Сенсомоторна алалија

Алалије су говорни дефицити који настају услед оштећења говорних подручја мозга током феталног развоја или током порођаја. Сенсомоторна алалија се развија директно када се комбинују органски слушни и моторички поремећаји. Степен озбиљности кршења варира: може постојати превласт моторичких дефеката над сензорним дефектима, или обрнуто. Патологија припада категорији тешких дефицитарних стања и тешко је исправити.[1]

Епидемиологија

Приликом прегледа деце у категорији раног узраста, установљено је да су поремећаји говора најчешћи – више од 50%. Поређења ради, емоционално-вољни поремећаји су нађени у око 30% случајева. Све су чешћи случајеви аутизма у раном детињству (више од 13%), поремећаја понашања и пажње (више од 7% случајева).

Што се тиче саме сензомоторне алалије, овде је статистика нејасна. Према различитим подацима, алалија погађа око 1% све деце предшколског узраста. Чешће се са проблемом сусрећу дечаци, мада се поремећај јавља и код девојчица.[2]

Узроци сензомоторне алалије

Већина случајева сензомоторне алалије је узрокована интраутериним лезијама, порођајним повредама, свим врстама компликација које су се јавиле током трудноће. Одређене области мозга одговорне за говорну функцију могу бити оштећене услед недостатка кисеоника у плоду, акутне срчане и плућне инсуфицијенције будуће мајке. Још један чест узрок је интраутерина инфекција фетуса.

Сенсомоторна алалија може бити изазвана отежаним порођајем, касним или превременим порођајима, асфиксијом, порођајном траумом, акушерским грешкама итд. Треба напоменути да сензомоторна алалија у већини случајева није узрокована једним узроком, већ комбинацијом више фактора. Накнадни развој патологије зависи од индивидуалних карактеристика организма и од благовремене и компетентне корекције.

Новорођена беба се суочава са масом неповољних појава, на које је најчешће беспомоћна. То могу бити трауме, инфективне и инфламаторне болести (укључујући менингитис или енцефалитис), вирусне болести које могу тећи у тешким облицима и компликацијама. Неки стручњаци указују и на могућност генетске предиспозиције за развој сензомоторне алалије.[3]

Фактори ризика

Штетни фактори могу имати негативан утицај у различитим фазама развоја бебе:

1. У периоду интраутериног развоја неповољни фактори су заразне болести код труднице и опасност од спонтаног побачаја, пуно и мало воде, прерано одводњавање амнионске течности и намотавање пупчане врпце, интоксикација (укључујући и оне узроковане штетним навикама мајке) или употреба лекова контраиндикованих током трудноће, као и хроничних болести и хиповитаминозе.
2. Током порођаја, порођајна траума, недостатак кисеоника, брз порођај и употреба акушерских клешта представљају ризик.
3. После рођења, повреде главе, менингитис или енцефалитис, компликоване пратећим болестима, могу бити потенцијални ризик за бебу.

Одређену улогу играју неповољни друштвени и животни услови, недостатак бриге мајке, стрес.

Патогенеза

Изложеност појединачним факторима ризика, или њихова комбинација, узрокује оштећење нервних ћелија које припадају моторним и осетљивим говорним центрима (постцентрални, премоторни, горњи темпорални кортекс и лучни сноп), као и жичаних канала одговорних за међухемисферне везе (посебно, цорпус цаллосум). Истовремено, неурони не сазревају функционално: степен њихове ексцитације се смањује и транспорт нервних сигнала је поремећен. Слушна перцепција је поремећена и орално-артикулационо деловање је поремећено.

Пацијенти са сензомоторном алалијом имају изражена одступања у формирању говора, читав механизам говора је недовољно и неправилно формиран:

• постоје недостаци у изговору;
• постоји изражен недостатак разумевања говорног језика;
• недостатак речника;
• недостају вештине грађења фраза.

