Симптоми функционалне диспепсије код деце

Према римским критеријумима ИИИ (2006), постпрандијални (дискинетички према римским критеријумима ИИ) и бол (улцеративни према римским критеријумима ИИ) разликују се за функционалну диспепсију. Прва се одликује преовлађивањем диспепсије, а друга - боловима у абдомену. Неопходан услов за дијагнозу је очување или понављање симптома најмање 3 месеца.

Патогномоничан за функционалну диспепсију се сматра раним (настају након конзумације) бол, брзо ситости, осећај надимања и преливања у горњој половини абдомена. Често је бол ситуацијски карактер: настају ујутро прије него што напусте предшколску или школску школу, уочи испитивања или других узбудљивих догађаја у животу детета. У многим случајевима, дете (родитељи) не може указати на однос симптома са било којим факторима. Код пацијената са функционалном диспепсијом често се јављају различити неуротички поремећаји, чешће у анксиозном и астеничном облику, поремећаји исхране и спавања. Карактеристична је комбинација абдоминалног бол са боловима друге локализације, вртоглавице, знојења.

Синдром диспепсије може бити клиничка маска различитих инфективних и соматских болести, нетолеранције хране. Дакле, у хелминтичким инвазијама и гирдији, заједно са диспепсијом може се развити интоксикација. Оштећење коже и дисајних путева алергијске природе, поремећај варења и апсорпција хранљивих материја. Синдром диспепсије 2-3 пута чешће код деце са атопијским обољењима, који је повезан са утицајем биогених амина на покретљивост желуца и секрецију. У таквим случајевима, по правилу, није могуће успоставити везу између погоршања атопијских болести и поремећаја дислексије.

Доказана је веза између синдрома диспепсије и лезије слузнице горњих гастроинтестиналних тракта, нарочито Хелицобацтер-ассоциатед гастритиса. Поред инфламаторног одговора, симптоми диспепсија може бити последица повреде гастроинтестиналног пептида секреције и хлороводоничне киселине често среће у упорни Х. Пилори на желудачни епитела. У случају морфолошке потврде упале гастричне слузнице и изолације микроорганизма, дијагноза је "хронични гастритис са синдромом диспепсије".

Најчешћи етиолошки фактори функционалне диспепсије код деце: неуротични поремећаји, стрес, психосоцијална дезадаптација, аутономна дисфункција. Доказао провокативну улогу у исхрани поремећаја (без исхране, преједања, злоупотреба угљених хидрата, груба влакна, оштра и иритације желуца облоге производи) и примају одређене лекове. По правилу, ови фактори делују у комбинацији с хеликобактериозом, гиардијасом, хелминтхиц инвазијама, гастроинтестиналном алергијом. У овим случајевима треба разговарати о диспепсији без улкуса.

Механизми који доводе до развоја функционалне диспепсија сматра висцерални преосетљивост и поремећаје покрета. Фирст може доћи због централног (ЦНС повећаног перцепције аферентних импулси структура) и периферних (смањена осетљивост праг систем рецептор) механизама. Главне опције моторних поремећаја: гастропареза (покретљивост слабљење антрум успорава садржај евакуације), желуца аритмија (. Кршење антродуоденалнои координацију развоја желудачног перисталтику од тацхи, брадигастритицхескому или мешовитог типа), Поремећај желуца смештај (смањена способност проксималног дела желуца да се опустите после унос хране под утицајем повећаног притиска садржаја на његовим зидовима).

Разликују репресивни и стимулативни медијатори моторичке активности желуца. Утицајни фактори укључују секретин, серотонин, холецистокинин, вазоактивни цревни пептид, неуропептид И, пептид ИИ и пептиде који спроводе тиротропин; стимулишући - мотилин, гастрин, хистамин, супстанца П, неуротензин, ендорфини. Стога, формирање дисинетских поремећаја олакшава промена у хормонској регулацији гастроинтестиналног тракта.

[1], [2], [3]