Сермион

Сермион је α-блокатор. Промовише побољшање интрацеребралне и периферне циркулације.

[1], [2], [3]

Индикације Сермиона

Користи се у следећим условима:

• акутни или хронични васкуларни церебрални и метаболички поремећаји (развој услед атеросклерозе, повишеног крвног притиска, емболије или тромбозе у подручју церебралних крвних судова), укључујући васкуларну деменцију, акутни пролазни церебрални поремећај протока крви, као и главобољу изазвану вазоспазам;
• метаболички и васкуларни поремећаји хроничне или акутне природе (органске или функционалне артериопатије које погађају екстремитете, а поред тога, синдроми који се развијају због поремећаја периферне циркулације и Раинаудов синдром);
• у облику додатних лекова за терапију код пацијената са хипертензивном кризом.

[4], [5]

Образац за издавање

Супстанца се ослобађа у таблетама запремине 5 мг (15 блистер паковања унутра; 2 паковања у кутији), 10 мг (25 таблета унутар блистера; 2 паковања у паковању) и 30 мг (15 блистер ћелија; паковање - 2 паковања).

Такође се продаје у облику прашка за ињекционе течности - унутар стаклених посуда. Уз њих су доступни и ампуле које садрже растварач. Унутар кутије - 4 боце праха и 4 ампуле растварача.

Фармакодинамика

Главни активни елемент лека је ницерголин (дериват ерголина), који помаже да се побољшају метаболички и хемодинамски процеси који се одвијају у мозгу.

Лијек смањује агрегацију тромбоцита, а истовремено побољшава реологију крви и повећава циркулацију крви у рукама и ногама. Побољшање процеса циркулације крви повезано је са развојем α1-адрено-блокирајућег ефекта.

Сермион има директан утицај на систем церебралног медијатора - норадренергички, допаминергички и ацетилхолинергички. Ово позитивно утиче на развој когнитивних процеса. Након дуже употребе лекова, пацијенти су показали слабљење озбиљности поремећаја понашања повезаних са деменцијом, а поред тога, побољшана је и когнитивна активност организма.

[6], [7]

Фармакокинетика

Апсорпција (таблете).

Након продирања у тело, ницерголин се апсорбује скоро у потпуности и при великој брзини. Степен и брзина апсорпције лекова скоро да не зависи од облика његовог ослобађања, нити од употребе хране. Код узимања дозе од 60 мг, фармакокинетичка својства ницерголина су линеарна, не мењајући се са старошћу пацијента.

Процеси размене и дистрибуције.

Компонента ницерголин се синтетише са протеинима плазме од најмање 90%, а степен афинитета овог елемента у односу на серумски албумин је нижи него у односу на гликопротеин α-киселину. Ницерголине, заједно са својим метаболичким производима, могу упасти у крвне ћелије.

Главни метаболички производи ницерголина су МДЛ (настао као резултат процеса деметилације који се развија под утицајем изоензима ЦИП2Д6), као и МДТЛ (настао током хидролизе).

Однос АУЦ вредности за МДЛ и МДЛ након интравенске ињекције лека или оралне примене указује на то да лек пролази кроз први хепатички пролаз. Са увођењем 30 мг супстанце, Цмак вредности за ММДЛ (21 ± 14 нг / мл) и МДЛ (41 ± 14 нг / мл) су забележене након 1 и 4 сата, односно Ниво МДЛ смањен је са полу-животом од 13-20 сати. Поред тога, током тестирања, забележено је одсуство кумулације других метаболичких производа у крви (такође ММДЛ).

Излучивање.

Елемент ницерголин се излучује у облику метаболичких производа, углавном са урином (отприлике 80%), а поред фецеса (око 10-20%).

Фармакокинетичке карактеристике које се развијају код особа са посебним клиничким ситуацијама.

Код особа са бубрежном инсуфицијенцијом у тешком облику, значајно мање метаболичких производа се излучује у урину него код особа са здравом функцијом бубрега.

[8], [9], [10], [11]

Дозирање и администрација

Употреба пилула.

Нанесите лек орално.

Током когнитивног оштећења које погађа крвне судове, а поред тога, у случају пост-можданог удара и хроничних церебралних поремећаја циркулације, потребно је користити лек у дози од 10 мг, 3 пута дневно. Терапеутски циклус треба да траје најмање 3 месеца, јер се ефекат лека развија постепено.

У случају васкуларне деменције, лек се узима у дози од 30 мг, 2 пута дневно. Потребно је да се консултује са лекаром сваких шест месеци како би се утврдила изводљивост наставка терапијског циклуса.

У случају исхемијског можданог удара, изазваног атеросклерозом, тромбозом или емболијом у подручју церебралних крвних судова, а поред тога, код акутних или пролазних поремећаја церебралног протока крви (ТИА или церебрална хипертензивна криза), препоручује се започети циклус лечења давањем ницерголина родитељу као извору.