Малишани са сензомоторном алалијом нису уложени у старосне услове савладавања језичке комуникације. Важно је схватити да се аномалија посматра на позадини иницијално адекватног интелектуалног развоја и периферног слуха.[4]

Механизам сензомоторне алалије претежно утиче на ове области:

• органске лезије кортикалног церебралног кортекса;
• лезија кортикалног дела говорно-ауралног анализатора (Верницкеов центар, задња трећина горњег темпоралног гируса) са оштећењем више кортикалне анализе и синтезе звукова.

Симптоми сензомоторне алалије

Сумиране карактеристике свих варијанти алалије су елоквентност, лош речник и недостатак везе између акционо-значењске и речничке стране. Говорне вештине се касно формирају, постоји продужено присуство једносложних исказа, брбљања итд.

Детаљи клиничке слике, у зависности од врсте патологије, већ су различити. Дакле, моторна алалија је описана на следећи начин:

• Говор је потпуно одсутан, мимика и гестови се користе уместо изјава и речи, ређе - несувисли звуци или брбљање;
• изговор звукова је погрешан;
• речник који се користи је оскудан;
• Постоје потешкоће у стварању или разумевању фраза (аграматизам);
• звуци, слогови се мешају, сложени звуци се замењују једноставним;
• Изјаве се заснивају на једноставним фразама и малом броју речи;
• све моторичке способности су неразвијене;
• има потешкоћа са моторичком координацијом;
• памћење и способност концентрације су оштећени;
• тешкоће у животу и бризи о себи.

Код мешовите сензомоторне алалије, знаци као што су:

• пацијент не разуме говор који му је упућен или га разуме само у једном контексту;
• демонстрира активан, али бесмислен говор (изговара појединачне гласове или слогове);
• Широка употреба израза лица, гестова и звукова уместо адекватног језика;
• користи понављање гласова и слогова;
• замена звукова, прескакање слогова;
• много се расејава, брзо се умара.

Први знаци сензомоторне алалије се откривају код деце од 3 године. Одсуство говора у почетку скреће пажњу, затим се додаје неразумевање адресираног говора. Приликом прикупљања анамнезе, карактеристична је одложена појава таквих фаза као што су зујање, брбљање, зујање. Родитељи примећују недостатак реакције на глас мајке, изговарање имена бебе, стране звуке.

Дете предшколског узраста не разуме називе уобичајених ствари, не може да их прикаже на илустрацији, није у стању да испуни једноставан вербални захтев. Слушна пажња је нестабилна, капацитет слушне меморије је смањен, постоји прекомерна дистракција. Код сензомоторне алалије беба није заинтересована за слушање прича и прича, а контакт са њим могућ је само путем гестова, фацијалних и емоционалних радњи. Говор је често потпуно одсутан, или се манифестује као брбљање. Персеверације, ехолалије су карактеристичне, али су нестабилне, бесмислене и немају говорну фиксацију. Вербална понављања су праћена бројним заменама звукова, грешака, изобличења.

Генерално, деца са сензомоторном алалијом карактерише хиперактивност и могу да испоље неке аутистичне карактеристике (изолованост, стереотипност, агресивне реакције). Уочава се моторна и координациона дистракција, а постоје потешкоће у извођењу радњи као што су облачење, копчање, цртање.[5]

Говор код сензомоторне алалије

Прва "звончића" скрећу пажњу на себе већ неколико месеци након рођења бебе. Не пјевуши, а покушаји брбљања ограничени су на монотон звук. Преклапање првих слогова се јавља након годину дана, а појављивање првих речи се примећује не раније од 3 године, када друга деца обично већ добро говоре. Особине гласа: светао, звонак, гласан, са јасно означеним појединачним звуцима, који се не могу комбиновати у речи. Када напуне 5 година, неке речи су већ успешне, али на позадини изузетно малог речника говор остаје оскудан и сиромашан.

Додатне проблеме код детета са сензомоторном алалијом изазивају речи које су сличне по звуку, али имају различита значења. У таквој ситуацији дете пада у ступор, јер на позадини већ формиране визуелне слике и семантичког значења речи настају паника и неразумевање.

