Симптоми стоматитиса

Стоматит - је упала у усној слузокожи (Стома грчког "уста», ИТИС - упала). Од етиологију, узрок инфламације може бити другачија, клиничка слика, симптоми стоматитис такође променљива и зависи облик локализације болести, преваленце, и многих других фактора. Фактори који активирају болест, може бити локална или општа - траума, алергије, вирус, гљивичне или бактеријске инфекције, орално стимулисање хране, хемикалија, недостатак витамина и недостатак микроелемената (углавном гвожђе) .Стоматит развија код људи свих узраста и пола, али чешће трпи децу, пацијенте вишег узраста.

У међународној класификацији болести, ИЦД-10 болест је описана у блоку К12 - Болести усне шупљине, пљувачке жлезде и чељусти.

Стоматитис и његови симптоми су класификовани на следећи начин: 

1. Преваленца:

• Површински запаљиви процеси, површински стоматитис.
• Афтозниј (фибринозниј).
• Цатаррхал.
• Дубоки стоматитис.
• Улцеративни.
• Некротични.

2. Из разлога етиологије: 

• Трауматски фактори - физички, хемијски.
• Инфективни стоматитис - вируси, бактерије, гљивице.
• Симптоматски стоматитис као последица основне болести унутрашњих органа и система.

3. На путу запаљеног процеса: 

• Схарп.
• Собер.
• Понављајуће, хронично.

4. Локализацијом упале: 

• Упала десни - гингивитис.
• Запаљење језика је глоситис.
• Упала усана - цхеилитис.
• Упала палате (горњи и доњи) - палатинитис.

[1],

Да ли сте стоматитис заражени?

У зависности од облика, етиологија и врста стоматитиса заиста могу бити заразни, то је заразно. Још увек не постоји консензус о томе како заразна болест, међутим, сасвим је логично претпоставити да се вирусна, бактеријске или гљивичне болести уста се преноси са једне особе на другу на исти начин као и друге болести. Заразно је да ли стоматитис одређује зубар који открива прави узрок упале.

Како се може преносити стоматитис различитих врста: 

1. Херпетични стоматитис. Ова врста болести може се инфицирати преко предмета за домаћинство - посуђе, играчке, пешкири, четкица за зубе, кармин и тако даље. Херпес вирус се преноси од болесне особе до здравог и може утицати на оралну шупљину.
2. Кандидозис стоматитис. Најчешће, дијагностикује се код деце млађе од једне године, али одрасли могу патити од тога. Гљива може да се преноси путем сировог прибор за јело заражене детета, који се доје, може да зарази груди (брадавице) мајке, као и Инфецтед мајку могу да допринесу ширењу дете током порођаја - пролазак кроз порођајни канал.
3. Везиукуларни стоматитис ентеровируса. Ова врста се одликује високим степеном контагиозности међу малом децом и није случајно да се болест назива "рукавица". Вирус се ослобађа из фецеса, везикула заражене особе и преноси се преко више праваца - усмено (храна или вода), контакт, ваздух.

Верује се да је цонтагиоуснесс стоматит није потврђена научно ваљане чињенице, али је питање - да ли стоматитса заразне, могу да лекари реагују, и недвосмислено. По правилу, са стоматитисом, препоручују максимално пажљиво руковање свим ставкама које пацијент користи и ограничава блиске контакте (пољупце) како би се избјегла инфекција. Једном речју, као и свака друга инфекција - бактеријска, вирусна, мокоза, одређени типови стоматитиса и даље су заразни.

Знаци стоматитиса

Најзначајнији знаци стоматитиса су хиперемија оралне слузокоже, отока, сагоревања, свраб, често улцера и крварења. Стоматитис се може локализовати у одређеним областима, али може такође оштетити читаву оралну шупљину. Генерализовани облик прати озбиљно стање - висока грозница, слабост, тешкоћа у исхрани.

Симптоми стоматитиса, по правилу, развијају се у оквиру три фазе: 

1. Прва фаза запаљеног процеса се манифестује у благо црвенило подручја усне дупље, може се појавити осјећај сувоће.
2. Неколико дана касније, ова зона набрекне, појављује се карактеристичан бијели премаз, под којом нестаје ерозија која се развија.
3. Болести испод плака могу бити вишеструке или појединачне, површне или дубоке, спајање једни са другима.

Ако запаљење није заустављено, онда се процес шири у уста, често утичући на углове (нападе). Болови прекривени белим премазом видљиви су на образима, језику, нечији и чак крајњим пределима.

Специфична клиничка слика, симптоми стоматитиса су директно повезани са врстом болести, њеном облику и узроцима и могу бити такви: 

• Црвенило слузокоже уста.
• Формирање ерозија различитих величина - од милиметра до 10 мм.
• Суха уста, често гутају.
• Бол приликом гутања хране.
• Бол приликом разговора.
• Црвенило и оток језика.
• Иритација језика.
• Губитак укуса.
• Интензивна саливација.
• Карактеристичан мирис из уста.
• У акутном облику - хипертермија.
• Недостатак апетита.
• Бол у угловима уста.
• Плакета на језику, образе, небо.
• Крварење.

Мирис из уста са стоматитисом

Као иу случају многих других болести уста, када је раса бактерије штетни микроорганизми мирише из уста у стоматитса је уобичајена последица непријатно. Хиперсаливатион, тј повећан саливације, је само по себи извор мириса, а посебно типично таквог функцију са некротични облика болести када стоматитис дође не изолује, локално и утиче на све слузокоже шупљине до крајника, проширење у унутрашње органе, и на кожи. Надаље је главобоља, хипертермијом, слабост и неспособност да једу и бола када је реч уста болесна особа долази карактеристичан мирис распадања, или како га још зову - задах из уста.

Сличан симптом у облику халитозе, непријатан мирис типичан је за готово све врсте стоматитиса, који се јављају у хроничном, рекурентном облику. Акутни облик болести ретко траје више од 2 недеље и бактерије једноставно немају времена да умру и узрокују непријатан мирис. Стога, мирис из уста стоматитисом може бити сасвим логична посљедица кретања катаралне (хроничне), афтозе, везикуларне, улцерозне-нецротичне, гнојне болести. Када се елиминишу бактеријске рације и стварни узрок стоматитиса, непријатан мирис нестаје. Осим тога, од халитозе помаже да се отарасе активности усмерене на лечење гастроинтестиналних болести, које су често главни узрок дуготрајног стоматитиса.

Крв са стоматитисом

Слузна мембрана је увек насељена одређеним бројем микроорганизама, што директно утиче на оралну шупљину, гдје је бактеријски биланс најрањивији. Равнотежа између бактеријских микрофлоре и локалне имунитет у облику пљувачке је важна заштитна функција, а ако је сломљена, слузокожа постаје танка, сува и улцерисана, отварајући пут ка неконтролисаног раста бактерија. Крв у стоматитису може се издвојити због појављивања улцерација, некротичних подручја, али и због тога што мукозама карактерише интензивно снабдевање крвљу. Дакле, локална заштита у облику потпуне мукозне мембране је прекинута, састав промјене пљувачке, гдје се примећује повишени ниво лизозима.

