Шизоидна психопатија

Међу многим поремећајима личности, схизоидне психопатије, поремећај који је праћен понашањем и емоционалним променама, није неуобичајено. Овај проблем је потребна посебна пажња психијатри и психотерапеута, јер се његови корени положе у рано детињство, накнадно манифестирање и погоршање. Сцхизоидна психопатија се не може третирати лековима: Захтева специфичну психотерапију и социјалну рехабилитацију. [ 1]

Епидемиологија

Сцхизоидна психопатија је присутна у 1-4,5% људи на свету. Губитак емпатије, самоцентричности, површна емоционалност - све су то знакови садашњег психопатолошког проблема, који се не постаје увек дијагностикован. Штавише, стручњаци имају на уму да неки људи захваљујући схизоидно психопатији, чак и успевају да постигну одређени професионални успех у неким областима (углавном менаџерски положаји, као и правници, инвеститори, политичари итд.). Међутим, већина пацијената и даље постаје криминалци и окончају своје животно путовање са затворском казном.

Најчешћи знакови схизоидне психопатије налазе се код мушкараца, скоро три пута чешће него код жена. Значајно је да европски затвореници пате од овог поремећаја мање често од северних америчких затвореника.

Патологија почиње у раном детињству, али може се манифестирати у и деци и одраслима. [ 2]

Узроци од шизоидне психопатије

Сцхизоидна психопатија је поремећај личности који карактерише повлачењем, "Одреди", немогућност саосећања и саосећања, мале потребе за комуникацијом, тенденцијом да машта и претерано урањање у сопствени свет.

Споља су схизоидни психопате изгледали барем чудно. Такви људи немају потребе за пријатељима или их имају, али не више од једног или два. Они не занимају стварни свет, они нису у могућности да реше свакодневне проблеме, али у исто време могу радовати дуго сложене апстрактне монологе.

Зашто се развија схизоидна психопатија? Специјалисти гласају неколико теорија појаве поремећаја:

• Као последица недостатка неопходног контакта са родитељима у раном детињству, недостатак љубави и приказивања топлих осећања, одбацивање љубави према себи и другима;
• Као резултат не разумевања сопственог сопства и обима нечије удобности, немогућност успостављања односа са људима;
• Због размишљања о размишљању, укључујући замагљено размишљање, потешкоће у процени животне средине, немогућност утврђивања емоционалног стања других и створити поверење односа.

Учешће наследног фактора, као и уставне карактеристике ЦНС-а, није искључено. [ 3]

Фактори ризика

Сцхизоидна психопатија прати неадекватни развој емоционалних и вољних квалитета пацијента. Да бисмо то другачије решили, говоримо о недоследности и неравнотежи манифестација одређених аспеката личности. Највероватније фактори ризика могу бити:

• Урођени поремећаји нервног система, енцефалитис, рођене трауме у главу;
• Наследна предиспозиција;
• Неправилно родитељство.

Сцхизоидна психопатија се никада не појављује у зрелој здравој особи: фактори "матерњи" до раног детињства увек гурају поремећај у форми. Они укључују:

• Родитељско занемаривање детета;
• Физичка казна;
• Недостатак пажње вољених;
• Ниски материјални приход;
• Долазећи од нефункционалне породице.

Међу додатним значајним тачкама стручњаци наглашавају недостатак или превише строге дисциплине, који имају много деце, депресивних родитеља, ниског социјалног статуса и сродне социјално одбацивање.

Патогенеза

Патогенетски механизам појаве схизоидне психопатије је другачији. Неравнотежа личности може се појавити под тежином генетских фактора, карактеристика интраутериног развоја, трауматизације рођења, кршења током раног периода неонаталног развоја.

Ментални поремећај се открива прекомерном предлогом, тенденцијом да фантазира и претеривање, емоционалну лабудњу, слабост. Неправилно одгој, психолошке трауме итд. Играјте велику улогу у формирању патологије.

