Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Рубеола: дијагноза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза рубеле врши се на основу клиничких и епидемиолошких података и слике крви.
Специфична дијагноза рубеле заснива се на употреби РСК, РТГА, ЕЛИСА и РИФ у паровим серима. Одређивање специфичних антитела која припада ИгМ класи врши се најкасније 12 дана након излагања извору инфекције.
Велика већина пацијената може открити антитела у високим титрима после 7-10 дана дана болести. Присуство рубеле доказује повећање титра антитела у другом серуму у поређењу са првом у 4 или више пута.
Последњих година, ПЦР метода се широко користи, посебно за дијагнозу конгениталне рубеле.
[Диференцијална дијагноза рубела
Диференцијална дијагноза се врши рубеоле са малих богиња, посебно митигированнои, псеудотуберцулосис, инфективне мононуклеозе, ентеровирус егзантема, изненадне егзантема, дерматитис токсикоаллергицхеские.
Диференцијална дијагноза рубела
|
Носолни облик |
Сличности |
Разлика |
|
Рубеола |
Грозница, осип, катарални феномени, полиаденопатија |
Грозница од 3-4 до 10 дана, фебрилна. Изражена је интоксикација. Осип на 4. До 5. Дан карактерише фаза осипа. Елементи осипа су примећени-папуларни, груписани, спојени једни са другима. Катаралне појаве се изговарају. Груби кашаљ, склеритис, коњунктивитис, лакримација. Лимфни чворови различитих група су увећани, али окомитни чворови су ретки. Пре појављивања осипа - тачке Белски-Филатов-Коплик, Специфична антитела ИгМ класе |
|
Псеудотуберкулоза (генерализовани облик) |
Грозница, осип, катарални феномени, артралгија, полиаденопатија |
Грозница је висока, продужена, опојна. Симптоми "хауба", "рукавице", "чарапе" Бол у стомаку, пролив, артралгија усред болести, осип на 2-4-ог дана болести, сцарлатиниформ или спорадична-бубуљичаст, нарочито око зглобова. Са накнадним пилингом, микро-полиаденопатијом без укључивања окружних лимфних чворова, откривање специфичних антитела |
|
Инфективна мононуклеоза |
Грозница, полиаденопатија, осип, могућа атипична мононуклеарна крв |
Февер фром 3-4 дана до 3-4 недеља, пожељно бочних увећаних цервикалне лимфне чворове, полиаденопатииа дуго, до месец дана или више, осип обично (90%), појављује након пријема ампицилин за 2-4 минута и боловања касније . Карактеризован је фарингитисом тонзилитиса, могуће је хепатитис, у крвној левкоцитози. Садржај атипичних мононуклеараца је више од 10% у двије или више анализа; специфична ИгМ антитела на капсидни антиген: позитивна Хофф-Бауерова реакција |
|
Ентеровируснаа ексантема |
Грозница, осип, лимфаденопатија, катаралне појаве |
Фебрилна грозница до 7 дана, умерена тровања, хиперемија лица, осип на 2-3 дневна грозница, често менингитис, мијалгија, херпагина. Латерални, цервикални лимфни чворови углавном се увећавају. Специфична антитела са порастом титара од 4 пута у упареним серима, позитивним резултатима ПЦР-а |
|
Изненађена екантема |
Грозница, осип, лимфаденопатија |
Грозница 3-5 дана, температура тела до 39 ° Ц и више, осип после спуштања температуре тела, претежно на пртљажнику, увећани говеђи лимфни чворови. Специфична антитела на ХХВ-4 |
|
Токсиколошки дерматитис |
Расх, полиаденопатија |
Исуш је обилан, испражњен, нарочито у близини зглобова, лимфни чворови су мали, уједначени су лимфни чворови различитих група, гингивитис, стоматитис |