Симптоми оштећења радијалног нерва и његових грана

Радијални нерв је формирана од задњег снопа брахијалног плексуса и вентралном гране изведен ЦВ - СВИИИ спинални нерви. На задњем зиду аксили храбрости спушта, а задњи део помоћни артерије и има сукцесивно на абдомена субсцапуларис мишића и тетиве у латиссимус дорси и терес мајор мишића. Постизање плецхемисхецхного угао између унутар рамена и доње ивице задњег зида пазуха, радијалног живца поред густе везивним траке, једињење образовано доње ивице латиссимус дорси тетиве и задњем делу дугог главе трицепс брацхии. Постоји место као могуће, а нарочито спољном компресијом радијалног нерва. Даље нерве лежи директно на хумеруса у бразди на радијалног живца, иначе назван спирални троугх. Овај жљеб је ограничена на место везивања на костима спољашњег и унутрашњег главу трицепс мишића. Ово формира канал радијалног нерва, такође зове спирала, брацхиорадиалис или плецхемисхецхним канала. Он описује спиралу око нерва хумеруса, пролази изнутра и уназад у правцу переднеиарузхном. Спирални канал је друго место потенцијалне компресије радијалног нерва. Из његових рамена одговарајућих грана на трицепс мишића и озледе лакатног мишића. Ови мишићи раздвајају горњи део удара у лактовима.

Тест за одређивање њиховог сипа: понуђен је предмет да се раздвоји удио који је претходно савијен на зглобу лактова; Испитивач се супротставља овом покрету и палпирајући уговорене мишиће.

Радијална нерв на нивоу спољашње ивице рамена између средње и доње трећине руке мења правац кретања, претварајући спољну фронт пробија интермусцулар септум, у предњи део рамена. Овде је нерв посебно осетљив на компресију. Испод нерва пролази кроз почетни део мишића хумеруса: иннервира га дугачак радијусни екстензор руке и пада између њега и брахијалног мишића.

Хумерус мишић (иннервиран сегментом ЦВ-ЦВИИ) упија горњи део удара у лакту и продире подлактици од супинације до средњег положаја.

Тест за одређивање његовог сипа: од субјекта се тражи да савија удове на лактовом споју, а истовремено продре у подлактицу од супинације до средњег положаја између супинације и пронације; Испитивач се супротставља овом покрету и палпирајући уговорене мишиће.

Дуги радијусни екстензор руке (иннервиран сегментом ЦВ - ЦВИИ) не уклања и повлачи четкицу.

Тестирајте да бисте утврдили јачину мишића: предлажите да се не откачи и повучете четкицу; Испитивач се супротставља овом покрету и палпирајући уговорене мишиће. Након проласка брахијалног мишића, радијални нерв прелази капсуле зглобног зглоба и приближава се лучној подлози. У региону улнара на нивоу спољашњег епикондила рамена или неколико центиметара изнад или испод њега, главни труп радијалног живца подељен је на површну и дубоку грану. Површна грана помера субархетрални мишић на подлактицу. У горњем трећем нерва се налази споља од радијалне артерије и улнар стилоид снопа пролази кроз процеп између мишића костију и тетива брацхиорадиалис на задњој површини доњег дела подлактице. Овдје је ова грана подељена на пет задњих неравних прстију (бр. Дигиталес дорсалес). Последње се одвајају у радијалној половици дорзалне површине руке од фаланкса И ноктију, средњег фаланкса ИИ и радијалне половине трећег прста.

Дубока грана радијалног живца улази у јаз између површних и дубоких снопова инстап и усмерава се на задњу површину подлактице. Густа влакнаста горња ивица површног снопа инстепа се зове Фроззе арцаде. Под арзадом Фроззе такође је место највероватнијег појаве тунелског синдрома радијалног нерва. Пролазак кроз канал инстепа, овај нерв је прикачен на грлић и тело полупречника, а затим оставља на задњој страни подлактице, испод кратких и дугих површинских екстензора руке и прстију. Пре него што изађемо на задњи део подлактице, ова грана радијалног живца испоручује следеће мишиће.

1. Кратки радијус екстензор зглоба (инерервиран сегментом ЦВ-ЦВИИ) учествује у продужењу зглоба.
2. Супинатор (иннервиран сегментом ЦВ-ЦВИИИ) ротира и суппинира подлактицу.

Тест за утврђивање јачине овог мишића: истраживачу се предлаже да лечи удове, који је савијен у лактовом зглобу, са позиције пронације; испитивач се одупире овом покрету.