Механизам развоја поремећаја може бити да постоје посебне поремећаје у равнотежи нервних процеса, сигналних реакција, кортекса и подкортика. Основа психопатије је промена врсте веће нервне активности, присуство унутрашњих сукоба проузрокованих одступањем између стварности и сопствене перцепције нечије друштвене улоге, значаја, материјалног богатства итд.

Према другој теорији, нијансе васпитања детета до 5-6 година од великог значаја су од великог значаја. У овом случају, подједнако опасно као равнодушност и не волите према детету, као и хипер-родитељство. [ 4]

Симптоми од шизоидне психопатије

Пацијенти са Сцхизоидне психопатијом карактеришу оспособљавање, тајност, удаљеност од стварности и аутистичних особина. Недостају им унутрашња хармонија и ментална доследност, али пуне су ексцентричности и понашања-емоционалне парадоксалности. Постоји комбинација прекомерне осетљивости и емоционалне хладноће, свесно "искључивање" од људи. Пацијенти су као да су одсечени од стварности, имају тенденцију симболизма, сложеном образложењу теоријских тема. Волутелошке способности су обично једностране, емоционалне испадне су изненадне и недостаје адекватност. Објективна стварност је уочена искривљена и прилично субјективна, нема емпатије, постоје потешкоће у успостављању друштвених веза.

Услови "оригинални", "чудно", "чудно" се често користе у односу на такве људе. Ментална активност је такође бизарна, логичке комбинације су неочекиване, изјаве су склоне категоријској и екстремима. Неповерење и сумња су карактеристични.

Способност концентрације пажње је усмерена само на објекте интереса и у вези са другим стварима пацијенти су изостављени и неактивни.

Остале типичне особине: сугестибилност, лаковерност, тврдоглавост, негативизам.

Карактеристике мотора: маниризам, карикатуризам, китњаста ходања, гесте, рукопис, говор.

Разликују се две врсте пацијената схизоида психопатије:

• Неки пацијенти су осетљиви, неповерљиви, лично узимају све око себе. Воле да буду сами, неактивни и неуниранији.
• Остали пацијенти су "затворени", "Хладно", не знају како да саосећају, љубав, често су окрутни и незнатнији.

Сцхизоидне психопате често не воде не интересе друштва, већ унутрашњим мотивацијама које пркосе логику, покрећу сопствени пројекти "Супервизала". [ 5]

Први знакови

Први знакови схизоидне психопатије могу се видети већ на начин на који млади дете гради односе са другом децом, како решава сукобе и спорове, да ли има способност да се концентрише на нешто, да ли показује интересовање за нове информације. Одређене карактеристике могу се приметити већ у детињству:

• Отуђење, одред од стварности, неке сличности за аутизам;
• Маштовита гестикулација, моторичка грудњака и угаоност, од утицаја на гестуралну шљокицу;
• Карактеристично "чудно" рукопис, са различито умањеним словима, коврчима итд.;
• Недоследни говор, преоптерећен описима, афоризмима, необичним комбинацијама речи;
• Недостатак говора и емоционалне корелације;
• Недостатак логике у његовим поступцима;
• Потешкоће у изградњи односа са вршњацима супротног пола.

Деца са Сцхизоидне психопатијом имају потешкоће са приказом своје емоционалне државе. Они се могу веома забринути, упркос спољној хладноћи и равнодушности или остати у лажно смиреном стању, али изненада показују афективан напад. Пацијенти су често лишени способности изградње хармоничних друштвених односа, али истовремено се с поштовањем брину о животињама, могу ли се дуго дивити биљцима и прелепим објектима. Такви људи су најамарисани од стране хуманистичких наука, виших смислених идеја и тако даље.

Сцхизоидна психопатија код жена

Жена са Сцхизоидом психопатијом је обично у потпуности уроњена у њен унутрашњи свет. Не скрива свој хладан однос према људима, избегава пречистају комуникацију. Главне особине:

• Немогућност саосећања;
• Недостатак кривице за повреду друге особе;
• Одбијање вредности других;
• Самоцентричности;
• Немогућност да осети стање или расположење друге особе.