Крв и крварење на херпетичног стоматитис карактеристика, некротизирајући (Винцент стоматитис), трихомонијазе (озбиљан понавља образац), и других болести повезаних са инфекцијом и пенетрације у оралних бактерија дупље, вируси. Атипична крв у стоматитис изазване Цандида, алергије за катарални, медицинску и симптоматска врсту болести, иако тешки, напредне форме могу такође бити праћен крварење десни.

[2], [3]

Бол са стоматитисом

Симптоми болова приликом гутања, жвакање хране, причање, насмешавање и тако даље - ово је типична клиничка манифестација многих врста стоматитиса у запостављеној фази.

Чак и тако једноставан облик као катархална упала усне слузокоже може бити праћен симптомом болова. Бол узрокован стоматитисом узрокован је улцерацијом великих подручја усне дупље, испуштањем слузнице и некротичног ткива. Осим тога, бол може проузроковати потпуну отицање десни, неправда, отицање и ерозију језика. Акутни облик многих врста стоматитса траје дуго - до две недеље, а све то време пацијент осећа бол и пецкање у таквим свакодневним активностима као јело, причање. Тешке, понављају облици стоматитис такође карактерисан болом, поред телесна температура диже особе и бол се осећа не само у устима, већ иу подвилични лимфни чворови, зглобове, мишиће (ацхе). Бол је такође типично за херпетички стоматитис виду, нелагодност осећа стално сврби све уста, хладно чиреве може проширити и на устима, који такође повређена, њихови углови испуцала и упала. Симптом бол се своди, када се уклони главни инфламаторни процес и откривени патоген - вирус, бактерије - неутралише се.

Температура са стоматитисом

Хипертермија са стоматитисом је феномен карактеристичан за тешке облике болести, када није дијагнозиран на време и није третиран у почетној фази.

По правилу, симптоми акутних облика стоматитиса са одговарајућом терапијом опадали су у року од 2-3 дана. Ако се упала није заустављен развија и постане распрострањена, генерализовани трпи не само оралне слузнице, агенти - вируси, бактерије, гљивице, продиру регионалних лимфних чворова, често у гастроинтестиналном тракту (Ентеровирус стоматитис), изазивањем одговор од имуног систем.

Температура са стоматитисом може бити доста висока - до 39-40 степени, нарочито је опасно за новорођенчад, код којих се најчешће дијагностикује кандидинални и херпетички тип стоматитиса. Температура тела директно зависи од степена озбиљности процеса, његове преваленце, ако стоматитис дође у благом облику, хипертермија се не појављује. Умерено тешке облике праћене су субфебрилном температуром, понекад достижући 38 степени. Најтеже стоматит царри мала деца до 3 године, старија деца носе са симптомима лакшим, јер су они у стању да само-исперите уста, а за разлику од бебе схвате значај и директно укључени у лечењу.

Одсуство грознице током стоматитиса говори о његовом лаком или акутном, пролазном облику, када се додатна инфекција не придружи процесу - АРВИ, аденовирус и тако даље.

Кашаљ са стоматитисом

Кашаљ са стоматитисом није клиничка типична манифестација болести и не може се сматрати специфичним симптомом.

У зубној, педијатријској пракси примећени су случајеви где су тешки облици генерализованог стоматитиса праћени исцрпљеним носом, кашљем, хипертермијом. Међутим, то је више манифестација бочне симптоматологије пратеће или примарне болести, а не знак стоматитиса као независне носолоске јединице. Чак катарална стоматит, упркос пореклу имена из грчког катаррео - упале, капље, кашаљ није типичан, а када је типична упала кроз слузокожу, њеног црвенила.

Кашаљ са стоматитисом је сигнал о инфекцији, чешће је вирусне етиологије, јер су бактеријске инфекције карактеристичније за гнојно испуштање. Кашаљ може бити праћена тешким херпесом стоматитса, али не као посебан знак, а имајући у виду чињеницу да херпеса слаби имуни систем и чини тело осетљивом на разним вирусних и бактеријских обољења - грипа, САРС, АРД. Аденовирус, параинфлуенце често коегзистира са стоматитса, нарочито код мале деце, манифестују грозница, кашаљ, и носне или грла секрета.

Осим тога, кашаљ је типичан симптом карактеристичан за стоматитис, који се развија као последица инфекције туберкулозом, а ова болест се чешће дијагностицира код одраслих пацијената.

[4], [5]

Стоматит на десне

Стоматитис на жвакању је гингивитис, тако да се упућују запаљенски процеси који се локализују на десни или гингивас. Узрок гум ране могу имати различите етиологије, међутим, често изазива упалу механичких стимулације имплантата, зубни каменац, лоше изведена печат или нетачно покупио четкицу за зубе. Поред тога, основни погрешан угриз може постати главни узрок гингивитиса. Ретко, гастрични стоматитис може изазвати авитаминоза или пародонтитис, системска болест ткива гингива.

Симптоми запаљења десни: 

• Отицање и хиперемија десни, ниже или горње.
• Крижање десни када јесте, четкање зуба.
• Сензација сагоревања, свраб у пределу зглобова са катаралним гингивитисом.
• Формирање улкуса дуж ивице десни уз тешке облике стоматитиса.
• Мирис из уста.

Треба напоменути да је најрелецнији тип стоматитиса гуме гнездити грип, који се развија као резултат трајног трајног недостатка витамина Ц.

Постоји и хипертрофична форма гингивитиса, што је последица хроничног периодонтитиса, када је жвака атрофирана, некротична, зуби се опуштају без болних сензација.

Стоматитис под језиком

Симптоми који се манифестују као стоматитис под језиком указују на то да се развија херпетична форма упале усне шупљине. Оваква врста стоматитиса карактерише улцерација зона испод језика, доњег региона. Сви остали знаци стоматитиса, који се односе на језик, односе се на глоситис. Глоситис се карактерише запаљењем површног слоја слузокоже, а мање често дубоки чир може утицати на дебљину ткива. Најрелевантнији симптом је дубоки перфоративни чир језика, праћен гњурентним секретама у облику апсцеса. Сублингуалис стоматитиса може да се развије као резултат дуготрајног, заразног процеса, који се карактерише као генерализована, узбудљива целу оралну шупљину. Најчешће сублингвални регион пати од густо-инфламаторног стоматитиса. Тешко је да особа прогута, прича, развије хиперсаливацију (повећану саливацију). Уколико се не покрене правовремени третман, ширење бактеријске инфекције обухвата мандибуларни простор, максиларни гадет, костна ткива вилице, до развоја остеомиелитиса.

Стоматитис у устима

Стоматитис је уобичајен, уједињујући многе врсте запаљења уста, име.

Колективни опис упалног процеса, који многи називају стоматитисом у устима, заправо је подељен на одређене изоловане локализоване (локалне) запаљења: 

• Инфламаторни процес у десни је гингивитис.
• Упала палате је палатинозна.
• Упала мукозне мембране језика је глоситис.
• Упала границе и ткива усана - хелиитис, укључујући угаоне (нападе).

Такође, стоматитис у устима може бити генерализован, то јест онај који утиче на целу оралну шупљину, укључујући и крајнике.

