Секторска ресекција млечне жлезде

Болести дојки - није ретка појава код жена. Нажалост, не могу се све ове болести лијечити конзервативним путем - често се морате прибегавати хируршкој интервенцији. Данас ћемо говорити о операцији као што је секторска ресекција дојке - ово је уклањање локације (сектора) органа.

[1], [2], [3]

Индикације за секторску ресекцију дојке

Главни индикатор за уклањање дојке је тумор.

Сектор није јасан простор - то је прилично нејасан концепт, који представља шести или осми део тела.

Као што је познато, неоплазме су бенигне и малигне природе. Решење се може извести у првом и другом случају, посебно ако тумор изазива патолошке поремећаје који се не могу елиминисати на било који други начин.

Малигне болести дојке укључују рак, сарком и онкологију других ткивних структура жлезде.

Од бенигних болести оперативне интервенције може се захтевати фиброаденома, липома, мастопатија, циста, папилома (укључујући интра-ток) и цистична мастопатија. На списку оперативних болести, хронични маститис и други хронични гнојни процеси такође могу бити уведени.

Техника рада

Пре операције, хирург саветује пацијента, објашњавајући да му како ће интервенција одржати, које су опасности и тешкоће и тако даље. Много пажње се посвећује питању анестезије током ресекције, чекове за алергије код пацијента. Додатне врсте студија могу се прописати, на примјер, ултразвуком, мамограмом, тестовима крви и урина и кардиограмом.

Радикална секторска ресекција дојке је потпуно уклањање места органа који би требало да садржи канцерозу или бенигну неоплазу. Тип анестезије се бира у зависности од врсте и сложености тумора. Обавезно провести локалну анестезију са лековима заснованим на новоцаину или лидокаину. Општа анестезија се користи када уклоњена формација није испитивана и може се узети у обзир само на ултразвучном или помоћу мамографа, а такође и ако је уклањање жлезда сектор дио операције чувања органа.

Како се операција одвија?

Одмах прије операције, доктор планира да поставља жлезде на месту предложених резова. Ово се, по правилу, врши под надзором ултразвука - тако хирург може извршити прецизну ресекцију, уклањајући само неопходна ткива.

Након почетка анестезије, лекар врши резове дуж првобитно постављених линија. Ткива жлезда се исече као две кривине које су радијално у односу на брадавице. После овога, с друге стране се прави рез, и повлаче се око 3 цм од границе тумора до ивице великог прсног мишића дубоко у орган. У исто време, хирург директно ограничава саму формацију. Покривачи коже су одвојени од основних слојева ткива. Затим, доктор одређује локацију ивица тумора и акцизира, уклањајући патолошку локацију.

Одмах након ексцизије, предузимају се мере за хемостазу - заустави крварење. Рана је сутиран слој по слоју: одвојено је унакрсно повезивање поткожног ткива и козметичког шивења коже. Да би се избегло акумулирање пражњења, одводња се утврђује први дан или два у рани. Поставите стерилну завојницу на месту за резање.

Након операције, уклоњено ткиво се шаље на хистологију - квалитативну студију ткива. Ако анализа потврди малигну природу тумора, онда онколог преузима питање даљег лечења и могуће поновљене операције.

Спровођење секторске ресекције омогућава обавезан налаз пацијента у стационарним условима.

Просечно трајање хируршке интервенције је од 30 до 45 минута.

Компликације након секторске ресекције дојке

Хирургија за секторску ресекцију сматра се релативно безбедном хируршком интервенцијом. Међутим, компликације, чак и ако нису тако опасне, могу се овдје.

Можда настанак и развој инфламаторне реакције на месту реза, што може бити последица инфекције у рану. Запаљен процес може се развити у суппуративан. Да би се спречила таква последица, после операције пацијенту је прописана антибиотска терапија. Међутим, ако је гнојни процес већ почео, хирург проводи отварање ране, чисти ткиво из густоће пражњења, третира се са растворима антибиотика и успоставља дренажу.

Друга могућа компликација - збијање после секторске ресекције дојке - може бити резултат крвних угрушака или једноставно хематома. Ово се може примијетити ако нема довољно заустављања крварења или ако постоје проблеми са нормалном коагулабилношћу крви. Хематома се може открити уз помоћ ултразвука. Није дозвољено коришћење било каквих термичких процедура (грејачи, компримова итд.).

