Симптоматска интензивна терапија за тровање

Лечење акутног тровања врши се на јединственом принципу, без обзира на ниво здравствене заштите. Количина медицинске интервенције може се разликовати од максимума у специјализованој болници до мера прве самопомоћи или медицинске помоћи. Многи начини пружања прве помоћи (на примјер, лавирирање желуца, лаксативи, итд.) Такође укључују и количину медицинске његе у специјализованим болницама. Комплекс терапијских мера је симптом (интензивне посиндромнои) терапији у циљу одржавања виталне функције у токицогениц фази тровања рехабилитације пацијената соматогенетиц мера сценских и детоксикације потребних за уклањање отровна из тела.

Симптоматска (интензивна синдрома) терапија се састоји у хитном елиминисању развоја функција виталних органа и система који су се развили у вези са деловањем токсичне супстанце. Међу различитим синдрома који се помињу уопште и реанимацији по Токицологи нарочито је неопходно идентификовати главни односи на селективно токсичности супстанце која има критичну на интензивној нези и накнадно рехабилитације пацијената са акутним тровањем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Синдром ГИ тракта

Гастроинтестинални лезије синдром је примећено у 40% пацијената са акутним тровањем и манифестује у виду функционалних и органских промена. Најчешћи симптоми - повраћање и дијареја (токсичне гастритис и гастроентеритис), које се могу сматрати у неким случајевима као заштитна желудачне реакције и црева пуштен на страном супстанци и узети као симптоматска тровања карактеристика серије, на пример хлорисане угљоводонике, органофосфорних једињења, растварача, соли тешких метала , алкохоли, течни течности. Повраћање и пролив, уз неке изузетке (арсен једињења, натријум кремнефторида) не доведе до озбиљног нарушавања воде електролита и прекинут после испирање желуца. У таквим случајевима нема потребе за исправком губитка течности, електролита. Органски лезије знака дигестивног тракта за тровање деструктивне токсине (киселине, базе, неких тешких метала, лисол ет ал.). Субјективна (жалбе бола у грлу, грудима, бол у абдомену, краткоћа, болно гутање) и објективних симптома (пребојеност оралних слузокожа, ждрела, њихова отицање, осетљивост на стомаку, једњака-гастрична крварење) чине основу за хитне медицинске мере. Медицинске мере у хемијских опекотина може се поделити на два дела, ублажавање бола и третман директно на опекотине дигестивног тракта. Први се обично изводи помоћу аналгетика (наркотичких аналгетика, антихистаминици, антихолинергици, антиспазмодици). Употреба ових лекова треба да почну са прехоспиталној фази, обично пред испирање желуца и поновио у зависности од тежине бола. У болници у случају повреде гутања ефикасне грлића материце паравертебрал Новоцаине блокаде гутање обавија и аналгетици, антациди, Х ₂ блокатори. За лечење опекотина лезија извршена курс примена глукокортикоида, антиспазмодици, антибиотици, дијета терапије. У периоду репарације, у присуству ерозија горења, локална ласерска терапија је ефикасна. Праћење тока опекотине болести врши Езофагогастродуоденоскопија, Кс-Раи желуца. Када опекотина покрива регион желуца, црева, треба да буду свесни могућности екотокиц шока, реактивне панкреатитис, перитонитис. Оштећење нерава настаје као кршења активности централног, аутономног и периферног нервног система. Најчешћи депресија ЦНС - у коми, која је увек показатељ тешког тровања са развојем токсичног и хипоксију енцефалопатије, која захтева, као по правилу, интензивне мере детоксикације, обим и природу од које ће зависити од врсте материја. У неким случајевима тровања (опиоиди, бензодиазепини, метгемоглобинобразователи, органофосфате) предуслов за брзо уклањање пацијента од коме верују противотрован третман. Треба имати на уму да је кома може изазвати развој опасних компликација, као што је тежња желудачног садржаја, и ОДН Прас централном генезе Поред тога, у случају коме треба посебна нега за време испирање желуца (пре-трахео интубацији, праћење дисајне функције). Након побуду ЦНС услед утицајем дроге или антихолинергик акционог адренергични терапеутског ефекта постижу применом 0,1% раствор аминостигмин у првом случају и седативна дроге (диазепам, натријум хидроксибутират, итд) у секунди. Када се препоручује токсично-хипоксична енцефалопатија ХБО (8-10 сесија). Ин ацидотиц коми (крви пХ мањи од 7) када пијаном стању или тровања алкохолом замене емисије "алкалним" ДГ.

