Симптоми дијабетеса код деце

Несизне фазе дијабетес мелитуса 1 немају специфичне клиничке симптоме. Клиничка манифестација се развија након смрти 80-90% бета ћелија и карактерише се појавом такозваних "великих" симптома - жеђи, полиурија и губитак телесне масе. И на почетку болести забележен је губитак тежине, упркос повећаном апетиту и повећању исхране. Прва манифестација полиурије може бити ноћна или дневна енуреза. Повећана дехидрација изазива суху кожу и мукозне мембране. Често се придружују гљивичним и пустуларним обољењима коже, девојчице могу развити вулвитис. Подкутани масни слој је разређен, тугур ткива се смањује. Раст слабости, умора, смањене ефикасности.

У трећини случајева, први клинички симптоми дијабетеса типа 1 су знаци дијабетске кетоацидозе. Постоје три фазе дијабетске кетоацидозе.

• Ја сам позорница, кетоза. На позадини симптома дехидрације акумулација кетонских тијела у телу изазива мучнину, повраћање, бол у стомаку, лабаву столицу (токсични гастроентеритис). У исто време, слузнице су светле, језик је сув, прекривен дебелим премазом. Карактеристичан рубиоз (дијабетичко руменило на зиготовим луковима, изнад обрва, на бради), издахнут ваздух има карактеристичан мирис ацетона.
• ИИ степен - преком. Долази са декомпензацијом метаболичке ацидозе на позадини прогресивне дехидрације. Клиницки критеријум за поцетак стадијума ИИ је буцно токсицно дисање (Куссмаул дисање). Због ерозивног гастроентеритиса развија се абдоминални синдром (бол у стомаку, мишићна напетост у предњем абдоминалном зиду, позитивни симптоми перитонеалне иритације, поновљено повраћање). Сува кожа и мукозне мембране се повећавају, појављује се акроцианосис. Појављује се смањени крвни притисак, тахикардија. У исто време, свест се очува, али постепено постаје кооперативна.
• ИИИ фаза - кома. Карактерише недостатак свести, угњетавање рефлекса, смањење диурезе, прекид повраћања, повећање хемодинамских поремећаја. На позадини симптома тешке дехидрације и микроциркулационих поремећаја, пацијент је обележен ретким бучним дисањем, мишићном хипотензијом, тахикардијом и поремећајима срчаног ритма. У будућности се примећује пад крвног притиска. Због неуспешног пружања благовремене неге, неуролошки поремећаји прогресивно расте. Завршна фаза ЦНС депресије је кома. Одсуство или слаба реакција ученика на светлост сведоче о развијеним структурним променама у мозгу.

Ретки код деце клиничка манифестација дијабетеса мелитуса тип 1 завршава хиперосмоларна нефропатија, која се карактерише тешким хипергликемија (изнад 40 ммол / л), одсуство кетоза, хиперосмоларна ацидозе, дехидрације и губитка свести. У том случају осмолалит крви због хипергликемије достиже 350 мОсм / л и више. Штета хипоталамуса жеђ центар због високог осмолизу крви доводи до нестанка жеђи и даље ометање осморегулатори механизама. Разлози за развој такве варијанте коме код деце нису познати.

[1], [2], [3], [4]

Карактеристике дијабетеса у малој деци

Почетак трајног дијабетес мелитуса 1 код деце млађе од 6 месеци скоро никада није пронађен. Новорођенчади се понекад примећују синдром трансиентног (пролазног) дијабетеса меллитуса 1. Који почиње првим недељама живота, а након неколико месеци спонтан опоравак. Често се дешава код деце са малим тежином и карактерише их хипергликемија и глукозурија, што доводи до умерене дехидрације, а понекад и до метаболичке ацидозе. Претпоставља се да се у овом случају смањује инзулин одговор на глукозу, ниво инсулина у крвној плазми је нормалан. Лечење пролазног дијабетеса инсулином, који се након 2 месеца понављава са поновљеном хипогликемијом.

Ретки случајеви конгениталног дијабетеса су узроковани генетским дефектом инсулина. Дефект је кршење секвенце амино киселина леуцин-фенилаланина на 25. Позицији.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],