На задњој страни подлактице, дубока грана радијалног нерва иннервира следеће мишиће.

Екстензор прстију руке (иннервиран сегментом ЦВ - ЦВИИИ) уклања главне фаланге прстију ИИ В и истовремено четкицу.

Тест за утврђивање њене снаге: понуђен је предмет да се раздвоје главне фаланге прстију ИИ-В, када су средњи и нокат савијени; испитивач се одупире овом покрету.

Екстензор лакта руке (иннервиран од стране сегмента ЦВИ - ЦВИИИ) се уклања и води четком.

Тест за утврђивање његове снаге: понуђен је предмет који се одваја и доноси четкицу; Испитивач се супротставља овом покрету и палпирајући уговорене мишиће. Проширење дубоке грана радијалног нерва је задњег интерозидног нерва подлактице. Прође између екстензора палца до зглобног зглоба и шаље гранчице до следећег мишића.

Дуги мишић који уклања палац руке (иннервиран сегментом ЦВИ-ЦВИИИ), додјељује ми прст.

Тест да би се утврдила његова снага: субјекту се нуди повлачење и незнатно растојање прста; испитивач се одупире овом покрету.

Кратки екстензор палца (иннервиран сегментом ЦВИ-ЦВИИИ) уклања главну фалансу прста И и повлачи га.

Тест да се утврди његова снага: понуђен је предмет да се отклони главна фаланса првог прста; Испитивач се одупире овом покрету и палпира напету тетиву мишића.

Дуги екстензор палца (иннервиран од стране сегмента ЦВИИ-Ц ВИИИ) уклања фаланцу за нокте првог прста.

Тест за утврђивање његове снаге: понуђен је предмет за отклањање фаланкса прстију првог прста; Испитивач се одупире овом покрету и палпира напету тетиву мишића.

Екстензор индексног прста (иннервиран сегментом ЦВИИ -ЦВИИИ) уклања индексни прст.

Тест да би се утврдила његова снага: понуђен је предмет за отклањање ИИ прста; испитивач се одупире овом покрету.

Екстензор малог прста (иннервиран од стране сегмента ЦВИ - ЦВИИ) уклања В прст.

Тестирање да би се утврдила његова снага: субјекту се нуди поништити В прст; испитивач се одупире овом покрету.

Задњи интероссеоус нерава подлактице даје и осетљиве танке гране за интероссеоус преграде, периоста радијуса и улне, карпалног задње површине и царпометацарпал зглобова.

Радијални нерв је претежно потамњив и углавном снабдева мишиће који подижу подлактицу, руку и прсте.

Да би се утврдио ниво оштећења радијалног нерва, треба знати где и како мотор и осјетљиве гране остављају. Задњи кутни нерв горњих грана у подручју аксиларног излаза. Спушта површину рамена скоро до лакта. Постериорни кутани нерв на подлактици је одвојен од главног нервног стабла у углу пазуха или у спиралном каналу. Без обзира на грану, ова грана увек пролази кроз спирални канал, инерервирајући кожу задње површине подлактице. Гране на три главе трицепс мишића руке проширују се у пределу аксиларне фоссе, брахијалне оси и спиралног канала. Гране до мишића раменума, по правилу, пролазе испод спиралног канала и изнад спољашње подлактице рамена. Гране до дугог радијалног екстензора зглоба најчешће одступају од главног нервног трупа, иако испод грана до претходног мишића, али изнад нагиба. Гране кратког радијалног екстензора зглоба могу да одступе од радијалног нерва, његових површних или дубоких грана, али је такође обично више од улаза у канал канапа. Нерви на лучној подлози могу се одвојити више или на нивоу овог мишића. У сваком случају, барем неки од њих пролазе кроз каниле инстепа.

Размотрите ниво оштећења радијалног нерва. На нивоу плецхеподмисхецхного угла радијалног нерва и кренуо од њега у гранама пазух на трицепс мишића може бити притиснута на уским тетива латиссимус дорси и грудној главни тетива у углу излаза аксиларне. Овај угао је ограничен тетивима два мишића и дугим главом мишића трицепса. Овде спољни компресије нерва може доћи, на пример, због неправилног коришћења штаке - такозвани "спике" парализу. Нерв може да се стисне наслон у канцеларијских радника или ивице операционом столу, преко које виси раме током операције. Познато је да стегне овај нерв, имплантиран под кожом груди од стране возача срчаног ритма. Унутрашња компресија нерва на овом нивоу долази са преломима горње трећине рамена. Симптоми радијалног живца на овом нивоу се првенствено одликује присуством хипоестхесиа на полеђини рамена, у мањој мери - слабости продужења подлактице, као и одсуство или смањење рефлекс на трицепс мишића. Када повлачењем напред горњих екстремитета у односу на хоризонталну линију је откривена "савијен или пада четкицу" - пареза и посљедица четкице наставак на зглоб заједничких и ИИ - В прсти метацарпопхалангеал зглобова.

