Симптоми хипертиреозе

Симптоми хипертироидизма се често могу видети код обичних људи на улици, док чак и не сумњају да су болесни. Хипертироидизам је болест коју карактерише дифузно увећање штитне жлезде, повећано лучење тироидних хормона и као резултат - кршење функционалног стања унутрашњих органа и система. Ова болест се такође назива Базовом болешћу, Гравесовом болешћу, Флањанијевом болешћу, Паријевој болести, тиротоксикозији.

[1], [2]

Метаболизам у хипертироидизму

Хормони штитне жлезде активно утичу на све процесе у организму, а углавном на метаболизам. Регулација тироидних хормона се јавља како на нивоу ћелијског дисања, тако и на нивоу метаболизма целог организма.

Метаболизам у хипертироидизму карактерише убрзавање процеса дигестије хране, неадекватна асимилација хранљивих материја и брзо излучивање метаболичких производа. Повећана је главна размена за такве људе, због чега се генерише огромна количина енергије. Утицај повећаног тона симпатичног нервног система на гастроинтестинални тракт доприноси повећању секреције желудачног сокова - па се храна брзо дигира и помера. У цревима због повећане перистализације апсорпциони процеси су недовољни, па су људи тањи. Овако интензиван процес варења олакшава брзу засићеност и брзу појаву сензације глади.

На нивоу ћелије, због недостатка хранљивих материја, троши се енергија како би се осигурале виталне функције органа и система тела. То јест, главна размена се одржава у прекомјерним количинама, а остатак АТП троши на топлотну енергију. Ово објашњава умјерен пораст температуре и повећано знојење код пацијената са хипертироидизмом.

Такође игра улогу у начину уноса хране. С обзиром на повећану ексцитабилност нервног система, пацијенти не посвећују много времена процесу уноса хране, а то додатно нарушава регулацију овог процеса.

Први знаци хипертиреозе

Карактеристични симптоми хипертироидизма су дифузно увећање штитасте жлезде. Ови пацијенти напомињу на првом месту, јер хиперплазија даје осећај неугодности у врату и спречава дисање. Као последица тога, функционална активност жлезде такође повећава и повећава синтезу штитних жлезда, што утиче на унутрашње органе.

Први знаци хипертироидизма су најчешће неспецифични, а пацијенти не обраћају пажњу на њих све док не постоје неправилности у раду унутрашњих органа. На почетку болести преовлађују мишићна слабост и грчеви мишићне групе, ексцитабилност, умор, емоционална лабилност, повећана раздражљивост, неспособност концентрирања. Пошто тироидни хормони првенствено утичу на нервни систем, нервна проводљивост се повећава, што узрокује такве промјене. Ови симптоми се јављају рано у развоју болести, а често пацијент једноставно не обраћа пажњу на њих. Када се штитна жлезда у значајној мери увећа, само се пацијенти окрећу лекару. У овом случају, гвожђе је знатно повећана у величини, када се одређује палпацијом, генерално униформне згушњавање паренхима, еластична конзистентности, лако се крећу, не залемљен на кожу, без знакова упале.

Са дугим током болести, у одсуству третмана, појављују се симптоми лезија унутрашњих органа који се теже исправљају.

Спољне промене у хипертироидизму

Тхироид хормони утичу на трофичне процесе у ћелији, а код тиротоксикозе постоје промене у ћелијској активности и диференцијацији.

Промене косе карактерише њихова крхкост, прекомјеран губитак, губитак косе. Структура косе постаје мекана, танка, брзо зирниут. Ово је последица дејства вишка хормона на лојницама, што стимулише ослобађање кожне масти. Такође, хормони делују на фоликулу косе и хипертрофирају са кршењем функције храњења саме косе.

Промене ока су специфичан симптом хипертироидизма. Симптоми око различитих степена озбиљности зависе од степена тиротоксикозе. Они су последица повећаног тонуса очних мишића, повлачења орбиталних влакана и горњих капака. Сви пацијенти имају екопхтхалмос, чешће билатерални, који се јавља на почетку болести, а затим напредује и прати изразит сјај у очима. Поред егзофалма, постоје и други знаци:

• симптом Греф - приликом погледа низ горњи капак заостаје за доњим и појављује се трака бијеле боје;
• Симптом Коцхер-а је заостајање доњег ока када се гледа са дна;
• Симптом Делримпле-а је широк наочар;
• Симптом Стелваг - не често блинка;
• Симптом Мобиус - фази конвергенција, са сужавањем зенице, једно или обе очи одступају од центра.