Узроци стоматитиса су такође вишеструки, симптоматологија је директно повезана са врстом запаљења и његовом етиологијом. Ипак, уобичајени знаци стоматитиса су: 

• Црвенило уста.
• Отицање десни.
• Расхес на образима, језик.
• Појава осипа у облику папула, улцерација, афтуса, пустула (зависно од врсте стоматитиса).
• Мирис из уста.
• Крварење.
• Бол приликом јела.

Дијагноза и лечење стоматитиса у устима се врши диференцијално због симптоматских и етиолошких разлога. Прогноза је углавном повољна, али могућа су релаксација и трансформација упале у хроничну форму.

Усне стоматитис

Стоматитис на усној, у угловима усана - је хелиотитис, често узрокован вирусом херпеса, као и угаони хеилитис или катархални хеилитис.

Разлози за хелиитис: 

• Кандидозис стоматитис.
• Ретко - катарални стоматитис, претварајући се у хроничну форму.
• Херпетични стоматитис.
• Авитаминоза (витамини групе Б).
• Гонокални стоматитис.
• Бактеријски облици стоматитиса узроковани стафилококом, стрептококом.

Стоматитис на устима се најчешће манифестује као угаона запаљења, односно напада.

Углови усана прво се упали, затим су покривени пустулама који садрже гној. Пустули су пукли, стварајући пукотине, које као резултат кретања усана приликом апсорбовања хране, причају, не лече дуго. Кожа на угловима усана је хиперемична, чиреви се могу периодично формирати, периодично се понављају и емитују гној. Епителиум усана је деквамиран (љуска), усне сврбе, свраб. Стоматитис на усни је заразно запаљење, тако да пацијент мора пре свега пратити правила личне хигијене и користити само лични прибор за јело, четкицу за зубе, пешкир и тако даље.

Стоматитис на тонзилима

Стоматитис се може ширити на крајнике само у случају тешке болести, тако запаљење се односи на озбиљну категорију - фусотрепанематозу усне шупљине. Узрочници ових болести су бактерије породице Трепонема или Фусобацтериум. По правилу, херпес вирус, стрептококи, стафилококи не шире се до грчке због стоматитиса, иако могу бити присутни у њему због другог посебног разлога (независне болести).

Фузотрепанематозе укључују такве болести: 

• Гингивостоматитис, Винцентова болест.
• Ангина Плаут – Венсана.
• Флегмон Лудвиг, флегмон у устима.

Најчешће, стоматитис на амигдали је плацента Плаут-Винцент или стоматитис Боткин-Симановског. Његова узрочна средства су два микроорганизама - спирохает и вретенасте бацили, тачније сапрофити, који су присутни код здравих особа у устима без изазивања упала. Патогеност микроорганизама повезана је са таквим факторима: 

• Постепено смањење имунолошке одбране (често ХИВ).
• Повреда основних правила личне хигијене.
• Алкохолизам, зависност од дроге.
• Општа исцрпљеност тела као резултат продужене хроничне упале.
• Постење, лоша исхрана.
• Подхлађивање, смрзавање.
• Интокицатион.

Локализиран на тонилима, такав бол у грлу се брзо шири кроз оралну шупљину, утичући на десни, језик, образе, палате. Најчешће, стоматитис на тонзилима је једностран, праћен улкусима, инфилтратима, некротичним подручјима слузокоже. Болест се може поновити ако се не користи сложен, адекватан третман. Поред тога, компликације могу бити аденофлегони и снажна тровања тела.

Симптоми афтозног стоматитиса

Апхтхоус стоматитис је подељен према природи курса у акутне и рецидивне, а симптоми болести су такође различити.

Акутни облик афтозног стоматитиса има сасвим одређене разлоге: 

• Колитис, ентеритис, друге болести пробавног тракта.
• Алергија.
• Вирусна инфекција.
• Трофонуротски поремећаји.

Симптоми афтозног стоматитиса у акутном облику су специфични:

• Оштар пораст температуре на 39-40 степени.
• Слабост, адинамиа.
• Другог дана, када се појављују афти, стање постаје озбиљно, постоје сви знаци интоксикације, упале.
• Ширење лимфних регионалних чворова.
• Постоји стални бол када јесте, гутају.
• Саливација се повећава.
• Оштар, специфичан мирис из уста.

Афинозни акутни стоматитис карактеришу специфични осипови на мукозној мембрани - афти. То су појединачне болне формације кружног облика које се формирају од малих мехурића, које се распршују, претварају у чиреве. Чланци такође изгледају карактеристичне - покривене су танком фибринозном фолијом, ивице имају црвени руб. Афти - су главни симптоми афтозни стоматитис, они се налазе на бочним површинама језика, њен врх на уснама (унутрашње делове тунике) на дну усне дупље, унутар образа и неба. Афтови могу проћи у року од једне седмице, али то не значи њихов потпуни нестанак, афти се могу поновити више мјесеци без правилног третмана. Честе повратне реакције се примећују у јесењи и пролећној сезони, када се афтозни стоматитис дијагнози 2 пута често.

Понављајући хронични облици афтозног стоматитиса имају следеће симптоме и класификовани су на овај начин: 

• Типичан ток болести, типичан облик, у којем се периодично појављују површински улкуси усне шупљине - афта. Симптоми афтозног стоматитиса у хроничном типичном облику могу се поделити према још једном диференцијацији: 
  • Генерализовани облик апхтхозе, у којој се афта ширила на орална слузокоже, на кожу, на гениталијама, коњуктиву очију, изазивајући обимну пиодерму, стрептодерму.
  • Изоловани периодични афтозни стоматитис је најчешће дијагностикован тип, у којем чир утјече на мукозне образе, усне и стране језика. Афтс нису плурални, они су груписани у облику 2-3 чира у близини.
• Атипични облик, који формира дубоке афте, остављајући ожиљке (Суттон апхтхае, ожиљци од афта).

Постоји много опаснији облик афтозни стоматитис - Бехцет болест када афти покрива цео слузокоже, укључујући крајника, штавише афти проширити на коњунктиву очи, па чак и слузнице ткива женске гениталије. Ова озбиљна болест је описан у 30-их година прошлог века др Бехцет попут симптома комплекса а која обухвата улцерозни стоматитис, гениталне улцерације, увеитис (око болести коњунктиву). Касније на овој тријаде придружио тромбофлебитис симптоме артритиса, еритема, кожног васкулитис, анеуризме великих аорте чира интестиналних процеса. Етиологија ове системске болести још увек није јасна, али симптоми афтозног стоматитиса, који се брзо шире по целом телу, један су од карактеристичних знакова Бехцетове болести.

Симптоми кандидатског стоматитиса

Симптоми дршке усне шупљине, кандидовани стоматитис су прилично специфични и манифестују. Кандидиаза уста је уобичајена болест дијагностикована код дјеце са смањеном имунолошком одбраном, у доби од 1-2 године.

Симптоми кандидатског стоматитиса код деце зависе од локализације и облика процеса: 

• Знаци стоматитиса целе оралне шупљине.
• Гингивитис.
• Глоссит.
• Заеда, цхеилитис.

