Схеррун

Један од поремећаја динамике мишљења, менталног одлагања процеса размишљања, који се манифестује блокирањем мисли које губе своју повезаност и фокус, који прекида асоцијативни процес и праћен је краткотрајним ступором, назива се сперунг. То се манифестује изненадним прекидом низа мисли, престанку размишљања, говора и активности. Већина стручњака сперрунгу и лому мисли приписује њихов изненадни губитак, тренутачну тишину и прелазак на другу тему, у ствари не прати уочљив ступор, вјерујући да су то различити степени испољавања исте државе.

[1]

Епидемиологија

Статистике показују да сперрунг најчешће прати схизофренију, и њену манифестацију, па се тако посматра у старосној групи од 20-28 година међу мушком популацијом, 26-32 - међу женама.

Узроци сперрунга

У принципу, таква ментална блокада се може појавити у било којој особи као резултат снажног емоционалног шока. У овом случају, патологија мишљења се не уочава, међутим, периодични поремећај у процесу размишљања говори о потреби за прегледом код психијатра, јер је сперрунг најчешће симптом шизофреније, који се може јавити у епилептичарима, аутистима и Цхореи, у кореи. Узроци повремених појава патолошких клифова мисли се приписују психијатријским или неуролошким болестима. .

Фактори ризика за његову појаву су различити. Ово је, пре свега, наслеђе, које игра главну улогу у развоју болести као што су шизофренија и епилепсија. Повреде и тумори, интоксикација, упала можданих структура и дегенеративни процеси различитог порекла - сви фактори који утичу на циркулацију крви и метаболизам, могу изазвати биохемијске промене у мозгу и изазвати патогенезу поремећаја мисли.

Реверзибилне епизоде престанка менталних активности јављају се под утицајем фактора стреса код осетљивих појединаца који су склони да се заглаве, сумњају у себе, раздражљиви, и имају одређене потешкоће у адаптацији у друштву. Еиген Блеулер је написао да се оваква блокада размишљања, психомоторна кашњења, одвија под утицајем афекта код свих нервозних људи, а посебно личности хистероида су му подложне. Сперрунг није патологија. Али тамо где кашњење у процесу размишљања траје дуго или се често дешава без очигледног разлога, може се посумњати да има шизофренију.

Сперрунг као симптом показује присуство неусклађености у функционисању можданих система. Мисао, активирана безусловним подражајима, почиње да се формира, условни рефлекси и говорни анализатори су повезани и на неки начин процес се прекида. Мисао нестаје, особа за неко време ћути. Тада се способност враћања мисли, и ток прекинутог процеса се не обнавља. Особа се пребацује на другу тему. Која врста неуробиолошких процеса укључених у формирање овог симптома још није позната. Код особа са епилептичким суперрунгом, захваћени су темпорални режњеви мозга.

Симптоми сперрунга

Први знаци престанка менталне активности изражени су у чињеници да особа изненада постаје тиха или прекида неку активност неколико секунди или минута, у тешким случајевима - сати, а онда се не може вратити на претходну тему, иако се способност комуникације и дјеловања враћа. Човек је свестан да је његова мисао нестала и да је процес размишљања прекинут. Шизофреничари који пате од овог симптома објашњавају чињеницу да им неко краде мисли.

У вријеме затварања, ментална активност се зауставља, појединац престаје реагирати на околне догађаје, не одговара на питања, замрзава се неко вријеме, а свијест се не губи. У време менталног блокирања, његова способност да се удружи са мислима, перципира оно што се дешава, говори и делује је изгубљено. После обнављања менталних способности, особа може да опише шта му се десило - мисли су му потпуно нестале, празне у његовој глави, или фрагменти мисли ројевају. Емил Краепелин је сперрунг интерпретирао као краткотрајну епизоду кататоничног ступора.