У школском узрасту деца могу да користе само речи у номинативу, са нетачним завршецима.

Ако се комбинују сензомоторна алалија и аутизам, развој говора деце са раним инфантилним аутизмом има следеће карактеристике:

• комуникативна говорна активност је поремећена;
• постоји јасна стереотипност говора;
• неологизми, преовлађују творба речи;
• постоје честе ехолалије;
• поремећени су изговор звука, темпо и течност говора.

Сенсомоторна алалија и ментална ретардација имају карактеристичне карактеристике:

Са чулном алалијом.	Са менталном ретардацијом
Деца показују интересовање, желе да науче нове ствари.	Деца нису заинтересована за учење.
Прихватање помоћи споља.	Нерадо прихвата помоћ споља.
Ако играчка испадне из видног поља, деца настављају да је траже.	Ако играчка испадне из видног поља, дете губи интересовање за њу.
Поседују самокритичност, разумеју сопствену инфериорност.	Слабо критични према сопственим недостацима.
Од малих ногу су селективни према својим најмилијима.	Селективност у односу на вољене се формира прилично касно.
Запамтите начине обављања задатка и користите их при обављању сличних задатака.	Захтевајте објашњење упутства сваки пут када приступе задатку.
Емоције су разноврсне.	Емоције су јадне.
Није ментално инертан.	Генерално ментално неактиван.

Сенсомоторна алалија код деце

Психолошки развој деце која пате од сензомоторне алалије има неке особености. Пацијенти предшколског узраста са општом неразвијеношћу говора разликују се по менталној функционалности: недостаци намећу свој отисак на стање памћења, пажње, размишљања. Постоји изразито смањење обима пажње, њена нестабилност. Алалици не памте предложени редослед радњи, не изводе чак и упутства од два или три слога.

Предшколци су тешки за анализу, синтезу, заостајање и вербално и логичко мишљење.

Општи говорни дефект код сензомоторне алалије често се комбинује са дизартријом, постоји лоша моторна координација и неспретност, неразвијене фине моторичке способности. Не постоји или је смањено интересовање за игре.

Задатак специјалиста треба да буде да идентификују индивидуалне психолошке карактеристике пацијента, што у основи одређује правац корективног и развојног рада.

Фазе

Сензомоторна алалија има различите степене озбиљности:

• у релативно благим облицима, говорна функција се развија, али постепено, споро и изобличена, почевши од 3-4 године живота;
• У тешким облицима, дете можда неће моћи да користи говорну функцију ни до 10-12 година.

Деца са тешким обликом сензомоторне алалије, ако се редовно и компетентно коригују, на крају овладају говором. Међутим, карактерише га оскудност и непотпуност.

Обрасци

Постоје две основне врсте алалије: моторна (експресивна) и сензорна (импресивна). Најчешће се ове варијанте комбинују: примећује се мешовита (сензомоторна) алалија, са преовлађивањем импулсивних или експресивних поремећаја говора.

• У сензорној алалији, беба не разуме шта му се каже и, сходно томе, не говори. Узроци су обично трауматска и патолошка оштећења мозга, праћена кршењем слушно-вербалне диференцијације у акустичком механизму (у темпоралној зони). Карактеристични симптоми укључују оштећење фонемског слуха, слабо памћење и пажњу на усмене исказе.
• Код моторне алалије постоји системска неразвијеност експресивне звучне продукције централне органске природе. Патологија је узрокована неразвијеношћу, недовољном формирањем језичких компоненти и говорних процеса на позадини очуваних семантичких и сензомоторних реакција. Дете на време почиње да разуме изјаве упућене њему, али не говори, игноришући сложене речи, обрте и фразе. Постоје прекршаји у моторичкој имитацији (деца не понављају речи које већ знају). Активно развијени изрази лица и гестови, кроз које дете и преноси информације. Узроци патологије: урођене или стечене аномалије говорно-моторног механизма, њихов пораз болешћу, траумом, токсичним ефектима или одложеним развојем диференцијације у моторним центрима церебралног кортекса.

