Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Атеросклероза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Атеросклероза је најчешћа варијанта патологије; он је најозбиљнији, јер изазива штету на коронарним артеријама, церебралним судовима и цереброваскуларној инсуфицијенцији. Артериосклероза је општи назив за неколико болести која узрокују задебљање и губитак еластичности артеријског зида. Облици не-атероматске артериосклерозе укључују артериосклерозу Менкеберга и артериолосклерозу.
Атеросклероза је формирање плака (атер) у интима средњих и великих артерија. Плакови садрже липиде, инфламаторне ћелије, глатке мишићне ћелије и везивно ткиво. Фактори ризика укључују дислипидемију, дијабетес мелитус, пушење, породичну предиспозицију, седентарни начин живота, гојазност и хипертензију. Симптоми се јављају када се повећава или руптура плака, што смањује или зауставља проток крви; манифестације зависе од погођене артерије. Дијагноза се клинички утврђује и потврђује ангиографија, ултразвук или друге студије слике. Третман укључује елиминацију фактора ризика, одговарајућу исхрану, физичку активност и постављање антиагрегената.
Атеросклероза може да утиче на све већих и средњих артерија, укључујући коронарне, каротидне и церебралне артерије, аорте и њених огранака, и артерија екстремитета. Ова болест је водећи узрок морбидитета и морталитета у САД и већини западних земаља. У последњих неколико година, смртност услед атеросклерозе узраст специфичну смањен, али у 2001. Атеросклероза коронарне артерије и цереброваскуларне болести изазвала преко 650.000 смртних случајева у САД (преко канцера и скоро 6 пута више од несреће). Преваленција атеросклерозе се рапидно повећава у земљама у развоју, а како људи у развијеним земљама живе дуже, учесталост ће се повећати. Очекује се да ће до 2020. Године атеросклероза постати водећи узрок смрти на свету.
[Узроци атеросклерозе
Симптом атеросклероза - атеросклеротски плакуе, који садржи липида (интрацелуларни и екстрацелуларни холестерола и фосфолипида), инфламаторне ћелије (као што су макрофаги, Т ћелије), глатке мишићне ћелије, везивног ткива (нпр, колаген, Гликозаминогликани, еластичних влакана), тромба и калцијума депозита . Све фазе атеросклерозе - од формирања и раста плака компликација до - пронашли инфламаторног одговора на повреду. Верује се да је примарна улога ендотела штете.
Атеросклероза углавном утиче на одређене области артерија. Нон-Дарци или турбулентно струјање крви (нпр на локацијама артеријске гранања дрвета) ендотелиалнои доводи до ендотелних дисфункција и инхибира формирање азотног оксида, потентни вазодилататором и анти-запаљенског фактора. Ова циркулација такође стимулише ендотелне ћелије да производе адхезионих молекула које привлаче и везују инфламаторне ћелије. Фактори Атеросклероза ризика (као што су дислипидемија, дијабетес, пушење, хипертензија), оксидативни стрес фактори (нпр супероксид радикала), ангиотензин ИИ и системска инфекција такође инхибирају ослобађање азотног оксида и стимулишу формирање адхезионих молекула, проинфламаторних цитокина, протеина гемотаксиса и вазоконстриктивних материје; прецизније механизми су непознати. Резултат је консолидација ендотела моноцита и Т-ћелија, кретање ових ћелија у субендотелном простору, и исправљање иницијација локална васкуларних инфламаторног одговора. Моноцити у субендотелном претвара у макрофага. Масноће у крви, нарочито липопротеини мале густине (ЛДЛ) и веома липопротеини мале густине (ВЛДЛ), такође везују за ендотелне ћелије и оксидише у субендотелном простору. Оксидирани липиди и трансформисаних макрофаги су трансформисани у липида испуњен пенастих ћелија која је типична за раних атеросклеротичних промена (тзв масне траке). Деградација еритроцита мембране, који настаје услед руптуре ваза вазорум и крварење у плаку, може бити важан додатни извор липида унутар плакова.
Атеросклероза - узроци и фактори ризика
Симптоми атеросклерозе
Атеросклероза се прво развија асимптоматски, често већ неколико деценија. Знаци се јављају када постоје опструкције крвотока. Пролазни исхемични симптоми (нпр стабилна ангина, пролазни исхемични напади, храмање) може развити када стабилних плакови расту и смањују артеријском лумену више од 70%. Симптоми нестабилну ангину, инфаркт миокарда, исхемијског шлога или бол у нози у мировању може десити када нестабилни плакови руптурирају и изненадне затварање главна артерија, уз приступање тромбозе или емболије. Атеросклероза такође може изазвати изненадну смрт без претходне стабилне или нестабилне ангине.
Атеросклеротска лезија артеријског зида може довести до анеуризме и стратификације артерија, што се манифестује болом, пулсирајућим сензацијама, недостатком пулса или изненадном смрћу.
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење атеросклерозе
Третман укључује активну елиминацију фактора ризика за спречавање стварања нових плоча и смањење постојећих. Недавне студије показују да ЛДЛ треба бити <70 мг / дЛ за постојећу болест или висок ризик од кардиоваскуларних обољења. Промене у начину живота укључују дијету, прекид пушења и редовну физичку активност. Често су неопходни лекови за лечење дислипидемије, АХ и дијабетес мелитуса. Ове промене у начину живота и лекови директно или индиректно побољшавају функцију ендотела, смањују запаљење и побољшавају клинички исход. Антиплателети су ефикасни код свих пацијената.