Често људи који имају краткотрајне литице покушавају да сакрију своју особеност од саговорника. Такав "трик" се манифестује пребацивањем пажње на сасвим другу тему, скакање са једне мисли на другу, при чему се претходна завршава средином фразе. Нервозна мисао не може се одмах обновити, али касније, понекад за неколико дана, она се изненада памти без икаквог напора. Клифови (депривација) мисли су много чешћи од пуне блокаде размишљања. Пацијенти субјективне сензације описују као губитак тренутне мисли, што је праћено осјећајем благе конфузије. Све што је већ речено и за које се претпоставља да ће бити речено, даље пада из памћења. Међутим, благи облици губитка мисли на другу особу можда неће бити примјетни.

Супротан симптом поремећаја мишљења је менталитет. Ово је неконтролисани прилив мноштва неповезаних мисли. Карактерише их брза промена, у којој се једна мисао, прекинута на било ком месту, може заменити следећом, која се такође не може замислити до краја. Струја мисли може имати било какав садржај, и радостан и негативан, али у сваком случају га јако умара, држи га у неизвесности. Насилни проток мисли било које врсте спречава нормално размишљање, чак и краткорочно стање доводи до менталне исцрпљености пацијента.

Ментизам и сперунг су симптоми поремећаја мисли који су карактеристични за шизофренију. Пацијенти нису у стању да контролишу проток слика и сећања, не могу да их контролишу, осећају њихову необичност. Жале се да своје мисли стављају у главу извана, преносе их преко имплантираног предајника, итд.

И прилив и литица мисли су у већини случајева болни поремећаји, лишавају особу способност разумног размишљања, узрокује успоравање размишљања и веома је болно за пацијента.

Компликације и посљедице

Опструкција мисли сперрунг сама по себи није опасна. Способност да се мисли, говори и делује обично се обнавља прилично брзо.

Међутим, као симптом шизофреније, представља озбиљну опасност. Неопходно је размислити о посјети психијатру када се таква стања повремено јављају самостално, а не под стресним увјетима, као што је, на примјер, испит. Дуготрајан престанак менталних активности је такође алармантан знак.

Необрађена схизофренија има прогресивни ток. Пацијенти губе способност адекватне процјене ситуације и реакције на догађаје, нарушавају бихевиоралну контролу и самоорганизирање активности у свакодневном животу и на послу. Они постају зависни од вањске скрби, што изазива депресивно расположење, доприноси формирању антисоцијалног понашања, повећава вјероватноћу самоубиства.

Дијагностика сперрунга

Ако постоји такав симптом као сперрунг, неопходно је свеобухватно испитивање пацијента, укључујући детаљан интервју са психијатром, тестирање и консултације са неурологом.

Одређени лабораторијски тестови за процену укупне здравствене и инструменталне дијагностике, која даје идеју о функционисању мозга: електроенцефалографија, ЕЦХО енцефалографија, магнетна резонанција.

Диференцијална дијагноза, пре свега, треба да потврди или искључи присуство шизофреније код пацијента. Ову болест карактерише широк спектар симптома и сперунг као кршење хармоније мишљења сматра се једним од главних.

Афективни поремећаји се разликују од менталних болести због недостатка личних промена код пацијента.

Диференцијална дијагноза

Разликујте себе и менталне патологије. У епилептичарима, сперрунг се може развити у очекивању напада, а аутизам се такође разликује. Аутистички људи обично не примећују друштвене сигнале од других људи, имају смањену мотивацију за друштвену интеракцију, схизофреничари могу да комуницирају, сви примећују, али све погрешно тумаче, стварају погрешну слику света у складу са њиховом болном перцепцијом.

[2]

Третман сперрунга

Сврха терапијских мјера је одређена природом основне болести. Код схизофреније и епилепсије, главна терапија је фармакотерапија. Такви пацијенти, генерално, узимају лекове током свог живота, што им омогућава да одрже свој квалитет на практично нормалном нивоу.

