Широк врх носа: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Широк крај носа - деформације која може бити изазвана повећањем угао између медијални и бочних ногу велики хрскавице нос крила или радијусу од лука коју образује транзиције у медијским бочне ноге. Стога, уклањање врха ширења носа се смањује у великој ексцизијом вишка хрскавице носа или за умрежавање распршени медијалне ноге хрскавице.

Лечење широког врха носа

Рад ексцизије вишка велике хрскавице крила нос на местима преласка медијалних ногу на бочни (према методи ГИ Паковича). Завршите операцију сијањем кутне ране, тампонирајте нос и примјените завојницу колодије. Међутим, аутор не препоручује везивање остатака хрскавице крила носу из следећих разлога:

1. када се шишу, вишак мукозних мембрана се формирају у облику преклопа који излазе у назалне пролазе (ц, д); ово смањује величину носних пролаза и доводи до деформације врха носа након операције;
2. чворови катгута у пределу врха носа врло споро решавају и у неким случајевима постају порасли везивним ткивом, који излази испод коже у облику туберкела. Да би се избегао понављање дефекта, ГИ Пакович препоручује да се потпуно осуше велике хрскавице крила носу, остављајући само медијалне ноге које одређују нормалу висине септума носу. Ова ексцизија хрскавице узрока, према запажањима аутора, увлачење носа, које су формиране од стране поткожном ожиљка, као и под утицајем назалних тампонаде и колодиј завоја. Ова операција је контраиндикована за дјецу.

У случају ширења врха носа због великог одступања од медијалног ноге носа хрскавице је исечена ткиво налази између дивергентних медијским ноге, а суперпонирању душек 1-2 кетгут шивање рана чворова који везе између хрскавице. Завршите операцију, као у претходној верзији.

Да би исправио врх носа, АС Схмелев предлаже следећу процедуру. Након таласастом резу на врху носа, стриктно дуж ивице назалних путева, са постепеним прелазом на колони опсежно ољуштен кожу врха, а задњи део носа; ово вам омогућава да извршите целу операцију под визуелном контролом, посматрајући симетрију, тачније и равномерно дистрибуирање ексфолииране коже на новом моделираном врху носа.

Неадекватно одвајање коже ограничава могућност исправног исцрпљивања вишка. Затим, крвни поклопци са бочних и медијалних ногу великих хрскавица крила носу међусобно се померају.

Хартије се прелазе у предел транзиције бочних ногу у медијалне, тј. У куполастом делу; у пределу бочних ногу, слузница је широко пилинга, остављајући је само на бази у одјелу од 0,5-0,7 цм у величини.

Везивно ткиво се онда исрезује са малим дијелом хрскавице у пределу латералне транзиције у троугласту хрскавицу како би се избјегло наношење ткива на триангуларне хрскавице када пређу.

Количина ексцизованог ткива зависи од степена хипертрофије великих хрскавица крила носа и степена деформације врха носа: што је веће, то је више ткива изрезана.

Даље, кетгут фиксна прави хрскавице поклопац, који је формиран у десни бочни ногама великој хрскавице крила - на левој медијалне ноге и леве хрскавице поклопцем сашивена на десну ногу медијалног, пренос га кроз десну хрскавице поклопцем.

Вишак ткива хрскавице ових клапни се исцртава на такав начин да не постоје оштри углови. Што је деформација изражена, више ткива се уклања. У случајевима када су крвни поклопци прекомерно широки на врху носа, у овим прорезима се урезују резови (како би се "отпуштала" еластичност хрскавице). Моделован овим методом, хрскавични скелет врха носа лежи на хрскавици септум нос. Кожа изнад овог скелета је лагано спуштена и распоређена на врх хрскавице, вишак се исечује резом паралелним са доњем ивицом ране која се формира када се кожа исече.

Вишак слузнице носнице није исцрпљен, јер се после 6-8 месеци самодонтира, без деформисања носа.

Наношени су 7-9 коса или пластични шавови, брисани гипси се убацују у нос, на носа се поставља завој фиксације колодије (према ГИ Паковичу).

Скините шавове након 4-5 дана, а завој од колодије - након 8-10 дана (што је трауматичнија операција, касније).