Седуксен

Седукен је седатив који утиче на централни нервни систем. Хајде да размотримо карактеристике дате припреме и правила његове примене.

Лек је прописан за лечење и превенцију неуропсихичних болести, са различитим соматским патологијама и за уклањање психомоторне агитације. Има миорелаксируиусцхее ефекат, то јест, опушта мишићни систем. Антиконвулзивна активност је такође примећена. Лек се користи у дечијој неуролошкој пракси и спастичким условима.

[1], [2], [3]

Индикације Седуксена

Главне индикације за употребу Седукен су лечење и превенција таквих патолошких поремећаја:

• Неурозе, укључујући психолошке и неурозе стања са симптомима анксиозности код ендогених болести и органских лезија мозга.
• Менталне болести са анксиозношћу мотора, агитацијом и честим борбама анксиозности.
• Разни конвулзивни услови, тетанус.
• Помоћна терапија за анксиозност, психосоматске болести и ендогене психозе.
• Епилепсија и његови психички еквиваленти, често понављајући напади.
• Анксиозност у поразу унутрашњих органа.
• Патологије са повишеним мишићним тоном, спастичност, хиперкинезија.
• Превремени труд и његова претња с мишићним спазама (последњи триместор трудноће).
• Ригидност мишића, контрактура, грчеви.
• Уводна анестезија, премедикација током хируршких операција.
• Еклампсија.
• Неуротични услови у педијатријској пракси: главобоље, поремећаји спавања, анксиозност, енуреза, нервни тикови, разне лоше навике.

Седуксен се користи у комбинованој терапији са другим лековима. Лек се користи за лечење синдрома повлачења алкохолизмом. За припрему пацијената у пракси анестезије, уз разне дерматолошке болести са тешким сврабом. Лек смањује секрецију желудачног сокова, који позитивно утиче на њене хипнотичке и седативе особине код пацијената са улцерозним гастроинтестиналним лезијама. Нормализује ритам срчаних откуцаја.

Образац за издавање

Седукен има два облика ослобађања: таблете и раствор за интравенозно и интрамускуларно убризгавање.

• Таблете су беле капсуле, цилиндричне, без мириса. У једном пакету постоје два блистера, свака за 10 таблета. Свака капсула садржи активни састојак диазепам 5 мг и помоћне компоненте: талк, магнесиум стеарате, лацтосе монохидрате.
• Раствор је бистра течност која се производи у стакленим ампулама тамне боје. Сваки пакет садржи 5 ампула у пластичном кућишту. 1 мл раствора садржи 5 мг диазепама, 95% етанола, воду за ињекцију, натријум цитрат, нипагин, нипазол и друге супстанце.

Облик препарата одабире лекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента. Узимају се у обзир узраст пацијента и индикација за коришћење лекова.

Фармакодинамика

Седуксен је класификован као бензодиазепине смирење, односно поседује анксиолитичке својства. Екхибитс седативно-хипнотици, централно миорелаксируиусцхее и антицонвулсант активности. Пхармацодинамицс повезана са стимулацијом бензодиазепин рецептора супрамолекуларну ГАБА-бензодиазепин рецептор комплексне хлорионофор. То доводи до повећања инхибиторног ефекта. Активна материја подстиче бензодиазепина рецепторе у централном постсинаптичким алостеричке ГАБАА рецептора, значајно смањује ексцитабилност лимбичком система, хипоталамусу и таламусу, инхибира полисинаптиц кичмени рефлексе.

• Анксиолитичка активност је повезана са утицајем на комплекс амигдала лимбичког система. Ово се манифестује смањењем емоционалне тензије и страха, слаби анксиозност и анксиозност.
• Седативна акција заснива се на ретикуларној формацији можданог стабла и неспецифичним језгрима таламуса. Ово се изражава у смањењу неуротичних симптома, на пример, страха и анксиозности.
• Хипнотички ефекат се састоји у потискивању ћелија ретикуларне формације можданог стабла.
• Централна миорелаксирууса активност се заснива на инхибицији инхибиторних путева везаних за полисинаптичке спиналне спине. То доводи до директне инхибиције функције мишића и моторних нерва.
• Антиконвулзивна активност се манифестује кроз побољшање пресинаптичне инхибиције. Активна супстанца инхибира ширење епилептогене активности, али не утиче на фокус ексцитације.

Захваљујући умереном симпатолитичком ефекту, лек смањује крвни притисак и дилати крвне судове. У том контексту, праг осетљивости на бол се повећава, придржавају се вестибуларни и симпатоадренални пароксизми, ноћна секреција желудачног сокова се смањује. Акција лека је примећена на 2-7 дан дана терапије.

Фармакокинетика

Без обзира на облик ослобађања, после добивања активне супстанце у дигестивном тракту, примећује се брза апсорпција и високо везивање за протеине у плазми. Фармакокинетика диазепама указује на два главна метаболита: оксазепам и Н-дезметилдиазепам.

Концентрација активне компоненте се смањује након брзе дистрибуције (ова фаза траје око 1 сат) и ослобађа се у року од 24-48 сати. Метаболити се излучују бубрезима. Код новорођенчади, старијих пацијената и због повреде функције бубрега и јетре, период полувремена повећава манифолд.

Дозирање и администрација

Од изабраног облика ослобађања Седукен, зависи његов начин примјене и доза. Таблете се узимају орално, са пуно течности. Лечење почиње са малим дозама, и постепено их повећава. Дневна доза треба подијелити на 2-4 пријем.

• Психосоматске болести и неуролошки поремећаји - 5-20 мг дневно.
• Третман конвулзивног синдрома - 5-40 мг дневно.
• Ментални поремећаји органског порекла - 20-40 мг дневно.
• Ригидност, контрактура мишића - 5-20 мг дневно.

