Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
У току акутне бубрежне инсуфицијенције постоје 4 стадијума:
- иницијално - дејство штетног агенса на епителне ћелије тубулума (трајање је неколико сати);
- олиго-ануриц - одржавање релативно ниског ГФР-а, смањење диурезе повећава азотемију (ова фаза може трајати неколико дана, у случају дијализе, могућа је развој следеће фазе);
- полиурија - враћање функције пражњења воде из бубрега (неколико недеља наставља, око 80% пацијената у овом периоду трпи инфекцију, што може бити узрок смрти);
- опоравак - стадијум спорог опоравка нормалне брзине гломеруларне филтрације и тубуларних функција (трајање је 6-24 месеци).
У почетној фази акутне бубрежне инсуфицијенције у клиничкој слици доминирају симптоми процеса болести, које се компликује бубрега штете, тако олигурија, метаболичка ацидоза, хиперкалијемију и азотемијом генерално заклања и дубљи манифестације болести. Олигурија мања од 0,3 мл / (кгхцх) - главна клиничка манифестација акутне бубрежне инсуфицијенције. У олигоанурској фази превладавају смањење диурезе и повећање азотемије, феномене уремске интоксикације. Током овог периода, морталитет је највећи. Уз одговарајућу терапију након корака долази олигоанурицхескои полиурицхескаиа акутни застој бубрега, диуреза на којој је 2-3 пута већа од старосне границе и у комбинацији са најнижим урина осмолизу. Хипонатремија се замењује хипернатремијом, а хиперкалемија је хипокалемија. У овој фази стања дјетета није видљиво побољшање, задржава се инхибиција, хипотензија мишића, хипорефлексија, пареса и парализа. У крви, високи показатељи азотемијом иу урину много протеина, белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, цилиндар, због ослобађања мртвих ћелија цевастим епителу и ресорпције инфилтрата. У овој фази, често се наноси слој инфекције до развоја септичког стања. Трајање фазе опоравка је од неколико месеци до неколико година до потпуног обнављања функције нефрона.
У некомпликованим случајевима крв откривају метаболичке ацидозе у позадини ацидотиц дисања и респираторне алкалозе. У сложеним случајевима заменити ацидоза метаболичке алкалозе (продужено повраћање) или у комбинацији са респираторном ацидозе (плућа едем). Промена електролит метаболизам карактерише хипонатремија, хипоцхлоремиа, гипермагниемииа, Хиперфосфатемија, хипокалцемијом који се комбинују са клинички симптоми одражавајући ефекте ових ЦНС поремећаја и циркулација (успаваних или кома, конвулзије, срчане аритмије). Већина деце такође напоменути хиперкалемиа, међутим, у неким новорођенчади, упркос оштром смањењу урина излаз, нема хипокалемија (због повраћања и пролива обилно).
Урејна интоксикација се манифестује у облику кожног свраба, анксиозности или инхибиције, неумољивог повраћања, дијареје, знакова кардиоваскуларне инсуфицијенције.
[