Ако у ткиву постоји крв крви, она мора бити елиминисана. Да би се ово урадило, површина ране се исецује, акумулирана крв се уклања, шупљина се испери антибактеријским раствором и успоставља се дренажа.

Бол по секторској ресекцији дојке, по правилу, се не сматра компликацијом, осим ако су узроковани растом хематома или развојем запаљеног процеса. У већини случајева, бол се појављује због раста ожиљака, што се може манифестовати болом ниског интензитета до 2 месеца. Узроци бола треба појаснити ултразвуком или мамографијом.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Постоперативни период

Као што смо већ рекли, пацијент после операције наставља са боравком у болници под надзором лекара. У већини случајева, ако се добро почне пацијент сматра задовољавајућим, онда га лекар у року од 1-2 дана припреми за извод.

Прије испуштања лијечник поново пажљиво прегледа подручје хируршке интервенције, уклања утврђену дренажу, процесе и завоје ране. Након тога, потписује даље поступање, који ће се водити код куће. Типично, овај третман укључује:

• узимање лекова за болове ради елиминације и ублажавања болова у постоперативном периоду;
• антибиотска терапија за спречавање појављивања и ширења инфекције у рани.

Шутеви се уклањају око недељу дана или 10 дана након операције.

Као и након било које операције, након секторске ресекције, формирање ожиљака на месту инцизије је обавезно. Природа ожиљке може зависити од тога колико је тачан хирург током операције, од даљег зарастања ране (компликација, запаљенских реакција), као и од тела пацијента и стања његовог имунитета.

Рехабилитација након секторске ресекције дојке

Болести дојке директно везана за репродуктивни систем стања жене као целине. Неоплазме дојке готово увијек одвијати против позадини запаљенских процеса у карлици, хиперплазије ендометријума, фиброиди материце, поремећаји менструалног циклуса, цисти апендикса, ендометриозе, неплодности. Патолошке функције широидне и јетре такође утичу на здравље дојке.

Сходно томе, свака жена треба од лекара да прими индивидуалну схему рехабилитације након операције, која би требало да садржи следеће активности:

• терапија постојећих гинеколошких патологија;
• нормализација равнотеже хормона у телу;
• спречавање непланиране трудноће;
• спречавање поремећаја лактације, контрола адекватног периода лактације;
• усклађеност са исхраном, унос витамина, превентивни узимање алтернативних хербалних лекова;
• редовне посете специјализованим специјалистима - ендокринолог, неуролог, психотерапеут, специјалиста за заразне болести.

Препоручује се да се одржи курс сесије психотерапије. Симултанеоус додела ноотропна лекови, кардиоваскуларним агенсима, мултивитамин (са витаминима Б, аскорбинска киселина, витамин Е и липоичну киселине у композицији). Од биљних производа, предност се даје лек на бази Мотхерворт, Елеутхероцоццус, Аралиа, ризоми валеријана Пепперминт лишће (нпр Сапарал, новопассит).

Појединачно одабрана исхрана са смањењем уноса животињских масти и повећањем броја конзумираних производа биљног поријекла. Добродошли у укључивање у дневни мени производа од киселог млека, јаја, биљних уља. Искључена је потрошња мастних производа, пржених јела.

Предложена шема рехабилитације обезбеђује смањење ризика од поновног развоја патолошке дозе, за коју је извршена операција.

Препоруке након секторске ресекције дојке

Свака операција, чак и најједноставније и са мањим оштећењем ткива, сматра се стресном ситуацијом за тело пацијента. Стога стручњаци препоручују својим пацијентима дан прије операције за узимање седатива, могу бити поврће.

Ако се хируршка интервенција одвија под локалном анестезијом, а пацијент тако осећа бол (чак и безначајан), неопходно је рећи лекару о томе ко ће донети одлуку о помоћном анестезиологијом. Да уопште не боли бол, то је немогуће.

Првих 1-2 дана након операције, лекар мора стално пратити стање пацијента. Стога, ако лекар одлучи да пацијент остаје још један дан у клиници, онда постоје добри разлози за то.

Пацијент треба тачно да прати сав савет лекара који долази: узимати све прописане лекове, редовно вршити завоје, придржавати се режима лијечења.

Секторска ресекција дојке је интервенција која чува орган, међутим, у неким случајевима, пластични хирург може бити потребан да би се обновио естетски изглед дојке.