Облици - једноставна форма дршке са неумањивим симптомима, средње тежак облик, када знаци кандидијазе могу бити такви феномени: 

• Бела, закрчена у доследности, плака на језику, унутрашња шупљина образа.
• Испод плака налази се ерозивна површина слузнице.
• Бол приликом јела, гутања.
• Смањен апетит, одбијање хране због болова.
• Смањење тежине.
• Раздражљивост, несаница.

У тешком, занемареном облику, симптоми кандидатског стоматитиса могу се проширити на гастроинтестинални тракт. Ако гљива улази у дигестивни систем, развија се диспепсија, узнемирење столице, дисбактериоза.

Симптоми оралног маститиса код одраслих: 

• Горење, сува уста.
• Карактеристична бела, проклета скурф првенствено на језику.
• Отицање и црвенило уста.
• Блеединг када јесте, зубе зубе.
• Губитак укуса.
• Тешкоће са једењем, болним жвакањем, гутањем.
• Карактеристичан укус метала у устима.

Симптоми херпетичног стоматитиса

Херпетични стоматитис је један од најчешћих врста заразних инфламација уста, који се код 75% дијагностикује код деце. Код одраслих, вирус херпеса изазива настанак везикуларних ерупција на уснама, а мање у оралној шупљини. Болест се наставља, по правилу, у благу форму. Деца пате од херпетичног стоматитиса теже, са грозницом, грозницом.

Симптоми херпетичног стоматитиса су следећи: 

• Отицање оралне слузнице.
• Оштро повећање телесне температуре на 38, понекад на 39 степени.
• Лимфни чворови су увећани, болни су када су палпирани.
• 2-3 дана након пораста температуре и црвенила десни у устима, формиране су многе мале везикуларне ерупције, често толико мале да се не виде на позадини црвенкасте љуске.
• Весили се брзо спајају једни с другима, формирајући већу ерозију.
• Површине ерозије покривене су бело сивом премазом.
• Особа често има главобољу, развија мучнину.
• Када херпетични стоматитис често манифестује симптоме катархалног гингивитиса (упале десни), десни се надахњују, крварити.

Симптоми вирусног стоматитиса узроковани херпесом могу се манифестовати зависно од облика тока процеса: 

1. Светлосни облик - везикли се налазе само у устима.
2. Просечна тежина - осип се шири на усне.
3. Тешка форма херпетичног стоматитиса - везикули брзо шире усне, на подручјима тела далеко од уста - насолабијални троугао, лице. Најопаснији облик за новорођенчад, који може отворити носно крварење, плућа се појављује крв, примећују се симптоми опште интоксикације тијела, крвни притисак и пулс пада. Пацијенти са херпетичном стоматитисом, који је веома тешко, су хоспитализовани.

Херпетични стоматитис, који стиче запуштени тешки облик, може се претворити у улцерозни-некротични облик интоксикације.

Симптоми алергијског стоматитиса

Стоматитис алергијске етиологије у клиничкој слици подељен је на следеће типове: 

• Катарални алергијски стоматитис.
• Хеморагични стоматитис.
• Езозивни изглед бешике.
• Улцерозни некротични алергијски стоматитис.
• Комбиновани приказ.

Симптоми алергијског стоматитиса могу бити локализовани, то јест само у одвојеном делу усне дупље - небо, десни, језик, али процес може бити распрострањен и распрострањен. Осим тога, клиничка слика зависи од врсте имунолошког одговора, од морфолошких промена које могу бити сљедеће: 

• Сероски алергијски стоматитис.
• Хиперемијски, ексудативни стоматитис.
• Ерозивно-улцерозно запаљење усне шупљине.

Клиничке манифестације алергијског стоматитиса, у зависности од фактора који изазивају, су следеће: 

• Алергија на лекове у облику стоматитиса је катарални, катархални-хеморагични стоматитис. Пацијент осјећа свраб, сагорева у десни, уста суха, болна, поготово када се једу. Мучна мембрана набрекне, ојача, постаје црвена. Папила од атрофије језика и изгледа као "лакирана".
• Алергија на пуњења, протезе. Пацијенти се жале на суху уста, повећану саливацију (пљува атипично вискозна), горући у десни, на језику. Просторни лежај - слузокоже се инфламира управо у границама протезе, ткива гуме се отпушта, је хиперемична. На позадини црвених десни, често се примећује хипертрофично каљење. Карактеристични симптоми алергијског стоматитса ово тип - је јасан отисци зуба на унутрашњој површини од образа, оток језика, непца, ждрела, отежано гутање хране, могуће ерозије мукозе повреда.

Специфична разлика између клинике алергијског стоматитиса је синдром повлачења изазивачког фактора, чим се елиминише узрочник узрока симптоматологије.

Симптоми вирусног стоматитиса

Стоматитис често изазвана вирусима међу њима дуги низ година водећи положај држи вирус херпеса ретко узрокују упалу као што је варичела зостер вирус, параинфлуенцом и грипа, аденовирус, ентеровирус.

Херпетичке лезије усне шупљине, према статистици ВХО ранга другог након грипа, симптоми херпес вируса узроковани херпесом су: 

• Акутни почетак, оштар пораст телесне температуре од 37 до 40 степени за неколико сати.
• Два дана касније на црвеном делу слузнице формира се едем, прикривајући најмањи осип (весицлес). Весицлес могу бити вишеструки и спајају се једни с другима, у њима постоји ексудат. Ако се испусте весицлес, онда се на њиховом месту формирају ерозивне области, скривене додиром, корњом.
• Постоји хиперсаливација, док је пљувачка вискозна, густа, пењена.
• Весели се шире на ивицу усана, на углове усана, чак и на носну слузницу и друге органе, ако је болест у тешкој форми.
• Период виралног стоматитиса ретко прелази 3 недеље, након недељу дана симптоматологија се своди и опоравак долази, наравно, уз адекватан третман.

Симптоми вирусног стоматитиса могу бити манифестација везикуларног стоматитиса, што је клиника веома слична знацима грипа. Визикуларни изглед је зоонотска инфекција, која је ретка код људи. Најчешће, знаци везикуларног запаљења могу се наћи код радника зоолошких врта, фарми, код оних који често и константно контактирају животиње.

Особа има јаку главобољу, развија грозница, након 2-3 дана формира се везикуле, обично у усној шупљини. Везикли су испуњени чистом течношћу, сврби на дисекцији, претварајући се у улцерације.

Симптоми стоматитиса на језику

Инфламаторни процес у слузокожи и ткивима језика, глоситис, може изазвати независна, одвојена болест, али најчешће симптоми стоматитиса на језику. Узрок развоја упале су патогени микроорганизми, и бактерије и вируси. Најчешћи међу њима су херпес вирус, стапхилоцоццус, стрептоцоццус, цандида.

Симптоми стоматитиса на језику су следећи:

• Пуцање, свраб на врху језика, ријетко у подручју хиоид.
• Осетљивост страног тела у уста.
• Отицање, отицање језика.
• Повећана саливација.
• Тумачење укуса, често губитак укуса.
• Осећај атипичног окуса у устима.
• Болне сензације у корену језика приликом гутања.
• Угушеност језика изазива тешкоће у говору (нејасни говор, спори говор).