Компликације и посљедице

Говорни дефекти компликују комуникацију пацијента са рођацима и вршњацима, спречавајући неопходну социјализацију. Као резултат тога, девијације личности се активно формирају:

• Појављују се поремећаји у понашању;
• емоционална и вољна сфера пати (примећује се раздражљивост, агресија, анксиозност);
• ментална ретардација се јавља са значајним заостајањем од општеприхваћених психолошких норми прилагођених узрасту.

Деца са сензомоторном алалијом имају потешкоћа у учењу писања и читања. Чак и када се настава изводи по посебном корективном програму, учење градива изазива велике проблеме. Поред тога, може се развити дислексија, дисграфија, дисорфографија. Правовремене и интензивне наставе за исправљање поремећаја омогућавају да се "изгладе" симптоми и побољша прогноза.

Други могући поремећаји који се истовремено јављају укључују:

• лоша моторна координација, моторни поремећаји;
• хиперексцитабилност;
• проблеми са самопомоћом;
• ментална ретардација;
• когнитивно оштећење.

Дијагностика сензомоторне алалије

Ако се сумња на сензомоторну алалију, дете треба показати педијатру и дечјем неурологу, затим се консултовати са логопедом, оториноларингологом и психијатром. Дијагноза је усмерена на уклањање узрока кршења и процену степена патологије. У овом аспекту, углавном се користи инструментална дијагностика:

• енцефалографија - преглед којим се процењује функционални капацитет мозга снимањем његове електричне активности;
• ехоенцефалографија је сонографска метода која омогућава процену величине и локације структура средњег мозга, као и одређивање стања ћелијског простора;
• магнетна резонанца - дијагностичка процедура заснована на визуелизацији мозга по слоју у различитим равнима, што вам омогућава да откријете чак и мала одступања и аномалије у свим структурама мозга;
• аудиометрија и отоскопија - слушна дијагностика прописана да би се разјаснило одсуство или присуство губитка слуха;
• процена слушно-говорне меморије - тест логопедске методе која одређује степен развоја фигуративне меморије и перцепције говора;
• Процена усменог говора - свеобухватна дијагностичка процедура која има за циљ откривање оштећења усменог говора.

Тестови се могу наручити као део општих дијагностичких мера и нису специфични.[6]

Диференцијална дијагноза

Посебне дијагностичке мере треба спровести са овим патологијама:

• губитак слуха;
• одложен развој говора;
• дизартрија (поремећај узрокован оштећењем централног нервног система);
• аутизам;
• Олигофренија (недовољан ментални развој изазван органским оштећењем мозга).

Однос између говора и интелектуалног развоја често је тешко дијагностиковати, јер се олигофренија, на пример, увек јавља са неразвијеношћу говора. Истовремено, код сензомоторне алалије долази до кашњења или неправилности у развоју интелигенције. Код олигофреније постоји потпуни недостатак развоја виших облика когнитивне активности. Повреде процеси размишљања, перцепције, памћења, пажње, постоје поремећаји личности, неуспех апстрактно-логичког мишљења. Код сензомоторне алалије нема инертности менталних процеса, постоји способност преношења научених метода интелектуалних радњи на друге, сличне задатке. Деца са алалијом показују довољно интересовања за задатке, постоји самокритичност према сопственом говорном недостатку (ако је могуће, дете покушава да избегне потребу да се изјасни), постоје диференцирани емоционални одговори. Дијагностичке потешкоће се неизбежно јављају:

• Ако се олигофренија комбинује са симптомима церебралне парализе или хидроцефалуса;
• ако је олигофренија компликована алалијом и дизартријом.

Други диференцијални знаци:

Разлика између сензомоторне алалије и афазије је у томе што код алаличара говор није формиран у почетку, док је код афазије претходно формиран говор поремећен.

Разлика између сензомоторне алалије и дислалије је у томе што код ове друге постоје поремећаји само звучне сфере, док је код алаличких захваћена углавном семантичка сфера.