Поред тога, постоји слабост продужења и повлачења првог прста. Не може и супинација дисфункционог горњег екстремитета, док је са прелиминарном флексијом у супротном удирању лактова услед двоструког мишића могуће. Савијање на лакту пернице од горњег удова је немогуће због парализе брахијалног мишића. Могу се открити хипотрофија мишића на дорзалној површини рамена и подлактице. Хипестхесиа Ареа рукохвати поред задња површина рамена и подлактице, спољни половина дорсум руке и ја прст и ИИ главне фаланге и радијални половина ИИ прст. Компресија оштећења радијалног нерва у спиралном каналу обично је последица фрактуре рамена у средњој трећини. Нервна компресија се може појавити убрзо након прелома због едема ткива и повећаног притиска у каналу. Касније, нерв пати када је стиснуто ожиљним ткивом или калусом. Са синдромом спиралног канала, на рамену нема хипоестезије. По правилу, трицепс арм мишићи не трпе, јер грана до ње је површна - између латералних и медијалних глава овог мишића - није директно везана за кост. У овом тунелу, радијални нерв се помера дуж дугачке осовине хумеруса током периода контракције мишића трицепса. Кожни калус формиран након прелома рамена може спријечити такве нервне кретње током контракције мишића и тиме допринијети његовом трењу и компресији. Ово објашњава појаву бола и парестезије на задњој површини горњег екстремитета када се на лактом зглоба удвостручи дејство силе отпорности за 1 мин са непотпуном посттрауматском лезијом радијалног живца. Болне сензације могу такође бити узроковане компресијом прстију током 1 мин или покривањем нерва на нивоу компресије. У остатку су откривени симптоми слични онима који су примећени у лезији радијалног живца у подручју угла подметања.

На нивоу спољашњег интермускуларног септума рамена, нерв је релативно фиксиран. Ово место је најчешће и једноставно механизам компресионе лезије радијалног нерва. Лагано је притиснути на спољну ивицу радијалне кости током дубоког спавања на тврдој површини (сјај, клупа), нарочито ако глава притисне раме. Због умора, и често у алкохолисаном стању људи не пробудите на време, и функцији радијалног нерва је искључен ( "поспано" парализу, "сад клупа парализа"). У "успаваног парализе" су увек губитак мотора, али никада слаб трицепси мишића, Т Д. Проширење рука пареза. И смањен рефлекс са трицепс мишића. Код неких пацијената може доћи до губитка не само функција мотора, већ и осетљивих, али се зона хипоестезије не простире на задњу површину рамена.

У доњој трећини рамена изнад спољашњег супрацондилума, радијални нерв је прекривен брахијалним мишићима. Овде, нерв такође може бити стиснут у преломима доње трећине хумеруса или када је радијална глава измјештена.

Симптоми оштећења радијалног нерва у супрануминалном подручју могу бити слични "парализи спавања". Међутим, у нервном случају не постоји опажен губитак моторичких функција без осјетљивих. Механизми појаве ових врста неуропатија компресије су такође различити. Степен компресије нерва је приближно исти као и место на којем се рамена повлачи. У диференцијалној дијагностици, дефиниција горњег нивоа изазивања болних сензација на задњој површини подлактице и руке такође је помогла са пункцијом и компресијом прста дуж пројекције живца.

У неким случајевима могуће је утврдити компресију радијалног нерва од влакнастог лука бочне главе м. Трицепс. Клиничка слика одговара горенаведеном. Бол и утрнулост на задњој страни руке у зони снабдевања радијалног нерва се повремено повећава интензивним ручним радом, током трчања на даљину, са оштрим савијањем горњег екстремитета у споју лакта. У овом случају, живац је компримован између хумеруса и миша трицепса рамена. Овим пацијентима препоручује се обратити пажњу када се покрећу под углом флексије у зглобу у лактовима, како би се зауставио ручни рад.

