Симптоми хипотрофије

Симптоми неухрањености у цхастоности сваком од 3 великих клиничких и патогенетски врсте неухрањености: маразам, квасхиоркор и транзицији опције - маразам-квасхиоркор - који не само својим карактеристикама, али и заједничке карактеристике. У клиничкој слици било којег облика хипотрофије могу се разликовати следећи главни клинички синдроми:

• неадекватна дебљина;
• трофични поремећаји;
• смањена толеранција хране;
• промене у функционалном стању централног нервног система;
• поремећаји имунолошке реактивности.

Маразм је резултат тешког протеина и енергије гладовања, често праћен недостатком есенцијалних витамина и минерала. Због активног коришћења мишићних протеина да би се одржала адекватна концентрација висцералних протеина, болест се клинички манифестује великим трошењем. Кожа таквих пацијената добија сиву нијансу, постаје цијанотик , сува, потпуно изгуби еластичност, чиреви и лактори лако се појављују. Означите потпуно одсуство субкутаног масног слоја. Због одсуства масних грудова Бишине, лице стиче троугласти облик, постаје наглашено, видни су шупљи образи. Сличне промене клиничари из прошлости описују пространу дефиницију - "лице Волтаиреа". У таквим пацијентима је забележен феномен куритиса и мукозитиса, честице црева које су испуњене гасовима су обрађене кроз разређену абдоминалну кожу. Озбиљност назначених клиничких манифестација зависи од степена тежине хипотрофије.

Главни симптоми неухрањености - прехрамбени маразм у малој деци

		Степен хипотрофије
Клиничке карактеристике	Ја	ИИИ	ИИИ
Недостатак телесне тежине	11-20%	21-30%	Више од 30%
Однос тежине и дужине	П25-П10	П10-П3	Мање П3
Стање коже:
Боја	Пале	Бледо сиво	Сивко-цијанотик
Влажност	Благо смањен	Умерено смањена	Оштро смањен
Еластичност	Нормално	Смањено	Оштро смањен
Подкутани масти	Испружен на стомаку	Недостаје на пртљажнику и екстремитетима	Је одсутан свуда, чак и на лицу ("Волтерово лице")
Тургор ткива	Слагха је смањила	Умерено смањена	Оштро смањен
Апетит	Није прекршено	Умерено смањена	Анорексија
Карактер столице	Није промијењено	Нестабилно (дијареја, констипација)	"Гладан" (сух, гризиран, са запаљивим мирисом)
Регургитација и повраћање	Ретко	Често	Веома често
Емоционални тон	Анксиозност	Анксиозност и угњетавање	Опресија, апатија
Физиолошки рефлекси	Није прекршено	Умерена хипорефлексија	Значајна хипорефлексија
Психомоторни развој	Утврђује старост	Заостаје за нормом	Искључити стечене вештине
Имунобиолошка отпорност	Нормално или мало смањено	Значајно смањен	Прелазна секундарна имунодефицијенција
Мишићни тон	Лагана хипотензија	Умерена хипотензија	Тешка хипотензија

Типични симптоми хипотрофије - квасхиоркор карактеришу тетрад жлезда, која укључује:

1. отеки;
2. заостајање у физичком развоју;
3. Атрофија мишића са очувањем подкожног масног слоја;
4. заостајање у неуропсихолошком развоју.

Обично, оток се први пут појављује на задњој површини стопала, а затим се шири на друге делове тела. Због повреде производње меланотропног хормона, примећена је хипопигментација коже, која се такође манифестује у фазама. Прво хипопигментатион се појављује у лактовима и ингвиналних набора, затим лице, тело додатно утиче кожу и дете стиче карактеристичан изглед - "Црвене дете". Истовремено истичу области хиперпигментације са неправилним контурама (лактовима, куковима спољна површина), феномену одреда епидермиса, Проређивање слузокожа, угаоне стоматитис, перианалне фисуре. Поред тога, ови пацијенти често развијају губљење симптоме као што су: Хаир депигминтатсииа, Хепато (због масне инфилтрације и едема) и спленомегалијом. Карактерише хипотермија (телесна температура испод 35,6 ° Ц), апатија, летаргија, "маска патње" изговара летаргија, тупост летаргично. Пацијенти леже у положају фетуса како би смањили губитак топлоте. Стање пацијената са квасхиоркором прогресивно погоршава због изразите анорексије, која затвара зачаран круг.

Марасмус-квасхиоркор комбинује знакове маразма и квасхиоркора у облику изразите атрофије и едема. Промене на кожи и коси су умерено изражене, које карактеришу масна инфилтрација јетре. Болест се развија као последица озбиљног нестајања протеина и енергије када се инфекција стратификује.

[1], [2], [3], [4], [5]