Симптоми запаљеног процеса на подручју језика: 

• Истрајан едем језика.
• Промена структуре површине језика, промена папилеа.
• Могуће рације, природе којих зависи од врсте стоматитиса (бела, закрчана, бела, гнојива и тако даље).
• Црвенило и улцерација језика.
• Трчање ерозија може се развити у апсцес језика, што се манифестује пулсацијом, снажним порастом зоне апсцеса, отицањем читавог језика, хиперсаливацијом и грозницом.

Симптоми стоматитиса у грлу

Неке врсте стоматитиса могу се клинички манифестовати у атипичним местима - кожу лица, грлића, назофаринкса.

Симптоми стоматитиса у грлу су највероватније манифестације афтозе рекурентне упале усне шупљине. Током таквог тока болести, афта се може ширити изван образа, палате и десни. Афтозни уопштен облик, некротизирајући запаљење слузокоже уста су често праћене појавом карактеристична ранице не само у устима, већ и на слузокоже непца, ждрела, гркљана, али тешко икада - у крајника. Треба напоменути да симптоми и знаци стоматитиса у грлу могу бити клиничке манифестације самог грла - тонзилитис, тонзилитис и тако даље. У овом случају, стоматитис је последица примарне патологије, а не коријенског узрока.

Поред афтозе, симптоматологија, локализована у грлу, може изазвати готово било какав инфективни стоматитис у хроничном, запостављеном облику. Стрептококе, стафилококе, диплоцоцци, гљивице и остали патогени могу лако да продре дубоко у уста, ако се болест не дијагностикује и лечи благовремено.

Врсте стоматитиса

Врсте стоматитиса подељене су на три главна подручја класификације: 

Облици - акутни и хронични, где је акутни облик стоматитиса примарни симптоми болести и хронични - не лечи у раној фази стоматитиса, који се карактерише продуженим током и релапсима. Примарни стоматитис укључује цатаррхал, фибринозни пролиферативни облик болести. Секундарни, хронични стоматитис је ерозивни, афтозни, улцеративни стоматитис.

Морфологија: 

• Једноставна форма је катарални стоматитис.
• Апхтхоус стоматитис.
• Улцеративни стоматитис.
• Етиологија: 
• Трауматски стоматитис.
• Алергијски стоматитис.
• Инфецтиоус стоматитис.
• Симптоматски стоматитис као последица основне болести.
• Специфични стоматитис као последица специфичне патологије, као што су сифилис, туберкулоза.

Поред тога, типови стоматитиса могу се разликовати у природи и интензитету запаљеног процеса, то су сорте као што су: 

• Катарални, једноставни стоматитис.
• Катарални и улцеративни.
• Катаракт десвамативни стоматитис.
• Гангренозный.
• Весицулар стоматитис.
• Апхтхоус.
• Хипер и паракератотични стоматитис.

Описујемо најчешће типове инфламаторних процеса у усној шупљини: 

1. Катархални, једноставни стоматитис, који се карактерише запаљењем слузнице без улцера и формирањем афти.
2. Улцерозни стоматитис, који се често формира као последица нездрављене примарне катаралне болести. Заправо, улцератни облик стоматитиса је друга фаза неадагнетизованог катаралног изгледа. Чир на пептици се разликује прилично озбиљан ток запаљења и дијагностицира се углавном на позадини хроничних гастроинтестиналних болести, недостатка гвожђа, анемије. Чвориће продиру кроз целу дубину слузнице, праћену јаким болешћу приликом јела, говора, телесне температуре, повећања лимфних чворова и симптома опште интоксикације.
3. Апатична врста стоматитиса се разликује по специјалним формацијама у усној шупљини - афтами. То су специфични везикули који се брзо растављају и трансформишу у мале чиреве. Чланци имају карактеристичан изглед - на врху су прекривени танким влакнима, дуж ивица имају јако црвени руб. Апте су обично локализоване на језику, њеном врху, на образима и тврдом непцу. Језик изгледа изгорео, отечено, повећава се саливација. Апатични стоматитис се често понавља у јесен или пролећној сезони, афта се добро хеализира, полако, често се спаја у један велики чир.
4. Улцерозни некротични облик стоматитиса скоро увек покрива целу оралну шупљину, па чак и унутрашње органе, кожу. Такав стоматитис карактерише опште тешко стање, грозница, интоксикација, главобоља, висока температура, хиперсаливација и карактеристични запаљиви мирис из усне шупљине.
5. Херпетички стоматитис, који се, по правилу, одвија акутно и карактеристичан за малу децу и низак имунитет. Херпетичке ерупције су врло сличне афтама, али садрже карактеристичне серозне течности унутар себе, развијају се брже, праћене интензивним симптомима - повећаном телесном температуром, повећаним субмандибуларним лимфним чворовима. Херпетички изглед се често претвара у улцерат без правилног лечења и бриге о оралној шупљини.
6. Кандидиаза стоматитис (кандидиаза усне шупљине, дршка). Ово је упала изазвана квасом микроорганизама - гљивицама. Најчешће, новорођенчад са ниским имунским статусом пате од оралних болести мамара, старијих пацијената са упорним, хроничним болестима.
7. Трауматична варијација стоматитиса је карактеристична за одрасле особе, нарочито оне који користе протезе. Стоматитис виљушке, узроковане повредом усне шупљине, обично се развијају као катархална упала и са благовременом дијагнозом се брзо третирају. Најтежи случајеви су повезани са везивањем микробне инфекције, када се у усној шупљини могу развити улкуси и инфилтрати.
8. Визикуларни облик стоматитиса је врло сличан симптоматологији инфлуенце. Особа почиње да повређује главу, разбија кости, боли мишиће, развија фебрилно стање. Такви знаци прате формирање везикула, који су видљиви 2-3 дана након појављивања првих симптома. Нетретирани весицлес се трансформишу у ерозивне чиреве.
9. Интоксативни стоматитис, који је последица тровања са солима тешких метала. Чланци са овом формом су отпорни, слабо подложни терапији, особа не може узимати храну због болова, осећа карактеристичан укус метала. Када је интоксикација врло брзо манифестовала тровање клиником - диспепсија, слабост, пад крвног притиска и стоматитис је само један од сигнала о акумулацији токсина у организму.

Једноставан стоматитис

Једноставан стоматитис је катархални површински изглед запаљеног процеса у усној шупљини или једноставни гингивитис - гингивитис симплек.

Једноставан стоматитис често наставља са таквим симптомима: 

• Црвенило слузокоже уста.
• Пуффинесс у устима, језик.
• Ерозивне формације дуж ивице десни, у подручјима гдје је камен или камен.
• Заокруживање, глајење папилеја.
• Можда осећај ослобађања зуба у алвеоли.
• На језику у раним данима има беличастог премаза, а онда постаје мрачно.
• Слузена мембрана је исцрпљена, а на њему су видљиви отисци зуба.
• Постоји хиперсаливација - повећана саливација.
• Постоји мирис из уста.
• Јело може изазвати бол.