Код старијих пацијената препоручујем ½ препоручену дозу. За дјецу старију од 6 година, доза се израчунава на основу нивоа физичког развоја.

Ако се користи раствор за интравенозну примену, стопа не сме бити већа од 1 мл, тј. 5 мг у минути. Лек не треба ињектирати у артерије или дозволити улазак у ткиво око вене. Досаге израчунава љекар који присуствује, усредсређујући се на стање пацијента и карактеристике његовог тела.

У почетној фази лека, то јест, у року од 12-24 сата након њене администрације, забрањено је возити возила или друге потенцијално опасне механизме. Такође је забрањено пити алкохол током лечења.

Користите Седуксена током трудноће

Према фармаколошким студијама, коришћење Седукена током трудноће није препоручљиво. У раном периоду трудноће, лек повећава ризик од абнормалности фетуса. Употреба лека у последњем тромесечју трудноће доводи до депресије централног нервног система и респираторног центра у фетусу. Средство за смирење је забрањено током лактације, јер продире у мајчино млеко.

Употреба овог седатива је могућа ако је очекивана корист за мајку већа од потенцијалних ризика за фетус.

Контраиндикације

Главне контраиндикације за употребу Седукена односе се на особине његове активне компоненте. Лијек није додељен под таквим условима:

• Појединачна нетолеранција према компонентама лека.
• Шок и кома.
• Синдром ноћне апнеје.
• Затворени угао глаукома.
• Инхибиција виталних функција у стању интоксикације.
• Миастхениа гравис у тешкој форми.
• Алкохолна или наркотична зависност у анамнези.
• Акутна респираторна инсуфицијенција.
• Акутна тровања услед употребе таблета за спавање, психотропних или опојних дрога.
• Обструктивна повреда плућа у тешком облику.
• Трудноћа и лактација.

Таблични облик лека није прописан за пацијенте млађе од 6 година, а рјешење за дојенчад до 30 дана живота. Са посебном пажњом, лек се користи за бубрежну или хепатичну инсуфицијенцију, епилепсију, органске патологије мозга, одсуствовање, за старије особе. И такође са хиперкинесијом, депресивним стањима и тенденцијом злоупотребе психотропних лекова. 

[4], [5]

Последице Седуксена

Седатив, као и сваки други лек, може изазвати нежељене ефекте. Најчешће, пацијенти се жале на такве реакције:

• Срчана палпитација.
• Смањен крвни притисак.
• Повећан умор и поспаност.
• Кршење концентрације и успоравање менталних и моторних реакција.
• Главобоље и вртоглавица.
• Напади на мучнину, повраћање, згага, хиццоугх.
• Повећана активност ензима јетре.
• Алергијске реакције на кожи, свраб.
• Леукопенија и повреда слике крви.
• Кршење либида.
• Одлагање или инцонтиненција урина.

Осим горе наведених реакција, Седукен може изазвати зависност од дрогу, депресију респираторног центра, разне психомоторне узбуђења. Приликом примене решења, најчешће се примећује летаргија, координација покрета, венска тромбоза или флебитис на мјесту ињекције.

Прекомерна доза

Када користите веће дозе лијека, могу бити различити нежељени симптоми. Прекомерно дозирање се најчешће манифестује на следећи начин:

• Депресивно стање.
• Мишићна слабост.
• Повећана поспаност.
• Психотични поремећаји.
• Кома.
• Парадоксално узбуђење.

У случају прекомерног предозирања, долази до угњетавања рефлекса функције срца и респираторног система. Да би се елиминисали нежељени симптоми, препоручена је лаваге желуца. Такође је неопходно надгледати параметре респирације, функцију бубрега и циркулацију. Употреба хемодијализе је неефикасна.

[6], [7]

Интеракције са другим лековима

Како се Седукен може препоручити за комбиновани третман, веома је важно пратити његове интеракције са другим лековима.

• Док употреба оралних контрацептива, еритромицин, естрогенсодерјатх препарата котоконазолом, пропранолол диазепам метаболизам успорава и повећава ниво његове концентрације у плазми.
• Стрицхнине, инхибитори моноаминог оксидазе, супротстављају дејство лека, а антихипертензиви повећавају његов ефекат.
• Антидепресиви, хипнотици, седативи, опојни аналгетици, неуролептици и други смирујући знаци значајно повећавају инхибиторни ефекат на централни нервни систем.
• Срчани гликозиди повећа ниво диазепам концентрације у плазми, антациди успорити апсорпцију из гастроинтестиналног тракта, рифампицин убрзава метаболизам и смањује концентрацију у крвној плазми, омепразол успорава елиминисање процеса диазепама.

Ако се лек користи за премедикацију, стандардна доза фентанила би требало да буде смањена за општу анестезију, јер ће анестетички ефекат доћи много брже. Свим могућим интеракцијама треба контролисати љекар који присуствује.

[8], [9]

Услови складиштења

Према увјетима складиштења, таблете и раствор треба држати на хладном мјесту, заштићен од сунчеве свјетлости, влаге и недоступан дјеци. Препоручена температура складиштења табличне форме препарата је 15-30 ° Ц, раствор је 8-15 ° Ц. Ако се ове препоруке не поштују, лек преурањено губи своје лековито својство и забрањен је за употребу.

Рок трајања

Седукен има другачији рок трајања таблета и раствора. Према инструкцијама, орални облик лека треба користити у року од 60 месеци од датума производње, а рјешење у року од 36 мјесеци. На крају овог периода, средство за смирење мора бити уклоњено.