Септанест

Септанест је комплексан лек, чији ефекат је обезбеђен његовим саставним елементима. Лијек има локални анестетички ефекат.

[1], [2]

Индикације Септанеста

Користи се за жице или поступке инфилтрација анестезији (лека који се користи у стоматологији - испуна са процедурама или екстирповано зуба, и поред тога на брушење зуба круна пре инсталације).

[3]

Образац за издавање

Ослобађање се реализује као течност за убризгавање, у стаклене кертриџе који имају запремину од 1 или 1,7 мл. Унутар паковања налази се 50 таквих кертриџа (5 плоча од 10 кертриџа) са запремином од 1 или 1,7 мл течности или 10 патрона (1 плоча) са запремином од 1,7 мл лијека.

Фармакодинамика

Лијек садржи елемент артицаине, који је локални анестетски амидни тип. Користи се за стоматолошке процедуре. Супстанца изазива привремено одлагање осетљивости индивидуалних нервних влакана (сензорних, као и вегетативних и моторних). Верује се да артикин дјелује блокирањем потенцијално зависних канала На унутар зидова нервних влакана.

Лек има брз аналгетички ефекат (то се јавља у 1-3 минута), има добру локалну толеранцију, а такође и моћан и поуздан аналгетички ефекат.

Адреналин који је додан раствору артицаине спречава продор у системску циркулацију, тако да супстанца задржава активне индексе унутар ткива дуже време. Захваљујући томе, могуће је постићи смањено крварење у оперативном простору.

Лијек почиње дјеловати након 1.5-1.8 минута, блокирајући осјетљивост живца након 1.4-3.6 минута.

Анестетски ефекат траје 45-75 минута (ако се пулпа анестезира), или 120-360 минута (ако је слој меког ткива анестетисан). Прецизнија слика зависи од величине коришћеног дела.

[4], [5],

Фармакокинетика

Лек се апсорбује великом брзином и скоро потпуно.

Највише вредности артикина унутар крвне плазме након интраоралне администрације примећене су после 10-15 минута. Волумен дистрибуције износи 1,67 л / кг, а полу-живот елемента је око 20 минута. Синтеза протеина супстанце унутар крвне плазме је приближно 95%.

Елемент брзо пролази кроз хидролизу која укључује холинестеразу крвне плазме. Трансформише се у примарне производе разградње артичинске киселине, која се онда метаболишу до глукуронида.

Већина артикина, заједно са својим метаболичким производима, излучује се преко бубрега. Адреналин се разбија у великој брзини унутар јетре и других ткива, а затим се, заједно са метаболитима, излучује преко бубрега.

Дозирање и администрација

Примена облика инфилтрације анестезије:

• пре тонлилектомије (у пределу сваке амигдале) - примена 5-10 мл ЛС;
• приликом корекције прелома костију - уношење 5-20 мл лијека;
• приликом наношења шива у перинеални регион - ињекција 5-15 мл лијека.

Код извођења проводне форме анестезије:

• поступак анестезије у складу са Лукасхевич-Оберст методом - уношење 2-4 мл ЛС;
• ретробулбар поступак - употреба 1-2 мл лекова;
• интеркостална процедура - убризгавање 2-4 мл супстанце (у пределу сваког од сегмената);
• паравертебрална процедура - 5-10 мл лекова;
• перидурална процедура - увођење 10-30 мл лекова;
• цаудал процедуре - употреба 10-30 мл лекова;
• за блокаду тригеминалног нерва - примену 1-5 мл ЛС;
• за блокаду цервикодијалног чвора - убризгавање 5-10 мл течности;
• за блокаду површине брахијалног плексуса - уношење 10-30 мл супстанце (у аксиларном или супраклавикуларном делу);
• за блокаду спољашњег дела гениталија - 7-10 мл препарата (са обе стране);
• за блокаду парацервикалног типа - убризгавање 6-10 мл ЛС (са обе стране).

Током процедуре уклањања зуба у горњој вилици (једноставну) он нонинфламматори кораку медицини убризгава испод слузнице у области транзицијске тора - вестибуларног обима депо 1.7 мл за једним зубом (ако је потребно, може се додатно увела 1-1.7 мл ПМ ). Приликом палатинског реза или шуштине - запремина палатинског депоа је 0,1 мл.

Током уклањања (у једноставном фаза) премолара налазе у мандибуле (5-5), анестезије, инфилтрације има облик узрокује развој провођења анестезије.

Током окретања зуба за постављање круница и процедура припреме шупљине (изузев молара у пределу доње вилице) величина вестибуларног дела износи 0,5-1,7 мл за један зуб. Максимална дозвољена доза је 7 мг / кг.

[7]

Користите Септанеста током трудноће

Нема података о употреби артикина у трудноћи (осим за употребу код порођаја). Артикаин са адреналином је у стању да прође кроз плаценту, иако први пенетрира у много мањој запремини у поређењу са другим локалним анестетиком. Артикин серума код новорођенчади износио је око 30% њеног нивоа које је забележила мајка. Случајно уведен у судове адреналина у стању је да успори интраутеринални циркулацију.

Безбједност кориштења локалних анестетика код трудница с обзиром на њихове ефекте на фетус још увијек није утврђена.

