Ментизм

Епизодни поремећај динамике мишљења, испољаван као неконтролисани прилив мноштва неповезаних мисли, субјективно се осјећао страно, појавио се извана и против воље појединца, назван ментизам, од латинског менса, ментиса - мисли, разума. Да би их се ослободили, одвратили, прешли на друге мисли по властитом нахођењу, особа није у стању. Под дејством насилног мисаоног тока било ког садржаја, он привремено губи способност адекватног сагледавања онога што се дешава и поступа у складу са околностима. У овом случају, његов ум остаје чист, а на крају напада особа осећа бол онога што се дешава. Чак и краткотрајне епизоде ментизма доживљавају пацијенти и доводе до менталне исцрпљености.

Процес размишљања у тренуцима напада није продуктиван. Упркос убрзаном протоку идеја или слика, недостаје им конкретан садржај. У ствари, постоји кашњење у процесу асоцијативног размишљања, који омета логичку и сврсисходну активност.

Епидемиологија

Статистике показују да је ментизам најчешће укључен у симптомски комплекс синдрома менталног аутоматизма (Кандински-Клерамбо) и један је од знакова деби шизофреније. У почетним фазама пацијенти критички процењују патолошку природу прилива мисли. Болест се обично први пут дијагностикује у доби од 20-28 година међу мушком популацијом, 26-32 међу женском популацијом.

Узроци ментизма

Вртложни невољни прилив различитих мисли, од којих се неке не могу замислити до краја, може се осјетити под утјецајем стресних околности, емоционалног преоптерећења од стране било које особе, понекад довољно дуго за дане и седмице, све док му се ситуација не узнемири. Ипак, извор мисли обично здраву особу доживљава као припадност властитом „ја“, а везе између мисли, иако површне, често збуњене, још увијек су мање или више логичне и разумљиве.

Када ментализам не тече само као ријека, они долазе извана, перципирају се као странци, наметнути, немогуће их је ријешити. Слике, успомене, идеје бљесну као у калеидоскопу. Узроци повремене појаве њиховог патолошког прилива обично се односе на психијатријске или неуролошке болести.

Ментизам је често симптом деби шизофреније, посебно ако слом мисаоног процеса траје дуго или се дешава веома често и без икаквог разлога. Такође може бити манифестација афективног поремећаја, неурозе и психопатије. Понекад се примећује код епилептика. На основу тога, важан фактор који повећава вероватноћу ментизма је наследна предиспозиција, чија се важност не може потценити у развоју таквих болести као што је шизофренија и епилепсија. Осим тога, изазива посебну осјетљивост на дјеловање разних врста стресора и развој на њиховој позадини поремећаја личности и неуроза.

Ментизам може пратити егзогену психозу и органску патологију мозга. У тим случајевима, могу се понашати сви фактори ризика који ометају циркулацију крви и метаболизам у структурама мозга који могу изазвати неравнотежу у току неуробиолошких процеса и изазвати патогенезу поремећаја мишљења. То су повреде главе, тумори, крварења, хронични алкохолизам, овисност о дрогама, акутна тровања и случајеви хипоксије.

Ментизам као симптом показује присуство неусклађености у функционисању можданих система. Какве неуробиолошке процесе који су укључени у његов развојни механизам још није сасвим јасно.

Симптоми ментизма

Пацијенти се обично жале на изненадну појаву мноштва мисли, успомена, слика апсурдног садржаја, необичних за одређену особу и тренутних околности. Брзо се замјењујући, они не фокусирају ни на једну од њих. Међутим, немогуће је ријешити овај ток. Већина ових епизода је краткотрајна, особа нема времена да открије ништа, а напад је већ прошао. Ипак, осећај боли онога што се дешава остаје, пацијенти процењују менталитет као прве знаке предстојеће лудости.

Обично, након напада, људи не могу кохерентно описати оно што су видјели или мислили. Сви су уједињени у чињеници да се слике, идеје, сећања веома брзо мењају, не дозвољавајући да се концентришете на било шта. Одвезите их од себе, пребаците се на нешто друго не ради. У тренутку напада, особа као да напушта стварни свијет, губи способност рационалног размишљања и дјеловања, у исто вријеме остајући у свијести и свјесна онога што се догађа.

У већини случајева постоје лакше краткотрајне епизоде ментизма, које трају неколико секунди или минута. Пацијенти примећују изненадну појаву одвојених идеја које апсолутно нису у складу са садашњим размишљањем, понекад застрашујућим садржајем, дивљим и необичним за дату особу. Долазе неочекивано, као да су извана, и готово одмах нестају. Такве мисли нарушавају хармонију процеса размишљања, скрећући пажњу на себе својим апсурдом, исцрпљујући људску психу.