Акутни облик, који карактерише једноставни стоматитис, траје не више од 2 недеље. Надаље, развој болести се може појавити у три варијанте: 

• Са благовременом дијагнозом и лијечењем, симптоми стоматитиса су се смањили, болест се завршава и не понавља.
• Ако се не лечи катархални стоматитис, она прелази у перзистентну хроничну форму, болест се може периодично поновити.
• Ако хронични облик једноставног стоматитиса прати додатна инфекција усне шупљине и назофаринкса, болест се претвара у дубок облик.
• Поновни катарални стоматитис је један од типичних знакова патологије дигестивног тракта, као и хелминтичка инвазија.

Весицулар стоматитис

Симптоматски везикуларни стоматитис је врло сличан САРС-у, акутним респираторним инфекцијама и инфлуенци. Стоматитис, који се случајно не назива индијанском грозницом или стоматитисом весицулоса цонтагиоса, јер се дијагностицира углавном у јужним америчким државама, али иу Африци, а мање у Европи и Азији. Весицуларни стоматитис је изузетно заразна, заразна болест стоке, коња, свиња. Људи са оваквим стоматитисом су врло ретко болесни и само у случају константних, блиских контактних и болесних животиња. Болест има вирусну етиологију, узрочник је специфичан вирус РНК из породице Рхабдовиридае. Овај вирус тежи да се репродукује у организмима практично свих кичмењака, лако се реплицира у ћелијама животиња.

Код људи, везикуларни изглед оралне упале је врло риједак, ако се такви случајеви дијагнозе, онда се терапија врши према терапији вируса грипа. Прогноза је повољна у 100%, опоравак долази у 5-7 дана.

Катарални стоматитис

Катарални стоматитис је најједноставнији, сигурнији и не-заразни облик оралног упала. Болест ретко траје више од 2 недеље, нема последица у облику дефеката слузокоже - чиреви, инфилтрати, афти. Етиологија катархалне облике стоматитиса лежи у непоштовању правилника о личној хигијени, лошој неги усне шупљине, зуба, заправо, такав стоматитис је болест прљавих руку и нечистих зуба. Најчешће се цатаррхал стоматитис дијагностикује код малих дјеце која све увлаче у уста, али одрасле особе такође могу патити од такве болести због упорног нездрављеног кариеса, присуства рачунара. Поред тога, катархални облик стоматитиса може бити посљедица нетолеранције материјала за пуњење у лијечењу зуба, протеза или алергија на одређене врсте лијекова.

Главна симптоматологија се манифестује у облику хиперемије оралне слузнице, језика, отока, плака на језику, пулсног сензације. Могућа непријатна мирис, крварење десни, отпуштање зуба. Акутна фаза се може одвијати у хроничној форми без одговарајућег лечења, у таквим случајевима цатаррхал облика расте у афтозу и другим врстама стоматитиса са озбиљнијим симптомима и посљедицама.

Генерално, третман је дијета која искључује иритантних производе (оштре кисели, вреле прехрамбених производа који имају чврсту конзистенцију). Такође, спроведена интензивна рехабилитација оралних испирања су додељени, Б витамине, витамин Ц и О: То је обавезно лечење каријесних зуба и уклањање каменац и лична хигијена усне бриге сматрају главне превентивне мере.

[6], [7], [8],

Акутни стоматитис

Акутни облик стоматитиса дијагностикује се када се у анамнези пацијента појаве такве манифестације по први пут. Даље, ако након третмана стоматитис поново манифестују различитих симптома, сматра се хронични, повратно, који може бити знак или неадекватна терапија или пропустили системска патолошки процес у унутрашњим органима.

Акутни стоматитис, упркос тако великом називу, сматра се прилично сигурним обликом, у којем болест пролази брзо и може се третирати. Штавише, акутни облик стоматитиса је прва фаза развоја упале, када се може зауставити и спријечити настанак сталних рекурентних врста. Акутни стоматитис ретко траје више од 14 дана, праћен сагоревањем у устима, хиперемијом мукозне мембране, језиком, обично без настанка афтозне улцерације.

Најокрожнији облик сноси новорођена дјеца, одбијају јести, изгубе тежину, њихово опште стање погоршава из дана у дан. Према томе, пажљиви родитељи треба да буду узнемирени у изгледу белог шкрхфа на језику, унутрашњој страни образа бебе, обратите пажњу на било које атипично понашање - каприциозност, лош спав и непрекидно плач.

Најопаснији акутни херпетички стоматитис, болест је изузетно заразна, тече са болним симптомима. Херпетички облик оралне инфламације има период инкубације од 2 до 4 дана. Симптоми се манифестују брзо, оштро: 

• Можда нагло повећање телесне температуре на 39-40 степени.
• Постоји бол у устима када једете, причате.
• Слузна мембрана целог уста је хиперемична, на њему се формирају мале везикуле, које често нису видљиве.
• Фаза весикуларних везикула траје не више од једног дана, брзо се претвара у ране.
• Ако се третман не започне, ерозивни улкуси прелазе на небо, језик и усне.
• Тежа форма, која може стицати акутни стоматитис херпетичне етиологије, праћена је повећањем регионалних лимфних чворова. Овај облик стоматитиса код деце се третира под стационарним условима.
• Упркос акутном дебију, ова врста стоматитиса пролази након 2-3 недеље уз адекватну терапију.

Сваки акутни стоматитис у клиничкој пракси подељен је на три облика - лак, средње и тешко, а болест се наставља у пет фаза: 

1. Инкубација.
2. Продромални период.
3. Развој.
4. Смањење симптома, изумирање процеса.
5. Опоравак.

[9], [10], [11]

Хронични стоматитис

Хронични облик стоматитиса је типична последица самотретања или потпуно недостатак терапеутских мјера у испољавању акутног облика упале усне шупљине. Хронични стоматитис може узнемиравати особу већ неколико мјесеци, а понекад и година, наизменично са кратким периодима ремисије. Осим самотретања, неконтролисаних примарних лекова или недостатка терапије као такве, могу бити узроци хроничног поновног стоматитиса: 

• Слаби, латентни патолошки процеси у органима дигестивног тракта - гастритис, колитис, дисбактериоза.
• Смањен имунитет, имунодефицијенција узрокована или споро болест унутрашњих органа или система, или озбиљна болест, као што су туберкулоза, венеричне болести, ХИВ. Поред тога, презгодна новорођенчад може имати изузетно ниску имунолошку активност и болести од хроничног стоматитиса већ месецима.
• Стална механичка иритација усне дупље услед непријатних протеза, кочница.
• Болови зуби, као што су ошамућени, испупчени корени, трајно повређују мужну мембрану уста и отварају приступ инфекцији.
• Зуби, каријес.
• Авитаминоза, анемија.
• Стрептококна, стафилококна инфекција, системска кандидоза.
• Штетне навике као што су пушење, навика гризних ноктију, неуротичне навике за држање у рукама, справа, други предмети који могу носити бактеријску или гљивичну инфекцију у уста.
• Перзистентно непоштовање правила личне хигијене, укључујући оралну шупљину, навику употребе нечијих четкица за зубе, посуђа, козметика.