Често је узрок лезије дубоког дела радијалног нерва у пределу лакта и надлактице подлактице компресија липома, фиброма. Обично успевају да палпате. Уклањање тумора, по правилу, доводи до опоравка.

Између осталог за пораз грана радијалног нерва треба споменути бурзитис и синовитис зглоба лакта, посебно код пацијената са реуматоидним артритисом, прелом проксималног радијалне главе, трауматске васкуларна анеуризма, стручним пренапона понављајућих ротационих кретања на подлактице (води и други.). Најчешће утиче нерв Фоцус Нала фасције Нагази. Ређе, то се дешава на нивоу зглоба лакта (на мјесту радијалног живца између првог и брацхиорадиалис мишића у радијалне главе и дуге радијалне зглоба флексора) који се назива радијалном туннел синдроме. Разлог за компресија-исхемични лезије нерва може бити влакнасте траке испред радијалне главе, дебелог тетиве ивици екстензор Царпи радиалис бревис мишића или Фрозен аркада.

Синдром инстинатора се развија са лезијом задњег интерузионог нерва у подручју Фрозе аркаде. Одликује се ноћним боловима у спољним деловима улнарне регије, на задњој страни подлактице, и често често на задњој страни зглоба и руке. Дневни болови се обично јављају током ручног рада. Посебно погодне за појаву болова, ротационих кретања подлактице (супинације и пронације). Често пацијенти примећују слабост у руци, која се појављује током рада. Ово може бити праћено кршењем координације покрета руке и прстију. Постоји локална болест у палпацији у тачки од 4 до 5 цм испод спољашњег рамена епикондила у жљебљу радијалном до дугог радијуса екстензорског карпуса.

Користите узорке који узрокују или повећавају бол у руци, на пример, тест супаминације: обје руке субјекта су чврсто фиксиране на столу, подлактица се савија под углом од 45 ° и постављена је на максималну супинацијску позицију; Испитивач покушава превести подлактицу у позицију пронације. Овај узорак се изводи у трајању од 1 минуте, сматра се позитивним, ако током тог периода дође до болова на екстензорски страни подлактице.

Проширење теста средњег прста: узрок бол у руци може бити дуга (до 1 минута) продужење ИИИ прста са отпорношћу на продужетак.

Постоји слабост супинације подлактице, продужење главних фаланга прстију, понекад не постоји продужетак метакарпофалангеалних зглобова. Такође је откривена пареса првог прста, али је сачуван продужетак фаланкса прстена овог прста. Са губитком функције кратког екстензора и дугог одбијеног мишића пада, постаје немогуће зрачити четкицу у равни длана. Када се зглоб не затвори, зглоб се преусмерава на радијалну страну захваљујући губитку функције еластичног зглоба зглоба са очувањем дугих и кратких екстензора радијуса зглоба.

Постериорни интерузни нерв може бити стиснут на нивоу средњег или доњег дела инстеп с густим везивним ткивом. За разлику од "класичног" ИНСТЕП синдром узрокован компресијом нерава у Фрозен аркада, позитиван на горњем нивоу, не у овом другом случају, симптом компресије прста, а доња ивица мишића. Поред тога, пареса продужења прстију са "нижим нагибом" није у комбинацији са слабостима супинације подлактице.

Покривне гране радијалног нерва на нивоу доњег дела подлактице и зглобова могу бити стиснуте уским везом или лисицама ("затворена парализа"). Међутим, најчешћи узрок оштећења нерва је повреда зглобног подручја и доње трећине подлактице.

Компресија површни огранак радијалног нерва у прелома доњег дела радијуса је познат као "Турнер синдром", и грана пораза радијалног нерва у анатомски Снуффбок зове радијална синдром карпалног тунела. Компресија ове границе је честа компликација де Куервенове болести (лигаментум И задњег карпалног лигамента). Кратак екстензор и дуги дистални мишић првог прста пролазе кроз овај канал.

Када је површинска грана радијалног нерва погођена, пацијенти често осећају утрнутост на леђима и прстима; Понекад на задњој страни прста долази до паљеног бола. Бол може се ширити на подлактицу и чак до рамена. У литератури овај синдром се назива невралгија Паартисовог Паресиса. Осетљива ослобађања често су ограничена на пут хипоестезије на унутрашњој страни првог прста. Често, хипоестезија може проћи преко првог прста до проксималне фаланге другог прста, па чак и до задње стране главних и средњих фаланга трећег и четвртог прста.