Инфилтрација офталмопатија је други симптом очију, који је откривен код 50% пацијената због оштећења влакна орбите и мишића са аутоантибодијама са развојем едема. Истовремено, приликом кретања очних зглоба десно и лијево, а горе и доље је болест, док је у очима песак и дупли вид. Ови знаци се јављају код тешке тиреотоксикозе.

Промене у кожи код хипертироидизма такође имају своје карактеристике. Прво, људи са овом патологијом изгледају млађи од својих година. То је због чињенице да је кожа танка, баршунаста, нежна, облика бора. Ако је особа дуго болесна, онда су промене на кожи озбиљније. Формира се инфилтративна дермопатија - згушњавање и згушњавање коже на предњој површини шиљака и стопала. Кожа на овом месту неће се преварити. У тежим курсевима, може доћи до отицања тибије са сјајном хиперемијом.

[3], [4]

Психосоматика у хипертироидизму

Повећани ниво тироидних хормона утиче на нервни систем повећањем броја нервних импулса и брзином њихове проводљивости. Неуравнотеженост регулације нервног система доводи до превладавања процеса узбуде, што утиче на понашање пацијента, његову нервозну активност. Као секундарни процес - унутрашњи органи трпе због кршења прописа о њиховом раду.

Психосоматика код хипертироидизма је патологија активности унутрашњих органа услед поремећаја нормалне активности нервног система. Људи имају раздражљивост, нестрпљење, што доводи до поремећаја сна - пацијенти не могу дуго спавати или лоше спавати, често се пробудити. Апетит је повишен, али људи су мршави и често желе да једу.

Хитност води до кршења општег режима дана, кршења исхране. То може бити манифестација у облику дијалозног синдрома, дисептика. Често се јављају жалбе на тешке болове у стомаку од апендицитиса због мишићног спазма, али без органских промена. Ако такве пацијенте доделите седативима или антиспазмодици за бол, онда сви симптоми нестају, што потврђују психосоматици.

Жене могу имати нерегуларне менструалне циклусе у облику полименореје, крварења. У каснијем добу може доћи до кашњења у менопаузи.

Ако су ове промене психосоматске, онда у лечењу хипертироидизма нестају без посебне терапије.

Такође треба напоменути тенденцију на вртоглавицу код хипертироидизма. Ово је последица регулације тона кардиоваскуларног и нервног система. Када изненадне промене у положају тела, на пример, ако пацијент устао из кревета, крв се депонује у доњим екстремитетима, а срце нема времена да реагује, јер његово смањење, и због тога имају велику фреквенцију - има вртоглавицу или губитак свести. Лако се подешава ако равномерно расподељујете оптерећење.

Температура са хипертироидизмом

Хормони штитне жлезде утичу на скоро све процесе виталне активности људског тела. Регулација телесне температуре такође зависи од њих, иако не директно кроз центар терморегулације, већ посредно кроз активност периферних органа и ткива.

Пацијенти често имају жалбе због прекомерног знојења. Ово је стварно проблем за пацијента. Тхироид хормони повећавају метаболизам, а нарочито главни метаболизам, тако да се генерише велика количина енергије, која иде за производњу топлоте. Истовремено, преовлађивање топлоте превладава прелаз топлоте.

Повећана нервна ексцитабилност и брзина провођења нервног импулса утјечу на мишиће, а тремор се примећује. Ова појава такође повећава производњу топлоте и смањује процес преноса топлоте.

Због ових појава, пацијенти имају топлу влажну кожу, топлу чело. Температура са хипертироидизмом је повећана, понекад и до 37 степени или нешто виша. Ови пацијенти можда не осећају, с изузетком прекомерног знојења. Али понекад температура почиње узнемиравати пацијента и она не потпада под утицај антипиретичких лекова, јер механизам његовог појаве није централан.

Да би се елиминисао овај симптом, неопходно је елиминисати сам разлог, односно смањење нивоа хормона штитњака.