Такве жене се често називају без срца. Они су безобразни и хладни, често не желе да стварају породицу и имају децу, али не одбијају раст у каријери, краткорочне сплетке и авантуре. Коју карактерише немогућност компромиса, осветеће и тенденције да увреде и понижавају друге.

Жене које пате од схизоидне психопатије не прихватају или чак негирају никакве друштвене норме. Ово може имати облик феминизма, одбацивања стереотипа или преузети облик промискуитета. По правилу, такви пацијенти су промискуитетни, неспособни и не желе да уђу у блиске, дугорочне односе.

Сцхизоидна психопатија код мушкараца

Мушкарци са Сцхизоид Псицхопатијом деле бројне карактеристике:

• Нису склони емпатији, а истовремено је изузетно осетљиви (огорчени, раздражљиви);
• Су често нетактични и немирни, ометају се у животима других људи без размишљања;
• Претерано педантан;
• У јавности, показују опонирајући понашање.

Психопатски човек ће показати иритацију кад год се нешто догоди да не воли. Никад не слуша или чује мишљење других људи, не прихвата ситуацију која је настала из сопствене слободне воље. Иритација се лако може претворити у агресију, а затим у насиље.

Друштвене норме и правила нису за психопатске мушкарце. Они увек раде како тренутно сматрају прикладним, а потом се не осећају кривим за оно што су учинили, не показују симпатију, сажаљење, кајање. Ако не предузимате мере, тада током година манифестације схизоидне психопатије у мушкарцима се само погоршавају.

Обрасци

Тренутно нема уопште прихваћене класификације схизоидног поремећаја у овом тренутку. Најчешће је патологија условно подељена у категорије, у зависности од доминантних манифестација и особина личности.

Конкретно, често се описује психопатија схизоидне стероиде, коју карактерише жеља да се докаже сопствени значај у очима других. Да би се постигао жељени, пацијент тежи да буде што оригиналнији, показује супериорност на сваки могући начин, буквално захтева препознавање, користећи театралност и извучено понашање. Пацијенти карактеришу постављање, површност пресуде, било којим средством за привлачење пажње - на пример, затезање у јавној, раширеној гестикулацији, итд. Емоционално стање пацијената је променљив, доминантни егоцентризам, неразумно маштарање, понекад идући у току и наравно, наравно, наравно, наравно и наравно, наравно, наравно, наравно, наравно, наравно, наравно и наравно, наравно демонстрација гнедећих стаза. Псима подсећа на дете, незрела.

Ширина схизоидне психопатије прати озбиљна раздражљивост, уклапање беса. Такви пацијенти су огорчени и сумњиви, изузетно себични, док је педантно, темељни, тврдоглави, шефи. Воле да бирају мале ствари, њихово расположење често и без разлога промене. Од вољених и колега захтевају недвосмислено подношење и послушност. Бити у стању љутње, практично не престаје ни у чему.

Инхибирана психотативна психопатија карактерише снажна неодлучност, само-сумња и сталне сумње. Пацијенти су претерано стидљиви, хипоактивни, слабо прилагођени у друштву, имају ниско самопоштовање. Постоји жеља за продуженом самоанализом, апстрактно размишљање, патолошко размишљање.

Клиничке манифестације схизоидне психопатије могу да наставе по фазама, што се разликују у озбиљности и структури. Специјалисти говоре о стерилној фази, стање депресије и депресије, као и тешка депресивна фаза, која има сложен психопатолошки механизам.

Стерилна позорница може се поновити више пута током живота. Карактеришу га благи афективни поремећаји без развоја декомпениране психопатије.

Стање депресије и угњетавања, за разлику од избрисаног курса, има интензивније симптоме: расположење, огорчење, злобност, љутња, фрустрација превладава, ређе - агресија, али без идентитерије и успоравања мотора.

