СИАскопија коже

Данас савремена дерматологија нуди тако модерну методу за рану дијагнозу меланома, попут сиаскопије. Скоро сви сумњиви елементи на кожи могу се скенирати сијаскопом. Овај уређај ће помоћи да се поуздано одреди њихова структура, процени вероватноћа развоја онкопатологије и успостави најоптималнија терапија.

Сиасцопи је спектрофотометријска интракутана анализа која укључује проучавање пигментираних елемената коже. Метода се заснива на интеракцији светлосних таласа различите дужине са пигментом меланином, хемоглобином и колагеном до два милиметра дубоко. Сиаскопија не даје пацијенту никакве непријатне сензације, јер је поступак брз и без болова.[1]

Индикације за процедуру

Сиасцопи вам омогућава да визуализујете:

• дерматоскопска слика кожног елемента са дефиницијом праве нијансе боје и спољном структуром неоплазме;
• промене концентрације меланина;
• подручја без меланина у папиларном дермалном слоју;
• подручја са већом или мањом концентрацијом хемоглобина;
• подручја са већом или мањом концентрацијом колагена.

Сиаскопија се користи за дијагностиковање и контролу таквих патологија:

• малигни меланом (површински, нодуларни, малигни лентиго, акрално-лентигинозни меланом);
• базоцелуларни карцином;
• папиломатозни дермални невус, урођени и плави невус, хемангиом, шпиц невус, атипични меланоцитни невус, себореична кератоза, ангиокератом, дерматофибром;
• екцем, псоријаза;
• акне, уши, шуга;
• брадавице.

Осим тога, сиаскопија се врши ради праћења процеса зарастања рана, процене старости коже, као и у козметологији. [2]

Припрема

Сиаскопија не захтева посебну обуку пацијената. Козметика и лекови не утичу на квалитет добијених резултата. [3]

Техника СИАСсцопи

Сиаскопија помаже неинвазивно и за кратко време у процени великог броја кожних елемената. Резултати се одражавају на екрану монитора као тродимензионална слика. Лекар добија прилику да пажљиво испита формацију, утврди структурне карактеристике, нијансу боје, концентрацију пигмента и хемоглобина. Васкуларна мрежа се такође може детаљно размотрити. [4]

Сиасцопи пружа све потребне информације за процену стварног стања кожних лезија. Одређено подручје коже може се визуелно повећати како би се визуализовала сва могућа одступања. Захваљујући таквој дијагнози, лекар успева да прецизно одреди даље тактике, које се могу састојати у уклањању патолошког елемента, или у успостављању посматрања његовог стања.

Поступак сиаскопије је следећи. Доктор примењује посебан уређај под називом сиасцанер на сумњив елемент коже. На монитору се већ неколико секунди приказује вишеструко увећана слика унутрашње структуре неоплазме дубине до два милиметра. Доктор има прилику да процени све откривене промене без икаквих посебних проблема.

Сијасканер прави пет снимака који се називају сијаскани. Прва слика приказује увећану слику елемента, друга приказује васкуларну мрежу, трећа приказује дистрибуцију површинског пигмента, четврта приказује дистрибуцију и концентрацију дубоког пигмента, а пета слика приказује садржај колагена и присуство додатне инклузије. Затим лекар прикупља све примљене информације, укључујући анамнестичке податке и опис, и уноси их у рачунар. Након декодирања и генерисања, посебан програм процењује опасност од детектованог елемента коже помоћу скале од 12 тачака. [5]

Након тога, резултате процењује лекар. По правилу, ако је индикатор патолошке сумње мањи од шест бодова, онда можемо говорити о безопасности неоплазме: такав елемент се не уклања, већ се наставља посматрати у динамици. Ако су показатељи високи, онда се пацијент упућује онколозима ради даље напредне дијагностике.