Хронични стоматитис, у зависности од врсте, може се манифестовати периодичним црвенилом оралне слузокоже или њеном улцерацијом. Често постоји субфебрилна температура која није повезана са другим специфичним обољењима - уобичајена прехлада, упала и тако даље. Стални формирање чирева, афтозни ерозије није излечива, оток лимфних чворова, појављује епизодама отицање језика - ово није коначна листа знакова хроничног тока стоматитис.

Упркос разним симптомима, они су уједињени једним стварима - систематичним понављањем и рецидивима.

Лечење хроничног стоматитиса остварује одређени циљ - елиминацију коријенског узрока, терапија се изводи помоћу локалних процедура и прописивањем пер ос (орално).

[12], [13]

Улцеративни стоматитис

Улцеративе стоматитис - то је обично последица нетретиране катаралног форме, али такође може да буде посебна болест повезане са хроничним патологија гастроинтестиналног тракта, инфекције или тровања.

Улцерозни стоматит се веома разликује од просте упале облик катаралног, јер само горњи катар оштећен слузнице слој и ерозију цео тканине гранату у желуцу форми. Чиреви тако дубоко пенетрирају дубоко у то што је површински епител некротичан, спаја и формира прилично велику ерозију. Чланци могу се ширити чак и на коштано ткиво вилице и изазвати остеомиелитис.

Симптоми улцерозног стоматитиса: 

• Почетак изгледа као катархални облик - хиперемија слузокоже, отицање језика, сагоријевање.
• Постоји карактеристичан запаљиви мирис из уста.
• Чланци се брзо развијају и узрокују симптоме типичне за опште тровање - слабост, грозница (субфебрилна температура), главобоља.
• После 2-3 дана на образима и под језиком формирају се бијело-сиве превлаке које покривају ерозиву слузницу.
• Лимфни чворови повећавају се од првих дана болести.
• Јело, причање, осмех изазивају акутни бол.

Ранији третман улцеративног стоматитиса је започет, то је мање ризик од ерозивног пенетрације у ткива. Локални третман се обично комбинира са етиотропним лековима, прописаним оралним путем. Бол се зауставља помоћу праха, анестетичких масти, испирања са антисептичним растворима, апликација и купатила.

Временски започете медицинске мере омогућавају смањење периода епителизације ерозија на једну недељу. Након што се болни симптоми срушавају, системска санација усне шупљине је прописана.

Постоји улцеративни стоматитис у озбиљнијој форми, ово је улцерозно некротичко запаљење. Стоматитис Винцент, назван по имену француског доктора, који је почетком прошлог века први пут описао синдром акутног улцеративног процеса усне шупљине међу војницима који су се борили на фронту. Болест има многе синониме - "уста рупа", Винсентова ангина, Винцентов гингивитис, Боткин стоматитис - Симановски и тако даље. Болест је изазвана комбинацијом спироцхете и вретена у облику шипке, која је присутна код здравих људи. Под утицајем различитих фактора микробна симбиоза изазива акутни ерозивни генерализовани процес. Разлози за развој Винцентове болести могу бити такви фактори: 

• Субцоолинг.
• Постење.
• Гикопитаминосис.
• Алкохолизам.
• Интокицатион са солима тешких метала.
• Калкулус (тартар).
• Систематична иритација усне шупљине са протезама, клешта од молара.
• Унсанитарни услови.
• Тешки ток вирусне инфекције.
• Моноамуклеоза.
• Ексудативна еритема.
• Онкологија.
• Последица онколошког лечења је хемотерапија.

Винсент стоматит трпе углавном младих људи, почиње као запаљење крајника, упала језика и онда се процес простире на целој усној дупљи, достизање дубоке слојеве слузокоже до виличне кости.

Симптоматологија болести је специфична: 

• Крваве гуме чак и без трауматске стимулације - једење, четкање зуба.
• Бол у десни, немогућност жваке хране.
• Халитоза (мирис из уста).
• Улцерација ивица десни, некроза ткива.
• Крвави улкуси у устима.
• Неконтролисани саливација.
• Упијање лимфних чворова.
• Општа тјелесна оштећења, мучнина, слабост, вртоглавица.

Улцерозни стоматитис овакве врсте се третира на сложен начин, првенствено анестезијом, анестезијом, онда је индицирана детоксикација, а уста се санира. Уз благовремени интензиван третман, прогноза је повољна, чир се одлаже у року од седам дана. Хроничном, запостављеном процесу је потребна дуготрајнија терапија, а поред тога, често је пропраћена пародонтитисом, што захтева систематско праћење стања усне шупљине током целе године.

Угаони стоматитис

Угаони стоматитис је оно што се назива нападом у свакодневном животу. Име долази од латинске речи ангулус или угао, односно упале у угловима уста.

Такође, болест у стоматолошкој пракси може се назвати инфективним хелиитисом.

Угаони стоматитис је типичан процес у малој деци, у чијој организацији се открива стафилококна, стрептококна или кандидозна инфекција.

Надаље изазивају угаоно стоматитис може бити недостатак витамина, гвожђа анемију, хроничне болести грла, носа и грла (крајника, синуситис).

Фазе угаоног процеса: 

• Хиперемијски углови усана.
• Макерација коже, слузокоже (омекшавање).
• Формирање пустула (гнојни весицлес) у угловима усана.
• Пустули пукну и формирају ерозију.
• Кретање уснама, уста док једете, разговарате, насмејате провоцира пуцање углова.
• Пукотине су редовно крвариле, крхотине.
• Непоштовање правила лечења може довести до ширења пустула по целом лицу (импетиго).

Угаона стоматит се сматра заразну врсту упале слузокоже када стрептокока, стафилокока могу се преносити путем свакодневних предмета, прибор, четкице за зубе са болесном особом за здрав.

Угаони облик стоматитиса може бити узрокован кандидозијом, онда одсуство лечења може проузроковати ширење процеса кроз слузницу уста унутра. Болест може трајати више мјесеци, периодично прекидати и поново се поновити. Код етиолошке варијабилности је повезана важна улога прецизне дијагнозе, која треба да укључи лабораторијске методе микроскопије да идентификује одређени патоген. Поред тога, угаони хеилитис треба разликовати од хелиитиса изазваног сифилисом или туберкулозом.

[14]

Пурулент стоматитис

Пурулент стоматитис или пиостоматитис је облик запаљења уста узрокованих микробиолошким, бактеријским инфекцијама. Најчешћи узрок гнојног стоматитиса су микротрауми оралне слузокоже. Повреда може заузврат бити изазван грубо механичког оштећења (огреботине, посекотине) и топлотне повреде од дана пријема претерано топле оброке, неодговарајуће локације молара, зуби фрагменти ундертреатед и тако даље. Ствар је у томе што сваке године слузница уста постаје рањива, пљућа одрасле особе садржи много пута мање него у детињству антибактеријске заштите - лизозима. Када се ране формирају у устима, то значи да се повећава ризик од инфекције и развоја бактеријског стоматитиса. Осим тога, гнојни стоматитис може бити посљедица хроничне упале назофаринкса - боли грла, отитиса, синуситиса.

Симптоми гнојних упала у облику су неспецифични, гнојна пустуле може да се појави на уснама, то јест, од споља, али и болну ране могу бити лоцирани у - на десни, образима, па чак и на језику.

