^

Здравље

A
A
A

Шта узрокује хронични хепатитис?

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Најчешће је формирање хроничног хепатитиса етиолошки повезано са вирусима хепатитиса.

  • Хронични хепатитис је узрокован вирусима, који се углавном преносе парентерално:
    • вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) код деце са хроничним хепатитисом је откривен у 30-50% случајева;
    • вирус хепатитиса Б (ХБВ) - у 15-20% случајева, по правилу, истовремено са делта вирусом (ХДВ);
    • вируси хепатитиса Ф, Г - мање од 1% случајева;
  • вируси цитомегалије, херпеса, рубеле, ентеровируса, Епстеин-Барр вируса - веома ретки, углавном код деце.

Хронични хепатитис може бити последица токсичних оштећења јетре:

  • хемијске супстанце (деривати бензена, хлоророганска једињења, соли тешких метала);
  • лекови (изониазид, сулфонамиди, валпроична киселина и лекове карбамазепин, фенитоин, андрогених хормона, метилдопа, ацетаминофен, салицилати, хидралазин нитрофурани, цитостатици).

Можда појава хроничног хепатитиса на фоне бактеријских и паразитских болести (бактеријски ендокардитис, бруцелоза, туберкулоза, амебиазу, опистхорцхиасис, Инфективна мононуклеоза).

Патогенеза хроничног хепатитиса

Најважнији моменти хроничног хепатитиса су:

  • упорност у телу вируса са недовољном способношћу организма да елиминише вирус из јетре;
  • развој имунопатолошког агресивног процеса у јетри.

Карактеристике имунолошког одговора у великој мери одређују генетски фактори. То потврђује присуство пацијената значајног броја особа са хистокомпатибилним антигеном ХЛА-Б8, ДРв3 и А1.

У јетри као хронични хепатитис развија:

  1. напредују уништавање паренхима са смрћу хепатоцита, запаљенских и имунопатолошких промена у месенхима,
  2. смањен проток крви и поремећај микроциркулације;
  3. повреда функције хепатоцита неоштећених инфекцијом;
  4. холестаза.

Класификација хроничног хепатитиса (Лос Ангелес, 1994)

Образац

Активност

Сцена

Фаза

Хронични вирусни хепатитис (Б, делта, Ц, Г, Ф) Аутоимунски хепатитис

Хронични токсични или хепатитис изазван лековима

Минимум

(> АЛТ до 3 пута)

Умерено

(> АЛТ до 10 пута)

Изразито

(> АЛТ више од 10 пута)

Неактиван хепатитис

Слабо изражена
перипортална
фиброза

Умерена фиброза са портопортал септом

Изражена фиброза са портоцентралном септом

Кршење структуре лобуле

Формирање
јетрне цирозе

Са вирусним ХГ

Репликација интеграција

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.