Главни лекови за лечење шизофреније су неуролептици. Антипсихотички ефекат ове групе лекова остварује се блокадом централних допаминергичких и а-адренорецептора. Лекови у овој групи имају способност да утичу на учесталост и интензитет нуклеације нервних импулса у различитим деловима централног нервног система и њихов пренос на периферију. Они су у стању да утичу на метаболичке процесе у церебралном кортексу, побољшају когнитивне функције и активирају размишљање.

У зависности од опажених симптома, користе се различите генерације лекова (аминазин, клозапин, оланзапин, рисперидон, сертиндол, арипипразол), сви имају широк спектар нежељених ефеката. Њихови директни ефекти су повезани са главним неуроплегичним споредним ефектима које они изазивају - утрнулост мишића, упорни мишићни грчеви, дрхтање удова и друге екстрапирамидалне реакције. Посебно су типични антипсихотици познати по таквим ефектима, новији лекови (атипични) лекови за паркинсонизам узрокују мање и више су погодни за дуготрајну (трајну) употребу. Они се боље толеришу и обезбеђују ниску учесталост нежељених ефеката (екстрапирамидни, хиперпролактинемија, повећање телесне тежине, кардиоваскуларне дисфункције и друго).

Неуролептици појачавају ефекат других седатива, инхибирају различите рефлексне активности, обезбеђују физиолошке процесе хомеостатске регулације функција унутрашњих органа.

Апсолутне контраиндикације за употребу антипсихотика су тешке системске патологије мозга и кичмене мождине, инфламаторна и дегенеративна обољења јетре и бубрега, декомпензирана болест срца, поремећена хематопоеза, микседема и тромбоза крвних судова.

Не препоручује се појединачно дозирање лијекова, да се одступи од режима лијечења које је предложио лијечник. Када се курс прекине, долази до повлачења лека, тако да лек треба повлачити постепено и под надзором лекара. Не можете сами да промените дозу.

Ако пацијент има симптоме депресије, антидепресиви се додају режиму лечења. У присуству коморбидитета, прописана је одговарајућа терапија, заснована на познатим интеракцијама лекова.

Епилептици су приказани антиконвулзиви - Ламотригин, Финлепсин, валпороати.

Ламотригин обично има брз антиконвулзивни ефекат, штавише, овај лек не утиче негативно на способност памћења информација, концентрације и менталних способности, као и други антиконвулзиви. Прекида пренос нервних импулса, обезбеђујући ослобађање алифатске аминокиселине - глутамата, чији вишак изазива појаву напада. Елиминишући епилептичке нападе, лек ослобађа пацијента од симптома карактеристичних за продромалну фазу, укључујући суперрунг.

Други антиконвулзивни финлепсин има израженији антиконвулзивни ефекат, поред тога, ублажава хиперкинезу (чије манифестације укључују ментизам). Поред антиконвулзивне активности, лек повећава ефекте антидепресива и повећава активност неуротрансмитера одговорних за стабилизацију емоција, еманципације и продуктивне активности мозга.

За поремећаје циркулације мозга, хипоксије, ефеката интоксикације и повреда, користе се препарати ноотропне активности.

Користи се и психо-корекција - курсеви код психолога се изводе у форми групних часова или по индивидуалном програму. Они су усредсређени на враћање оштећених функција размишљања.

Превенција

Спречавање појаве сперрунг код здравих људи је могуће повећањем њихове отпорности на стрес, позитивизмом и покушајима да се избјегну трауматичне ситуације.

Код болесних особа уз помоћ правовремене дијагнозе и лијечења основне болести примјена свих медицинских препорука.

Оптимизација рада и одмора, исхране и лоших навика су релевантне за све категорије становништва.

Прогноза

Погодније у смислу прогнозе су неуротски поремећаји и стресне реакције. У присуству душевне болести, у великој већини случајева јављају се продужена ремисија са компензацијом дроге.