Дуго, до неколико дана, епизоде ментизма су још више исцрпљујуће. Пацијенти се жале да проток не престаје ни дан ни ноћ. Понекад се претварају у снове, једнако хаотичне, застрашујуће и неразумљиве.

Хипнагошки ментизам је врста прилива слика, оквира који замењују једни друге, слика, неких фрагмената који нису међусобно повезани заједничком темом. Слике могу бити равне и обимне, црно-беле и боје. Пацијенти виде силуете, мрље и вртлоге, кругове, фрагменте градова и улица, животиње, цвијеће. Слике могу бити јасне и конзистентне, замагљене и фрагментиране. Уједињују их једна ствар - појављују се неочекивано, насилно и пацијент не може зауставити њихов ток. Фигуративни (хипнагошки) ментизам се често јавља код пацијента када затвара очи, у већини случајева то се дешава када заспи. Пацијенти поуздано разликују менталитет прије спавања од самих снова и напомињу да понекад прилив слика постепено прелази у сан. Овај тип менталитета се може приметити код савршено здраве особе - пре него што оде на спавање после дана испуњеног узбудљивим догађајима, ток непозваних и несувислих мисли или слика може напасти.

Садржај мисли може бити другачији - само чудан, алармантан, песимистичан, радостан, имати оптужујући карактер. Са продуженим нападима ментизма, расположења особе, његов говор и понашање одговарају том садржају, а саме мисли одражавају позадину његовог расположења и одговарају психо типу пацијента и његовој дијагнози.

Код депресивних поремећаја, опсесивне мисли теку у природи негативизма, самооптуживања, безнађа. Пацијенти често замишљају несреће и болести (хипохондријски менталитет) који чекају на њих и њихове блиске људе. Дошли су на памет сцене смрти, катастрофе, сахране. Пацијент се плаши таквог развоја догађаја у стварности, међутим, ове мисли фасцинирају његову машту.

Током неурозе, ментизам се често јавља у хистеричним или астеничним типовима. Астеници осећају прилив мисли, одражавајући њихов недостатак самопоуздања и сопствене способности. Садржај идеја и слика често је повезан са иритантима, напади могу бити узроковани гласним звуковима, јаким свјетлом, јаким мирисима.

Убрзани прилив мисли и ментизма припадају истом типу поремећаја мисли. Његов ритам је сломљен. У случају ментизма - увелико убрзано. Међутим, тахипенија или убрзани темпо размишљања, чак и његов облик вртлога, још увијек је праћен присуством асоцијативних веза између измјеничних мисли. Такво стање карактерише повећана дистракција пацијента, не превише кохерентна и не увек завршена гушење говора, али се ипак може разумети значење изјава. То је разумљиво за пацијента, који га, иако збуњен, може довести до слушатеља. Узбуђење идеја обично прати гласан, брз говор.

Лош говор или недостатак је карактеристичан за ментизам. Такође се назива "глупим скоком идеја". Окрећући узастопне идеје, слике, мисли су тако апсурдне и неупоредиве да пацијент може само да прати њихов ток. Не може га ни зауставити, нити може преусмјерити. Мисли немају времена да стекну дизајн говора, пацијент често заћути и падне у ступор.

Стручњаци наводе ментизам и сперунгију на манифестације малог аутоматизма. Ови супротни симптоми, прилив и блокада мисли, углавном се примећују у манифестацији шизофреније и код поремећаја налик шизофренији, када пацијент још увек нема изражен ментални дефект, и он је критичан према нападима. Многи психијатри виде ове симптоме као претече надолазећег отуђења мисли. Касније, када обмане утицаја преузму болест, критика напада ментизма слаби и потпуно нестаје.

Ментизам у схизофренији карактеришу продужене епизоде идеалних вртложних токова, који пацијента остављају за све краће временске периоде.

Компликације и посљедице

Насилни прилив непозваних мисли није сам по себи опасан. Посебно код краткотрајних напада менталитета, способност размишљања, говора и дјеловања се обично обнавља прилично брзо.

Међутим, редовно понављане епизоде говоре, у најмању руку, о присуству неуротичног поремећаја. Поготово ако се такви услови јављају периодично сами, а не изазивају стресне ситуације. Пацијенти обично пате од таквих напада, доводе до нервозне и менталне исцрпљености.

Продужени напади ментизма су такође алармантни знак. Они могу указивати на почетак шизофреније, а ова болест представља озбиљну опасност. Необрађена схизофренија има прогресивни ток. Пацијенти губе способност адекватне процјене ситуације и реакције на догађаје, нарушавају бихевиоралну контролу и самоорганизирање активности у свакодневном животу и на послу. Они постају зависни од вањске скрби, што изазива депресивно расположење, доприноси формирању антисоцијалног понашања, повећава вјероватноћу самоубиства.