Понекад се површинска грана радијалног нерва густа у пределу зглоба. Компресија прста такве "псеудо-амброзије" изазива бол. Симптом ефлеураге је такође позитиван за ефлуураге дуж радијалног нерва на нивоу анатомског снуффбок-а или стилоидног процеса радијуса.

Диференцијална дијагноза лезије радијалне нерва врши се кичмена корена синдром ЦВИИ, у којем поред слабости продужења подлактице и шаке открио парезе у рамену флексије и донети четкицу. Ако је губитак мотора одсутан, треба размотрити локализацију болова. Када је кичма ЦВИИ погођена, бол се осећа не само на зглобу, већ и на леђима подлактице, што није типично за лезије радијалног живца. Поред тога, радикуларни бол изазива покрети главе, кијање, кашљање.

За синдроме нивоа торакалног излаза карактеристика је појава или интензивирање болова у руци када се глава окреће на здраву страну, као иу извођењу неких других специфичних тестова. Истовремено, импулс на радијалној артерији може се смањити. Такође треба имати на уму да, ако део брахијалног плексуса, који одговара корену ЦВИИ, компримира се на нивоу торакалног излаза, онда се слика појави слично оној код кичме описане горе.

Одредите ниво лезије радијалног нерва помаже елецтронеуромиограпхи. Можемо ограничити истраживање помоћу игле електроде трицепс мишића, брацхиорадиалис мишића, ектенсор дигиторум и ектенсор од кажипрста. Синдром инстеп прва два мишића ће бити сачувани, а последња два у пуном самовољном релаксација може детектовати спонтано (денервација) активност као фибрилације потенцијала и позитивне оштрих таласа, као и за време максималне добровољна напетост мишића - одсуству или успоравање моторног јединица потенцијала. У случају иритације радијалног нерва у раме мишића акционог потенцијала амплитуде са екстензију од кажипрста је знатно нижа него за електричну нерве испод канала ИНСТЕП на подлактице. Утврђивање нивоа радијалног нерва такође може помоћи да се проуче латентног периода - време нервног импулса, а брзину простирања дуж живца побудом. Да бисте утврдили брзину простирања побуду од стране моторних нервних влакана .туцхевого електростимулацију се врши на различитим тачкама. Највиши ниво иритације је поента Боткин-Ерб, се налази неколико центиметара изнад кључне кости у задњем троуглу врата, између задње ивице стерноклеидомастоидни мишић и кључне кости. Испод радијалног нерва је изиритиран на излазном месту помоћни јаме у кориту између цорацобрацхиалис мишића и задњој ивици трицепс мишића, у спиралним жлеб на средини рамена, као и на граници између ниже и средње трећине рамена, где је нервни пролази кроз интермусцулар септума више дистално - 5 - 6 цм изнад спољашњег епицондиле рамена на нивоу лакта (брацхиорадиалис) зглоба, на задњој руци 8 - 10 цм изнад зглоба или 8 цм изнад стилоид зрака. Снимање електроде (шоља концентрични игла) су уведени у месту максималног одговора на нервна стимулација мишића - рамена, рамена, брацхиорадиалис, екстензор мишића прстију је екстензорних од кажипрста, екстензор халлуцис лонгуса, дуге или кратке отмичар мишића екстензорних палца. Упркос неким разликама у тачкама стимулације нервних и мишићних одговор регистрације поље нормално блиских вредностима добијеним брзину простирања дуж нервног побуду. Доња граница одсека "врат-пазуша" износи 66,5 м / с. На дугом делу са супрацлавицулар тачке Боткина Ерб-трећине до доњег рамена просечне брзине је 68-76 м / с. На станици "пазухо - 6 цм изнад спољног епицондиле рамена" брзине простирања на побуду у просеку износи 69 м / с, а на подручју "6 цм изнад спољног епицондиле рамена - подлактицу 8 цм изнад стилоид Раи" - 62 м / с мишићни потенцијал од екстензора индексног прста. Из овога је јасно да је брзина побуду моторног нервних влакана радијалног рамена око 10% већи него на подлактици. Аверагес подлактице - 58,4 м / с (распон - од 45.4 до 82.5 м / с). Будући да су радијални нервни лезије су углавном једнострани, узимајући у обзир индивидуалне разлике у брзини распростирања побуђивање дуж живца, препоручљиво је да се упореде бројке за болесне и здравог страни. Инвестигатинг брзину и време нервног импулса од врата до различитим мишића инервационог првим зраком, могуће је разликовати патолошке плексус и висок ниво нервне лезије. Лезије дубоких и површних грана радијалног нерва се лако разликују. У првом случају, постоје само бол у горњим екстремитетима и губитка мотора може бити откривена, а осетљивост површина није обезвређена.