Разлика између сензомоторне алалије и дизартрије је оштро ограничење моторичких способности дизартрије артикулационог апарата током говорног процеса.

Како се сензомоторна алалија може разликовати од аутизма? Деца са поремећајима из аутистичног спектра не реагују на речи које им се изговоре, избегавају контакт очима, избегавају додир или реагују оштрим реакцијама (вриштање, плач). Истовремено, ехолалија је типична за пацијенте и са алалијом и са аутизмом. Поремећај аутистичног спектра се манифестује и стереотипима, стимулацијом (тактилном, мирисном), а покушаји промене уобичајене рутине или начина живота изазивају бурну негативну реакцију детета. Примећује се и хладнокрвност према мајци.

Како се моторна алалија разликује од сензомоторне алалије? У моторној алалији, беба разуме речи упућене њему, али не може да одговори. Са сензорном алалијом, дете има говорну активност, али не разуме речи упућене њему. Код сензомоторне алалије постоје знаци обе варијанте патологије. То јест, беба не разуме говор других људи и не може да репродукује потребне речи. Говор је или потпуно одсутан или је присутан у облику брбљања, некохерентан и неразумљив.

Још једна болест која захтева пажљиву диференцијацију је резидуална енцефалопатија, патологија мозга узрокована оштећењем ткива и неуронском смрћу. Проблем је повезан са поремећеним снабдевањем крви у пределу мозга и све већом хипоксијом. Фактори ризика су повреде главе, вегетоваскуларна дистонија, атеросклероза, исхемијски и инфективни процеси, дијабетес мелитус, интоксикација итд. Главни симптом је бол у глави. Главни симптоми су бол у глави, вртоглавица, поремећаји спавања, оштећење слуха и вида, нејасан говор, смањена интелигенција, поремећаји координације, летаргија или прекомерна раздражљивост.

Третман сензомоторне алалије

Лечење подразумева коришћење свеобухватног биопсихосоцијалног приступа, а користе се следеће методе корекције:

• лекови (ноотропни, неуропротективни лекови, неуропептиди, васкуларни агенси, витамини Б, други лекови који могу стимулисати сазревање можданих структура);
• неуро и логопедска терапија;
• физиотерапија (ласерска терапија, магнетотерапија, електрофореза, ДМВ, хидротерапија, ИРТ, електропункција, транскранијална електрична стимулација итд.) и ручна терапија.

Важно је активно развијати општу и мануелну моторику, менталне функције (памћење, мишљење, представљање, пажња).

Пошто треба узети у обзир системску природу сензомоторне алалије, логопедске сесије треба да буду усмерене на рад на свим компонентама говора:

• стимулисати активан разговор;
• формирају активни и пасивни речник;
• Остварите вокабулар, а затим изразе;
• граматикализирати исказе;
• развијају кохерентну комуникацију и изговор.

У првој фази, специјалисти решавају проблем побољшања разумевања говора, подучавања речи и једносложних реченица. У другој фази дете учи да гради лаке фразе и комбинације речи и да логично реагује на изјаве других. Затим се прелази на репродукцију сложених речи које се састоје од више слогова, као и на грађење реченица од неколико речи. Након тога, обука у примарним вештинама састављања кратких фраза, наглашавајући исправност изговора звука. А следећа фаза је проширење речника, савладавање препричавања сопственим речима.

Логопедски програми обавезно укључују вежбе из логопедске и логопедске масаже.

Препоручује се да се дете научи писмености што је раније могуће: и читање и писање помажу да се консолидује научено и контролише усмено изражавање.

Неуролог одређује степен оштећења можданих структура, разликује сензомоторну алалију од других сличних патологија (нпр. аутизам, дизартрија). Оториноларинголог мора искључити присуство губитка слуха и других поремећаја слушног апарата. Задатак логопеда - пре свега, да процени ниво разумевања говора, да сазна речник, да утврди могућност имитације говора, да анализира стање свих анатомских структура укључених у артикулацију и производњу звука. Дечји психолог треба да коригује понашање, које често пати код деце са комбинованом сензомоторном алалијом.

