Симптоми дифтерије код деце

Најчешће код дифтерије, орофаринга је погођена, ријетко - дисајне путеве, нос, ларинкс, трахеја. Ретко је уочен лептир ока, уха, гениталија, коже. Са истовременом лезијом два органа и више дијагностификованим комбинованим обликом дифтерије.

Дифтерија орофаринкса. У зависности од преваленце и јачине локалног процеса и опште интоксикације, постоји локализирана (лагана), распрострањена (умерена) и токсична (озбиљна) форма орофарингеалне дифтерије.

• Локализовани облик дифтерије орофарингуса је чешћи код вакцинисане деце. Раде се налазе на палатинским крајолицама и не пролазе изван граница. Опште стање је умерено поремећено, боли грло када се прогута безначајно. Тонсиллар рације су формиране у првом 1-2 дана тендер, танке, и даље имају форму филмова са глатком, сјајном површином и јасно дефинисаним рубовима беличасте-жућкасте или беличасте-сивкасто боја. У зависности од величине плака разлику островцхатуиу облик у којем напади су у облику острва између празнине и формира локализовано плонцхатуиу дифтерија када рације у потпуности или скоро у потпуности покрити амигдала, али не издигне изнад њих. Напади су густи, летећи до ткива, док покушавају уклонити своју слузницу крварење. На локацији удаљених напада, формирају се нове. Тонсиларни лимфни чворови нису увећани, безболни, мобилни.
• Уобичајени облик дифтерије оропхаринка прати умјерено изражена општа тровања. Температура тела је 39 ° Ц и више. Жалбе боли грла приликом гутања. Напади су масивни, потпуно покривају и крајнике и проширују се на лукове, задњи зид ждрела или језика. Тонсиларни лимфни чворови су умерено увећани, мало болни. У орофаринксу или на врату нема едема.
• Токсични облик дифтерије орофарингуса одмах прати озбиљна токсикоза, обично код невакцинисане деце. Родитељи могу назвати сат када је дете болесно. Температура тела се повећава на 39-40 ° Ц, пацијент осјећа опћу слабост, жали се на главобољу, мразу, боли грла приликом гутања. На први дан болести, тонилиларни лимфни чворови знатно се повећавају, њихова палпација је болна. Постоје дифузна хиперемија и едем орофаринкса, а затим и ткива врата. На увећаним тонљима почиње формирати плак у облику прозирног филма сличан желеју.

У зависности од тежине и преваленције едема, токсична дифтерија орофарингуса се разликује у степенима тежине:

• И степен едема вратног ткива достиже средину врата;
• ИИ степен - едем цервикалног ткива до клавикула;
• ИИИ степен - едем испод клавикула, проширује се на предњу површину грудног коша, понекад достижећи брадавицу или кипхоид процес.

Орофаринкса усред болести драматично хидропсни, крајници проширене, додирните средњој линији, гура уназад едематозног језик, задњи ждрела зид није видљив. Дебеле беличасте-сиве или прљаве сива рације у потпуности покрити и крајнике и проширити на Палатин лукова, језика, меког и тврдог непца, бочном и задњем зиду ждрела, понекад - корен језика на букалну слузокожу и до кутњака. Рације наслоњени на ткива у основи, је тешко уклонити, на месту удаљеном летења слузнице крвари, а опет брзо формирана фибринозан филм.

• Суб-токиц облик дифтерија ждрела: отицање је мање изражен, претреси благо шире на раменима или Палатину ресице може бити локализован на крајницима, оток или пасти цервикалног ткива у регионалним лимфним чворовима слабим, понекад с једне стране, интоксикација умерено изражен.

У реверзибилни процесу дифтерије, али у неким случајевима на субтокиц какав дифтерије орофаринкса нападима могу се одстранити само на једном крајника, цервикса едем ткива настаје када односни страна врата (марфановскаиа форма).

Најтежи облици дифтерије орофарингуса: хипертоксични и хеморагични са малигним путем.

Дифтерија респираторног тракта (дифтерија цроуп). Дипхтериа цроуп може бити изолован (само су респираторни тракти погођени) или се јављају као дио комбиноване форме дифтерије (комбиновани пораз респираторног тракта и орофаринкса или носа). Код већине пацијената, примећују се изоловане житарице.

У зависности од расподеле процеса, они разликују:

• дипхтериа цроуп локализована (ларингеална дифтерија);
• Дипхтериа цроуп је уобичајен: дифтеријски ларинготрахеитис и дифтеријски ларинготрахеобронхитис.

Болест почиње са умереним повећањем телесне температуре (до 38 ° Ц), слабости, смањеног апетита, сувог кашља, хрипавости. У будућности се све ови знакови повећавају, кашаљ постаје пароксизмалан, груб, лајава, глас - хруп, хрипав. Ови симптоми одговарају првом стадијуму дифтеријског цроупа - стадијум крупне кашља (или дисфонијске фазе).

Постепено постоји стабилан прогресија симптома са постепеним преласком на другу фазу - стенотичко када се појави и постаје водећи симптом у клиничкој слици болести трудио, бучно, стенотичко дисање са преласком на треће фазе.

Диптерија нос. То се манифестује тежином носног дисања, сукровичним секрецима из једне половине носа, филмске плакете на септуму носу.

За ретке локализације, дифтерија је дифтерија ока, уха, гениталних органа, коже, пупчане ране, усана, образа итд.

Компликације дифтерије

Код токсичне дифтерије, компликације проистичу из кардиоваскуларног система (миокардитиса), периферног нервног система (неуритиса и полинеуритиса) и бубрега (нефротског синдрома).

• Непрочни синдром се јавља у акутном периоду болести на висини интоксикације.
• Миокардитис се јавља на 5-20 дан дана болести, обично на крају акутног периода. Побољшано до овог тренутка, стање детета поново погоршава, бледо коже постаје све горе, развија се адинамиа, анорексија. Дете постаје заморно, иритантно. Границе релативне срчане тупости повећавају, више лево, срчани звуци су пригушени.
• Рана парализа се јавља на другу недељу болести и најчешће се манифестује као парализа меког нечеса.
• Касно парализа појављују на 4., 5., 6., 7. Недеља полирадицулонеуритис болест типа протока са свим атрибутима периферног флакцидне парализе (атонија, арефлекиа, атрофија).

[1], [2], [3], [4], [5]