Подаци добијени током сиаскопије се чувају у картотеци клинике. Лекар додатно прави дупликат и даје га пацијенту. Ако је потребно, шаље специјалисту електронску верзију. Након процедуре, пацијент може ићи кући: са његове стране нису потребне додатне радње. [6]

Контраиндикације у поступку

Стручњаци истичу одсуство било каквих контраиндикација за дијагностичку сијаскопију. Поступак укључује употребу обичног светлосног снопа, који нема никакав, чак ни минималан, негативан ефекат ни на кожу ни на цело тело човека. Сиаскопија се може прописати сваком пацијенту, у било којој доби, за било које здравствено стање. [7]

Последице после процедуре

Ако током прегледа сиаскопије лекар открије малигну патологију, онда мора упутити пацијента специјалисту онкологу. Следећи корак може бити хистолошки преглед, који је у сваком случају неопходан за уклањање патолошких елемената на кожи (посебно оних који су повезани са променама пигментације).

Ако се особи дијагностикује бенигна неоплазма, а она одбија да је уклони, онда му се дају резултати дијагнозе и шаље кући. Ако пацијент жели, таква неоплазма се уклања. То се може учинити помоћу следећих метода:

• ласерско уклањање;
• уклањање радио таласа.

Предложене методе су прилично ефикасне, практично не остављају трагове и ожиљке на кожи.

Не налазе се негативне последице изазване самим поступком сиаскопије. [8]

Компликације после процедуре

Сиаскопија је једна од најтачнијих, најефикаснијих и најсигурнијих дијагностичких техника у дерматологији. Поступак се заснива на спектрофотометријском интракутантном тесту. За дијагностику се користи посебан сиасцоп уређај, који су развили запослени на Универзитету у Кембриџу.

Сиаскопија је апсолутно сигурна и не изазива компликације и негативне последице. Суштина поступка лежи у интеракцији таласа светлосних токова различите дужине са пигментном супстанцом меланином, као и са колагеном и хемоглобином. [9]

Нема ограничења у броју и учесталости студија сиаскопије. Дијагностика се може обавити у било којој доби, као и током трудноће и дојења.

После поступка

Због чињенице да је сиаскопија неинвазивна и неопасна процедура, пацијенту није потребно додатно време и средства за опоравак. Може се вратити на посао и живети нормалним животом одмах након студија. Међутим, лекарски савети морају се строго поштовати. На пример, ако је током сиаскопије откривен малигни тумор, тада се пацијент хитно упућује онкологу, где се спроводе бројне додатне студије и припремају за уклањање тумора. [10]

Ако је идентификована бенигна формација, лекар може саветовати да је уклони. Али, ако пацијент не осећа нелагоду повезану са присуством неоплазме, онда не можете журити да је уклоните, већ је посматрајте динамички. Истовремено, пацијенту ће се дати следеће препоруке:

• заштитите кожу од ултраљубичастог зрачења, избегавајте интензивно излагање сунцу;
• не посећујте соларијум;
• чувајте се оштећења и повреда коже у подручју појаве патолошког елемента;
• редовно прегледавати кожу, посматрати раст неоплазми, периодично посећивати дерматолога да контролише раст патологије;
• ако се појаве знаци малигнитета (исцједак, крварење, љускице и коре, бол, трнци, оток), свакако се требате обратити љекару.

Коментара

Захваљујући сиаскопији, дерматолози су успели да значајно смање број дијагностичких грешака, повећају брзину благовременог уклањања неоплазми на кожи. Уопштено, лекари примећују следеће позитивне аспекте сиаскопије:

• омогућава вам да откријете патологију коже за само пола минута;
• може сачувати резултате дијагностике и, ако је потребно, упоредити индикаторе;
• олакшава динамичко праћење сумњивих елемената;
• омогућава свеобухватну анализу и процену стања неоплазме;
• сиаскоп је лаган, преносив и практичан, а поступак је удобан и за пацијента и за лекара;
• метода је дијагностички тачна.

Веома је згодно да се снимци након сиаскопије могу сачувати у меморији и, ако је потребно, даље користити преклапањем или видљивим поређењем током поновљених консултација. Посебан програмер ствара референтну тачку, а индикатори се извозе на унету адресу е -поште. На овај начин можете добити мишљење чак и на даљину. [11]

Важно је да сиаскопија може испитати сумњиве елементе у почетној фази њиховог развоја, када су још увек невидљиви голим оком.