Руптура: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Руптура је повреда анатомског интегритета ткива, узрокованих силом која премашује њихове еластичне способности. Пропуштања - механичка оштећења меких ткива и унутрашњих органа са повредом њиховог анатомског интегритета. Појављују се када се примени сила која превазилази проширење ткива. Могуће руптуре: поткожно ткиво, нерви, посуде, мишићи, тетиве, лигаменти зглобова, шупљи и паренхимски органи. Клиника је у сваком случају различита.

[1], [2], [3], [4], [5]

Шта узрокује јаз?

Узрок и механизам повреда су слични онима у напетости: вучу која премашује физиолошке могућности еластичности ткива.

Симптоми Гап

Жртва се жалила на бол у месту повреде, ограничавање функција, покушава да заштити оштећено место.

Јака поткожне масти се манифестује развојем модрице и субкутаних хематома.

Прекиди фасције (обично фемур) су одређени палпацијом у облику дефекта слично. Када се мишићи напуне, еластична, безболна формација (мишићна хернија) палпира кроз дефект фасије, која нестаје када се мускулатура опушта.

Мршавне руптуре су: потпуне или парцијалне (сузе); налазе се у подручју мишићног абдомена, или чешће, на месту пролаза мишића у тетиву. Најчешће повређени: бицепс, мишића тела, мање често - абдоминални четверички феморис. Пукотина других мишића је изузетно ретка.

У тренутку руптуре, постоји оштар бол, често сензација кликом, након чега се функционалност удова развија са губитком деловања оштећеног мишића. Стомак мишића се своди на интактну тетиву (са руптуром у абдомену - на водећој и водећој страни тетива). У овој палпацији дефинира се положај мишића, а грчеви су палпирани у облику еластичних и болних гребена. Дијагноза парцијалне руптуре мишића врши се само на основу претпоставки: природу повреде (у време мишићног сјаја); бол који се повећава с палпацијом је мишић; бол током палпације водећих и водећих тетива; Присуство едема и модрица, повреда мишићне функције.

Слече жилава - чешће Ахиле, главе квадрицепса; феморис анд бицепс - су праћени: таложењем мишићне функције, мишићне хиперактивности антагонист, перверзног ситуацији сегмента мешања: трбушних мишића према интактне тетиве. Третман, као и да се пробије мишиће, оперативно, треба да се обавља као што је раније могуће због ожиљака у самом мишићу и пулпинг све тетиве које могу идентификовати неефикасних операције пластике.

Недостаци артикулација (симфиза) - најчешће су руптуре лобата и акромиоклавикуларне артикулације.

Пукотине акромиално-клавикуларног споја су такође дефинисане као дислокација акромијелног краја клавила: потпуна и непотпуна. То се дешава када упадне акромни процес лопатице или када падне на горе наведено раме. Када се испитује стајање, открива се протрчање краја клавикула, када се притиска на врху, одређује се симптом "кључа" - излази кључ у руци. Дијагноза се радиолошки потврђује, али слике се праве, јер у лежећој позицији може бити елиминисано померање.

Сузе или сузење сводних зглобова су ријетке, а чешће су компликација рада великог фетуса у клинички уској карлици, веома ретка у прелома карлице. Бол у пределу усамљене артикулације, немогућност подизања исправљених ногу (симптом "шиљасте пете"), немогућност окретања његове стране. Палпација открива болест у пределу слепог зглоба, одступања сабличних костију за више од 1 цм, њихову покретљивост. Потврдите дијагнозу радиографски.

Нервни преломи - обично праћени преломима костију. У овом случају функција иннервираног подручја и осјетљивости смањују се. Заједно са трауматологом хитно се зове неурохирурга. Да бисте појаснили дијагнозу, можете додатно произвести електромиографију.

Руптуре великих крвних судова - често праћене прелома костију, али може да се формира и контузија повреда, манифестује интензивно формирање хематома, таласање на периферним артеријама се понекад може одредити пулсирања и систолног шум над хематома. С обзиром на развој анемије и гангрене на екстремитета, пацијент је одмах послат на трауму, чак иу случају сумње, где је немогуће ангиографија.

Руптуре унутрашњих органа су веома светле паузе клиника јетре, жучне кесе, панкреаса, бешике, желуца и црева дају слику перитонитиса слезине руптуре даје хаемоперитонеум слику; руптуре плућа и бронхија се манифестују хемопнеумотораком; када се руптуре дијафрагме, заједно са хемоперитонеумом, формира дијафрагматична кила; уз руптуру бубрега и уретера развија паранефритис.

Дијагноза руптуре

У анамнези - траума, механизмом сличним трауми при истезању.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Испитивање и физички преглед

Поред знакова карактеристичних за истезање, са паузама постоје симптоми специфични за ову трауму:

• опсежна крварења у меку ткиву, далеко изван зоне оштећења;
• патолошко повећање обима покрета у зглобу;
• оштро кршење функција удова, на пример, губитак способности да се одупре (стабилност) у коленском зглобу.

Ако је мишић пукнут, када је уговорен, утврђује се избочина стомака мишића.

[13], [14], [15], [16],

Лабораторијско и инструментално истраживање

Уз помоћ радиографије, патологија костију није откривена.

Диференцијална дијагноза

Пукотина мора бити радиолошки диференцирана од прелома.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечење руптуре

Лечење јаза може бити конзервативно и оперативно.

Конзервативни третман

Конзервативно лечење се користи чешће у делимичном руптуре лигамената и мишића (ретко - тетива) и почетком - најкасније 3-5 дана након повреде. Примени гипс имобилизација циркулар Латцхинг један или два суседна спојница у позицији максималне релаксације повређених лигамената и тетива у трајању од 3-6 недеља. У ту сврху екстремитети дају стање хиперокоррекције - максимално одступање према оштећеним ткивима. На пример, затезна иннер латерал лигамент дршка монтиран у вошњу (ЦМС варус), на Ахилове тетиве оштећења удова савијена у колену и скочног спојева до 150 ° (пес екуинус) максимално три главом опуштање цалф мишића. Повређеној ивици даје повишен положај на јастуку. Од трећег до четвртог дана, УХФ (6-8 процедура) се прописује кроз гипсани завој. На крају имобилизације приказано масаже, физикалне терапије, топлим борова купке, цинковање ритмичке погођене мишиће, електрофонофорез прокаин и мултивитамине на штете зоне.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Хируршки третман

Најупечатљивији начин поправљања празнина је хируршки. У раним фазама, неопходно је зашити руптуре формације, у каснијим условима прибегавати различитим врстама пластичних интервенцијама.