Додатно, детету ће се препоручити породичне активности које промовишу развој грубих и финих моторичких способности, омогућавајући детету да формира правилно дијафрагмално дисање потребно за адекватну производњу говора.[7]

Да ли се сензомоторна алалија може лечити?

За свако дете са сензомоторном алалијом израђује се индивидуални програм који укључује низ терапијских и корективних мера. Програм укључује:

• терапија лековима коју прописује неуролог;
• корективна настава код логопеда или логопеда;
• часови неуропсихолошког опоравка за развој интерхемисферних међувеза;
• активација церебеларне функције (препоручује се када је моторна страна патологије преовлађујућа);
• комплекс за корекцију говора Биофеедбацк (индикован за стимулацију фронталних можданих режњева одговорних за самоконтролу и регулацију);
• коришћење логопедског симулатора Делпха-М (помаже у успостављању правилног изговора звукова);
• примена неурокорективног комплекса Тимоццо (то је игра варијација неуроопоравка за пацијенте са проблемима концентрације).

Уз благовремену и адекватну помоћ логопеда и неуропсихолога, често је могуће постићи одржив позитиван резултат. Међутим, важно је да се не зауставите на постигнутом, већ да наставите да вежбате са дететом иу уобичајеном режиму, код куће, самостално, повремено се консултујући и прелазећи на праве специјалисте.

Када посетити логопеда?

Већ у предшколском узрасту треба практиковати активно учење са децом са сензомоторном алалијом. Дијагноза се по правилу поставља од 3. године. Одмах након тога креће се са интензивним радом, уз ангажовање логопеда и неуропсихолога. Што раније почне настава, то ће бити боља прогноза. Важно је схватити да говорни недостаци и заостајање у развоју негативно утичу на ментални развој и формирање личности.

Опоравак треба да се спроводи свеобухватно и укључује и лекове и педагошки утицај: часови са логопедом се спроводе у комбинацији са физикалном терапијом, говорном масажом, развојем менталних компоненти (памћење, пажња, мисаони процеси).

Рана и компетентна корекција са системским утицајем на све компоненте говора - то су главне везе успеха у лечењу сензомоторне алалије.[8]

Програми за корекцију сензомоторне алалије

Код сензомоторне алалије већ од 2,5-3 године активно се користе следећи програми корекције:

• Логопедска масажа (масажа артикулационих мишића укључених у формирање и изговор звукова).
• Часови за "кицк-старт" и даљи развој говора са специјалним Форбраин слушалицама које тренирају мождану обраду слушног тока.
• Неуроакустичка корекција по Томатис методи, са уграђеним програмом дефектологије који подразумева слушање посебно обрађених музичких дела.
• Неуроакустична стимулација са интегрисаном неуродинамичком корекцијом и ритам терапијом Ин Тиме.
• Неуропсихолошка корекција за предшколце са биофеедбацком, ВР симулатори.
• Проширени програм стимулације малог мозга.
• Сензорна интеграција и антигравитациони програми.
• Ритам терапија и програми за развој когнитивног мултитаскинга.
• Тимоццо-ов видео биоконтролни програм за развој моторичких и когнитивних вештина, укључујући билатералну координацију, координацију пажње, комуникацију итд.
• Интерактивни метроном за поремећаје говора и понашања.
• ОМИ Беам програми (ака систем паметних зрака).
• ОМИ ФЛООР програми који развијају просторне репрезентације, међухемисферне везе итд.
• Играјте Аттентион биофеедбацк програме да бисте развили активну пажњу.
• Кинезиотерапија и Браинфитнесс за развој можданих резерви.
• Печујски и Мацатонови алтернативни програми дефектологије комуникације.
• Психо-комуникацијски часови за исправљање емоционалних и комуникационих поремећаја.

Програми обухватају вежбе за развој моторичких способности, активирање вестибуларног апарата и фронталних можданих режњева, као и загревање, истезање, функционалне и респираторне вежбе, релаксацију, јогу итд.