За поремећаје који утичу на периферни крвоток, лек се користи 3 пута дневно (10 мг порција). Курс би требао бити дуготрајан неколико мјесеци.

Особе са оштећеном бубрежном активношћу (нивои креатинина у серуму - више од 2 мг / дЛ) треба да користе лек у мањој дози.

Шема употребе медицинског праха.

Са увођењем лека на / м начин: у количини од 2-4 мл, 2 пута дневно.

Када је у / в употреба лека: унесите малом брзином у порцијама од 4-8 мг (прах је разблажен у 0,1 л растварача - користи се 5-10% раствор декстрозе или 0,9% раствор НаЦл). Са овом дозом, ињекције лекова могу да се обављају и до неколико пута дневно.

Са увођењем унутрашњости артерије: 2 минута треба да унесете 4 мг лиофилизата, претходно раствореног у 10 мл 0,9% раствора НаЦл.

Опорабљена течност треба користити одмах након припреме.

Трајање третмана, величина порције и начин употребе лековите супстанце зависе од патологије опажене код пацијента. Понекад се препоручује започињање терапије применом лека парентералном методом, а затим и орална примена (супортивна терапија).

Особе са проблемима бубрега (вредности серумског креатинина - изнад 2 мг / дЛ) су потребне да користе ниже дозе лека.

[18]

Користите Сермиона током трудноће

Тестови са употребом лекова током трудноће нису спроведени, па се Сермион може користити само са виталним индикацијама и под надзором специјалисте.

Дојење је потребно у периоду терапије, јер се ницерголин и његови метаболички производи излучују мајчиним млеком.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• поремећаји ортостатских регулационих процеса;
• недавни инфаркт миокарда;
• брадикардија, која је изражена;
• акутно крварење;
• повећана осетљивост на саставне компоненте лека.

Лек треба прописати пажљиво за особе са историјом хиперурикемије или гихта, и ако је потребно, комбиновати га са лековима који нарушавају процесе метаболизма или излучивања мокраћне киселине.

Поред тога, таблете се не могу користити са недостатком сахарозе или изомалтазе, као и са фруктоземијом или малапсорпцијом глукозе-галактозе.

[12], [13], [14], [15]

Последице Сермиона

Употреба лијекова може довести до сљедећих нуспојава:

• поремећаји функције Народне скупштине: повремено се јавља осјећај поспаности или несанице;
• лезије које утичу на рад кардиоваскуларног система: ретко је изражен пад вредности крвног притиска (посебно у случају парентералне употребе лекова), као и вртоглавица или грозница;
• поремећаји метаболичких процеса: повећање крвних параметара мокраћне киселине. Овај ефекат не зависи од величине дијела или трајања терапијског курса;
• други симптоми: повремено осип на епидерми или диспептички симптоми.

Често, негативни симптоми лека су благи.

[16], [17]

Прекомерна доза

Појава интоксикације Сермион је привремено смањење крвног притиска (који је изражен).

Обично, уз предозирање, овај лијек не захтијева специфичну терапију - довољно је да лежи неколико минута. Само један поремећај је забележен у доводу крви у мозак и срце. За такве проблеме треба увести симпматомиметику, уз редовно праћење вриједности крвног притиска.

Интеракције са другим лековима

Када се користе лекови са антихипертензивним или анти-холинолитичким лековима, ефекат ових лекова се може појачати.

Комбинована употреба са холестирамином или неапсорбирајућим антацидима успорава апсорпцију Сермиона.

Метаболизам лека се изводи помоћу ензима ЦИП 2Д6. Због тога, лек може имати интеракцију са другим лековима, чија биотрансформација се наставља и уз учешће овог ензима (као што су ринидин, рисперидон и други антипсихотици).

[19], [20], [21], [22], [23],

Услови складиштења

Сермион се чува на затвореном месту од продора деце, при температурама које не прелазе 25 ° Ц.

Рок трајања

Сермион се може користити унутар 36 месеци од производње терапеутског агенса.

Апликација за децу

У педијатрији се не може додијелити дјеца млађа од 18 година.

Аналогс

Аналози лекова су лекови Серголин и Нитсериум са Ницерголином.

Ревиевс

Сермион добија велики број прегледа, који су углавном позитивни. Пацијенти који су га користили приметили су високу ефикасност лека. Захваљујући леку, било је могуће стабилизовати индикаторе притиска, постепено смањивати број напада мигрене и елиминисати главобоље. Већина коментара описује реакције као што су побољшање концентрације, као и когнитивна активност тијела.

Али постоје и прегледи са упозорењима да се пилула мора конзумирати дуго времена, јер ефекат лека почиње да се развија искључиво за време његове кумулације унутар тела. Због тога је било неколико негативних коментара у вези са Сермионом - пацијенти који су га узимали без чекања на резултат зауставили су терапију.

[24], [25], [26]