Дијагностика ментизма

Када се пацијент жали на епизоде ментизма, неопходно је његово свеобухватно испитивање, укључујући детаљан разговор са психијатром, тестирање, консултације неуролога, нарколога, а понекад и онколога и специјалисте за трауму.

Одређени лабораторијски тестови за процену укупне здравствене и инструменталне дијагностике, која даје идеју о функционисању мозга: електроенцефалографија, ЕЦХО енцефалографија, магнетна резонанција.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза, пре свега, треба да потврди или искључи присуство шизофреније код пацијента. Ову болест карактерише широк спектар манифестација, а менталитет, који нарушава асоцијативно мишљење, сматра се једним од главних претеча отуђења мисли, појавом гласова и заблуда утицаја.

Ментизам није једнозначан симптом, присутан је у различитим патолошким процесима. Код епилептичара, насилни прилив мисли може да се развије у продромалном периоду пре и између нападаја.

Вортекс ток мисли може бити последица трауматских оштећења мозга и тумора. Са разграничењем органских оштећења на структуре мозга на основу резултата истраживања хардвера.

Афективни поремећаји, неурозе се разликују од менталних болести одсуством личних промена код пацијента.

Диференцирање психопатолошких стања је обично могуће уз посматрање клиничких симптома током времена, узимајући у обзир пацијентово соматско стање.

Третман ментизма

Терапија ментизма одређена је природом основне болести. Генерално, терапија лековима.

Главни лекови за лечење шизофреније су неуролептици. Њихови пацијенти се обично узимају током свог живота, што им омогућава да одрже свој квалитет на скоро нормалном нивоу.

Антипсихотични ефекат ове групе лекова остварује се блокадом централних неуротрансмитерских рецептора. Лекови у овој групи имају способност да утичу на учесталост и интензитет нуклеације нервних импулса у различитим деловима централног нервног система и њихов пренос на периферију. Они су у стању да утичу на метаболичке процесе у церебралном кортексу и регулишу вишу нервну активност, што укључује и асоцијативно размишљање.

Неуролептици се користе за убрзавање ритма размишљања у случајевима афективне, алкохолне, пост-трауматске психозе, тешке неурозе. Предност се даје лековима са ефектом успоравања. Могу се примењивати у малим дозама - испод такозваног нивоа антипсихотика, који се користи за седацију, као хипнотици или за постизање анксиолитичког дејства.

У зависности од опажених симптома, користе се различите генерације лекова, сви имају широк спектар нежељених ефеката. Према томе, лекови се дозирају појединачно, не препоручује се одступање од режима лечења предложеног од стране лекара. Када се курс прекине, долази до повлачења лека, тако да лек треба повлачити постепено и под надзором лекара. Не можете сами да промените дозу.

Директни ефекти неуролептика повезани су са главним неуроплегичним споредним ефектима које изазивају - мишићном укоченошћу, упорним мишићним грчевима, треморима у удовима и другим екстрапирамидним реакцијама. Међутим, када се користе мале дозе, нуспојаве се обично не остварују.

Апсолутне контраиндикације за употребу антипсихотика су тешке системске патологије мозга и кичмене мождине, инфламаторна и дегенеративна обољења јетре и бубрега, декомпензирана болест срца, поремећена хематопоеза, микседема и тромбоза крвних судова.

Пацијентима са депресивним поремећајима и негативним садржајем мисли могу бити прописани антидепресиви, као и лакши седативи биљног поријекла. За поремећаје циркулације мозга, хипоксије, ефеката интоксикације и повреда, користе се препарати ноотропне активности.

У присуству коморбидитета, прописана је одговарајућа терапија, заснована на познатим интеракцијама лекова.

У комбинацији са терапијом лековима, користи се психо-корекција - курсеви код психолога се врше у форми групних часова или по индивидуалном програму. Они су усредсређени на враћање оштећених функција размишљања.

Превенција

Могуће је спречити појаву ментализма у оквиру неуроза и поремећаја личности у практично здравих људи повећањем њихове отпорности на стрес, позитивизма и покушаја да се избегну трауматичне ситуације.

Водећи здравом начину живота, људи су осигурани од алкохола и психозе од дроге. Чак је и вероватноћа повреда, тешких инфекција и тумора, као и неуроза код љубитеља правилне исхране и начина живота, активног начина живота, напуштања лоших навика, много нижа.

За ментално оболеле особе, главна превентивна мјера је правовремена дијагноза и савјесно лијечење основне болести уз примјену свих медицинских препорука.

Прогноза

Погодније у смислу прогнозе су неурозе и афективни поремећаји. У присуству душевне болести, у великој већини случајева јављају се продужена ремисија са компензацијом дроге.