У другом случају, не осећа се само бол, већ парестезија, нема моторних падова, али је повређена површинска осетљивост.

Неопходно је да се диференцира компресија површинске гране у региону улнара од урезивања на нивоу зглоба или ниже треће подлактице. Зона болних сензација и осетљивих падавина могу бити исти. Међутим, тест произвољног присилног продужетка зглоба ће бити позитиван ако се површинска грана компресује само на проксималном нивоу док пролази кроз кратки радијус екстензорског карпуса. Такође је неопходно извршити тестове са штипањем или компресијом прстима на пројекцији гране површине. Горњи ниво, на коме су ови ефекти узроковани парестезијом на задњој страни руке и прстима, вероватно је место компресије ове гранате. На крају, ниво оштећења нерва се може одредити увођењем 2-5 мл 1% раствора новоцаине или 25 мг хидрокортизона, што доводи до привременог прекида боли и / или парестезије. Ако се нервна блокада изводи испод места компресије, интензитет болних сензација се неће променити. Наравно, можете привремено ублажити бол блокирањем нерва не само на нивоу компресије, већ и изнад њега. Да би се разликовале дисталне и проксималне лезије површинске границе, прво убаците 5 мл 1% раствора новоцена на границу средње и доње треће подлактице на њену спољашњу ивицу. Ако је блокада ефикасна, она указује на нижи ниво неуропатије. Уколико нема ефекта, поновљена блокада се врши, али већ у зглобној зглобној зони, која ублажава бол и указује на горњи ниво лезије површне гране радијалног живца.

Дијагнози места компресије површинске границе такође може помоћи истраживањем ширења ексцитације кроз осетљива влакна радијалног живца. Нервни импулс дуж њих је потпуно или делимично блокиран на нивоу компресије површинске границе. Уз парцијалну блокаду, време и брзина ширења узбуђења дуж осјетљивих нервних влакана успоравају се. Користе се разне методе истраживања. Са техником ортодрома, узбуђење дуж осетљивих влакана се шири према правцу осетљивог пулса. Да би се то урадило, иритирајуће електроде су постављене на екстремитетима више дистално од оних које долазе. Са антидромичном техником, пропагација ексцитације дуж влакана у супротном смеру је фиксирана, од центра до периферије. У овом случају, електроде проксимално лоциране на екстремитетима користе се као надражујуће материје, а дисталне електроде се користе као тачкаста електрода. Недостатак ортодромске технике, у поређењу са антидромичном методом, је у томе што се у првом тренутку снимају нижи потенцијали (до 3-5 μВ), што може бити у границама електромиографског шума. Према томе, антидромна техника се сматра пожељном.

Најистуренија електрода (досадан када ортодромну и излаз - са антидромну процедура) је боље да не преклапање задњу површину И прст. Ау анатомском Снуффбок, око 3 цм испод процеса стилоид којој сприг површна радиал нерве грана пролази преко тетиве екстензорних поллицис лонгуса мишића. У овом случају, амплитуда одговора није само већа, већ је такође подложна мањим појединачним осцилацијама. Исте предности нису преклапање задњег електроде прст у И, и јаз између И и ИИ метатарзалних. Просечна брзина распростирања на ексцитације снопа на осјетљиве нервних влакана у подручју од листалних електроде на доњим деловима подлактицама у ортодромна и антидромну правцу 55-66 м / с. Иако појединим варијацијама, брзина распростирања побуду порција симетричних екстремитета нерава код особа је приближно исти на обе стране. Стога је лако открити успоравање ширења ексцитације на површини влакна гране радијалног нерва на свом једностраног лезије. Брзина простирање ексцитације снопа на осетљивим нервним влакнима је унеколико другачија у неким областима од спиралне корито лакта до области -77 м / с, од лакта до средњем подручју подлактице - 61.5 м / с, од средине до зглоба подлактице - 65 м / с од спиралне корито до средине подлактице - 65.7 м / с, од лакта до зглоба - 62,1 м / с, од спиралног долину на зглобу - 65,9 м / с. Значајан успоравање брзине простирања на побуде зрачење нервних влакана у горњим два сегмента он ће показати ниво проксималног неуропатија. Слично томе, могуће је открити дистални ниво оштећења површинске границе.

[4], [5], [7], [8], [9], [10], [11]