Гипотрофија

Хипотрофија - прехрамбена-зависни стање проузроковало повољан протеина и / или енергије изгладњивање довољног трајања и / или интензитета. Протеин-енергетска потхрањеност појављује комплексне поремећаја хомеостазе у облику промена метаболичких процеса, дисбаланса флуида и електролита, промене у саставу тела, поремећаји нервног регулације ендокрине дисбаланса, имуног система депресија, дисфункције гастроинтестиналног тракта и друге органе и системе.

Посебно је неповољан ефекат хипотрофије на активно растући и развијајући дечији организам. Хипотрофија узрокује значајно одлагање физичког и неуропсихичког развоја детета, што доводи до поремећаја имунолошке реактивности и толеранције на храну.

Хипотрофија има следеће синониме: недостатак протеина и енергије, дегенерација типа хипотрофије, синдром малнутријања, синдром малнутријања, хипостатура, неухрањеност.

Неухрањеност синдроме - универзални концепт, који осликава процеси дешавају у телу у недостатку било важним хранљивим састојцима (протеина и других извора енергије, витамина, макро и микроелементе). Неухрањеност може бити примарна, због неадекватног уноса хранљивих материја и секундарних, повезаних са оштећеним уносом, асимилацијом или метаболизмом хранљивих материја због болести или повреде. Уски концепт "недостатак протеина и енергије" одражава промене у телу повезаним са дефицитом претежно протеина и / или другог енергетског супстрата.

ИЦД-10 кодови

У ИЦД-10, дефицит протеина и енергије је укључен у Класу ИВ "Болести ендокриног система, поремећаја у исхрани и метаболичких поремећаја."

• Е40-Е46. Недовољна исхрана.
• Е40. Куасиоркор.
• Е41. Алиментарно лудило.
• Е42. Марасматиц квасхиоркор.
• Е43. Тешки недостатак протеина и енергије, неспецифициран.
• Е44. Инсуфицијенција протеина и енергије, неспецифицирана умерена и слаба.
• Е45. Одложени развој због недостатка протеина и енергије.
• Е46. Инсуфицијенција протеина и енергије, неспецифицирана.

Хипертрофија: епидемиологија

Не постоје тачне информације о преваленцији хипотрофије тренутно, пошто пацијенти са благим и умереним токовима ове болести нису регистровани у већини случајева. У Русији је тешка хипотрофија дијагностикована код око 1-2% дјеце, у неразвијеним земљама овај индикатор достигне 10-20%.

Шта узрокује хипотрофију?

Хипотрофија може бити последица различитих егзогених и ендогених етиолошких фактора, што доводи до недовољног уноса хране у организам или недостатка асимилације. Међу егзогеним факторима, вриједност прехрамбених производа у раном и старосту је и даље веома висока. Код дјеце прве године живота, хипотрофија може бити повезана са високом преваленцијом хипогалактика код мајки и алергија на храну код дјеце, што доводи до квантитативног подхрањености.

Шта се дешава са хипотрофијом?

Упркос различитости етиолошким факторима који узрокују развој неухрањености код деце, на основу своје патогенези је хронични одговор на стрес - је један од универзалних неспецифичних патофизиолошким реакција тела, што доводи до многих болести, као и продуженог дејства различитих штетних фактора. Све нервни, ендокрини и имуне механизме људског тела регулишу савремени истраживачи комбиноване у јединствени систем који обезбеђује конзистентност хомеостазе.

Симптоми хипотрофије

Клиничка слика сваке од 3 великих клиничких и патогенетски врсте неухрањености: маразам, квасхиоркор и опције у транзицији - маразам-квасхиоркор - карактерише не само својим карактеристикама, али и сличности. Хипотрофија било које форме има следеће главне клиничке синдроме:

• неадекватна дебљина;
• трофични поремећаји;
• смањена толеранција хране;
• промене у функционалном стању централног нервног система;
• поремећаји имунолошке реактивности.

Врсте хипотрофије

До сада, у нашој земљи, дечја хипотрофија нема опште прихваћену класификацију, одобрену на конгресима педијатара. У свјетској литератури и педијатријској пракси, класификација коју је предложио Ј. Ватерлое постала је најраширенија.

Како се хипотрофија препознаје?

Дијагноза "Дефицит протеина и енергије" (хипотрофија) код деце темељи се на историји, клиничким манифестацијама болести, процени антропометријских индикатора и лабораторијских података.

Хипотрофија захтева скрининг, што се састоји у сталном праћењу индикатора физичког развоја (раста, телесне тежине) код деце и у наредним декретним периодима. Код пацијената са децом у болницама и другим здравственим установама неопходно је пратити параметре протеинске метаболизма:

• ниво укупних протеина и протеинских фракција;
• ниво уреје у серуму крви;
• апсолутни број лимфоцита периферне крви.

Лечење хипотрофије

Лечење дјеце са хипотрофијом 1. Разреда обично се обавља у амбулантним установама, а дјеца са хипотрофијом степена ИИ и ИИИ су хоспитализирана. Хипотрофију треба третирати на свеобухватан начин, односно третман треба да укључи уравнотежену нутритивну подршку и дијеталну терапију, фармакотерапију, адекватну негу и рехабилитацију болесног детета.

Како је спречена хипотрофија?

Превенција неухрањености код деце су веома важни у борби за дојење, у организацији исправном режиму, и брига о деци, превенције и правовременог лечења болести компликованих развој неухрањености. Код старијих особа, велики значај се даје благовременој дијагнози и адекватном лечењу болести које доводе до развоја хипотрофије. У медицинским и превентивним установама у земљи неопходно је увести савремене шеме нутритивне подршке за пацијенте који су прошли операцију, пацијенте са акутним и хроничним болестима, као и трауму.

Хипотрофија је социјална болест. Мере за његову превенцију укључују побољшање животног стандарда становништва и борбу против сиромаштва, као и осигурање приступа квалификованој медицинској неги за широк спектар људи.

Каква је прогноза хипотрофије?

Хипотрофија примарне алиментарне зависне форме има, по правилу, повољну прогнозу. Често је непозната прогноза код деце са секундарним облицима хипотрофије, посебно генетски одређених. Најтежа прогноза је карактеристична за хромозомску патологију. Дакле, са синдромима Патауа и Едвардса, у већини случајева деца не живе као година.