Руптура Менискуса

Коленови зглобови су често склони великом притиску и трауми. Једна од најнеугоднијих повреда која се често јавља је руптура менискуса.

Менисци - специјална јастучића за облагање направљена од хрскавог ткива у коленским зглобовима. Најчешће, само један зглоб трпи. Постоје ситуације када постоји прекид у менискусу у оба колена, али то се веома ретко дешава.

Статистика института физичке културе и спорта показује да руптура менискуса је чешћа код мушкараца него код жена, критеријима старости од 18 до 45 година. Код адолесцената таква траума је реткост, с обзиром на пластичност свих зглобова. Старије људе карактеришу трауме другачије врсте, у којима се проблеми са менискусима у потпуности замењују променама везаним за узраст у свим зглобовима.

[1], [2], [3]

Зашто пукне менискус?

У многим аспектима ова траума је повезана са тешким оптерећењима на доњим удовима, тако да у групи ризика углавном спортисти и људи који се баве производњом са тешким физичким радом.

Разбијање менискуса доводи до оштре дислокације ногу у коленском зглобу у било ком смеру, чешће у страну. Током неуспелих скокова, нога се може претворити у супротну страну, другим речима, напред, док зглоб, иде као прелом.

У овом тренутку, комплетно оптерећење се налази у менисци и специјалним зглобним лигаментима (антериор и постериор цруциформ, медиал цоллатерал). Овде, како кажу, две опције за развој догађаја. Или истезање, чешће руптуре лигамената, или руптура менискуса.

Да би се разбио менискус може доћи до оштрог чучања, директне повреде колена, у овом случају руптура менискуса биће део више или комбинованих повреда.

Проблеме са мениском могу довести до старосних промјена у зглобу колена или пренесених болести, укључујући гих, реуматизам и низ заразних болести које дају компликације у виду оштећења зглоба.

Пукотина менискуса у различитим верзијама

Разлика, попут прелома, може бити различитог степена сложености: 

• Пуно.
• Непотпун.
• Уздужни.
• Цроссвисе.
• Страшно.
• Раздробленниј.

Пукотина може бити праћена помицањем и / или оштећивањем артикуларног лигаментног апарата. Такве повреде се називају коморбидним.

Симптоми руптуре менискуса

Клиничка слика може бити представљена у три облика: акутна, субакутна и хронична. Најтеже у смислу дијагностике, чудно је, акутни облик. Пукотина менискуса изазива симптоме сличне симптомима многих заразних и запаљенских болести колена: 

• ограничење кретања у зглобу, посебно у правцу проширења;
• акутна болест у палпацији;
• повећан волумен зглобова;
• спољни црвенило коже на колену;
• локално повећање температуре, често са повећањем укупне температуре тела на 38 степени;
• присуство течности (излив) у врећици за спајање;
• присуство крви у зглобној течности.

Ако не предузмете никакве мере за уклањање главних симптома, ограничите се на методе и средства самотретања, а затим се акутни симптоми исуше сами у року од 2-3 недеље. Након тога, субакутна фаза ће нестати, глатко се претвара у хроничну фазу.

У субакутном облику болести, истински симптоми долазе у први план, наиме, прави симптоми који указују на паузу у менискусу: 

• инфилтрација у зглобну капсулу у пределу зглобног простора;
• потпуна имобилизација (блокада) зглоба;
• константно присуство излива (течност);
• позитивне тестове болних реакција. На стручном медицинском језику, ови тестови се именују по именима научника који су их открили, на пример, тестом Схеимон-Брагард. Укупан број свих могућих тестова је одличан. За једноставни увод, довољно је рећи да је карактеристично присуство специфичних симптома теста удруженог продужетка, компресије, ротације и позитивног медолатералног теста.

Можда најупечатљивији симптом проблема са менискусом је деформација колена. Добија необичну позицију, која се назива "ручица за заливање".

Како препознати паузу менискуса?

Пре дијагнозе се прикупљају информације о свим догађајима који су претходили појави трауме - прикупљају анамнезу. Испитивање болова врши се провера клизања и кретања менискуса, присуство карактеристичних кликова у тренутку пасивног кретања. Поред информативног прикупљања података и ослањања на симптоматологију, они обављају инструменталну дијагностику.

Најпопуларније методе су: 

• артрографија (једноставна и контрастна);
• артроскопија;
• термополарографија;
• ултразвучно скенирање.

Како лијечити рузу менискуса?

За лечење такве трауме није потребна посебна хируршка интервенција док се ситуација не може исправити конзервативним методама лечења. То су: 

• пункција;
• укидање блокаде;
• преклапање пнеуматика у трајању од 14 дана, за исправљање споја и давање непокретности;
• уклањање едема (постављање деконгестивата и физиотерапија);
• десензибилизација (уклањање суспендиране осетљивости).

Хирургија је обавезна у случајевима рецидива и поновљених повреда сличне природе.

Период рехабилитације

У зависности од тежине повреде, период опоравка може трајати од 14 дана до 2 месеца. Током рехабилитације мораће се помирити са потребом да се креће са штакама. Само на тај начин се коленским зглобовима може обезбедити прикладна смиреност и минимално оптерећење приликом ходања.

Повратак на нормалне оптерећења и уобичајени темпо ходања дозирају се и постепено.

Како спречити руптуре менискуса?

Обезбедите све ситуације у којима се могу повредити - то је немогуће. Међутим, неопходно је бити што опрезнији, а не да направите изненадне покрете, скочите са велике висине. Вежба је умерена.

Ако су дневне активности повезане са радом на ногама, морате ходати, стајати, морати радити физичке вежбе, дајући зглобовима и мишићима прилику да се опустите.

На време тражите помоћ од дијагностичких специјалиста како бисте исправно поставили дијагнозу и што је прије могуће почели са лечењем ако постоји сумња на руптуру менискуса.