Тешка депресивна позорница је увек дужа. Поред афективних поремећаја присутно су неуротичне и психопатске манифестације. Спород, апатија, без радости, преовлађују осећај умора и рашета. [ 6]

Компликације и посљедице

Иако је Сцхизоидна психопатија релативно неуобичајени поремећај, мало пацијената тражи медицинску помоћ специјалиста. Чешће је за рођаке и блиске људе психопата да се саслушају са лекарима када пацијенти развијају декомпензиране услове - посебно психотичне нападе, депресивне поремећаје, токсичне зависности (алкохолизам, овисност о дрогама). Након што се акутни напад контролише, а пацијентово стање нормализује, већина пацијената престаје са консултацијом са лекаром - пре свега зато што се не сматрају болесним. Као резултат тога, психопатски поремећај се и даље погоршава, а постоји ризик од другог акутног напада.

Познато је да је немогуће у потпуности излечити схизоидни психопатију: немогуће је у основи променити систем вредности, репрограмирати животну ставове. Међутим, психијатри и психотерапеути могу умањити ток поремећаја, побољшати социјалну прилагодбу и постићи стабилну надокнаду за патолошку државу. У практичном смислу, најбољи резултат се примећује против позадине употребе психоаналитичких метода, дугорочне дубоке психотерапије. [ 7]

Дијагностика од шизоидне психопатије

Сцхизоидне психопатије очигледно је дијагностикована тројком особина:

• Постоји јасан комплекс који узнемирава адаптацију појединца;
• Патолошка својства својствена комплексу се стално манифестују, без обзира на животну средину;
• Ова патолошка својства су неповратна.

Није могуће направити дијагнозу засновану само на делимично одступање у нормалном понашању пацијента. Присуство само неких функција својствене схизоидном психопатију не даје право дијагнозе особе. У таквој ситуацији говоре о особинама карактера, али не о патологији. За разлику од схизоидне психопата, људи са наглашеним карактером могу да улажу у друштвене норме и прилагођавају се друштвеном животу.

Тестови се изводе као део општих клиничких истрага:

• ЦБЦ, хемија крви;
• Морнариза.

Инструментална дијагностика може укључивати одјек о ехоенцеенграфију, ангиографију, ултразвуку и магнетно резонанце. [ 8]

Диференцијална дијагноза

Сцхизоидна психопатија мора се разликовати од варијанта нормалности, држава попут психопата, благим током олигофреније, неурозе, као и из такозване "повезане" психозе - психопат-слична шизофренија.

Главна разлика између психопатије и психопатологије је непостојање психотичне симптоматологије и прогресивне тенденције курса.

Неуросес се разликују од схизоидне психопатије следећим критеријумима:

Неуросес	Психопатија
Део личности пати	Цела особа пати
Пацијент разуме чињеницу да он или она има болест	Постоји недостатак разумевања болести
Утицај животне средине је значајан	Утицај околине је мање

Стање слично Сцхизоид Псицхопатију може се развити против позадине различитих психијатријских поремећаја, траума, токсичних лезија, заразних болести. Али у овим случајевима клиничка симптоматологија има и друге, сопствене манифестације, а развој патологије у року у времену у обзир то или тај фактор.

Третман од шизоидне психопатије

Сцхизоидна психопатија, као урођене или ране абнормалности личности, сугерише употребу компензацијских механизама терапије. Акценат се ставља на психотерапијске мере, социјалну и прилагођавање радне снаге.

Употреба лекова није главна, већ помоћна вредност и прописана је појединачно. У периодима погоршања, неопходно се користе неуролептици, посебно Етаперине, Стелазине, Неулептил. У афективним нападима, стања анксиозности, дисфорије, пријем неуролептика допуњује се антидепресивима - на пример, Тизерцин, која има седативне и тимонеуролептичке активности. Ако пацијент има повећану анксиозност, психоемотивна напетост и нестабилност, фобичне поремећаје, средства за смирење, као што су еленијум, диазепам, Седукен, Тазепам итд. Могу се навести.