Притисак у хипертироидизму

Активност кардиоваскуларног система је директно регулисана хормонима штитасте жлезде. Повећавају срчану фреквенцију, срчани резултат, узбуђеност и проводљивост миокарда.

Са вишком хормона, срце прво трпи. Са повећањем срчане фреквенције, волумен крви се не мења, тако да се крвни притисак повећава са хипертироидизмом, пре свега систолним, због повећања волумена можданог удара. Степен његовог повећања одговара тежини болести. Таква артеријска хипертензија се не лечи антихипертензивним лековима, јер је механизам његовог појаве различит.

Повећање срчаног удара пацијент осећа као тахикардија, не само са физичком активношћу или узбуђењем, већ и са одмора, што је посебно карактеристично за хипертироидизам.

Са продуженом тиреотоксикозом, органске промене у миокарду могу се појавити у облику поремећаја нормалне експресивности. Пацијенти на електрокардиограму имају повећан напон зуба, оштро су, са кратким трајањем. Поремећаји проводљивости у облику екстразистола, атријалне фибрилације. Екстрасистоли се јављају због чињенице да се срчана фреквенција повећава толико да се јавља додатна кардијална контракција.

Уз повећано срчано излучивање времена за дијастолу - "одмор" срца - врло мало, што доприноси појави атријалне фибрилације.

Таква кршења срчаног ритма могу довести до органских лезија током времена, на пример, на настанак тромба у лумену ушију, па је важно лијечити болест пре него што дође до таквих озбиљних компликација.

Дијабетес и едем у хипертироидизму

Самим урогениталним системом није директно погођено хормонима штитасте жлезде, али понекад пацијенти имају жалбе. Ово може бити највероватније због регулације активности бешике и бубрега.

Дијабетес у хипертироидизму има неурогенску природу. То је због повећања броја нервних импулса, а понекад чак и лажне, из аутономног нервног система у ефферент нервним влакнима који регулишу рад уринарних органа, а потом из аферентних путевима органа у кортикалне центрима. Стога, неки, посебно "активни" пацијенти могу бити узнемирени повећаним мокрењем.

Што се тиче дистрибуције течности, она има своје специфичности. Повећано знојење доприноси повећању потребе за флуидима, а ово - на хиперхидратацију. Међутим, када се надокнађује болест, нема знакова повећаног водног биланса. Едем у хипертироидизму указује на озбиљан ток болести. Затим, заједно са симптомом згушњавања кожне гузице на голеници, има значајно отицање шљака, означеног црвенила и бола. Друге врсте едема за хипертироидизам нису типичне. До данас, због благовремене дијагнозе болести и адекватног лечења, такви сложени случајеви нису пронађени.

[5], [6], [7], [8], [9]

Рефлукс са хипертироидизмом

Лезије гастроинтестиналног тракта су веома значајне. Постоји повећање производње желудачног сокова, што може узроковати такав непријатан симптом као рефлукс и појављивање згага. Још један је повећан тон парасимпатетичког нервног система, а доњи ехофагошки сфинктер се опушта. Најчешће се рефлукс појављује спонтано, понекад с променом положаја тела - косинама. Лечење оваквог стања је симптоматично код згага.

Ексокрине жлезде такође пате од тиротоксикозе. Панкреас има недостатак функције, а протеини, масти и угљени хидрати слабо су разградјени.

Промене у јетри са хипертироидизмом карактеришу погоршање одлива жучи, стагнација жучи услед неправилне регулације нерва. На јетру утичу токсични метаболички производи и производи за деградацију хормона, што нарушава његову нормалну функцију. Стога се развија масна дегенерација јетре паренхима. Клинички, може се манифестовати као појава жутице, свраб, промене у биохемијској анализи крви - повећање укупног билирубина због директне. Појава жутице је неповољан знак тока болести и изузетно је компликована компликација. Према томе, рана дијагноза и благовремени третман могу у потпуности спречити компликације болести, као и елиминисати све симптоме.

У будућности је потребна јасна контрола функције жлезде.

Симптоми хипертироидизма су веома карактеристични и специфични за ову болест. Важно је да не пропустите прве знакове и временом тражите помоћ. Сваки лекар може да види ове промене, ау случају правовремене дијагнозе, многим компликацијама се може избјећи. Важна фаза је контрола здравственог стања пацијента и терапеутског ефекта прописане терапије.