Осим тога, у стоматологији, дерматологији, издвојена је посебна дефиниција гнојног стоматитиса - вегетативни пиостоматитис. Ова болест је описана у рубрику кожних и венских болести као што је пиостоматитис вегетанс - гнојни инфламаторни процес усне шупљине. Симптоми су мале вегетације са гнојним садржајем, слично по изгледу апсцеса. Пиостоматитис карактерише вишеструки улкус, који се брзо претвара у дубоке чиреве, еродиране области. Пустуле отворене за дан, чиреви су такође брзо епителијализирани, остављајући ожиљке слузнице, касније папиломатозу.

Гонокални стоматитис

Гонококни или гонореални стоматитис је сада веома ретка, јер се углавном развија у утеро и када дете пролази кроз инфицирани родни канал мајке. Свака жена, када је регистрована за трудноћу, подвргава свеобухватном прегледу, тако да се гонореја идентификује и лечи пре него што дете дође до инфекције.

Ретки случајеви инфекције гонококним стоматитисом се примећују када болесник контактира здрав, обично орални. Ипак, гонококни стоматитис се јавља у дерматолошкој пракси и вреди кратког описа.

Код већине дијагностикованих болести, гонококус не утиче само на оралну шупљину, већ на цео назофаринкс. Дијагноза гонококног стоматитиса може бити тешка, пошто је почетна фаза болести асимптоматска, и поред тога, гонореја је у принципу склона епизодама лажног самоздрављења и ремисије. Када пацијент пада у видно поље доктора, процес се већ проширио преко грла, крајника, у уста.

Најчешћи тип стоматитиса је дијагностикован у следећим категоријама становништва: 

• Новорођенче чије мајке не постају акушерски-гинеколошки и спроводе антисоцијални животни стил.
• Особе које улазе у орогенитичке контакте (чешће неконвенционална хомосексуална оријентација).

Симптоматски гонококни стоматитис карактерише летаргија, блотцхинесс, може се манифестовати са таквим неспецифичним знацима: 

• Субфебрилна температура тела.
• Прелазни бол у грлу.
• Хиперемијска слузокожа усне шупљине.
• Мали ерозивни закрпе у уста.
• Изолација вискозне, гнојне тајне заједно са пљувачком.
• Појава чирева на унутрашњој страни образа, десни, језик је симптом тешке форме процеса.

Диференцирање облика стоматитиса је помогло хистолошким прегледом садржаја еродираних, улцерисаних подручја. Екстрагенитална гонореја се третира у облику стоматитиса на исти начин као и генитални облик - уз помоћ антибиотика, поред тога, локално прописани асептични лосиони, апликације.

Херпетиформ стоматитис

Херпетиформни стоматитис је врло риједак облик афтозе рекурентног стоматитиса, који споља личи на вирусну варијанту оралних упала, херпеса. Код херпетиформног стоматитиса, као и код херпеса, вишеструки осип се формира у виду минијатурних рана који покривају целу мукозу. Апне су веома мале и ово се разликује од типичне прилично велике крви (класичне коже) у класичном облику афтозног стоматитиса. Чиреви нису јасно дефинисани, имају сивкаст тинг, а мукоза око њих није хиперемична. Једна од специфичних особина ове ретке врсте може бити локализација крви - испод језика, на дну усне шупљине. Херпетиформни стоматитис је склони понављању и периодичним ремијацијама. Чланци релативно брзо лече - унутар недеље.

Овај облик болести је чешћи код младих жена млађих од 28-30 година. Етолошки разлози нису у потпуности разјашњени.

Последице и компликације стоматитиса

Последице и компликације стоматиса зависе од старости пацијента, периода упале, степена занемаривања стоматитиса.

Стоматитис је узалудно сматран за безбедном болешћу, његове компликације могу озбиљно утицати на здравствени статус.

Као по правилу, највише једноставан и брз тече катаралног стоматитса, али ни он, без одговарајућег третмана може да предје у процесу некротични укључује не само меко ткиво десни, већ и кости вилице (остеомиелитис). Више тешких компликација може да изгледа као гангренозног упале, такве патологије са дијагнозом гонококом стоматитса, стоматитис изазвана туберкулозе, сифилиса.

Поред тога, последице и компликације стоматитиса у занемареном облику представљају потенцијалну опасност од губитка зуба, пошто упале брзо прелазе у хроничну форму, изазивајући пародонтолошку болест.

Главна опасност од било ког стоматитиса је његова трансформација у релаксирајућу форму, која се дуго лечи, је тешка и прилично скупа због употребе многих лекова усмјерених на системске ефекте на тело.

[15], [16], [17], [18], [19]

Дијагноза стоматитиса

Дијагноза стоматитиса уопште није тешка, али све промене на слузокожи уста нису специфичне, стога су диференцијалне методе обавезне. Прецизна дијагностика стоматитиса омогућава у најкраћем року да заустави процес, заустави ширење симптома и обезбеди терапеутски ефекат који обезбеђује стабилну ремисију без релапса. То је због тога што је одређени тип стоматитис карактера мора бавити не само код зубара, али и дерматолог и интерниста и педијатар (у случају болести деце), и вероватно кожне и венеричне болести.

Специјализовани тестови или узорци са стоматитисом не постоје, дијагноза се обично одвија у неколико фаза: 1.

1. Збирка анамнезе, историја болести.
2. Визуални преглед усне шупљине: 
   • Изглед слузнице.
   • Појава афуса, рана, њиховог облика, квантитета, структуре.
   • Одређивање оуреола, границе ерозије, карактеристике ивица.
   • Присуство плака на чирима.
   • Присуство плака на слузници.
   • Карактеристике, боја, структура депозита.
   • Локализација улкуса, плака.
3. Идентификација истовремених симптома - телесна температура, бол, мучнина и тако даље.

Главни параметар који помаже у дијагностици стоматитиса је спољни, визуелни знаци, односно спољни преглед је најважнији у дијагностичком смислу. Додатни размази на семену цистерну, тест крви и тако даље потврђују само примарну претпоставку лекара. Поред тога, стоматитис мора бити диференциран према типовима који су повезани са различитим етиолошким факторима, од дефиниције специфичног типа - заразних, трауматских, алергичних, симптоматских, зависи од успјеха и времена лијечења.

[20], [21], [22], [23]

Анализе за стоматитис

Основна основа за дијагнозу су клиничке манифестације, симптоми и визуелни преглед усне шупљине.

Анализира се стоматитис за одређивање дијагнозе, у ове сврхе су прописане сљедеће активности: 

• УАЦ је општи тест крви.
• Биокемијски тест крви.
• Крв на ниво шећера.
• Крв за антитела на трепонему, гонококе за сумњу на венеричну етиологију стоматитиса.
• Имуноферментограм за разјашњавање активности имунитета.
• Бактериолошка култура пљувачке за одређивање бактеријске инфекције и одређеног патогена.
• Цитологија, хистологија брисева са запаљеном слузокожом.
• Виролошка испитивања назофарингеалних флусова и течности која се налазе у везикулама, везикуле.

Коначни закључци зависе од комбинације и укупне слике испитивања, сакупљања анамнезе, података аналитичких студија.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]