Мале дозе неуролептика у комбинацији са средством за средствама и антидепресивима помажу у ослобађању афективне напетости.

Комплетан лек за схизоид психопатију је немогућ, али могуће је побољшати социјалну адаптацију, нормализовати емоционални статус и помоћи пацијенту да изгради лични и друштвени живот. У оквиру психотерапије, користи се когнитивне технике, пракса реализације емоција и остваривање задовољства одређених акција и догађаја.

Лекови

Симптоми	Лек	Дозирање (мг / дан)	Нежељени ефекти
Поремећена перцепција и процена стварности	Неуролептици: Флупентикол, халоперидол, оланзапин	0,5-3 2-6 2-5	Слабост, умор, психомоторна ретардација, хипотензија
Импулсивно, агресивно понашање	Антидепресиви: Флуоксетин Сертралин	5-40 25-150	Главобоља, нервоза, анксиозност, тахикардија.
	Нормотимицс: Карбамазепин	400-600	Поспаност, слабост, тремор, нистагмус, дисартхрија
	Неуролептици: Халоперидол Трифлуоперазин	2-6 4-12	Слабост, повећана умора, хипотензију
Дисфорија, емоционална лебилност	НОРМОТИМИЦС, неуролептици: Карбамазепин Хлорпротхикен	400 15-50	Поспаност, суве слузокоже, повећане знојење, хипотензија, вртоглавица
Анксиозно стање	Антидепресиви: Есциталопрам	10-20	Мучнина, пробавни поремећаји, диспепсија, умора, слабост
	Трициклички антидепресиви: Тианептин	25-75	Бол у трбуху, сува уста, диспепсија, главобоља, тахикардија
	Нормотимицс: Приправци валпроичне киселине	300-600	Промена апетита, сомноленција, тремор, периферна едема, диспепсија
	Неуролептици: Хлорпротхикен	15-30	Поспаност, суве слузокоже, повећане знојење, хипотензија, вртоглавица
	Анксиолитика: Клоназепам	1-4	Сува уста, диспепсија, жутица, поспаност

Превенција

Ефикасна спречавање психопатије схизоиде се сматра да промовише друштвено прилагођавање детета, спроводећи систематске разговоре са циљем да карактерише опште прихваћене норме и правила. Адекватна васпитање детета, љубави и пажње из блиских људи игра важну улогу.

Главне превентивне мере су обично следеће:

• Адекватан сан и редован одмор, који доприносе благовременом опоравку нервног система;
• Адекватна физичка активност;
• Узимајући хоби, тј. Активност која доноси задовољство и може се ослободити нагомилане напетости;
• Нормални породични односи, без редовних свађа и скандала;
• Редовно психо-емоционално ослобађање (састанци са пријатељима, шетње, путовања);
• Одржавање нормалног социјалног статуса и материјалног благостања.

Ове методе су најефикасније ако се користе на интегрисани начин. Ако дете или одрасли имају сумњиве симптоме менталних поремећаја, препоручује се нужно да се обратите специјалисти - психолог, психотерапеута, психијатра. Само-третман у овом случају је неефикасан и чак може наштетити болесној особи.

Прогноза

Пацијенти који пате од Сцхизоидне психопатије готово никада нису упућени на ВТЕК за инвалидитет. Током периода напада, дат су боловање за привремену инвалидност. Ако се такви напади продуже или интензивно стање декомпензације развија, могуће је успоставити трећу групу за особе са инвалидитетом са индивидуалним препорукама о раду.

Није могуће потпуно излечити поремећај. Блага или умерена психопатија схизоида има релативно повољну прогнозу, пружила је промишљени избор професије и прави приступ пријатеља и чланова породице. Пацијенти имају сваку прилику за успешно социјално прилагођавање, професионални избор и формирање блиских и породичних односа.