Вежбе за сензомоторну алалију

Главни принцип сензомоторне алалије је да доследно и систематски утиче на читав спектар говорне активности детета. Истовремено треба спровести специфичан третман који активира сазревање кортикалних ћелија.

Поправна настава се изводи у следећим областима:

1. Правилно организујте звучни и говорни режим, искључите хаотично аудитивно оптерећење, створите периоде слушног и визуелног дефицита (за побољшање пријемчивости звука), избегавајте звукове праћене вибрацијама (пљескање, гажење, куцање).
2. Формирати комуникацијске вештине и предвербалну комуникацију (контакт очи у очи, заједничка пажња на предмет, посматрање реда, успостављање везе између радње и звука). Користе заједничке и паралелне игре, вежбају "познате ситуације" (беба унапред зна и погађа које ће акције или фразе уследити). Они подучавају употребу смислених гестова, израза лица, интонација.
3. Формирати интересовање за звукове (не-говорне и говорне), развијати условно-моторичку реакцију, вештине процене локације и правца звука. Научите да разликујете звукове, запамтите њихов редослед. Вежбају одвајање речи од реченица.
4. Развити разумевање једноставних речи, доприносећи пуњењу пасивног речника. Постепено компликујте фразе, задатке, упутства, анализирајући како своје тако и изјаве других.

Важно је да настава почне што је раније могуће и да се изводи систематски. Родитељи треба да се активно укључе у поправни процес и правилно организују развојну атмосферу.

Превенција

Пошто сензомоторна алалија може бити стечена и урођена, требало би да започнете превентивне мере у фази планирања детета:

• родитељи треба да се одрекну лоших навика;
• предузети неопходне тестове за откривање наследних патологија;
• будућа мајка треба пажљиво пратити своје здравље, спречити вирусне инфекције, избегавати погоршање хроничних болести;
• Немојте узимати лекове који су потенцијално штетни за фетус;
• благовремено пријавити трудноћу, извршити све потребне прегледе;
• унапред се побрините за избор породилишта, разговарајте са лекарима о нијансама рада и припреми за рад.

Након појаве бебе на свету, потребно је да обратите активну пажњу на комуникацију са њим, а ако постоје знаци менталних или неуролошких абнормалности, одмах се обратите педијатријском неурологу, психологу, логопеду.

Не постоји специфична превенција сензомоторне алалије.

Прогноза

Степен ефикасности корективних сесија за елиминацију сензомоторне алалије може се сматрати повољним ако се корективна терапија започне рано (не касније од 3-3½ године). Корекција треба да има свеобухватан приступ, укључујући неурологе, логопеде, неуропсихологе и логопеде. Важно је обезбедити системски утицај на све компоненте говора, формирати и повезати процес формирања говора са менталним функцијама.

Треба разумети да сензомоторна алалија није само пролазно функционално кашњење у развоју говора, већ системска неразвијеност која утиче на све компоненте говорног механизма. Ако се проблем игнорише и не ангажује на његовом решавању до периода максималног развоја комуникативне активности (4-5 година), квар се може отклонити: дете ће схватити своје стање, бринути се, биће му тешко да комуницира. са рођацима и вршњацима. Као резултат, формираће се упорни негативни психо-емоционални поремећаји. А са грубом неразвијеношћу говора значајно се повећава ризик од секундарне интелектуалне ометености.

Инвалидност код сензомоторне алалије

Питања у вези са доделом или недоделом групе инвалидитета детету са сензомоторном алалијом најчешће се решавају када дете наврши пет година. До тада се спроводе активне терапеутске и ресторативне мере. И само ако су неефикасни, на позадини интензивних менталних девијација (које мора утврдити психијатар или психонеуролог) може се установити инвалидитет. Специјалисти узимају у обзир менталне, говорне вештине, разумевање говора, моторичку активност. У присуству не само изражене, већ и упорне патологије (која није подложна корекцији), можемо говорити о вероватноћи инвалидитета.

Сама сензомоторна алалија, без упорних и значајних абнормалности, није индикација за налаз инвалидитета.