Респираторни синдром

Синдром респираторног дистреса манифестује се углавном у облику неколико основних облика. Учесталост тровања у токицогениц фази доминирају респираторне инсуфицијенције због тежње желудачног садржаја, парализе дисајних центра, хипер или скелетних парализе дисајних мишића. Најмање вјероватно имати поремећаје доспеле хемиц хипоксија (карбокси и метхемоглобинемију) и ткивне хипоксије (цијанид). Лечење ових поремећаја је познат лекарима анестезиолог и комплексна респираторног терапију, иу случајевима тровања отрова хемототокиц акције и цијанида противотрова потребне терапије и ХБО. Удисање аирваи лезија отрови иритирајући цаутерантс (амонијак, хлор, пар јаких киселина, итд), и трахеобронхитис развијају Токиц РЛ, који третман је генерално мало позната, а општи љекари чине превентивних и терапеутских мјера.

Да би спречавање дјеловања респираторни дистрес помоћи рефлексних дају Инхале наноси на вате или фитсилин сузбијач мешавине (хлороформ и етанол - 40 мл, етил етар - 20 мл, амонијак - 5 капи).

За лечење токсичног трахеобронхитиса, антибиотика, бронходилататора и антихистамина, користе се експресори. Код феномена респираторне инсуфицијенције услед повећаног едема слузокоже, трахеје или бронхоспазма, започиње механичка вентилација.

Са знацима хиперхидрације и ОЛ, користи се дехидратациона терапија. Пожељна је комбинација 20% албумин са накнадним давањем фуросемида. Индикације за терапију кисеоником и вентилацију су генерално прихваћене.

Најважнија акција за спречавање и лијечење токсичног ОЛ-а је употреба глукокортикоида. Почев од болнице и даље у болници, пацијенту је прописан хидрокортизон (125 мг 1-2 пута дневно) или преднизолон (30 мг 2-4 пута дневно) интрамускуларно.

Синдром хемодинамских поремећаја

Синдром хромодинамичког поремећаја манифестује се углавном у облику примарног токсогеног колапса, егзотоксичног шока. Ово се сматра најтежим синдромом, који захтева хитну корекцију. Основни принципи лечења шока код акутног егзогеног тровања, који има хиповолемичну природу, је рестаурација ефикасне хемоциркулације и фармакотерапије. Први се постиже инфузије терапије, која има водећу улогу у комплексном лечењу овог синдрома и усмерене на поврат БЦЦ, побољшавају ћелије метаболизам, реологију крви и елиминацију патолошку интраваскуларну коагулацију. Запремина, састав и трајање примене инфузионих раствора одређују се од тежине стања пацијента, природе и степена озбиљности хемодинамских промјена. Контрола адекватности инфузионе терапије код егзотоксичног шока врши се у складу са општеприхваћеним критеријумима.

Хепаторенални синдром

Хепаторенал синдрома или токсичне нефропатија хепато- и - термини се користе да опишу токсичне јетру и бубреге, која развија углавном у случају тровања токсиканата имају директне штетне ефекте на ове органе. Ове супстанце из групе кућних и индустријских токсиканата укључује првенствено метала једињења, различити угљоводоници, хемолитичка отрове. Штавише, инсуфицијенција бубрега могу развити као последица позиционе трауме (миоренални синдром) када тровања супстанце нарцотиц ефекат угљен моноксида. У зависности од клиничког и биохемијских показатеља безбедности и обратно, функција јетре и бубрега су три тежина синдрома од светлости када је функција у потпуности задржава, тешког, испољава у виду јетре (жутице, хеморагичне дијатезом, ПЕ) или бубрежне инсуфицијенције .

Најуспешнији Превенција јетре и бубрега лезија у раном води интензивне детоксикације, поготово Екстракорпорална детоксикација (хемосорбтион, хемодијализа и ПД, ГДФ, филтрација плазма, плазмафереза, дијализе у албумина "МАРС" методи).