Тестови на животињама користећи артицаине нису показали никакав директан или индиректни негативни ефекат лекова током трудноће и процеса испоруке, као и на фетални и фетални или постнатални развој фетуса. Ови тестови су такође показали да адреналин има репродуктивну токсичност. Истовремено, ниво потенцијалног ризика за људско тијело остаје непознат. Због тога се препоручује да труднице одбијају да користе дрогу.

Период лактације.

Клинички тестови у вези са могућношћу коришћења Септанеста током дојења нису спроведени.

Нема података о томе да ли артицаине са својим метаболичним производима може проћи у мајчино млеко. Истовремено, претклинички подаци о сигурности дрога сугеришу да ниво материје у материнском млеку не достиже клинички значајан ниво. Адреналин је у стању да пређе у млеко, али се брзо распада тамо.

Због тога, жене дојке треба да се уздржавају од дојења у периоду од 10 сати након увођења анестезије.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на елементе лека;
• метхемоглобинемија;
• пернициоус анемиа;
• тахикардија вентрикула пароксизмалне природе;
• атријална фибрилација;
• глауком затвореног типа;
• хипоксија;
• преосјетљивост на сулфо групе (посебно код особа са бронхијалном астмом).

У таквим случајевима је неопходно упозорење:

• присуство дијабетеса или астме;
• недостатак холинестеразе унутар тела;
• тиреотоксикоз;
• отказивање бубрега;
• повећан крвни притисак.

Последице Септанеста

Употреба лекова може узроковати развој одређених нежељених ефеката:

• поремећаји ЦНС (зависно порцији величини): поремећаји свести (понекад својој губитак), тремором, главобоље, респираторних поремећаја (понекад достиже до апнеје), напади, и трзање мишића;
• поремећаји дигестивне функције: дијареја, мучнина или повраћање;
• проблеми са радом чула: повремено постоје привремени визуални поремећаји (понекад достизање слепила), као и диплопија;
• лезије које утичу на функцију ССС: развој тахикардије, а поред аритмије или брадикардије, као и смањење крвног притиска;
• алергију симптоми: свраб или конгестија, ринитис и коњуктивитис, и поред тога, ангиоедем имају различите степене тежине (могућег бубрења на део горње или доње усне, и поред тога, глоттис (доводи до гутања процесу тешкоће), а образи и Штавише уртикарија и тешкоће процесс дисање), и анафилакса;
• Локални симптоми: запаљења или отока на месту ињекције, настанка исхемијских области у управној области (чак развити некрозе - ако је лек случајно уведен у крвне судове) и оштећење нерава (у даљем тексту парализа може развити) који се појављује само ако занемарује технику убризгавања.

[6]

Прекомерна доза

Међу знацима тровања су: осећај узбуђења, моторни карактер, губитак свести, тешка вртоглавица, тахикардија са брадикардијом и смањење вредности крвног притиска.

Ако у току поступка убризгавања, било је први знаци тровања, желите да обустави поступак, стави пацијента у хоризонталном положају, а затим да се обезбеди слободан приступ ваздуха у дисајним каналима и праћење показатеља крвног притиска и срчане фреквенције.

Додатни поступци:

• са развојем апнеје или диспнеа - ендотрахеалне интубације, као и механичком вентилацијом и снабдевањем кисеоником (употреба аналептика са централним типом изложености је забрањена);
• да се елиминишу напади - интравенозно убризгавање при споријој брзини барбитурата, који имају кратак тип изложености, а истовремено и снабдијевање кисеоником и праћење хемодинамике;
• ако постоји стање удара и тешке фазе поремећаја циркулације - интравенска инфузија електролитних течности са замјенама у плазми, као и албумин заједно са ГЦС;
• у прогресивном брадикардије и васкуларни колапс дешава - при малој брзини да уђе интравенозно 0,1 мг епинефрина и затим кап по кап интравенска (тиме праћење вредности крвног притиска, заједно са ХР);
• када постоји тахиаритмија или тахикардија, која имају изражен карактер - интравенозно увођење селективних β-адреноблоцкера;
• са повећаним вредностима АД, користите вазодилаторе периферног типа.

Извођење терапије кисеоником и праћење процеса циркулације треба извршити за било које повреде.

Интеракције са другим лековима

ММАО и трициклика потенцирају хипертензивни ефекат лека.

Локални анестетички ефекат артикина се потенцира и продужава временом када комбинује лекове са вазоконстрикторним лековима.

Неселективни β-адреноблоцкери повећавају вероватноћу хипертензивне кризе, а осим брадикардије у изразитој форми.

[8], [9]

Услови складиштења

Септанест треба држати на месту где влага не продире. Ниво температуре је максимално 25 ° Ц.

Рок трајања

Септанест се може применити у року од 24 месеца од дана пуштања лека.

Апликација за децу

Пажљиво, лек се препоручује дјеци (за дјецу млађу од 4 године, без сигурности лијека, као и ефикасност изложености).

Аналоги

Аналози лека су средства Алфакаин, артикаин 4% са епинефрина ИНИБСА, Брилокаин-епинефрин-епинефрин Брилокаин форте Примакаин, Септонест адреналина, Убистезин, Убистезин форте, артикаин Д-Ц Д-Ц артикаин форте, артикаин супраренин, Тситокартин.