Симптоми шигелозе (бактеријска дизентерија).

Дизентерија има период инкубације, који је у већини случајева ограничен на 2-5 дана, након чега се појављују симптоми дизентера. Трајање болести је од неколико дана до 3 месеца, шигелоза која траје више од 3 месеца се сматра хроничним.

Класификација шигелоза, усвојена у садашњем времену, узима у обзир тежину главних синдрома, природу болести, врсту патогена.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Симптоми дизентера са опцијом колитиса

Ова варијанта курса болести се најчешће дијагностицира у клиничкој пракси. Када се утврди карактеристичан Карактеристике Схигеллосис, посебно у тешким и среднетиазхолом протока. Дизентерија обично почиње акутно, код неких пацијената успети да успостави кратку продромал период, манифестује краткотрајног смислу непријатности у стомаку, лаганом грозницом, главобоља, слабост. Након продромал периода (и често у позадини пуне здравља) постоје карактеристичне симптоме болести. Пре свега, дизентерије следећих симптома: грчеви бол у доњем стомаку, нарочито у левој илијакалној региону; Понекад бол је дифузно у природи, атипичне локализације (епигастријуму, умбилицал, зар илиац регион). Специфичност бола - његова тренутна смањење или нестанак после дефекације. Потражња за дефекатом појављује се истовремено са болом или мало касније. Оригинал фекална столица, запремина столица постепено смањује, мешавине слузи и појављује крв дефекације повећава фреквенцију. Усред болести може изгубити црева фекалне карактер и имају форму тзв ректума пљувачке, односно састоји се само од слабе количине слузи и крви. Дефекације може бити праћена тенесмус (спазматичним вуче бол у анусу), често имају лажне жеље. Додатак крв често занемарљив (у облику мрља крви или пруге). На палпацији абдомена ноте грч, понекад - бол сигмоидни део дебелог црева, а понекад - надутост. Од првог дана болести, постоје знаци тровања: грознице, малаксалост, главобоља, вртоглавица. Могући кардиоваскуларни поремећаји су уско повезани са синдромом тровања (превремено откуцаја, систолни шум на врху, пригушено срце звучи, флуктуације крвни притисак, за промене у електрокардиограм показују дифузне промене у леву комору, Оверлоад од десног срца).

Трајање клиничких симптома у некомпликованом току акутне шигелозе је 5-10 дана. Већина пацијената прво нормализује температуру и нестаје друге знаке интоксикације, а затим нормализује столицу. Далији трајни бол у стомаку. Критеријум тежине код пацијената са Шигела - интоксикације озбиљности шок синдром, као и стање кардиоваскуларног, централни нервни систем и природу лезије на дебелом цреву.

Симптоми дисентера са опцијом гастроентероколитиса

Симптоми дисентрије ове варијанте чине чињеница да је почетак болести подсећај на тровање храном, а на висини болести се појављују симптоми колитиса и долазе у први план. Гастроентеријска варијанта акутне шигелозе низводно одговара почетном периоду варијанте гастроентероколитиса. Разлика је у томе што у каснијим терминима симптоми ентероколитиса не доминирају и клинички је ова варијанта струје више слична болести са храни. Са сигмоидоскопијом обично се посматрају мање изражене промене.

Симптоми дисентера са избрисаним струјом

Овај облик болести има краткотрајне и необјашњиве симптоме дисентера (1-2-пута поремећај столице, краткотрајни бол у стомаку), нема симптома интоксикације. Слични случајеви болести се дијагностикују у одређивању сигмоидоскопских промена (обично катаралног) и изолације шигеле из фецеса. Каже се да се продужени ток акутне шигелозе јавља када главни клинички симптоми не нестану или се настављају након краткотрајне ремисије у року од 3 недеље до 3 месеца.

Бактеријски лежај дизентера

Овај облик инфекције укључују случајеве где не постоје клинички знаци дизентерије у време истраживања иу претходним 3 месеца, са проктосигмоидоскопија и изоловањем Схигелла из фекалија не показују промене у слузници дебелог црева. Бацтериоцарриер може Цонвалесцент (одмах након патње акутну Схигеллосис) и субклиничким ако Схигелла изолованих улица без клиничких симптома и промена у слузокожи дебелом цреву.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми хроничне дизентрије

Хронична болест се евидентира у случајевима када патолошки процес траје више од 3 месеца. Хронична схигелоза у клиничком току подељена је у два облика - понављајућа и континуирана. Са релапсирајућом формом, периоди погоршања се замењују ремисијом. Егзацербације карактеришу клинички симптоми карактеристични за варијанту акутне шигелозе колитиса или гастроентероколитиса, али са слабом експресијом интоксикације. Са континуираним протоком колитисног синдрома се не слаже, запазите хепатомегалију. Код хроничне шигелозе, саркоми и умерене атеросклеротске и атрофичне промјене се такође примећују на сигмоидоскопији.

Карактеристика схигеллосе Григориев-Схиги

Симптоми дизентера ове форме су углавном озбиљни, одликује се оштрим почетком, интензивним грчевим боловима у абдомену, мразу, повећању телесне температуре на 40 ° Ц. Столица у првом дану по изгледу подсјећа на слијепе меса, онда се запремина фекција смањује, присутна је примјеса крви и гњида. Марк тенесмус. У великом броју случајева, примећује се инфективно-токсични шок, може се развити сепсе са сјемењем патогена из крви, хемолитичко-уремичног синдрома. Хиповолемични шок се јавља уз обилно столицу и рано повраћање.

Компликације дизентера

ИТХ, серозни (отицање цревног зида) или перфорирани (са кружном некрозо или дубоких улкусних дефеката) перитонитис, акутни панкреатитис. Моторни поремећаји могу довести до интусусцептације. Описано цревно и желудачко крварење, миокардитис, полиартритис, нефритис, иридоциклитис, полинеуритис, токсични хепатитис. Код пацијената са неповољним прекоридном позадином и тешком схигелозом, развијају се пнеумонија и акутна кардиоваскуларна инсуфицијенција, што је један од главних узрока смрти.

[13], [14], [15], [16]

Морталитет

Смртност у Русији у 70-80-има. Посљедњи век није био већи од 0,2%, у деведесетим. Због превладавања високо патогеног агенса Схигелла Флекнер 2А, смртност се повећала пет пута, а током појединачних ракета достигла је 6%. Од краја 90-их. Забележите смањење морталитета.