ткивну шупљину. Нема формирања остеофита.

Рентгенски знаци Бакерске цисте коленског зглоба. На реентгенограму, циста изгледа као заобљена неоплазма светлије нијансе с локализацијом у поплитеалној фосси, што се јасно види на бочној пројекцији. Посебна пажња посвећена је лекарима јасно дефинисаним границама дефекта, карактеристичном за цистичне формације.

Тумори на слици немају јасне границе и одређени облик. Кс-зраци могу открити такве неоплазме, али не могу рећи ништа о својој природи.

[9], [10], [11]

После поступка

Радиографија, упркос опасности од рендгенских зрака, је безболна процедура. Лекар га проводи тек око 3-5 минута, а резултати се могу добити готово одмах.

Ако се радиографија обавља дигитално, особа може одмах да добије одговор на диску или блицу, док се добијене информације могу видети на екрану рачунарског монитора. У овом случају, јасноћа и контраст дигиталне слике је обично виши од оног код рендгенског филма. На њему, уз одговарајућу резолуцију, виде се и структура меког ткива.

За манифестацију снимка филма са аналогном радиографијом потребно је време (око 10 минута), након чега пацијент прима фотографију на рукама. Ако вам је потребан додатни опис слике, мораћете да сачекате мало више времена.

Неки извори препоручују да након свежих рендгенских зрака пијете више свеже крављег млека, јер помаже у уклањању зрачења из тела. Треба рећи да не постоји посебна потреба за овим, већ са свим корисним својствима природног производа, зашто не следити савјет који помаже да насилно тело сатурише корисним супстанцама.

Роентген коленског зглоба је дијагностичка процедура која омогућава доктору да дају тачну дијагнозу за многе болести мускулоскелетног система. Овај метод је временски тестиран, приступачан и релативно сигуран, с обзиром на ниску дозу зрачења примљених током једне сесије радиографије. Подаци добијени од рендген апарата сматрају се довољним за дијагнозу најтрауматичнијих и запаљенско-дегенеративних болести колена. И само уз инфламаторне и онколошке процесе могу ми требати додатне дијагностичке методе.